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措施,69.11%人工流產(chǎn)術(shù)后對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行針對(duì)性宣教,29.67%認(rèn)為宣教效果明顯。單因素分析,t檢驗(yàn)結(jié)果顯【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)后避孕;婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員;認(rèn)知;參與現(xiàn)狀;差異【基金項(xiàng)目】南通市婦幼保健專(zhuān)科聯(lián)盟科研項(xiàng)目(TFM202310)【Abstract】ObjectiveToexploretheawarenessandparticipationofgrassrootsobstetricsandgynstaffincontraceptionafterinducedabincludedthreeparts:generalinformation,awarenessofcontraceptiveserviobstetriciansandgynecologydoctorsandunderstoodtherequirementsandservicecontentoimplementationofcontraceptivemeasuresafterinducedabortion,82.11%suppcontraceptivemeasuresforthosewithoutfamilyplanning,55.28%supportedthosewithfamilyplanningtochefficiencycontraceptiveme29.67%believedthattheeducationaleffectwassignificant.Univariateanalysisandstatisticallysignificantdifference(P<0.0difference(P<0.05)inthescoreage,position,andworkexperience.Usingcognitivescoreandparticipationscoreasdependentvariabregressionanalysisshowedthatthet-testdifferencesofjobregressioncoefficienP<0.05)and(t=-2.319,P<0.05),indicatingalinearregressparticipationstatus.Thedifferencesbetweendounderstandingofpostabortioncontraceptionserviceselectionofefficientcontraceptivemeasures,implementationofcontraceptioneducation,ceducation,andhandlingofindividualswithpooreducationoutcomes.ConclusionTheresultsofthisstudysuthereisroomforimprovementintheeffectivenessofcontraceptdifferenceintheabilityandeffectivenessofcontraceptioneducationbetweendoctorsanisrecommendedtoexpandtrainingcontent,innovatetrainingforms,andimprovet【Keywords】Contraceptionafterinducedabortion;ObstetricsanParticipationstatus;The人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)可提高服務(wù)對(duì)象預(yù)防非意愿工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目,人工流產(chǎn)后長(zhǎng)效避孕措施及時(shí)落實(shí)率等質(zhì)量指標(biāo)明顯升高,但由護(hù)士承擔(dān)一對(duì)一咨詢和集體宣傳教育的醫(yī)院宣教效果低于醫(yī)生宣教的如皋市所有開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查對(duì)象涵蓋基層各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),涉及人工流產(chǎn)建多重線性回歸模型,回歸系數(shù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的2.1婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及分類(lèi)選項(xiàng)賦分認(rèn)知33分1人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目了解?A不知道B基本了解:具體內(nèi)容不太清楚C完全了解:掌握人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目要求及服務(wù)內(nèi)容A現(xiàn)行生育政策下不需要落實(shí)人工流產(chǎn)后避孕32人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)的意義認(rèn)識(shí)?B保護(hù)生殖健康C有計(jì)劃的安排生育D保護(hù)生育力43無(wú)生育計(jì)劃對(duì)象,人工流產(chǎn)后避孕時(shí)間?A不需要B6個(gè)月以后C3個(gè)月以后D1個(gè)月以后E立即A結(jié)扎B避孕套54無(wú)生育計(jì)劃對(duì)象,人工流產(chǎn)后避孕措施?C口服避孕藥D皮埋E放環(huán)F其他A不需要B6個(gè)月以后65三年后有生育計(jì)劃對(duì)象,人工流產(chǎn)后避孕時(shí)間?C3個(gè)月以后D1個(gè)月以后E立即A結(jié)扎56三年后有生育計(jì)劃對(duì)象,人工流產(chǎn)后避孕措施?B避孕套C口服避孕藥D皮埋E放環(huán)A都不需要B未婚57認(rèn)為需要落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施的對(duì)象?C沒(méi)有生育計(jì)劃D有生育計(jì)劃E都需要A從不51是否在實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行避孕宣教?B偶爾C大部分D全部A之間需要避孕42對(duì)服務(wù)對(duì)象避孕咨詢內(nèi)容?B詳細(xì)講解各種避孕方法,讓她自己選C有針對(duì)性重點(diǎn)講解并建議合適的避孕方法A減少醫(yī)療糾紛,任務(wù)式咨詢3參與21分3避孕服務(wù)咨詢時(shí)主要考慮?B舒適度C并發(fā)癥少D避孕效果好A服務(wù)對(duì)象不愿意聽(tīng)B回答不需要避孕44在人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)咨詢過(guò)程中,哪種結(jié)局最多?C猶豫不決,不能立即落實(shí)D讓醫(yī)生建議E隨訪,幾個(gè)月后落實(shí)F自主選擇A不聽(tīng)就算了65遇到宣教效果不佳的對(duì)象怎么辦?B隨訪時(shí)宣教C提醒護(hù)士術(shù)后交代D下一個(gè)環(huán)節(jié)再宣教4賦分標(biāo)準(zhǔn):A-1分;B-2分;C-3分;D-4分;E-5分;F-6分類(lèi)別項(xiàng)目人數(shù)認(rèn)知分值方差齊性檢驗(yàn)均值t檢驗(yàn)參與分值方差齊性檢驗(yàn)均值t檢驗(yàn)FPtPFPtP年齡8924.64±3.9928.30±2.4131.9400.000-8.9770.00016.61±2.1917.76±2.010.5950.441*-4.1070.000醫(yī)生護(hù)士27.90±2.5924.22±4.1029.4950.0008.5120.00017.66±1.8916.45±2.293.5090.062*4.4780.000工作年限<10年≥10年24.22±4.0327.19±3.347.0500.008-6.0920.00016.32±2.2617.52±2.010.9620.328*-4.3740.000婚姻未婚3820824.61±4.3226.22±3.791.8440.176*-2.3560.01916.42±2.1517.13±2.190.0050.946*-1.8520.065職稱(chēng)初級(jí)及以下中級(jí)及以上5024.42±4.5226.36±3.656.6710.010-2.8140.00616.70±2.2317.11±2.180.0010.982*-1.1720.242學(xué)歷本科及以上大專(zhuān)及以下7425.68±3.8426.64±4.020.0180.893*-1.7630.07916.99±2.0517.11±2.514.4800.035-0.3620.718注:*為方差不齊表3婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)類(lèi)別B非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤差標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)tSig.認(rèn)知-.643.142-.320-4.540.000年齡.389.409.102.950.343工作年限.686.398.1841.724.086職稱(chēng).576.466.0871.237.217婚姻-1.230.740-.114-1.661.098-.202.087-.180-2.319.021參與年齡.035.243.016.144.886年限.381.232.1831.640.1022.2婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及以服務(wù)認(rèn)知分值為因變量構(gòu)建的多重線性回歸方);的F檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=10.261,P<0.01,說(shuō)明崗位不同參與認(rèn)知和參與程度均有線性回歸護(hù)士增多服務(wù)認(rèn)知分值、參與咨詢服務(wù)情況分值均下2.3婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及將調(diào)查問(wèn)卷人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及參與咨詢服務(wù)情況相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi),比較醫(yī)生和護(hù)士對(duì)人流表4婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及參與咨詢服務(wù)情況相關(guān)問(wèn)題的項(xiàng)目醫(yī)生(n=117)護(hù)士(n=129)χ2P值對(duì)人流后避孕服務(wù)是否了解20.8280.000完全了解94(80.34)68(52.71)基本了解23(19.66)61(47.29)人工流產(chǎn)后避孕落實(shí)時(shí)間19.1930.000支持及時(shí)落實(shí)(6個(gè)月以內(nèi))113(96.58)100(77.52)不支持及時(shí)落實(shí)4(3.42)29(22.48)無(wú)生育計(jì)劃對(duì)象人工流產(chǎn)后避孕措施選擇31.7960.000支持高效避孕法113(96.58)89(68.99)支持非高效避孕法4(3.42)40(31.01)有生育計(jì)劃對(duì)象人工流產(chǎn)后避孕措施選擇19.7720.018支持高效避孕法82(70.09)54(41.86)支持非高效避孕法35(29.91)75(58.14)人工流產(chǎn)術(shù)后對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行針對(duì)性宣教23.6370.000全部108(92.31)89(68.99)大部分8(6.84)20(15.50)偶爾1(0.85)20(15.50)對(duì)服務(wù)對(duì)象避孕咨詢內(nèi)容11.9020.003重點(diǎn)講解并建議合適的避孕方法73(62.39)97(75.19)詳細(xì)講解各種避孕方法,讓她自己選44(37.61)27(20.93)只需要避孕05(3.88)避孕服務(wù)咨詢時(shí)主要考慮6.2090.045避孕效果74(63.25)71(55.04)并發(fā)癥少35(29.91)55(42.64)其他(舒適度、醫(yī)療糾紛等)8(6.84)3(2.33)避孕宣教效果7.0710.029明顯:自主選擇、隨訪后落實(shí)44(37.61)29(22.48)猶豫:不能立即落實(shí)、讓醫(yī)生建議65(55.56)86(66.67)無(wú)效:不愿意聽(tīng)、回答不需要避孕8(6.84)14(10.85)宣教效果不佳的對(duì)象處理22.3870.000在下一個(gè)環(huán)節(jié)再宣教71(60.68)42(32.56)下次隨訪時(shí)再宣教42(35.90)69(53.49)提醒術(shù)后交代護(hù)士再宣教4(3.42)18(13.95)注:高效避孕法指復(fù)方口服避孕藥(COC)、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、長(zhǎng)效避孕針;非高效避孕法指避孕套、安全期、體外排精隨著我國(guó)生育政策的調(diào)整,科學(xué)避孕在調(diào)節(jié)合理開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在人工流產(chǎn)術(shù)前措施等服務(wù)。如何幫助已婚已育者在非意愿妊娠人工工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目要求及服務(wù)內(nèi)容至關(guān)重要,有研究顯示育齡女性避孕知識(shí)的獲取途徑主要為醫(yī)務(wù)人不適宜、學(xué)習(xí)者依從性差”等原因降低宣教效果[5]。本次調(diào)查中,65.85%掌握人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目要求及服務(wù)內(nèi)容,86.59%支持人工流產(chǎn)術(shù)后及時(shí)落實(shí)避孕措施,82.11%支持無(wú)生育計(jì)劃對(duì)象首選高效避孕措施,55.28%支持有生育計(jì)劃對(duì)象選擇高效避孕措激勵(lì)及考核措施全面推進(jìn)人工流產(chǎn)后避孕服務(wù),婦產(chǎn)是從服務(wù)效果看,醫(yī)護(hù)人員對(duì)避孕節(jié)育知情選擇的原則精髓未能掌握相關(guān),導(dǎo)致避孕宣教效果不佳,僅研究相符,與如皋市某時(shí)段調(diào)查結(jié)果人工流產(chǎn)后長(zhǎng)效科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及參與咨詢能力本次調(diào)查結(jié)果,崗位不同認(rèn)知與參與咨詢服務(wù)情產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目要求及服務(wù)內(nèi)容、支持及時(shí)落實(shí)避孕措施的人數(shù)及比例遠(yuǎn)高于護(hù)士,護(hù)士支持無(wú)生育計(jì)劃、有生育計(jì)劃的服務(wù)對(duì)象首選高效避孕方法分別占對(duì)象占比無(wú)明顯差異,且整體高于護(hù)士。從宣教效果看,二級(jí)以上醫(yī)院一對(duì)一咨詢和集體宣傳教育由護(hù)士分點(diǎn)??赡苁窃谌斯ち鳟a(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程忽視了護(hù)士的地位與作用,護(hù)士對(duì)實(shí)施高效避孕措施對(duì)在新的生育政策下,應(yīng)根據(jù)育齡對(duì)象的健康狀現(xiàn)婦女希望獲得避孕節(jié)育知識(shí)來(lái)源途徑首先是醫(yī)務(wù)人地提出適宜的避孕建議的能力。建議在推進(jìn)人工流產(chǎn)按流程接受宣教后多數(shù)服務(wù)對(duì)象猶豫狀態(tài)或仍要求醫(yī)生推薦,說(shuō)明服務(wù)對(duì)象接受程
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