消化管-胃（組織胚胎學(xué)）

胃目錄CONTENT粘膜下層0102粘膜03肌層和外膜04概述胃呈囊袋狀，腔面有縱行皺襞胃受納腐熟水谷，初步消化蛋白質(zhì)，吸收少量

水、無機鹽和醇類。01概述粘膜粘膜下層肌層外膜胃小凹胃壁的結(jié)構(gòu)胃空虛時可見許多縱行皺襞，充盈時皺襞消失；粘膜表面有許多淺溝，把粘膜分成許多胃小區(qū)；粘膜表面還布滿約350萬個小孔，稱胃小凹。每個胃小凹底有3-5條腺體通連。02粘膜1、上皮單層柱狀上皮表面粘液細胞+少量內(nèi)分泌細胞無杯狀細胞上皮胃小凹固有層胃（HE，×400）表面黏液細胞光鏡:柱狀，核橢圓形，頂部胞質(zhì)清亮透明。功能：分泌含高濃度碳酸氫鹽的不可溶性黏液，形成黏液-碳酸氫鹽屏障，保護作用。上皮更新：3-5天更新一次，由胃小凹底部的干細胞分裂增生來補充。表面黏液細胞胃腺：管狀腺體，上端與胃小凹相連胃腺分為胃底腺、幽門腺和賁門腺。胃底腺是胃粘膜中數(shù)量最多，功能最重要的腺體。2、固有層胃底腺（泌酸腺）主細胞分布：體、底部光鏡：細胞呈柱狀，核圓形，位于基部，基部胞質(zhì)呈強嗜堿性，頂部充滿酶原顆粒，在一般固定染色的標本上，顆粒溶解消失，頂部胞質(zhì)呈泡沫狀。主細胞電鏡：核周含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體，頂部胞質(zhì)含有大量的圓形顆粒。功能：分泌胃蛋白酶原。壁細胞分布：頸、體部光鏡：細胞體積大，多呈圓錐形，核圓形，居中，有時可見雙核，胞質(zhì)強嗜酸性。壁細胞電鏡：細胞內(nèi)分泌小管，微管泡系統(tǒng)，線粒體。功能：分泌鹽酸和內(nèi)因子。鹽酸激活胃蛋白酶原殺菌內(nèi)因子促進VitB12吸收生成紅細胞壁細胞頸黏液細胞：黏原顆粒，酸性黏液，保護黏膜內(nèi)分泌細胞：為ECL細胞和D細胞，分泌組胺和生長抑素。干細胞：未分化細胞，增殖分化為其它各種細胞形態(tài)：分支管狀的黏液腺，以黏液細胞為主，可有少量壁細胞賁門腺功能：分泌黏液和少量溶菌酶形態(tài)：分支較多的管狀黏液腺，胃小凹較深，以黏液細胞為主，有較多的內(nèi)分泌細胞（G細胞）。幽門腺功能：分泌黏液，胃泌素，少量蛋白分解酶。功能：黏液凝膠將上皮與胃蛋白酶相隔離；高濃度的HCO3-抑制胃蛋白酶的活性并中和H+，形成H2CO3。

胃粘膜的自我保護機制（黏液—碳酸氫鹽屏障）組成：不可溶性黏液凝膠和HCO3-HCO3-

+

H+

→

H2CO3→H2O

+

CO2強酸性的胃液為什么不消化胃黏膜本身？二、黏膜下層：致密結(jié)締組織、豐富的血管淋巴

管、黏膜下神經(jīng)叢、成群的脂肪細胞。三、肌層：內(nèi)斜、中環(huán)、外縱四、外膜：漿膜環(huán)行肌在賁門和幽門處增厚，分別形成賁門括約肌和幽門括約肌粘膜下層03為較致密的結(jié)締組織含較粗的血管、淋巴管和神經(jīng)可見成群的脂肪細胞粘膜下層胃壁光鏡圖肌層和外膜04肌層較厚，由內(nèi)斜行、中環(huán)行和外縱行三層平滑肌構(gòu)成環(huán)行肌在賁門和幽門部增厚，分別形成賁門括約肌和幽門括約肌外膜為漿膜胃壁光鏡圖O：斜行?。籆：環(huán)行??；L:縱行肌OCL小結(jié)胃的肌層分為內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層，環(huán)行肌在賁門和幽門處增厚，分別形