2014鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員-孕產期保健

孕產期保健陽城縣婦幼保健院郭董平2014年陽城縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)人員培訓系列之鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員如何做好孕產婦和兒童健康管理工作？（考點）①在主管局和衛(wèi)生院院長的領導下，積極開展對村級婦幼人員的各項婦幼保健工作指導和培訓。②積極做好宣傳，對未按照手冊流程進行孕產期保健的要積極做好溝通，促進孕產婦做好系統(tǒng)保健服務。③篩查高危孕產婦，做好高危孕產婦的健康指導、心理支持和轉運。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員如何做好孕產婦和兒童健康管理工作？（考點）④協(xié)助村級婦幼人員做好孕產婦住院分娩的宣教。⑤督促村級婦幼人員積極完成產后訪視和新生兒訪視，并聯(lián)系產婦就近完成產后42天健康檢查；指導住院分娩補助流程并辦理。⑥督促散居兒童家長，按照兒童保健手冊流程在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員如何做好孕產婦和兒童健康管理工作？（考點）⑦督促入園兒童完成入園前健康檢查工作。⑧指導幼兒園兒童每年到縣級婦幼院進行一次健康檢查。⑨將結案的孕產婦和兒童保健手冊以及健康檢查表等收集存入家庭檔案。⑩做好各項數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計和上報、反饋。孕產婦健康管理服務要求（一）有專門的孕產婦保健門診和相應的設備。（二）保健門診人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產婦保健專業(yè)技術培訓，按照國家孕產婦保健規(guī)范要求，進行孕產婦全程追蹤與管理工作。（三）婦幼人員掌握轄區(qū)內孕產婦人口信息。（四）加強宣傳、培訓，協(xié)助村級婦幼人員指導懷孕婦女如何享受基本服務，提高孕產婦規(guī)范隨訪率。（五）將結案的孕產婦保健手冊收回、審查，存入居民健康檔案。（六）每月按時上報本轄區(qū)內的各項健康服務信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員日常工作有哪些？一、重大“四項”、基本公衛(wèi)“兩項”二、“三網”監(jiān)測：生命信息動態(tài)監(jiān)測統(tǒng)計上報三、“削峰”工程：出生缺陷動態(tài)監(jiān)測統(tǒng)計上報四、“降消”項目：高危孕產婦篩查五、托幼機構監(jiān)督指導：兒童保健指導六、例會上傳下達；培訓及時到位；加強對村級監(jiān)督指導七、每年十月份完成婦幼衛(wèi)生年報八、完成上級下達的臨時性任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員日常工作有哪些？一、重大“四項”①農村婦女宮頸癌檢查②農村孕產婦住院分娩補助③懷孕婦女增補葉酸預防神經管缺陷④預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播①農村婦女宮頸癌檢查包括：摸底、組織、宣傳、配合、信息統(tǒng)計與反饋、總結②農村孕產婦住院分娩補助包括：補助、指導、信息統(tǒng)計與上報農村戶籍的產婦可持冊、結婚證、身份證、結算單到丈夫戶籍所述的公衛(wèi)管理部門領取300元住院分娩補助；嫁到縣域外但戶籍尚屬于本縣的農村戶籍產婦可以持上述手續(xù)到產婦戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取補助。丈夫戶籍所在地公衛(wèi)管理部門可收回孕產婦手冊，與體檢表一并留存到家庭檔案中。嫁到縣域外但戶籍尚屬于本縣的農村戶籍產婦其手冊暫時留存到參附戶籍所在地的公衛(wèi)管理單位。③懷孕婦女增補葉酸預防神經管缺陷包括：指導、領發(fā)葉酸、311管理、信息統(tǒng)計上報。葉酸311管理：三天內督促兩次，一周檢查兩次，一個月督促檢查服藥后填報數(shù)字1次。神經管缺陷：無腦兒、脊柱裂、腦膨出其它出生缺陷信息統(tǒng)計④預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播包括：指導孕產婦保健門診開展咨詢、檢測；指導檢驗科檢測專項登記；每月進行信息統(tǒng)計上報。

產后42天健康檢查時間：產后42天，產褥期結束地點：正常產婦于就近在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣直醫(yī)療單位做產后健康檢查，異常產婦可返回原分娩醫(yī)院檢查。目的：核定產婦產后是否已康復正常服務內容與方式：通過觀察、詢問，一般體檢和婦科檢查，必要時做實驗室檢查對產婦恢復情況進行評估，對有妊高征、糖尿病、貧血者復查血壓、尿蛋白、血色素、血糖。正常產婦的產后健康檢查流程圖詢問產后康復及母乳喂養(yǎng)情況有無身體不適觀察情緒、神態(tài)、面色身體檢查血壓、體重、心肺聽診、乳頭、乳房、腹部傷口婦科檢查會陰傷口、陰道分泌物、子宮恢復情況對有妊高征、糖尿病、貧血者復查血壓、尿蛋白、血色素、血糖必要時作心理量表測定保健指導：避孕節(jié)育性保健堅持6個月純母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)丈夫、家庭參與填寫孕產婦手冊、健康檔案和登記本并結案康復正常者發(fā)現(xiàn)問題者產后康復欠佳合并癥癥狀仍舊明顯者產后抑郁等心理問題轉至分娩醫(yī)院排除異?；蛑委熆祻驼咴u估分類處理對恢復正常者的保健指導一、恢復性生活問題二、節(jié)制生育指導

哺乳期內不能采用避孕藥物避孕，因為藥物成分會通過母乳影響嬰兒。避孕藥中的雌激素抑制促乳素的分泌，使乳汁減少，所以哺乳期的女性不宜采用一般的避孕藥。三、堅持純母乳喂養(yǎng)6個月尚未恢復正常者