消化系統(tǒng)大體課件

16.消化系統(tǒng)大體-32第九章消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)大體16.消化系統(tǒng)大體-32消化系統(tǒng)大體第四節(jié)胃第一節(jié)口腔第二節(jié)咽第三節(jié)食管第五節(jié)小腸第六節(jié)大腸第七節(jié)唾液腺第八節(jié)肝第九節(jié)胰16.消化系統(tǒng)大體-32腹部分區(qū)（9分法）

4分法：左上腹左下腹右上腹右下腹

16.消化系統(tǒng)大體-32

消化系統(tǒng)

口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺組成消化管

消化腺

16.消化系統(tǒng)大體-32

消化管內(nèi)臟學組成:口腔咽食管胃小腸大腸上消化道—口腔→十二指腸，下消化道—空腸以下16.消化系統(tǒng)大體-32人中

鼻唇溝

口裂、口角口腔

口腔前庭

固有口腔

口腔借牙弓分為:1.口唇和頰腮腺管乳頭

—腮腺管開口于上頜第2磨牙相對的頰粘膜處腮腺管乳頭第三磨牙后方相通

16.消化系統(tǒng)大體-32硬腭：前2/3

軟腭：后1/3

咽峽

2.

腭

牙齦硬腭軟腭腭垂腭咽弓腭扁桃體腭舌弓咽峽16.消化系統(tǒng)大體-323.牙

（1）種類和排列乳牙

20個，上、下頜各10個分類：切牙

尖牙

磨牙

乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL16.消化系統(tǒng)大體-32恒牙

共32個，上、下頜各16個

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II臨床上，記錄牙的位置（牙式）：6乳牙——恒牙——代表左上頜乳側(cè)切牙代表右下頜第一恒磨牙RL16.消化系統(tǒng)大體-32（2）牙的形態(tài)牙冠

牙根

牙頸

（3）牙的結(jié)構(gòu)

牙質(zhì)

釉質(zhì)

牙骨質(zhì)

牙髓

（4）牙周組織對牙起保護、固定和支持作用

牙冠牙齦牙頸牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨質(zhì)牙根管牙周膜牙髓牙腔牙質(zhì)牙釉質(zhì)牙周膜

牙槽骨

牙齦

16.消化系統(tǒng)大體-32

舌體

舌根

舌尖

舌的形態(tài)：4.舌

舌根界溝會厭葉狀乳頭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓乳頭舌扁桃體舌盲孔16.消化系統(tǒng)大體-32舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下腺小管開口16.消化系統(tǒng)大體-32頦舌肌作用

兩側(cè)同時收縮拉舌向前下方，即伸舌；

單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。頦舌肌舌下縱肌舌垂直肌舌橫肌舌上縱肌舌粘膜舌骨16.消化系統(tǒng)大體-32

咽1.鼻咽

咽鼓管咽口

咽隱窩

2.口咽

腭扁桃體

（一）咽的位置位于第1～6頸椎前方（下端約在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨水平續(xù)于食管）（二）咽的分部咽鼓管咽口咽隱窩咽鼓管圓枕鼻咽軟腭腭扁桃體口咽會厭喉咽咽扁桃體16.消化系統(tǒng)大體-32梨狀隱窩

3.喉咽

鼻咽鼻中隔下鼻甲軟腭口咽喉咽梨狀隱窩腭垂舌根會厭16.消化系統(tǒng)大體-32食管

（一）食管的位置和分部

在第6頸椎高度起于咽，穿過膈后續(xù)于胃賁門。全長可分三段：頸段、胸段和腹段。（二）食管的狹窄部第1狹窄：食管的起始處，相當于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第2狹窄：食管在左主支氣管的后方與其交叉處，距中切牙約25cm；第3狹窄：食管通過膈的食管裂孔處，相當于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。狹窄部是食管異物易滯留處和食管癌的好發(fā)部位。氣管膈左主支氣管賁門胃第二狹窄第三狹窄第一狹窄16.消化系統(tǒng)大體-32

大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。

（一）形態(tài)和分部

兩口、兩緣、兩面

賁門部

胃底

胃體

幽門部

﹛

胃底賁門幽門部幽門幽門管幽門竇胃體中間溝幽門管

幽門竇（二）位置

胃

16.消化系統(tǒng)大體-32分部：

1.上部十二指腸球2.降部十二指腸大乳頭：胰管和膽總管的共同開口處

小腸

（一）十二指腸

上部十二指腸上曲十二指腸小乳頭降部十二指腸大乳頭十二指腸下曲下部（水平部）升部空腸胰管3.水平部

4.升部十二指腸空腸曲

十二指腸空腸曲16.消化系統(tǒng)大體-32

Meckel憩室區(qū)別空腸回腸位置左上腹右下腹長度頭側(cè)

2/5尾側(cè)

3/5淋巴小結(jié)孤立孤立、集合（二）空腸與回腸

回腸（內(nèi)面觀）腸系膜空腸（內(nèi)面觀）環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡16.消化系統(tǒng)大體-32盲、結(jié)腸特點：

結(jié)腸帶

結(jié)腸袋

腸脂垂

大腸

分部：

1.盲腸

2.闌尾

3.結(jié)腸

4.直腸

5.肛管橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂16.消化系統(tǒng)大體-32McBurney點：右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點處

Lanz點左、右髂前上棘連線的右、中1/3交點處闌尾

闌尾系膜：呈三角形或扇形,內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管及淋巴結(jié)結(jié)腸袋回盲口闌尾口盲腸回盲瓣回腸闌尾闌尾系膜16.消化系統(tǒng)大體-32結(jié)腸分部：

1.升結(jié)腸

結(jié)腸右曲

（或稱肝曲）

2.橫結(jié)腸

結(jié)腸左曲

（或稱脾曲）

3.降結(jié)腸

4.乙狀結(jié)腸

膈肝右葉膽囊十二脂腸結(jié)腸右曲升結(jié)腸回腸盲腸闌尾直腸肝左葉脾胰結(jié)腸左曲降結(jié)腸乙狀結(jié)腸膀胱橫結(jié)腸小腸系膜根16.消化系統(tǒng)大體-32直腸毗鄰直腸肛管特點

直腸橫襞前方：男性有膀胱、前列腺；女性有子宮、陰道。16.消化系統(tǒng)大體-32

齒狀線

（肛皮線）

16.消化系統(tǒng)大體-32唾液腺（1）腮腺

開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜處（2）下頜下腺

位于下頜骨體內(nèi)側(cè)導(dǎo)管開口于舌下阜（3）舌下腺

位于舌下襞深面大管開口于舌下阜小管開口于舌下襞腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下頜下腺管舌下腺下頜下腺大口腔腺組成16.消化系統(tǒng)大體-32肝

（一）形態(tài)肝是人體內(nèi)最大的腺體，具有分泌膽汁、解毒等功能。兩面、兩緣、兩葉、一門

下腔靜脈肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶膽囊肝右葉裸區(qū)16.消化系統(tǒng)大體-32肝門：肝（左、右）管、肝固有動脈（左、右支）、肝門靜脈（左、右支)

膽囊窩

腔靜脈溝

（第2肝門）膽囊方葉肝圓韌帶肝右葉裸區(qū)下腔靜脈肝左葉肝固有動脈尾狀葉肝門靜脈靜脈韌帶（二）位置

大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。下界（前緣）16.消化系統(tǒng)大體-321.膽囊

（三）肝外膽道系統(tǒng)分部：膽囊底

膽囊體

膽囊頸

膽囊管

功能：貯存和濃縮膽汁肝總管膽囊體膽總管膽囊底膽囊頸膽囊管膽囊動脈肝固有動脈肝門靜脈螺旋襞16.消化系統(tǒng)大體-32

2.肝管與肝總管

3.膽總管

由肝總管和膽囊管匯合而成。肝胰壺腹

（或稱Vater壺腹）

肝胰壺腹括約?。ɑ蚍QOddi括約?。?6.消化系統(tǒng)大體-32

胰

腹上區(qū)、左季肋區(qū)，腹膜外前：網(wǎng)膜囊、胃右：十二指腸左：脾

胰頭胰體

胰尾

（一）位置與毗鄰（二）分部胰管末端與膽總管匯合成肝胰壺腹開口于十二指腸大乳頭副胰管

開口于十二指腸小乳頭。

十二指腸小乳頭十二指腸大乳頭鉤突胰頭胰體胰尾胰管副胰管16.消化系統(tǒng)大體-321、胃的四部是：A.賁門部、胃底、胃體和胃大彎

B.賁門部、胃底、胃體和胃小彎C.賁門部、胃底、胃體和幽門部

D.賁門部、胃底、胃體和幽門竇E.幽門部、胃底、胃體和胃大彎2、闌尾根部的體表投影在：A.臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點處

B.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處C.臍與右髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點處

D.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處E.左、右髂前上棘連線的中點3、直腸：A.全長有腹膜覆蓋B.始于第2骶椎平面C.向下穿過盆膈D.前鄰膀胱E.呈垂直位4、肝：A.位于右季肋區(qū)B.下緣與右肋弓一致C.分左、右兩葉D.隨呼吸上、下移動E.左縱溝前份為膽囊窩。5、內(nèi)臟：A.包括消化、呼吸和泌尿3個系統(tǒng)B.全部位于胸、腹腔內(nèi)C.各系統(tǒng)都借孔、道直接或間接與外界相通D.心是內(nèi)臟器官E.脾也是內(nèi)臟器官16.消化系統(tǒng)大體-326、屬實質(zhì)性器官的是（）：A.肝、胰B.主支氣管、肺C.腎、輸尿管D.前列腺、輸精管 E.卵巢、子宮7、上消化道不包括：A.空腸

B.胃

C.十二指腸

D.咽

E.食管8、下頜下腺的導(dǎo)管開口于：A.舌系帶

B.舌下阜

C.舌扁桃體

D.舌下襞

E.舌粘膜9、食管的第二狹窄在（