第一章 藥理學(xué)總論課件

第一章藥理學(xué)總論第一章藥理學(xué)總論藥理學(xué)課程:

理論課

教材:

藥理學(xué)第五版人民衛(wèi)生出版社李端主編參考書：林志彬，金有豫.醫(yī)用藥理學(xué)基礎(chǔ)(第四版)

世界圖書出版社，2003.外文參考書:

Goodman&Gilman:ThePharmacologicalBasisofTherapeutics9thed1995BertramG.Katzung：BasicandClinicalPharmacology8thed第一章藥理學(xué)總論藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)重點:藥理作用作用原理臨床應(yīng)用主要不良反應(yīng)重要體內(nèi)過程考試：百分制平時成績30%（考勤10%，作業(yè)20%）期末成績70%第一章藥理學(xué)總論

第一篇總論第一章緒言第二章藥物效應(yīng)動力學(xué)第三章藥物代謝動力學(xué)第四章影響藥效的因素及合理用藥

第一章藥理學(xué)總論第一章緒言

第一章藥理學(xué)總論藥物(drug)

治療、預(yù)防及診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)影響器官生理功能和/或細胞代謝活動的化學(xué)物質(zhì)一、藥理學(xué)的任務(wù)

藥理學(xué)(Pharmacology)

：

藥物與機體相互作用規(guī)律

藥物機體第一章藥理學(xué)總論藥物效應(yīng)動力學(xué)（Pharmacodynamics）

藥物代謝動力學(xué)（Pharmacokinetics）作用、作用機制吸收、分布、代謝、排泄

第一章藥理學(xué)總論藥物效應(yīng)動力學(xué)

Pharmacodynamics藥效學(xué)藥物對機體的作用，作用規(guī)律和機制(不良反應(yīng)，適應(yīng)癥）藥物代謝動力學(xué)

Pharmacokinetics藥動學(xué)機體對藥物的處置體內(nèi)過程（吸收、分布、代謝、排泄）血藥濃度隨時間變化的規(guī)律

第一章藥理學(xué)總論學(xué)科性質(zhì)

是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科學(xué)習(xí)目的為臨床合理用藥提供理論依據(jù)

闡明藥物作用、作用機制充分發(fā)揮藥物的療效新藥的開發(fā)研制探索機體生理、生化病理過程學(xué)科任務(wù)第一章藥理學(xué)總論

古埃及、蘇美爾、巴比倫、印度

1500BC,埃及,亞伯斯古醫(yī)籍(Eberspapyrus)1500BC，印度草醫(yī)學(xué)，100BC-100用梵語編撰草藥方劑二、藥理學(xué)的形成和發(fā)展

第一章藥理學(xué)總論“神農(nóng)本草經(jīng)”(ShengNong’sHerbalClassic)

我國2700BC，草藥方劑治病漢代(206BC~220)正式編撰“神農(nóng)本草經(jīng)”

（大約公元一世紀(jì)成）載藥365種，不少流傳至今，如人參、甘草、當(dāng)歸、麻黃、大黃歷代均有修訂、增補，愈臻完善第一章藥理學(xué)總論歷27年,明末1578年完成52卷，190萬字收藥1892種 插圖1160幅藥方11000條英、日、德、俄、法、拉丁7種文字“本草綱目”

（CompendiumofMateriaMedica)李時珍

第一章藥理學(xué)總論13

18世紀(jì)末生理學(xué)和化學(xué)發(fā)展為現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)法國生理學(xué)家FrancoisMagendie(1783-1855)研究哺乳動物生理學(xué)1806年德國藥劑師FredrickSurturner(1783-1841)從罌粟中分離出嗎啡。純化合物的出現(xiàn)使能重復(fù)定量給藥，從而產(chǎn)生科學(xué)藥理學(xué)第一章藥理學(xué)總論14

ClaudeBernard(1813-1878)證實箭毒（arrowpoison，curare）作用于神經(jīng)-肌肉接頭，藥物作用機制的最早研究RudolfBuchheim(1820-1879)：藥物作用為細胞和藥物相互作用所致，“受體”理論前驅(qū)建立第一個藥理學(xué)實驗室，寫出第一本藥理學(xué)教科書，德國第一位藥理學(xué)教授第一章藥理學(xué)總論15

OswaldSchmiedeberg(1838-1921)德國藥理學(xué)家，現(xiàn)代藥理學(xué)創(chuàng)始人，提出一系列藥理學(xué)概念；構(gòu)效關(guān)系藥物受體選擇性毒性第一章藥理學(xué)總論三、新藥的藥理學(xué)研究（一）新藥的來源:（1）全合成的新型結(jié)構(gòu)藥物（2）對已知化合物進行結(jié)構(gòu)改造（3）從天然物質(zhì)中提取、分離得到的化合物（4）應(yīng)用生物技術(shù)和基因重組方法制備第一章藥理學(xué)總論

（二）臨床前研究

藥效學(xué)研究是指與該新藥防治作用有關(guān)的主要藥理學(xué)研究

一般藥理學(xué)研究是指對新藥主要藥效作用以外廣泛藥理作用研究

藥代動力學(xué)研究研究藥物的吸收、分布、代謝和排泄

新藥毒理學(xué)研究全身用藥毒性試驗、局部用藥的毒性試驗、特殊毒性試驗、藥物依賴性試驗。

第一章藥理學(xué)總論

（三）臨床研究

Ⅰ期臨床

Ⅱ期臨床

Ⅲ期臨床

Ⅳ期臨床

第一章藥理學(xué)總論臨床內(nèi)容例數(shù)人Ⅰ初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗。觀察人體對新藥的耐受程度和藥物代謝動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。20-30健康志愿者Ⅱ隨機雙盲法對照臨床試驗。初步評價有效性，安全性。推薦臨床給藥劑量。200-300病人Ⅲ擴大的多中心臨床試驗。隨機對照原則，進一步評價有效性和安全性300以上病人Ⅳ新藥上市后監(jiān)測。廣泛使用條件下，考察療效和不良反應(yīng)。注意罕見不良反應(yīng)。2000以上病人新藥臨床研究第一章藥理學(xué)總論合成篩