護(hù)士資格考試專項測試題附答案-妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理

護(hù)士資格考試專項測試題附答案——妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理一、單選題1.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因最常見的是A、胎盤粘連B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道損傷D、胎盤剝離不全E、凝血功能障礙【正確答案】：B解析：

產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力。2.胎兒急性缺氧早期胎動特點是A、減弱B、消失C、不變D、減少E、躁動【正確答案】：E解析：

急性胎兒窘迫初期，最初表現(xiàn)為胎動頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進(jìn)而消失。答案選擇E。3.女性卵巢功能從幼稚向成熟轉(zhuǎn)變應(yīng)處于A、性成熟期B、圍絕經(jīng)期C、老年期D、兒童期E、青春期【正確答案】：E解析：

從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期，女性特征開始出現(xiàn)，乳房開始發(fā)育。女性卵巢功能從幼稚向成熟轉(zhuǎn)變。4.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的描述是A、產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇B、容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫C、不宜靜脈滴注縮宮素D、潛伏期宜使用哌替啶E、子宮收縮有正常節(jié)律性，極性及對稱性，僅收縮力弱【正確答案】：E解析：

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性，僅收縮力弱，間歇長，易造成產(chǎn)程延長，因?qū)m腔壓力小，對胎兒影響不大，可使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。5.產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理哪項不妥A、醫(yī)生到后，方可采取止血措施B、宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮C、壓出宮腔積血可促進(jìn)宮縮D、遵醫(yī)囑注射子宮收縮劑E、應(yīng)迅速而又有條不紊地?fù)尵取菊_答案】：A解析：

導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有產(chǎn)婦的全身性因素，也有子宮局部因素所致，因此遇到產(chǎn)后出血病人時需要針對病因迅速止血。而在醫(yī)生到來之前可以做例如按摩子宮等措施減少出血而不是一味等待。6.患者女性，24歲。孕37周，在家起床排便時，突然全身抽搐。持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/108mmHg，下肢水腫（++），胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應(yīng)考慮A、子癇B、癲癇C、妊娠水腫D、妊娠合并高血壓E、先兆子癇【正確答案】：A解析：

子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”（簡稱妊高征）的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時，以抽搐及昏迷為特點，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前，在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。7.患心臟病的初產(chǎn)婦，妊娠足月自然臨產(chǎn)，心功能Ⅱ級，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩。為預(yù)防心衰，應(yīng)采取的最佳措施是A、肌肉注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮B、排空膀胱以免妨礙子宮收縮C、產(chǎn)婦腹部放置沙袋D、靜脈滴注毛花苷B預(yù)防心衰E、肌肉注射麥角新堿促進(jìn)子宮收縮【正確答案】：C解析：

本題干考的是在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)心衰的處理，心功能良好、無手術(shù)指征的心臟病孕婦，產(chǎn)程開始給予抗生素預(yù)防感染，縮短第二產(chǎn)程，必要時陰道助產(chǎn)。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩，胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。產(chǎn)后立即肌注嗎啡10mg或哌替啶（杜冷丁）100mg。若子宮收縮不佳，肌注縮宮素10～20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心衰。此題首選最佳答案為C。8.反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為A、陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響B(tài)、宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶C、子宮內(nèi)膜呈增殖期變化D、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化E、基礎(chǔ)體溫呈單相【正確答案】：D解析：

有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型而非單相型，故E不對。排卵后陰道脫落細(xì)胞應(yīng)反映孕激素的影響，而非雌激素的影響，故A不對。宮頸黏液的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶，排卵后變?yōu)闄E圓體，故選項B不正確。排卵后子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，故D正確而C不正確。9.晚期產(chǎn)后出血，多發(fā)生在產(chǎn)后A、48小時內(nèi)B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、24小時內(nèi)【正確答案】：B解析：

晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病為多見，也有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。10.處理胎盤早剝時首先要考慮的是A、應(yīng)用纖維蛋白原B、B超確定診斷C、縮宮素促使及早分娩D、預(yù)防并發(fā)癥E、糾正休克，及時終止妊娠【正確答案】：E解析：

糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。病人入院時，情況危重、處于休克狀態(tài)，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，及時輸入新鮮血液，盡快改善病人狀況。胎盤早剝一旦確診，必須及時根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩終止妊娠。11.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張A、2CmB、3CmC、4CmD、5CmE、1Cm【正確答案】：B解析：

潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3Cm，約需8小時，超過16小時稱為潛伏期延長?；钴S期是指從宮頸擴(kuò)張3Cm至宮口開全10Cm，約需4小時，超過8小時稱為活躍期延長。12.在枕先露分娩機(jī)制中，能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A、腹肌收縮力B、肛提肌收縮力C、產(chǎn)婦屏氣力D、膈肌收縮力E、子宮收縮力【正確答案】：B解析：

內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉(zhuǎn)45°，即后囟轉(zhuǎn)到恥骨弓下面，此時往往是在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。13.正常分娩機(jī)制中俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、枕頦徑B、枕下前囟徑C、雙肩徑D、雙顳徑E、雙頂徑【正確答案】：B解析：

在正常分娩時，胎頭在下降過程中，遇到肛提肌阻力發(fā)生進(jìn)一步俯屈，使枕額徑轉(zhuǎn)為枕下前囟徑，以最小徑線通過產(chǎn)道。14.患者女性，宮內(nèi)妊娠38周，G1P0，宮縮強(qiáng)，胎兒在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g，總產(chǎn)程為3小時40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是A、胎盤植入B、產(chǎn)后宮縮乏力C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道損傷E、胎盤剝離不全【正確答案】：D解析：

分娩過程中軟產(chǎn)道（子宮下段、陰道、會陰）發(fā)生的裂傷。按部位分別為子宮破裂、宮頸裂傷和會陰陰道裂傷（會陰裂傷），以會陰裂傷最常見。原因為分娩過程中骨盆狹窄、胎位不正造成梗阻性難產(chǎn)或使用催產(chǎn)素不當(dāng)造成子宮破裂；宮頸口未開全時產(chǎn)婦用力屏氣，宮縮過強(qiáng)或陰道手術(shù)助產(chǎn)造成宮頸裂傷；產(chǎn)程過快、胎兒過大或接產(chǎn)時保護(hù)會陰手法不當(dāng)造成會陰裂傷。產(chǎn)后經(jīng)仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，可以確診。由題干，嬰兒體重4100g，總產(chǎn)程為3小時40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，則可以看出孕婦是由于胎兒過大造成會陰裂傷。故選擇答案D。15.引起輸卵管妊娠的最常見原因是A、輸卵管功能異常B、輸卵管炎C、內(nèi)分泌失調(diào)D、神經(jīng)精神功能障礙E、輸卵管發(fā)育不良【正確答案】：B解析：

引起輸卵管妊娠最常見的原因是孕卵游走的不規(guī)則，那么最可能的應(yīng)該是輸卵管炎。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。16.產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，通常發(fā)生在A、依賴-獨立期B、獨立期C、抑郁期D、開朗期E、依賴期【正確答案】：A解析：

產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適1.依賴期產(chǎn)后1～3天。在這一時期，產(chǎn)婦的很多需要是通過別人來滿足。多表現(xiàn)為用言語來表達(dá)對孩子的關(guān)心；較多地談?wù)撟约旱娜焉锖头置涓惺?。在依賴期，丈夫及家人的關(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)都極為重要。2.依賴-獨立期產(chǎn)后3～14天。此期，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為獨立的行為，她學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子，親自喂奶而不要幫助。但這一時期也容易產(chǎn)生壓抑，產(chǎn)婦可有哭泣等表現(xiàn)，及時的護(hù)理、指導(dǎo)和幫助能糾正這種壓抑。3.獨立期產(chǎn)后2周～1個月。在此期，新家庭形成并運作。17.經(jīng)產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第3天出院，其產(chǎn)后復(fù)查的時間應(yīng)為A、產(chǎn)后6周B、產(chǎn)后4周C、產(chǎn)后2周D、產(chǎn)后1周E、產(chǎn)后8周【正確答案】：A解析：

產(chǎn)后復(fù)查告知產(chǎn)婦于分娩后6周進(jìn)行復(fù)查。18.銜接是指胎頭A、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面B、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面C、頂骨已出骨盆出口平面D、雙頂徑達(dá)中骨盆平面E、進(jìn)入中骨盆【正確答案】：B解析：

銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨的最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平。所以除了B外，其他的陳述內(nèi)容是錯誤的。19.某初孕婦，30歲，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估計胎兒重3500g。在門診做A超檢查。下列常用來估計胎兒大小的徑線是A、雙頂徑B、枕頦徑C、大斜經(jīng)D、小斜經(jīng)E、左斜徑【正確答案】：A解析：

雙頂徑是胎頭的最大橫徑，常用來估計胎兒大小。20.孕婦，25歲。月經(jīng)6～7天/40～44天，LMP2014-10-09。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護(hù)士推算其預(yù)產(chǎn)期為A、2015-07-20B、2015-07-16C、2015-07-26至2015-07-30D、2015-07-06至2015-07-10E、2015-06-12【正確答案】：C解析：

按照公式月份減3或加9，日期加7，為2015年7月16日，但因該女士月經(jīng)周期較長，排卵期不準(zhǔn)，故根據(jù)B超檢查綜合判斷，預(yù)產(chǎn)期往后推2周。21.骶左前位描述正確的是A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方D、胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方【正確答案】：E解析：

A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位22.一產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，因懷疑前置胎盤行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項處理是恰當(dāng)?shù)腁、刮宮術(shù)B、按摩子宮C、立即給予縮宮素D、子宮全切E、立即用力將胎盤拉出【正確答案】：D解析：

人工剝離胎盤很困難，胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。此時用縮宮素已經(jīng)起不到任何作用了，刮宮術(shù)是不能將植入子宮肌層使胎盤剝離完全，所以不選。必須子宮全切。不然孕婦的生命將受到威脅。選擇答案D。23.妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是A、水鈉潴留B、全身小動脈痙攣C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、腎小管重吸收功能降低E、胎盤絨毛逆行性變化【正確答案】：B解析：

妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是全身小動脈痙攣。其他選項均是在此基礎(chǔ)上的進(jìn)一步病變。24.患者女，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛（-），無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是A、部分性前置胎盤B、邊緣性前置胎盤C、低置前置胎盤D、輕度胎盤早剝E、中央性前置胎盤【正確答案】：E解析：

前置胎盤最主要的臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血，中央性前置胎盤發(fā)生出血的時間早、出血量多，不及時診斷和處理，危險性較大；腹部檢查見子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露部入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀先露。臨產(chǎn)時檢查宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮完全放松。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。25.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官描述哪項是對的A、子宮腔呈梭形B、輸卵管正常約16～18厘米C、卵巢為性腺器官D、子宮腔表面內(nèi)膜稱為基底層E、非孕期子宮容積10ml【正確答案】：C解析：

女性內(nèi)生殖器包括：陰道、子宮、輸卵管及卵巢等，非孕期子宮容積為5ml，子宮呈梨形，輸卵管正常約8～14厘米，卵巢為性腺器官。26.下列屬于女性內(nèi)生殖器的是A、陰道口B、處女膜C、前庭D、前庭大腺E、陰道【正確答案】：E解析：

女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者常被稱為子宮附件。27.持續(xù)性枕后位的特點是A、第二產(chǎn)程延長B、肛查感骨盆前部空虛，后部滿C、矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方D、其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄E、腹部檢查清楚可及胎背【正確答案】：A解析：

持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。28.孕婦，32歲，在家陰道有液體流出，無腹痛，到醫(yī)院醫(yī)生診斷為胎膜早破，孕婦下床小便，護(hù)士發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，必須采取的措施是A、順其自然B、保持外陰清潔C、定時觀察羊水性狀D、定時聽胎心E、數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩【正確答案】：E解析：

在胎膜突然破裂的瞬間，隨著大量羊水流出，可發(fā)生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫，宮壁緊裹胎體，影響胎盤血液循環(huán)，可引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不得不以手術(shù)結(jié)束分娩。胎膜早破并發(fā)臍帶脫垂，此時胎兒有生命危險的，故要終止妊娠。故選擇答案E。29.女性青春期開始的重要標(biāo)志是A、音調(diào)變高B、乳房豐滿C、月經(jīng)初潮D、陰毛出現(xiàn)E、骨盆變寬【正確答案】：C解析：

青春期是指從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時期，月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志，其他選項均是青春期的表現(xiàn)。30.哪項不屬于縱產(chǎn)式A、面先露B、臀先露C、肩先露D、膝先露E、枕先露【正確答案】：C解析：

肩先露是橫產(chǎn)式時出現(xiàn)的情況，其他都是縱產(chǎn)式下的情況。31.孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動性出血，最可能的診斷是A、早產(chǎn)B、前置胎盤C、妊高征D、凝血功能障礙E、胎盤早剝【正確答案】：B解析：

前置胎盤的主要癥狀是無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，陰道可見少量活動性出血符合前置胎盤的表現(xiàn)。故選擇答案B。32.陰道檢查后聽診胎心164次/分，應(yīng)立即A、吸氧B、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備C、輸液補(bǔ)充營養(yǎng)、體力D、滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E、準(zhǔn)備產(chǎn)鉗手術(shù)【正確答案】：A解析：

胎心164次/分，為胎兒初期缺氧表現(xiàn)，應(yīng)首先立即給予吸氧，并產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，癥狀不緩解進(jìn)行剖宮產(chǎn)。實施剖宮產(chǎn)術(shù)前做好新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備。選擇A最佳。33.I度羊水污染表現(xiàn)為A、羊水呈黃色B、羊水呈黃綠色C、羊水呈渾濁棕黃色D、羊水呈渾濁黃綠色E、羊水呈淺綠色【正確答案】：E解析：

羊水胎糞污染可分為3度：1度為淺綠色，Ⅱ度為黃綠色并混濁，Ⅲ度為棕黃色，稠厚。34.未婚女性，月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：內(nèi)膜螺旋小動脈出現(xiàn)局部痙攣性收縮，痙攣遠(yuǎn)端的內(nèi)膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加，血管擴(kuò)張，該表現(xiàn)為月經(jīng)周期的A、增生期B、分泌早期C、分泌期D、月經(jīng)前期E、月經(jīng)期【正確答案】：E解析：

月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1～4日。體內(nèi)雌激素水平降低，已無孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠(yuǎn)端的管壁及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。35.某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kPa（150/110mmHg），子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛。胎心90次/分，胎位不清，最大可能是A、臨產(chǎn)B、前置胎盤C、胎盤早期剝離D、不完全性子宮破裂E、早產(chǎn)【正確答案】：C解析：

根據(jù)病例提供的信息，可以知道該孕婦屬于妊娠晚期出血，可能情況是臨產(chǎn)、前置胎盤或者胎盤早期剝離。再結(jié)合患者血壓較高和子宮硬如板狀，考慮可能是妊高征后的胎盤早期剝離。由于出血使得子宮收縮，硬如板狀，而且有壓痛，所以考慮為胎盤早期剝離。36.某產(chǎn)婦，26歲，在產(chǎn)程中，宮口開大2Cm，出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、催產(chǎn)素靜滴B、人工破膜C、順其自然，直至分娩D、剖宮產(chǎn)E、鎮(zhèn)靜劑【正確答案】：A解析：

人工破膜指征，人工破膜是宮口擴(kuò)張3Cm或3Cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，此時胎膜未破可行人工破膜。而患者此時宮口開大2Cm，是不可以進(jìn)行人工破膜。催產(chǎn)素是產(chǎn)科常用藥，多用于臨床第三產(chǎn)程肌內(nèi)注射或靜脈注射，以加強(qiáng)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。正確處理第三產(chǎn)程是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。故答案選擇A。37.不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為A、子宮病理性縮復(fù)環(huán)B、子宮下段壓痛C、胎心率100次/分D、腹壁下清楚觸及胎兒肢體E、子宮收縮力強(qiáng)【正確答案】：D解析：

在備選答案中，E、A、B均是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)；C是胎兒宮內(nèi)缺氧的臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)于先兆子宮破裂的病人；D則是子宮破裂的體征。38.某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯誤的護(hù)理措施是A、休息時取半臥位B、嚴(yán)密觀察胎心音C、嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀D、指導(dǎo)孕婦自測胎動E、絕對臥床休息，禁灌腸【正確答案】：A解析：

該孕婦胎膜早破且先露未入盆，這種情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對臥床休息，宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時取半臥位不正確。39.患者女，宮內(nèi)妊娠40+周，當(dāng)決定行產(chǎn)鉗助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應(yīng)以哪條顱縫結(jié)合囟門檢查作為依據(jù)A、冠狀縫B、矢狀縫C、額縫D、顳縫E、人字縫【正確答案】：B解析：

矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標(biāo)記。應(yīng)根據(jù)矢狀縫，結(jié)合大小囟門的方向，確定胎方位后，方可使用產(chǎn)鉗助娩。40.下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的依據(jù)是A、妊娠滿28周至不滿37足周B、妊娠晚期者子宮規(guī)律收縮（20分鐘≥4次）C、宮頸管消退≥75%D、進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上E、陰道分泌物增多【正確答案】：E41.雙頭位雙胎，第一個胎兒娩出后的正確處理是A、肌注催產(chǎn)素防止產(chǎn)后出血B、第一個胎兒娩出后，立即斷臍C、行內(nèi)倒轉(zhuǎn)立即牽出第二個胎兒D、立即行人工破膜E、應(yīng)立即娩出胎盤【正確答案】：B解析：

第一個胎兒娩出后，立即斷臍，助手協(xié)助扶正第二個胎兒的胎位并固定，保持縱產(chǎn)式。42.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項不正常A、白色惡露B、宮頸內(nèi)口關(guān)閉C、子宮頸外口呈“一”形D、子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)E、恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底【正確答案】：E解析：

正常情況下，產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每天下降1～2Cm，至產(chǎn)后10天下降至盆腔，在腹部不能觸及宮底。該產(chǎn)婦已是產(chǎn)后14天，在恥骨聯(lián)合上方仍可觸及宮底是不正常情況。43.產(chǎn)褥感染護(hù)理哪項不妥A、防止交叉感染，進(jìn)行床邊隔離B、產(chǎn)婦平臥臀部抬高C、體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳D、保證營養(yǎng)攝入E、保持外陰清潔【正確答案】：B解析：

產(chǎn)褥感染者應(yīng)該采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，使炎癥局限，有利于防止發(fā)生感染擴(kuò)散的嚴(yán)重后果。44.下列不是生殖器的鄰近器官的是A、尿道B、輸尿管C、結(jié)腸D、直腸E、膀胱【正確答案】：C解析：

女性生殖器的臨近器官包括膀胱、尿道、輸尿管、直腸、闌尾，這些器官不僅位置相鄰，而且血管、神經(jīng)、淋巴系統(tǒng)也相互有密切聯(lián)系。當(dāng)某一器官有病變時，如創(chuàng)傷、感染、腫瘤等，易累及鄰近器官。而結(jié)腸與生殖器并不存在臨近關(guān)系，因此答案選C。45.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進(jìn)一步的處理原則是A、加強(qiáng)宮縮B、輸血C、清除殘留胎盤D、注意休息和營養(yǎng)E、防治感染【正確答案】：A解析：

正常分娩出血量多數(shù)不足300ml。宮縮乏力或既往有產(chǎn)后出血史的產(chǎn)婦，可預(yù)防使用縮宮素靜脈注射。胎盤娩出后出血多時，可經(jīng)下腹部直接注射入宮體肌壁內(nèi)或肌內(nèi)注射麥角新堿。46.下述哪項不支持胎膜早破診斷A、宮縮時肛查觸不到前羊膜囊B、羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶C、陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性D、羊水涂片染色可見毳毛E、陰道持續(xù)性流液【正確答案】：C解析：

備選答案E、A、B、D均可支持胎膜早破的診斷。但是，用酸堿試紙檢查陰道排液呈弱酸性的結(jié)果不支持胎膜早破的診斷，因為羊水的pH值為7.0～7.5，若陰道排液的pH值>6.5則提示胎膜早破，所以C不支持胎膜早破診斷。47.關(guān)于羊水栓塞的描述，正確的是A、羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產(chǎn)婦B、人工破膜時應(yīng)在子宮收縮間歇期C、宮縮過強(qiáng)者，不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進(jìn)展D、中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞E、中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮【正確答案】：B解析：

羊水栓塞發(fā)生的條件是破膜后宮縮強(qiáng)度較大和有開放的血管，所以從這些因素分析可以知道其多發(fā)生于子宮收縮過強(qiáng)的產(chǎn)婦；宮縮過強(qiáng)時應(yīng)考慮抑制宮縮，減少胎兒窘迫的發(fā)生；中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)也會發(fā)生羊水栓塞；而且中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)破膜后再結(jié)合病情考慮注射縮宮素。若采用人工破膜，必須選在子宮收縮間歇期進(jìn)行。48.患者女性，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)52天，黃體酮試驗無出血，最可能的診斷是A、早期妊娠B、繼發(fā)性閉經(jīng)C、卵巢早衰D、宮頸粘連E、子宮內(nèi)膜炎【正確答案】：A解析：

題干給出黃體酮試驗無出血，黃體酮試驗：利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮20mg，連用3～5天，若停藥后超過7天仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。此題選A.早期妊娠。49.外生殖器極為敏感的部分是A、小陰唇B、陰蒂C、陰道前庭D、會陰E、大陰唇【正確答案】：B解析：

此題考查的知識點是女性外生殖器的特點。陰蒂位于小陰唇頂端的聯(lián)合處，類似男性的陰莖海綿體組織，有勃起性。它分為三部分，前端為陰蒂頭，中為陰蒂體，后為兩個陰蒂腳。僅陰蒂頭露見。富含神經(jīng)末梢，極為敏感。而其他部位均無此特點，所以選擇B。50.初孕婦，27歲，末次月經(jīng)及胎動時間記不清，無明顯早孕反應(yīng)。婦科查體：恥骨聯(lián)合上子宮長度為26Cm。估計孕婦的妊娠周數(shù)為A、16周末B、28周末C、32周末D、36周末E、12周末【正確答案】：B解析：

宮底高度為恥骨聯(lián)合上26Cm，約在臍上3橫指的位置，估計孕周為28周左右。51.以下哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A、胎動異常B、羊水胎糞污染C、胎兒頭皮血pH上升D、羊水過少E、胎心音改變【正確答案】：C解析：

胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為：①胎心音改變；②胎動異常；③羊水胎糞污染或羊水過少，嚴(yán)重者胎動消失；④胎兒頭皮血pH下降，出現(xiàn)酸中毒。52.羊水栓塞的正確定義是A、羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)B、羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)C、羊水進(jìn)入胎兒呼吸系統(tǒng)D、羊水進(jìn)入胎盤血液循環(huán)E、羊水進(jìn)入胎兒體循環(huán)【正確答案】：B解析：

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。53.胎盤娩出后子宮底每天下降A(chǔ)、4～5CmB、3～4CmC、2～3CmD、1～2CmE、5～6Cm【正確答案】：D解析：

胎盤娩出后，子宮體積縮小，產(chǎn)后第一天子宮底約平臍，以后每天下降約1～2Cm。54.某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予A、肌注山莨菪堿B、靜注50％的葡萄糖C、靜注10％的葡萄糖酸鈣D、靜注低分子右旋糖酐E、5％的葡萄糖靜脈滴注【正確答案】：C解析：

硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象應(yīng)注意：護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓，同時還應(yīng)檢測以下指標(biāo)：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。由于鈣離子可與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但24小時內(nèi)不超過8次。55.下列不屬于女性內(nèi)生殖器官的是A、卵巢B、輸卵管C、陰道D、子宮E、陰阜【正確答案】：E解析：

女性內(nèi)生殖器包括：陰道、子宮、卵巢和輸卵管，后兩種器官又稱為子宮附件。陰阜屬于外生殖器而不屬于女性內(nèi)生殖器。56.32歲產(chǎn)婦，查出胎兒宮內(nèi)窘迫在醫(yī)院待產(chǎn)，此時產(chǎn)婦宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm，以下做法哪項正確A、使用縮宮素B、囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位C、應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒D、密切監(jiān)護(hù)病情變化E、給予吸氧【正確答案】：C解析：

如宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。57.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，下述正確的是A、留置導(dǎo)尿管12hB、術(shù)后體溫超過38℃不必處理C、產(chǎn)后1周開始喂奶D、產(chǎn)后12h內(nèi)密切觀察陰道流血，子宮收縮E、術(shù)后即取半臥位，有利惡露排出【正確答案】：D解析：

剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理應(yīng)注意在腹部手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理基礎(chǔ)上，囑產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時取半臥位，以利惡露排出；留置導(dǎo)尿管24小時，拔管后注意能否自行排尿；觀察產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血狀況，尤其在產(chǎn)后12小時內(nèi)。所以可以排除EA。若產(chǎn)婦體溫升高是要處理的，而且產(chǎn)后應(yīng)該盡早開奶，所以可以排除BC，正確答案是D選項。58.不屬于產(chǎn)褥期生理變化的是A、產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.5℃B、產(chǎn)后脈搏60～70次/分C、子宮體6～8周恢復(fù)到正常大小D、呼吸14～16次/分E、分娩后2～3C乳汁開始分泌【正確答案】：A解析：

產(chǎn)后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫可略有升高，但不超過38℃。59.孕婦，30歲，就診時停經(jīng)已達(dá)42周，孕婦是否需要立即終止妊娠的重要指征是A、宮頸條件成熟B、NST為有反應(yīng)型C、尿E/C比值持續(xù)高值D、12小時胎動＞10次E、胎兒體重≤4000g【正確答案】：A解析：

過期妊娠以下情況發(fā)生時應(yīng)立即終止妊娠：宮頸條件成熟；胎兒體重≥4000g或胎兒宮內(nèi)生長受限；12小時內(nèi)胎動＜10次或胎心監(jiān)護(hù)異常；尿E/C比值持續(xù)低值；羊水過少和（或）羊水糞染；并發(fā)重度子癇前期或子癇。60.女性各階段的生理特點正確的是A、兒童期卵巢有少量卵泡發(fā)育，并排卵B、青春期是卵巢生殖內(nèi)分泌功能最旺的時期C、月經(jīng)初潮標(biāo)志生殖器官發(fā)育成熟D、絕經(jīng)過渡期一般歷時1～2年E、絕經(jīng)過渡期的突出表現(xiàn)為卵巢功能逐漸衰退【正確答案】：E解析：

臨近青春期，原始卵泡開始發(fā)育，形成生長卵泡。月經(jīng)是性功能成熟的一項標(biāo)志。絕經(jīng)過渡期的突出表現(xiàn)為卵巢功能逐漸衰退。61.患者女，25歲，妊娠35周并發(fā)妊娠高血壓疾病，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。血壓下降，首先考慮為A、先兆臨產(chǎn)B、先兆子宮破裂C、前置胎盤D、胎盤早期剝離E、先兆早產(chǎn)【正確答案】：D解析：

本題中患者的癥狀體征符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血是胎盤早剝的主要癥狀。選擇答案D。62.某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷為“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是A、安靜的休息B、觀察癥狀C、心理護(hù)理D、觀察并發(fā)癥E、測量血壓2～4次/天【正確答案】：C解析：

該孕婦的心理反應(yīng)較重，而且已經(jīng)有很明確提示她十分擔(dān)心。所以考慮該孕婦有“焦慮”的護(hù)理診斷存在，首先就應(yīng)該給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減輕壓力，使其順利接受治療。63.進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列不正確的是A、宮縮具有對稱性B、是不自主的節(jié)律性收縮C、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復(fù)如舊D、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長E、收縮以子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱【正確答案】：C解析：

子宮肌收縮與其他部位平滑肌或橫紋肌不同，每次宮縮時，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，此現(xiàn)象稱為縮復(fù)作用。64.某孕婦，28歲，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)血糖14mmol/L，診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的護(hù)理問題是A、自理能力缺陷B、營養(yǎng)失調(diào)C、體液過多D、氣體交換受損E、活動無耐力【正確答案】：B解析：

患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少（多食、多飲、多尿和體重減輕）癥狀；控制飲食不當(dāng)，易造成營養(yǎng)失調(diào)。選擇答案B營養(yǎng)失調(diào)。65.產(chǎn)婦，28歲，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后3小時出血約800ml。為處理產(chǎn)后出血，使用宮腔填塞紗布條的情形是A、胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血B、凝血功能障礙C、子宮全部松弛無力，缺乏輸血條件，病情危急時D、按摩子宮無效時E、軟產(chǎn)道裂傷【正確答案】：C解析：

宮腔填塞紗布條可以增加感染機(jī)會，因此當(dāng)缺乏輸血條件，病情危急時才考慮使用宮腔填塞紗布條的方法止血。66.胎兒娩出后胎盤多長時間尚未娩出者稱為胎盤滯留A、20minB、30minC、1minD、2minE、15min【正確答案】：B解析：

正常情況下，從胎兒娩出到胎盤娩出約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘。67.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程每次聽胎心間隔時間約在A、18minB、20minC、30minD、40minE、5～10min【正確答案】：E解析：

正常情況下，在第二產(chǎn)程，應(yīng)每5～10分鐘聽一次胎心。68.李女士接受產(chǎn)褥期保健知識宣教后，向護(hù)士復(fù)述的內(nèi)容中錯誤的是A、產(chǎn)后6h排尿B、產(chǎn)后24h可下床活動C、經(jīng)常擦浴，勤換衣褲D、臥室清潔，注意通風(fēng)E、飲食要營養(yǎng)豐富、易消化【正確答案】：A解析：

由于充盈的膀胱會影響子宮的正常收縮，可以發(fā)生產(chǎn)后大出血。所以，要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后4小時應(yīng)該自行排尿。如有尿潴留，應(yīng)積極處理。69.患者女性，產(chǎn)后5天，乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，該產(chǎn)婦所患A、乳房腫脹B、乳腺炎C、喂奶姿勢不正確D、乳房腫塊E、乳頭皸【正確答案】：B解析：

紅、腫、熱、痛是典型的炎癥表現(xiàn)，選擇答案B。70.下述哪種情況可使用催產(chǎn)素A、宮頸水腫B、頭盆不稱C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、子宮痙攣性狹窄環(huán)【正確答案】：D解析：

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展?？s宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴/分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。71.持續(xù)性枕后位的主要原因是A、胎頭俯屈不良B、胎兒相對過大C、子宮收縮過弱D、單純扁平骨盆E、中骨盆狹窄【正確答案】：E解析：

單純扁平骨盆為骨盆入口平面狹窄，胎頭銜接受阻，不能入盆，故選項D錯誤；中骨盆狹窄，是持續(xù)性枕后位的主要原因，故選項E正確；胎頭俯屈不良和子宮收縮過弱是持續(xù)性枕后位的次要原因，故選項A、C錯誤。72.組成骨盆的是A、骶骨、尾骨及坐骨B、髂骨、骶骨及坐骨C、髂骨、坐骨及恥骨D、髂骨、骶骨及尾骨E、骶骨、尾骨及2塊髖骨【正確答案】：E解析：

骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨及尾骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成；骶骨由5～6塊骶椎合成；尾骨由4～5塊尾椎組成。73.不屬胎盤分泌的激素是A、雄激素B、孕激素C、絨毛膜促性腺激素D、胎盤生乳素E、雌激素【正確答案】：A解析：

胎盤能合成數(shù)種激素和酶，激素有蛋白激素（如絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素等）和甾體激素（如雌激素和孕激素），酶有催產(chǎn)素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。胎盤并不分泌雄激素。74.孕婦，25歲，孕37周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道流液，入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦的體位是A、右側(cè)臥位B、頭高足低位C、左側(cè)臥位，抬高臀部D、半坐臥位E、仰臥位【正確答案】：C解析：

左側(cè)臥位，抬高臀部為的是減少羊水的流出。故選擇答案C。75.硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A、呼吸減慢B、心率減慢C、尿量減少D、血壓下降E、膝反射減弱或消失【正確答案】：E解析：

硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1～1.5g/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量15～20g。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。76.有關(guān)子宮內(nèi)膜分泌期的描述正確的是A、在月經(jīng)周期的第5～14天B、子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚C、在月經(jīng)的前半周期D、內(nèi)膜腺體萎縮E、子宮內(nèi)膜單純受孕激素影響【正確答案】：B解析：

分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。77.月經(jīng)的第1～4天，稱為A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、月經(jīng)周期E、月經(jīng)期【正確答案】：E解析：

月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期，一般為2～8日。因此，月經(jīng)第1～4天屬于月經(jīng)期范疇。78.胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為A、胎產(chǎn)式B、胎勢C、胎先露D、橫產(chǎn)式E、胎方位【正確答案】：D解析：

胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為橫產(chǎn)式，若平行則為縱產(chǎn)式。79.骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方是A、第3～4骶椎間B、骶岬C、骶尾關(guān)節(jié)D、骶骨相應(yīng)部位E、第4～5骶椎間【正確答案】：D解析：

骨盆最小平面即是中骨盆平面，前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方是骶骨相應(yīng)部位。80.中期妊娠是指孕A、12～27周B、13～27周C、18～28周D、20～28周E、11～25周【正確答案】：B解析：

根據(jù)妊娠不同時期的特點，臨床上將妊娠分為3個時期，中期妊娠是指孕13～27周末，所以B正確。81.某孕婦，32歲，現(xiàn)妊娠36周，既往有心臟病史，日?；顒蛹锤械叫貝?、憋氣，休息時無不適。下列措施中不正確的是A、預(yù)防感染貧血等誘發(fā)心衰因素B、宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠C、產(chǎn)后1周后行絕育術(shù)D、產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素2周E、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)【正確答案】：D解析：

產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素，產(chǎn)后1周無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。82.李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。對該患者護(hù)理中哪項不妥A、做好床邊生活護(hù)理B、保證充足睡眠C、按時肛查，了解先露下降情況D、監(jiān)測生命體征E、囑患者臥床休息【正確答案】：C解析：

前置胎盤患者禁忌肛查。83.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6Cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯誤的是A、鼓勵進(jìn)食B、外陰清潔，備皮C、不能自解小便者給予導(dǎo)尿D、給予溫肥皂水灌腸E、臥床休息【正確答案】：D解析：

初產(chǎn)婦宮口開大3Cm以下，且無特殊情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開大6Cm，D的做法是錯誤的。84.下列關(guān)于胎盤早期剝離的描述正確的是A、重型胎盤早剝是外出血為主，剝離面積不超過1/3A、輕型胎盤早剝會造成彌散性血管內(nèi)凝血（DIB、C、指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離D、重型胎盤早剝對胎兒無影響E、多發(fā)生于妊娠32周后【正確答案】：C解析：

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離，簡稱胎盤早剝。重型：以內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面超過胎盤面積的1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度子癇前期。85.首次產(chǎn)前檢查開始的時間應(yīng)在A、妊娠14周B、妊娠16周C、妊娠18周D、妊娠20周E、確認(rèn)早孕【正確答案】：E解析：

產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。86.第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的情況是A、前置胎盤有少量陰道流血B、有剖宮產(chǎn)史C、見紅D、胎頭未銜接E、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＞4Cm【正確答案】：C解析：

灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3Cm以下且無特殊情況，可給予1%溫肥皂水灌腸。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時，應(yīng)禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽胎心。87.值班護(hù)士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)10床妊娠合并心臟病的孕婦不能平臥，首先考慮的是A、心力衰竭B、頭暈C、嘔吐D、胃部疾病E、失眠【正確答案】：A解析：

患者妊娠合并心臟病夜間不能平臥，當(dāng)考慮心力衰竭所致，選擇答案A。88.妊娠期總血容量平均增加A、20％～30％B、20％～40％C、30％～40％D、40％～45％E、15％～20％【正確答案】：D解析：

循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加40％～45％，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。89.產(chǎn)褥期一般為A、4周B、6周C、8周D、10周E、3～4周【正確答案】：B解析：

正常產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至接近正常未孕狀態(tài)的一段時期，一般需要6周。90.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施，錯誤的是A、向孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處B、幫助母親早開奶C、實行母嬰同室D、實行按時哺乳E、對所有保健人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)【正確答案】：D解析：

一般情況下，要求產(chǎn)后30分鐘～1小時即可哺乳，并鼓勵按需哺乳。91.遇可疑頭盆不稱的孕婦，進(jìn)行試產(chǎn)的時間應(yīng)是A、3～5小時B、4～6小時C、5～7小時D、6～8小時E、2～4小時【正確答案】：E解析：

可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)。試產(chǎn)2～4小時，如果胎頭仍不入盆，并有胎兒宮內(nèi)窘迫者，則應(yīng)該停止試產(chǎn)。92.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)，下列正確的是A、產(chǎn)后初期產(chǎn)婦呼吸增快B、產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦C、子宮復(fù)舊因授乳而加速D、血性惡露通常持續(xù)10天左右E、產(chǎn)后第1日，子宮底稍下降【正確答案】：C解析：

產(chǎn)后第1日，子宮底稍上升平臍；產(chǎn)后初期產(chǎn)婦呼吸多深而慢；產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦；血性惡露通常持續(xù)3～4天。因此只有C的說法是正確的。93.某婦女，28歲，平素月經(jīng)規(guī)律，26～28天一次，每次持續(xù)4天，其月經(jīng)第一天是10月1日，今日是10月3日，那么，她的子宮內(nèi)膜變化處于A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、初潮期E、月經(jīng)期【正確答案】：E解析：

該婦女月經(jīng)期為4天，10月1日開始第一天，10月3日還處于月經(jīng)期。94.孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在A、臍下右側(cè)B、臍上右側(cè)C、臍上左側(cè)D、臍周E、臍下左側(cè)【正確答案】：C解析：

胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時胎心音在臍上方右或左側(cè)，骶左前位時胎背在左前，所以正確答案是臍上左側(cè)聽診最清楚。95.下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的依據(jù)是A、妊娠晚期者子宮規(guī)律收縮（20分鐘≥4次）B、宮頸管消退≥75％C、進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上D、陰道分泌物增多E、妊娠滿28周至不滿37足周【正確答案】：D解析：

早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴以宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2Bm以上。此題選D.陰道分泌物增多。96.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是A、產(chǎn)婦用腹壓B、撥露C、陰道口見先露D、宮口開全E、破膜【正確答案】：D解析：

第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程，其中宮口開全是第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志。97.患者女性，24歲。停經(jīng)45天，為了確診其是否妊娠，快速且最準(zhǔn)確的檢查方法是A、黃體酮試驗B、基礎(chǔ)體溫測定C、超聲檢查D、宮頸黏液檢查E、妊娠試驗【正確答案】：C解析：

尿妊娠試驗是最簡單的輔助檢查，超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法，B超檢查可見增大的子宮輪廓，有圓形的妊娠環(huán)。選擇答案C。98.患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血壓10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠。準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理哪項不妥A、立即給氧吸入并保暖B、迅速輸液C、做好輸血準(zhǔn)備D、按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備E、立即將病人取半臥位【正確答案】：E解析：

患者易發(fā)生休克，取中凹臥位，因要急診手術(shù)所以給予平臥位。99.患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)，該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是A、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙B、積極下床活動，防止便秘C、為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療D、住院觀察2周E、產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰【正確答案】：E解析：

產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛。分娩疲勞。新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。100.初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，宮頸口開1Cm。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)不包括A、應(yīng)在宮縮時測血壓B、鼓勵適當(dāng)進(jìn)食C、用溫肥皂水灌腸D、定時排尿E、每隔0.5～1小時聽1次胎心【正確答案】：A解析：

宮縮時血壓會升高，間歇期恢復(fù)原狀，故不應(yīng)在宮縮時測血壓。101.孕婦分娩過程中，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理是A、肌注哌替啶（杜冷丁）B、陰道助產(chǎn)C、人工破膜D、即刻剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注縮宮素【正確答案】：A解析：

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力者按醫(yī)囑給予哌替啶100mg或嗎啡10～15mg肌注，確保產(chǎn)婦充分休息。多數(shù)產(chǎn)婦均能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。102.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開大1Cm，宮縮規(guī)律，護(hù)士在聽取胎心時應(yīng)注意A、每次聽后均有記錄B、胎心＜100次/分立即通知醫(yī)生C、每次聽15秒D、每隔3小時聽胎心1次E、在宮縮時聽取【正確答案】：A解析：

不在宮縮時聽取，每隔0.5～1小時聽1次，每次聽1分鐘，聽后記錄胎心＞160次/分，＜120次/分立即給予吸氧、左側(cè)臥位，并通知醫(yī)生。103.妊娠期血容量增加達(dá)高峰是在A、27～28周B、29～30周C、32～34周D、36～40周E、24～26周【正確答案】：C解析：

血容量自妊娠6周起開始增加，至32～34周達(dá)到高峰，血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞約增加500ml。104.患者女性，為育齡婦女，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。對她的妊娠建議是A、不可以B、密切監(jiān)護(hù)下可以C、絕對不可以D、終生不孕E、可以【正確答案】：B解析：

心臟病不影響患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，而且無其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時給予相應(yīng)的治療。選擇答案B。105.心臟病患者，決定是否妊娠最重要的依據(jù)是A、家族史B、心臟病的種類C、心功能分級D、治療情況E、生育史【正確答案】：C解析：

心功能分級與決定可否妊娠、分娩時機(jī)、分娩方式及判斷預(yù)后有關(guān)。106.使乳腺管增生的激素是A、孕激素B、雄激素C、胎盤生乳素D、絨毛膜促性腺激素E、雌激素【正確答案】：E解析：

雌激素及孕激素均能作用于乳腺，雌激素促進(jìn)乳腺管的增生，而孕激素則在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，兩者的作用不要混淆。107.患者女性，35歲。停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，曾經(jīng)發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列哪種護(hù)理是正確的A、有宮縮時臥床休息B、宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)C、絕對臥床休息D、預(yù)防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）E、有出血情況時再處理【正確答案】：C解析：

該患者曾經(jīng)3次自然流產(chǎn)，為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，因此應(yīng)以預(yù)防為主。選擇答案C。108.初產(chǎn)婦，孕40周后臨產(chǎn)，宮口開大9Bm時自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓50/30mmHg。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、頭低足高位B、左側(cè)臥位C、半臥位D、持續(xù)高流量給氧E、平臥位，頭偏向一側(cè)【正確答案】：C解析：

產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞，應(yīng)取半臥位，加壓給氧，緩解呼吸困難。109.下列藥物，不能抑制宮縮的是A、硫酸鎂B、鈣拮抗劑C、前列腺素合成酶D、前列腺素合成酶抑制劑E、β腎上腺素受體激動劑【正確答案】：C解析：

抑制宮縮：抑制子宮收縮是期待療法的一項重要治療措施，分為預(yù)防性和治療性抑制宮縮治療，前者無論宮縮有無常規(guī)抑制宮縮治療，后者只有宮縮出現(xiàn)時才應(yīng)用宮縮抑制劑。胎膜早破時宮縮抑制的方法很多，主要有硫酸鎂、β受體激動劑、一氧化氮供體類藥物、鈣通道阻斷劑和非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥等。前列腺素有刺激子宮收縮及軟化宮頸的作用。前列腺素合成酶抑制劑可抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素的合成或抑制前列腺素的釋放以抑制宮縮。110.下述哪種先露最多見A、肩先露B、臀先露C、面先露D、足先露E、枕先露【正確答案】：E解析：

最常見的為枕先露，占足月妊娠分娩總數(shù)的95％以上。111.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、小陰唇B、大陰唇C、陰蒂D、陰道前庭E、陰阜【正確答案】：B解析：

大陰唇為靠近兩股內(nèi)側(cè)的一對隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會陰。由于大陰唇的特點是有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，所以當(dāng)局部受傷時，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。因此本題答案選B。112.胎兒雙頂徑是A、由頦骨下方中央到后囟門頂部B、由鼻根到枕骨隆突C、兩頂骨隆突之間D、由前囟門前端到枕骨大孔E、由前囟門中央到枕骨隆突下方【正確答案】：C解析：

雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以A型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時平均值約為9.3Cm。113.初產(chǎn)孕婦，妊娠38周時到醫(yī)院檢查，以下哪項體征不屬于正常A、血壓140/90mmHgB、胎心率140次/分C、胎動3～5/小時D、下肢輕度水腫E、枕右前位【正確答案】：A解析：

妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現(xiàn)

114.關(guān)于骨盆出口橫徑的描述，正確的是A、兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣間的距離B、恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離C、恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離D、骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離E、兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離【正確答案】：E解析：

骨盆出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離。平均值約為9Cm，解剖位置是固定的，請記憶此知識點即可。115.子宮收縮乏力的止血措施首選A、按摩子宮并注射縮宮素B、壓迫腹主動脈C、結(jié)扎子宮動脈D、子宮切除術(shù)E、宮腔填塞紗布條【正確答案】：A解析：

對子宮收縮乏力產(chǎn)婦應(yīng)協(xié)助醫(yī)生積極處理，胎兒娩出后立即注射宮縮劑。針對選項答案A最佳。116.產(chǎn)婦產(chǎn)后4～6小時應(yīng)排尿的原因是A、利于傷口恢復(fù)B、利于產(chǎn)婦舒適C、利于產(chǎn)婦活動D、利于子宮收縮E、利于乳汁分泌【正確答案】：D117.患者女性，32歲。妊娠31周。少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是A、左側(cè)臥位B、促進(jìn)宮縮C、任其自然D、氧氣吸入，給予止血劑E、抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成【正確答案】：E解析：

根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)陰道少量出血考慮先兆早產(chǎn)。故予抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟。選擇答案E。118.月經(jīng)初潮是指A、月經(jīng)期的第1天B、月經(jīng)第1天的出血量C、兩次月經(jīng)第1日間隔的時間D、月經(jīng)期下腹部的墜脹感E、月經(jīng)第1次來潮【正確答案】：E解析：

月經(jīng)第1次來潮為初潮，故選項E正確；兩次月經(jīng)第1日的間隔時間為月經(jīng)周期，故選項C錯誤。119.子宮收縮起源于兩側(cè)宮角部，迅速向子宮底中線集中，再向子宮下段擴(kuò)散，并均勻協(xié)調(diào)地遍及整個子宮。這種特性稱為子宮收縮的A、節(jié)律性B、對稱性C、縮復(fù)作用D、間歇性E、極性【正確答案】：B解析：

正常的子宮收縮具有以下特點：節(jié)律性、對稱性、極性以及縮復(fù)作用，該題題干所描述的是子宮收縮力對稱性的特點。120.患者女性，孕齡期婦女，停經(jīng)40天余，腹痛后有妊娠組織排出，現(xiàn)出血不多，查體宮口閉，妊娠試驗（-）。應(yīng)診斷為A、難免流產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、先兆流產(chǎn)【正確答案】：C解析：

完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時宮頸口關(guān)閉，子宮迅速復(fù)舊，子宮大小接近正常。選擇答案C。121.早產(chǎn)后如再孕應(yīng)間隔A、3個月B、6個月C、1年D、9個月E、2年【正確答案】：B解析：

至少6個月后方可再孕，再孕時應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，避免再次發(fā)生早產(chǎn)。122.27歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48天，近幾天晨起惡心，厭油，有尿頻癥狀，診斷為A、腎盂腎炎B、早期妊娠C、妊娠劇吐D、繼發(fā)性肝炎E、病毒性肝炎【正確答案】：B解析：

妊娠期全過程從末次月經(jīng)第一日開始計算，平均280日，即40周。臨床上分為3個時期：12周末之前稱為早期妊娠，第13～27周末稱為中期妊娠，第28～40周末稱為晚期妊娠。妊娠劇吐是早期妊娠的一種常見臨床表現(xiàn)。故選擇答案B。123.正常情況下在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底約產(chǎn)后A、10DB、12DC、14DD、30DE、7D【正確答案】：E解析：

產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2Cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。124.患者女性，足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時，檢查宮口開大5Cm。先露部頭居棘上1Cm。大囟門位于8點，小囟門位于2點，下述胎位最正確的是A、枕左后位B、枕右前位C、枕右后位D、高直后位E、枕左前位【正確答案】：E解析：

大囟門位于8點，小囟門位于2點，可以判斷胎兒胎位是枕左前位。125.產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，該產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是A、產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎B、產(chǎn)后高血壓C、產(chǎn)后心臟病D、產(chǎn)后糖尿病E、產(chǎn)后貧血【正確答案】：A解析：

產(chǎn)后，來自胎盤剝離處的感染性栓子，可經(jīng)血行播散，引起下肢血栓性靜脈炎，血液回流受阻，引起下肢水腫、發(fā)白。選擇答案A。126.已婚女性，27歲。停經(jīng)50日，陰道少量流血。晨5時無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白。血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+），盆腔觸診不滿意。此時最適宜的處理方法是A、給予止痛藥物B、行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術(shù)準(zhǔn)備C、指導(dǎo)進(jìn)食以增加熱量攝入D、行腹腔鏡檢查E、住院觀察病情【正確答案】：B解析：

由題干給出，患者有異位妊娠的可能，而陰道后穹隆穿刺是確診此一種簡單可靠的診斷方法。故選擇答案B行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術(shù)準(zhǔn)備。127.女性，28歲，已婚。停經(jīng)50天，惡心、嘔吐1周來院就診。婦檢：子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。首選的檢查是A、尿妊娠試驗B、基礎(chǔ)體溫測定C、陰道分泌物檢查D、血液HCG測定E、黃體酮試驗【正確答案】：A解析：

尿妊娠試驗是最直接、簡便的檢查方法，故首選。128.初產(chǎn)婦，33歲，妊娠35周，血壓150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水腫（++），無頭暈等自覺癥狀?；颊叱醪皆\斷為A、子癇前期重度B、子癇發(fā)作C、子癇D、腎小球腎炎E、子癇前期輕度【正確答案】：E解析：

輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（＋）；伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。129.某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月臨產(chǎn)14h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中首先考慮是A、觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口B、準(zhǔn)備產(chǎn)包C、消毒外陰D、洗手準(zhǔn)備接生E、陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓【正確答案】：E解析：

該產(chǎn)婦宮口開全，正進(jìn)入第二產(chǎn)程階段。此時，需要護(hù)士陪伴在產(chǎn)婦身旁提供心理支持，并指導(dǎo)其正確使用腹壓，減少體力消耗，配合分娩過程。A、B、C、D的內(nèi)容是第一產(chǎn)程階段的工作。130.孕婦33歲，妊娠2個月，家務(wù)勞動后感心悸、氣短和胸悶。查體：心率每分鐘118次，呼吸每分鐘22次，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫Ⅰ度。正確的處理應(yīng)是A、加強(qiáng)整個孕期的監(jiān)護(hù)B、心衰控制后人工流產(chǎn)C、立即入院終止妊娠D、心衰控制后，繼續(xù)妊娠E、飲食中限制食鹽的攝入【正確答案】：C解析：

妊娠期：不宜妊娠的心臟病孕婦，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)。妊娠超過12周時，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，積極防治心力衰竭，度過妊娠與分娩。定期產(chǎn)前檢查能及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象。由題干看出患者2個月心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，妊娠沒有超過12周，故要終止妊娠。131.初產(chǎn)婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產(chǎn)。心率100次/分，心功能Ⅲ級。骨盆測量正常。宮口開大5Cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項最適宜A、待宮口開全后行陰道助產(chǎn)B、適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程C、應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程E、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩【正確答案】：C解析：

心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。132.以下不屬于產(chǎn)力的是A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、膈肌收縮力D、坐骨海綿體肌收縮力E、肛提肌收縮力【正確答案】：D解析：

產(chǎn)力是指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。產(chǎn)力包括子宮收縮力（簡稱宮縮）、腹肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力。子宮收縮力為分娩的主要力量，貫穿于整個分娩過程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二產(chǎn)程時起輔助作用。而坐骨海綿體肌收縮力不屬于產(chǎn)力的范疇。133.初產(chǎn)婦，30歲，行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)后第3天，會陰傷口水腫，無分泌物和壓痛。護(hù)士為其制定的護(hù)理措施中應(yīng)除外A、會陰擦洗，每天2次B、用95%乙醇濕敷C、用1:5000高錳酸鉀坐浴D、局部紅外線照射E、保持外陰清潔、干燥【正確答案】：C解析：

會陰側(cè)切術(shù)后因保持傷口干燥清潔，不宜坐浴。134.護(hù)士為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的方法時，介紹避免母親乳頭皸裂最主要的措施是A、喂哺后消毒乳頭B、用吸乳器將乳汁吸出后喂養(yǎng)C、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢D、沐浴時用魚肝油軟膏E、喂哺前清潔乳頭【正確答案】：C解析：

導(dǎo)致乳頭皸裂最主要的原因是哺乳姿勢不正確。135.橫位描述正確的是A、胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方B、胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方C、胎頭在下方，胎心位于臍右下方D、胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方E、胎頭在上方，胎心位于臍左上方【正確答案】：D解析：

A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方-枕左前位B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方-骶右前位C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方-枕右前位D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方-橫位E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方-骶左前位136.硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是A、降壓B、解痙C、利尿D、鎮(zhèn)靜E、擴(kuò)容【正確答案】：B解析：

妊娠高血壓綜合征：解痙藥物，以硫酸鎂為首選。137.在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、仰伸C、俯屈D、銜接E、外旋轉(zhuǎn)【正確答案】：A解析：

在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動作在第一產(chǎn)程末完成。138.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第A、5～14dB、10～12dC、15～24dD、25～28dE、1～4d【正確答案】：A解析：

子宮內(nèi)膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個時期：增生期：月經(jīng)周期的第5～14d；分泌期：月經(jīng)周期的第15～24d為分泌期早期和中期，至月經(jīng)的第25～28d。為分泌期晚期；月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期的第1～4d。139.胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象危及胎兒健康和生命，多發(fā)生在分娩期A、輕度新生兒窒息B、慢性胎兒窒息C、重度新生兒窒息D、新生兒產(chǎn)傷E、急性胎兒窘迫【正確答案】：E解析：

胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴(yán)重者胎動消失。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，宮縮壓力試驗或縮宮素壓力試驗等出現(xiàn)頻繁的晚期減速或可變減速；羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降，出現(xiàn)酸中毒。140.下列關(guān)于胎方位的描述，哪項正確A、枕左前位時，胎背在母體的右前方B、骶左位時，胎背在母體的右側(cè)C、骶左后位時，胎背在母體的右后方D、肩左前時，胎頭在母體左側(cè)E、枕右前位時，胎背在母體的左側(cè)、【正確答案】：D解析：

枕右前位時，胎背在母體的右側(cè)，枕左前位時，胎背在母體的左前方，骶左位時，胎背在母體的左側(cè)，骶左后位時，胎背在母體的左后方。141.陰道壁張力恢復(fù)于產(chǎn)后A、1個月B、3周C、14天D、10天E、2個月【正確答案】：B解析：

陰道及外陰：分娩后陰道壁肌肉松弛，肌張力低，陰道黏膜皺襞因過度伸展而消失，產(chǎn)褥期陰道腔逐漸縮小，陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)，黏膜皺襞約在產(chǎn)后3周左右開始復(fù)現(xiàn)，產(chǎn)褥期內(nèi)陰道壁肌張力雖然可逐漸恢復(fù)，但在產(chǎn)褥期結(jié)束時仍不能完全恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)。142.胎頭的最大橫徑是A、枕額徑B、枕頦徑C、雙頂徑D、雙顳徑E、枕下前囟徑【正確答案】：C解析：

本題題干要求選出胎頭最大橫徑。雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎兒最大橫徑。143.母乳指導(dǎo)中哪項不妥A、告訴產(chǎn)婦開奶越早越好B、待下奶后立即哺乳C、吸吮乳頭可使生乳素增加D、吸吮有助于乳汁分泌E、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處【正確答案】：B解析：

在母乳指導(dǎo)中，應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦盡早哺乳，一般要求于產(chǎn)后半小時開始哺乳，并鼓勵按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進(jìn)乳汁分泌，有助于成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。144.患者女性，24歲。初孕婦。妊娠38周，在臨產(chǎn)過程中，出現(xiàn)煩燥不安，疼痛難忍，下腹部拒按，排尿困難。考慮的診斷是A、先兆子宮破裂B、前置胎盤C、胎盤早剝D、先兆早產(chǎn)E、妊娠合并急性闌尾炎【正確答案】：A解析：

先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓疼、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。產(chǎn)婦表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍；膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿困難、血尿。胎心率改變或聽不清。選擇答案A。145.解女士，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音，病人存在的健康問題是A、體液過多B、排尿異常C、尿潴留D、有子宮內(nèi)膜感染的可能E、分娩后疼痛【正確答案】：C解析：

正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后4～6小時應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴，再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果，在備選答案中最可能的問題是尿潴留。146.子宮的解剖下述正確的是A、成年婦女子宮長9～10CmB、容積約為10mlC、非孕期子宮峽部長約1CmD、子宮底與子宮頸相接處為峽部E、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下【正確答案】：C解析：

子宮位于骨盆腔中央，下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g，長約7～8Cm，寬4～5Cm，厚2～3Cm；宮腔的容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部，在非孕期約長1Cm。因此正確答案為C。147.產(chǎn)后出血病人的處理原則是A、輸血、抗凝、抗感染、抗休克B、糾酸、抗凝、抗感染、抗休克C、切除子宮、擴(kuò)容、抗感染D、嚴(yán)密觀察病情變化，不急于處理E、止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染【正確答案】：E解析：

產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，也是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，遇到這樣的病人應(yīng)該分秒必爭，迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克并防治感染，所以選擇E。是否需要切除子宮，則需要根據(jù)病人的具體情況而定，不急于處理的做法顯然不對。148.有關(guān)純母乳喂養(yǎng)的說法，下列錯誤的是A、母乳不必定時B、哺乳后不必排空乳房內(nèi)乳汁C、產(chǎn)婦哺乳時采取側(cè)臥位或坐位D、哺乳后將新生兒豎抱，輕拍背部E、除母乳外不添加任何食物【正確答案】：B解析：

哺乳后應(yīng)排空乳房內(nèi)的乳汁，以利于產(chǎn)奶，因此答案B的說法不正確，其他均為正確的說法。149.確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是A、妊娠試驗B、腹部檢查C、血常規(guī)檢查D、X線檢查E、后穹窿穿刺【正確答案】：E解析：

輸卵管妊娠破裂時大量血液積聚于盆腔的最低位置，即后穹窿。此時后穹窿穿刺若能抽出不凝血，則可以確診輸卵管妊娠的破裂。150.胎先露指A、胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢B、最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分C、胎兒指示點和骨盆關(guān)系D、胎兒枕骨和骨盆關(guān)系E、胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系【正確答案】：B解析：

胎先露的定義是最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分。E描述的是胎產(chǎn)式的定義，A描述的是胎勢的定義，C是胎方位的定義。151.關(guān)于胎盤早期剝離，下列敘述正確的是A、輕度胎盤早剝孕婦貧血程度與陰道出血量呈反比B、以無誘因、無痛性、反復(fù)陰道流血為特點C、是妊娠早期的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥D、重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛，確診后可選擇期待療法或終止妊娠E、輕度胎盤早剝孕婦子宮軟，宮縮有間歇期，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正?！菊_答案】：E解析：

胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥，以突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛為特點，伴或不伴有陰道出血。輕度胎盤早剝孕婦子宮軟，宮縮有間歇期，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常；重度胎盤早剝貧血程度與外出血不相符，子宮硬如板狀，有壓痛。胎盤早剝一旦確診應(yīng)立即終止妊娠，可根據(jù)孕婦情況選擇不同終止妊娠方法。152.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，通?？捎诋a(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為A、產(chǎn)后熱B、泌乳熱C、乳腺炎D、產(chǎn)褥感染E、產(chǎn)褥熱【正確答案】：B解析：

有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略有升高，但一般不超過38℃。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為泌乳熱，體溫高達(dá)38.5～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態(tài)。產(chǎn)后脈搏約60～70次/分。此題選B.泌乳熱。153.陳女士，因子宮破裂，胎兒死亡，行子宮切除術(shù)。術(shù)后制定心理調(diào)適的護(hù)理措施，哪項不妥A、適當(dāng)時候向產(chǎn)婦解釋胎兒死亡原因B、安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室C、鼓勵家屬多陪伴產(chǎn)婦D、觀察產(chǎn)婦的情緒變化E、允許產(chǎn)婦訴說內(nèi)心感受【正確答案】：B解析：

病人面臨失去胎兒和生育能力的巨大刺激，可能產(chǎn)生一系列心理問題，護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的情緒反應(yīng)，鼓勵其訴說內(nèi)心感受，選擇病人情緒較穩(wěn)定時解釋胎兒死亡原因，爭取家屬的支持，共同協(xié)助病人度過哀傷期，并且避免將病人與其他哺乳產(chǎn)婦安排在同一病房，以免病人觸景傷情，加大其精神壓力。154.初產(chǎn)婦，孕35周，有液體從陰道流出入院，無腹痛。行肛查，觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷為A、先兆早產(chǎn)B、臨產(chǎn)C、胎膜早破D、胎盤早剝E、先兆流產(chǎn)【正確答案】：C解析：

胎膜早破臨床表現(xiàn)：1.癥狀：有或沒有各種原因突然陰道排液，排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時間不等，開始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關(guān)。2.體征：孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出，也可能無任何液體流出；如無液體流出，肛查時上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，注意這些輔助操作后可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院，應(yīng)該仔細(xì)檢查。選擇答案C。155.產(chǎn)褥期是指A、從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常的一段時間B、從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常C、從胎兒娩到全身恢復(fù)正常D、從胎兒娩出到惡露干凈這段時間E、從胎兒娩出到生殖器恢復(fù)正?！菊_答案】：A解析：

本題考察產(chǎn)褥期的定義。產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至接近正常非孕期狀態(tài)的一段時期。所以，除了A以外其他概念均不正確。156.妊娠合并心臟病者，心功能Ⅱ級的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史B、休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀C、心臟擴(kuò)大D、出現(xiàn)勞力性呼吸困難E、一般體力活動稍受限制【正確答案】：E解析：

心功能Ⅰ級：一般體力活動不受限；心功能Ⅱ級：一般體力活動稍受限制；心功能Ⅲ級：體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史；心功能Ⅳ級：休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀。157.臨產(chǎn)時可以灌腸的是A、陰道出血B、胎膜早破C、胎位異常D、初產(chǎn)婦宮口開1指E、有剖宮產(chǎn)史【正確答案】：D解析：

初產(chǎn)婦宮口開大3Cm以內(nèi)。無特殊情況下可以灌腸。備選答案A、B、C、E均為灌腸的禁忌證。158.某孕婦25歲，孕1產(chǎn)0，早孕有較重的嘔吐。現(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，活動無力、易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞比容0.15，血清鐵6.0μpmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯誤的是A、如果服用鐵劑時胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素BB、應(yīng)列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)C、重點評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況D、給予心理支持，減少心理應(yīng)激E、重點監(jiān)測胎心率變化【正確答案】：A解析：

此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對貧血孕婦的健康宣教要注意指導(dǎo)她們攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C的食物；補(bǔ)充鐵劑的同時須服用維生素C及稀鹽酸以促進(jìn)鐵的吸收，并指導(dǎo)病人于飯后服用，以減輕對胃腸道的刺激。159.某患者，第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是A、軟產(chǎn)道損傷B、胎盤滯留C、胎盤殘留D、凝血功能障礙E、宮縮乏力【正確答案】：A解析：

該產(chǎn)婦沒有給出宮縮乏力的臨床表現(xiàn)可以排除E，其出血特點是胎兒娩出后陰道即有500ml出血，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，說明凝血功能好，可以排除D。此時胎盤尚未娩出，所以也可以排除B、C的情況。病人的出血特點符合A。160.為了減少妊娠合并貧血的發(fā)生，以下預(yù)防措施不正確的是A、積極補(bǔ)充葉酸B、積極預(yù)防腸道感染C、積極治療腹瀉D、多攝入瘦肉類食物E、減少酸性物質(zhì)攝入【正確答案】：E解析：

為預(yù)防妊娠合并貧血，建議孕婦攝取高鐵、高蛋白及高維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、蛋類及深色蔬菜，但蔬菜、谷類、茶葉中的磷酸鹽、鞣酸等影響鐵的吸收，應(yīng)注意飲食搭