醫(yī)生崗前培訓

崗前培訓

醫(yī)務科

2014年9月28日掌握臨床副主任的職責在院長、科主任的領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政工作。協(xié)助科主任制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。領導本科人員對病人進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。組織全科人員學習、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和及時操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。確定醫(yī)師輪換、值班、會診。組織領導有關科室對掛鉤醫(yī)療機構的技術指導工作，幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病人的轉科、轉院和組織臨床病例討論。協(xié)助科主任完成本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、學習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。熟知本科室的醫(yī)療管理指標1.法定傳染病報告率100％2.醫(yī)療質量安全事件報告率≥90％3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％4.完成政府指令性任務比例100％5.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘6.急診留觀時間≤72小時7.急救物品完好率100％8.合格病歷率≥90％。9.平均住院日≤12天10.擇期手術患者術前平均住院日≤3天11.病床使用率90—105%12.病床周轉次數(shù)≥19次／年13.手術安全核查率100%。14.術前討論(三、四級手術)、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。15.普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院醫(yī)師比例≥60％。

病歷質量的管理每月要有一次病歷文書督導檢查記錄，并對督導檢查結果進行評價。及時上報質控辦。醫(yī)療質量督導檢查流程

一、下發(fā)醫(yī)療質量督導檢查時間表二、每月第二周、第三周的周四、周五依據(jù)督導檢查時間和要求醫(yī)療督導檢查。三、科室做好醫(yī)療質量督導檢查記錄四、質控辦檢查科室醫(yī)療質量持續(xù)改進記錄醫(yī)療質量督導檢查的內(nèi)容：1）病歷規(guī)范書寫及內(nèi)涵質量管理；2）臨床路徑管理；3）危急值管理；4）輔助檢查申請單、報告單檢查；5）醫(yī)療核心制度管理6）各項記錄本規(guī)范書寫；7）患者擬歸檔病歷管理；

8）重要醫(yī)囑更改、大型檢查適應癥異常輔助檢查結果分析記錄；9）輸血質量管理；10）危重病人管理等終末病案的持續(xù)改進

方法：1、按20%抽查病案，共抽查了1829份病歷分配給兼職質控醫(yī)生嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求進行檢查；2、質控辦將兼職質控醫(yī)生檢查存在的問題匯總打成電子版，下發(fā)終末病案的考核評價，臨床醫(yī)師針對存在的問題整改，到病案室修改并簽字；3、質控辦針對提出問題進行復查，如沒改，將與績效考核掛鉤。輸血病歷的持續(xù)改進1、輸血二天后，由輸血科醫(yī)務人員到科室檢查運行病歷2、及時已短信形式通知質控辦，質控辦告知臨床醫(yī)生輸血病歷出科前必須送到質控辦3、質控辦根據(jù)輸血病歷書寫標準檢查后再歸檔

臨床路經(jīng)實施的管理

臨床路徑的概念：臨床路徑是一個事先寫好的標準化的工作流程，是由各學科的專業(yè)人員根據(jù)循證醫(yī)學的原則將某疾病或手術關鍵治療、檢查和護理活動標準化，按照預計住院天數(shù)設計表格，將治療、檢查和護理活動的順序以及時間的安排盡可能的達到最優(yōu)化，使大多數(shù)患者由入院到出院都依此流程接受治療。

臨床路經(jīng)實施的管理

臨床路徑一般按以下流程實施：（一）經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個案管理員和科室臨床專家對住院患者進行臨床路徑的準入評估。（二）符合準入標準的。按照臨床路徑確定的診療流程實施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表單開具診療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計劃，并將評估結果和實施方案通知相關護理組。（三）相關護理組在為患者做入院介紹時，向其詳細介紹住院期間的診療計劃。（四）經(jīng)治醫(yī)師會同個案管理員根據(jù)當天診療服務完成情況及病情的變化，對當日的變異情況進行分析、處理，并做好記錄。

協(xié)助主任上報科室的醫(yī)療安全不良事件，找隱患并及時整改

及時完成醫(yī)療質量持續(xù)改進的記錄

定期召開科室醫(yī)療質量及安全會議，作好記錄

三基三嚴的培訓每月有四次考試機會，取二次成績進行科室排名。本月三基三嚴考試科室成績、前10名、后