中職教育二年級全學期《甲狀腺激素類藥與抗甲狀腺藥》教學課件

甲狀腺激素類藥

與抗甲狀腺藥第一部分概述第二部分甲狀腺激素類藥第三部分抗甲狀腺藥第四部分用藥指導(dǎo)概述ONE一、概述甲狀腺激素分泌不足分泌過多甲狀腺功能減退泌不足甲狀腺功能亢進（甲亢）甲狀腺激素類藥TWO二、甲狀腺激素類藥甲狀腺激素左甲狀腺素二、甲狀腺激素類藥由甲狀腺合成、分泌，包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。作用相同，T3比T4生物活性強。（一）甲狀腺激素二、甲狀腺激素類藥血液I-I-I°DITMITMITDIT2*DITT3T4TGT3T4攝取活化碘化縮合水解過氧化酶過氧化酶水解酶濾泡腔濾泡細胞—Tyr（一）甲狀腺激素體內(nèi)過程二、甲狀腺激素類藥1.維持正常生長發(fā)育

主要影響腦、長骨的生長發(fā)育2.促進代謝3.提高中樞及心血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的敏感性（一）甲狀腺激素藥理作用二、甲狀腺激素類藥（一）甲狀腺激素藥理作用二、甲狀腺激素類藥1.維持正常生長發(fā)育

主要影響腦、長骨的生長發(fā)育2.促進代謝3.提高中樞及心血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的敏感性（一）甲狀腺激素藥理作用二、甲狀腺激素類藥1.呆小病

2.黏液性水腫3.單純性甲狀腺腫甲狀腺功能低下的替代治療（一）甲狀腺激素藥理作用二、甲狀腺激素類藥過量可引起甲亢。一旦發(fā)生，立即停藥，用β受體阻斷藥對抗。（一）甲狀腺激素不良反應(yīng)抗甲狀腺藥THREE三、抗甲狀腺藥抗甲狀腺藥是指能阻止或減少甲狀腺激素合成與釋放，消除甲狀腺功能亢進癥狀的藥物。（一）概念三、抗甲狀腺藥類別常用藥硫脲類硫氧嘧啶類甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶咪唑類甲巰咪唑、卡比馬唑碘及碘化物5%復(fù)方碘溶液、碘化鉀、碘化鈉放射性碘131Iβ受體阻斷藥普萘洛爾（二）分類三、抗甲狀腺藥1.抑制甲狀腺激素合成2.抑制外周組織腫的T4轉(zhuǎn)化為T33.免疫抑制作用（三）常用藥——硫脲類藥理作用三、抗甲狀腺藥1.甲亢內(nèi)科治療2.甲狀腺手術(shù)前準備3.甲狀腺危象的輔助治療適用于輕癥或不宜手術(shù)和放射性碘治療的輕、中度甲亢患者。術(shù)前服用硫脲類藥物，可使腺體接近正常。還應(yīng)術(shù)前兩周，配伍大量碘劑使用，以利于手術(shù)和減少出血。（三）常用藥——硫脲類臨床應(yīng)用三、抗甲狀腺藥1.過敏反應(yīng)

最常見2.粒細胞減少癥

最嚴重3.甲狀腺腫和甲狀腺功能減退癥

長期使用4.消化道反應(yīng)（三）常用藥——硫脲類不良反應(yīng)三、抗甲狀腺藥1.促甲狀腺素合成

小劑量碘2.抗甲狀腺作用

大劑量碘（三）常用藥——碘及碘化物作用與用途三、抗甲狀腺藥1.誘發(fā)甲狀腺功能紊亂2.慢性碘中毒3.過敏反應(yīng)（三）常用藥——碘及碘化物不良反應(yīng)三、抗甲狀腺藥1.釋放β射線，破壞甲狀腺，用于不宜手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)及對硫脲類藥物過敏或無效的甲亢患者。2.治療甲狀腺癌3.釋放γ射線，檢查甲狀腺功能。（三）常用藥——放射性碘作用與用途三、抗甲狀腺藥劑量過大導(dǎo)致甲狀腺功能低下。一旦發(fā)生，用甲狀腺激素對抗。（三）常用藥——放射性碘不良反應(yīng)用藥指導(dǎo)FOUR四、用藥指導(dǎo)