工傷賠款協(xié)議書范本2024年_第1頁
工傷賠款協(xié)議書范本2024年_第2頁
工傷賠款協(xié)議書范本2024年_第3頁
工傷賠款協(xié)議書范本2024年_第4頁
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文檔簡介

工傷賠款協(xié)議書范本2024年甲方(用人單位):______________________地址:______________________法定代表人:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受傷員工或其法定代理人):______________________身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:______________________住址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于條款:乙方為甲方的員工,于_____年_____月_____日在執(zhí)行工作任務(wù)時發(fā)生工傷事故。經(jīng)勞動能力鑒定,乙方的工傷等級為_____級。根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,就工傷賠款事宜達成如下協(xié)議。第一條賠款金額甲方同意向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘補助金、傷殘津貼等共計人民幣_______元(大寫:_______)。上述賠款金額包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、住宿費等因工傷產(chǎn)生的所有費用。第二條賠款支付方式甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起_____個工作日內(nèi),通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付上述賠款金額至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息為:開戶行:______________________;賬號:______________________;戶名:______________________。第三條賠款用途乙方應(yīng)將收到的賠款專項用于治療工傷、康復(fù)治療、生活費用等,不得挪作他用。第四條保密條款甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容。第五條違約責(zé)任如甲方未按本協(xié)議約定支付賠款,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為未支付金額的_____%。如乙方未按本協(xié)議約定使用賠款,甲方有權(quán)要求乙方返還相應(yīng)金額,并支付相應(yīng)金額_____%的違約金。第六條協(xié)議的變更與解除本協(xié)議一經(jīng)簽訂,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。雙方協(xié)商一致變更或解除本協(xié)議的,應(yīng)簽訂書面協(xié)議。第七條爭議解決本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的任何爭議,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第八條其他約定本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商確定,并簽訂補充協(xié)議。本協(xié)議的補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第九條協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。第十條協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):______________________日期:______________________乙方(簽字):______________________日期:______________________(注:以上內(nèi)容為協(xié)議的前半部分,協(xié)議的后半部分將在下一個提問中繼續(xù)提供。)第十一條附件效力本協(xié)議的附件是本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議正文具有同等法律效力。第十二條法律適用本協(xié)議的訂立、解釋、變更、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十三條通知與送達甲乙雙方因履行本協(xié)議而相互發(fā)出的通知,均應(yīng)以書面形式按本協(xié)議首部所列地址或通訊方式送達。任何一方變更地址或通訊方式,應(yīng)自變更之日起_____日內(nèi)書面通知對方。第十四條不可抗力因不可抗力導(dǎo)致任何一方不能履行或完全履行本協(xié)議的,該方應(yīng)及時通知對方,并提供相應(yīng)證明。不可抗力事件消除后,雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)履行本協(xié)議或簽訂補充協(xié)議。第十五條協(xié)議的解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有,對本協(xié)議的任何解釋或補充均應(yīng)以書面形式進行。第十六條附加條款甲乙雙方可根據(jù)實際情況,經(jīng)協(xié)商一致后,在本協(xié)議附加條款中約定其他事項。一、附件列表:附件一:乙方工傷事故調(diào)查報告。附件二:乙方工傷認(rèn)定書及勞動能力鑒定結(jié)論。附件三:乙方醫(yī)療費用明細(xì)及單據(jù)。附件四:甲乙雙方身份證明或法人資格證明。二、違約行為及認(rèn)定:甲方未按約定時間支付賠款,視為違約。乙方未按約定用途使用賠款,視為違約。違約行為的認(rèn)定應(yīng)基于事實和證據(jù),由非違約方提出,并書面通知違約方。三、法律名詞及解釋:工傷:指員工在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的情況。勞動能力鑒定:指勞動能力鑒定委員會對工傷員工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的評定。一次性工傷醫(yī)療補助金:指用人單位按照規(guī)定支付給工傷員工的一次性經(jīng)濟補償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:如甲方逾期支付賠款,乙方可發(fā)出催告函,要求甲方在規(guī)定時間內(nèi)支付,并可依法追究違約責(zé)任。如乙方未按約定用途使用賠款,甲方可要求乙方返還相應(yīng)金額,并可依法追究違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:適用于各類企業(yè)、事業(yè)單位

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