心血管外科考試試題(一)

心血管外科考試試題(一)模考吧心血管外科考試試題(一)

一、單選題（本大題100小題．每題1.0分，共100.0分。請從以下每一道考題下面?zhèn)溥x答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）第1題肺動脈瓣狹窄，哪一種檢查手段可確診A心電圖B拍心臟X線片C右心導(dǎo)管檢查D心臟聽診E左心導(dǎo)管檢查【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理和生理下列哪項描述最恰當(dāng)A僅限于心包壁層增厚、鈣化B膈面心包增厚最厚C無心肌萎縮，但心包腔完全消失D心臟舒張期不能充分?jǐn)U張E肺動脈壓力降低【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項檢查A纖維支氣管鏡檢查B痰脫落細胞檢查C胸部X線檢查D經(jīng)皮肺穿E剖胸探查術(shù)【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題患者，女性，30歲，一年多來心悸，乏力，腹脹，下肢浮腫，體檢：頸靜脈怒張，奇脈，心臟搏動增大，腹水征(+)，心電圖示QRS波低電壓，肘靜脈壓250mmH2O，臨床診斷首選A肝硬化，門脈高壓征B風(fēng)濕性心臟瓣膜病C心力衰竭D縮窄性心包炎E心肌病【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題病因明確的慢性縮窄性心包炎，哪一種感染最常見A鏈球菌B葡萄球菌C結(jié)核桿菌D肺炎球菌E真菌【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題肺動脈口狹窄最確切的確診方法是A右心導(dǎo)管B心臟聽診C心電圖D胸部X線E彩色多普勒【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第7題男性，45歲，腹脹，下肢水腫，氣急5年，檢查：頸靜脈怒張，心音遙遠，肝肋下3指，X線：心影呈三角形，左肺有浸潤性肺結(jié)核病灶，此病人最好的處理方法是A抗結(jié)核治療，待肺部病變?nèi)蠖晔中g(shù)B抗結(jié)核治療，待肺部病變穩(wěn)定后盡早手術(shù)C加強營養(yǎng)，糾正低蛋白血癥D利尿治療E反復(fù)抽腹水，注入抗結(jié)核藥【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第8題女，42歲，心慌氣促2年，有風(fēng)濕病史，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音低悶，心臟超聲學(xué)檢查二尖瓣口面積是0.8cm2，兩瓣葉同向運動，明顯鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)變形攣縮，其最佳治療方案是A抗風(fēng)濕治療B抗結(jié)核治療C閉式二尖瓣交界分離術(shù)D二尖瓣置換術(shù)E二尖瓣成形術(shù)【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第9題男患兒，9歲，活動后心悸3年，胸骨左緣第二肋間捫及收縮期震顫，并于此部位聽到4級粗糙的噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音減弱，X線胸片顯示肺血管影減少，心電圖右室大，臨床診斷最可能是A房間膈缺損B室間膈缺損C主動脈瓣狹窄D動脈導(dǎo)管未閉E肺動脈口狹窄【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第10題先天性心臟病肺動脈口狹窄，造成的病理生理改變主要是A肺動脈壓力升高B左向右分流C左室肥大D右室壓力升高E肺淤血【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第11題關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是A為最多見的胸部損傷B多發(fā)生于長而固定的4～7肋C反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)D胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù)E單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第12題下列為肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)除了A胸骨左緣第二肋間可捫及的收縮期震顫B心電圖右室大C胸骨左緣第2肋間可聽到3～4級的收縮期雜音DX線示左室大E活動后心跳氣短【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第13題某10歲男孩，活動后心悸氣促6年，近1年來出現(xiàn)活動時昏厥4次，查體：愚型面容，胸骨左緣第二肋間Ⅲ級全收縮期噴射性雜音，第二心音減弱，為確診應(yīng)首選A顱腦CTB彩色超聲心動圖C心電圖D心向量EX線胸片【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第14題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時，心臟聽診的最典型雜音是A胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級以上收縮期雜音B胸骨左緣第二肋間Ⅱ-Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音C胸骨左緣第二肋間邊續(xù)性的機器樣雜音D心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音E心尖區(qū)全收縮期雜音【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第15題患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5～8后肋單處骨折，無血氣胸，治療應(yīng)選擇A吸氧B輸液C切開內(nèi)固定D大量抗生素預(yù)防感染E多頭胸帶固定胸部【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第16題女性，30歲，活動后心悸氣促5年，咯血2天，胸片示：肺紋理增粗，雙側(cè)散在栗粒形陰影，心影增大，左心房向后明顯推壓食管，肺動脈段隆出，最可能的診斷是A支氣管擴張B風(fēng)濕性二尖瓣狹窄C支氣管肺癌D支氣管腺瘤E肺結(jié)核【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第17題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)急性肺水腫的最可能的原因是A肺泡與毛細血管之間組織增厚B肺毛細血管壓力超過正常血漿滲透壓(30mmHC肺小動脈痙攣D肺血管阻力增高E右心衰竭【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第18題二尖瓣狹窄，產(chǎn)生肺水腫的最可能的原因是A肺泡與毛細血管之間組織增厚B肺毛細血管壓力升高，超過血漿滲透壓C左心室負擔(dān)過重D肺血管痙攣、阻力增高E水鈉潴留、多種臟器水腫【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第19題下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌A出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效B持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者C局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者D原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者E近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第20題男，18歲，半小時前被刀刺在胸骨左緣第四肋間，急診室檢查患者神志清楚，血壓低，脈搏快、弱，聽診雙肺呼吸音清晰，心音低遠，最可能的診斷是A心臟挫傷B胸主動脈破裂C心包填塞D血胸E氣胸【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第21題在肺動脈口狹窄的診斷中最具確診價值的是A聽到收縮期粗糙雜音B心電圖呈現(xiàn)右室肥厚CX線檢查示右心擴大D右心阻力負荷增加E肺動脈和右心室間的壓力階差10mmHg【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第22題慢性縮窄性心包炎，手術(shù)指征最強的臨床表現(xiàn)是A胸部X線檢查顯示心包鈣化B心電圖顯示QRS波低電壓C超聲心動圖顯示心包腔內(nèi)積液D心導(dǎo)管檢查顯示右房右室舒張壓升高E周圍靜脈壓明顯升高【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第23題一患者，在心尖部聽到第一心音亢進，舒張期隆隆樣雜音，可聞及開放拍擊音，病人心功能Ⅱ級，由此，首先考慮A二尖瓣狹窄(漏斗型)B二尖瓣狹窄(隔膜漏斗型)C二尖瓣狹窄(隔膜型)D二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E二尖瓣狹窄并主動脈關(guān)閉不全【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第24題肺動脈口狹窄診斷在心室與肺動脈的收縮壓差為A大于50mmHgB大于20mmHgC大于60mmHgD大于40mmHgE大于10mmHg【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第25題不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是A胸腔閉式引流術(shù)B胸膜纖維板剝除術(shù)C胸廓成形術(shù)D肺葉切除術(shù)E胸膜肺切除術(shù)【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第26題食管癌的X線表現(xiàn)不包括A管壁僵硬B黏膜皺襞增粗C黏膜呈串珠樣改變D黏膜皺襞斷裂E充盈缺損或龕影【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第27題關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是A傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓B進氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療C大量進氣則將縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失DX線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位E重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第28題女性38歲，農(nóng)民，氣短、心慌半年，查體：頸靜脈怒張，心尖搏動減弱，肝肋下4指，腹移動性濁音(+)，胸部X線檢查示右胸少量積液，心包有鈣化，病人臨床診斷最可能是A充血性心力衰竭B肝硬化腹水C結(jié)核性腹膜炎D心肌病晚期E慢性縮窄性心包炎【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第29題正常成年人，二尖瓣口面積為4～5cm2，血流在舒張期和右心房通過二尖瓣的口流入左心室，當(dāng)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病變時，在何種病理情況下最可能產(chǎn)生急性肺水腫A瓣口面積＜4cm2B瓣口面積＜3cm2C瓣口面積＜2cm2D瓣口面積＜1.5cm2E瓣口面積縮小到1cm2以下時【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第30題下列為縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)除了A肝大、腹水、胸水B頸靜脈怒張C周圍靜脈壓增高DX光片示心包鈣化E周圍血管搏動征陽性【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第31題肺動脈口狹窄常由于以下因素出現(xiàn)周圍性紫紺，除了A肺小動脈阻力增高B靜脈回心血流受阻C右房壓力增高D右心室壓力增高E右心排血障礙【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第32題患者男性，33歲，勞力性心慌氣促10年，心尖區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，胸部X線檢查見心影增大呈梨形，并見雙心房陰影，該患者二維或切面超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)A二尖瓣瓣口狹小B左心房變小C主動脈瓣瓣口狹小D三尖瓣瓣口狹小E肺動脈瓣瓣口狹小【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第33題進行性血胸特點不包括A反常呼吸運動B胸腔內(nèi)壓進行性增高C靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D呼吸時的縱隔撲動E胸腔引流血量＞200ml/h，連續(xù)3h【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第34題外傷性心包填塞最可靠最合理的診斷辦法是A胸部X線片B心臟計波攝影C超聲檢查D靜脈壓測定E心包穿刺【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第35題慢性縮窄性心包炎，確診后首選治療原則是A抗結(jié)核治療B使用抗生素C盡早手術(shù)D少量輸血E使用強心利尿藥【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第36題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的臨床癥狀輕重最主要取決于A風(fēng)濕活動與否及程度B二尖瓣瓣口的狹窄程度C體力活動的程度D抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用與否E有無心房纖顫的存在【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第37題縮窄性心包炎的臨床治療原則是A抗結(jié)核藥物治療B強心利尿C盡早施行手術(shù)治療D心包穿刺或胸腔穿刺E全身支持治療，不需手術(shù)治療【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第38題下列哪條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)A頸靜脈怒張B肝大、腹水、下肢浮腫C心搏動減弱或消失D心律正常、脈搏細速有奇脈E心濁音界增大【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第39題食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括A食管內(nèi)異物感B胸骨后針刺樣疼痛C咽下食物時梗噎感D進行性吞咽困難E上腹部燒灼感【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第40題下列為慢性縮窄性心包炎的X線特征除了A心影大小接近正常B心影明顯增大C心影呈三角形D心臟搏動減弱E有時可見心包鈣化【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第41題單純二尖瓣狹窄早期最常見的X線改變是A右側(cè)胸腔積液B右房區(qū)域的雙房影C心內(nèi)鈣化影D肺動脈段突出EKerlry線【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第42題下列哪一個是二尖瓣狹窄最常見癥狀A(yù)二尖瓣面容B氣促、心悸C咯血D肝大E下肢水腫【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第43題中度以上二尖瓣狹窄，心電圖最主要表現(xiàn)是A正常B電軸左偏，P波高尖CP波增寬且有切跡，右室大DP波倒置，雙室大EPR間期延長，左室大【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第44題縮窄性心包炎不能出現(xiàn)下述哪一種體征A脈搏細弱、快B靜脈壓升高C肝大、腹水D收縮壓升高E心音減弱【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第45題食管癌較多發(fā)生在A胸中段食管B胸上段食管C胸下段食管D食管賁門部E頸部食管【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第46題二尖瓣狹窄時，最典型的體征是A心尖收縮期雜音B左2肋間連續(xù)雜音C主動脈瓣區(qū)舒張期雜音D心尖部舒張期雜間E心尖部雙期雜音【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第47題下列哪一項可確診肺動脈口狹窄A頸靜脈怒張B肺動脈瓣區(qū)聽到收縮期雜音CX線顯示右室擴大D右室與肺動脈收縮期壓力階差20mmHgE心電圖P波高尖【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第48題主動脈竇動脈瘤破裂導(dǎo)致A左向右分流，心力衰竭B脈壓變小C肺血流減少D心前區(qū)響亮的收縮期雜音E以上均不是【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第49題肺動脈口狹窄時最常發(fā)生的部位是A瓣膜部B右室漏斗部C瓣膜部、肺動脈干D肺動脈干E左室漏斗部和瓣膜【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第50題關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列錯誤的是A心臟的舒張功能受損B心肌萎縮C心排量減少D左心后負荷增加E靜脈血回流減少【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第51題患者，女性，60歲，騎自行車跌下，頸背部著地，X線示12胸椎壓縮性骨折，左下肺見一4cm×30cm分葉狀，周圍有小毛刺樣塊影，其余肺野無異常，首選的進一步檢查是A支氣管鏡檢查B同位素檢查C經(jīng)皮肺穿刺D痰細胞學(xué)檢查E縱隔鏡檢查【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第52題患者，男性，12歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，體檢：無紫紺，胸骨左緣第二肋間聽到Ⅳ級粗糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導(dǎo)，P2減低，右心導(dǎo)管檢查，右心室與肺動脈收縮壓階差80mmHg，X光片示肺動脈段突出，該病例可采用的手術(shù)方式是A室缺修補術(shù)B房缺修補術(shù)C肺動脈口狹窄切開術(shù)D動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)E法洛四聯(lián)征根治術(shù)【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第53題縮窄性心包炎病因最常見的是A化膿性感染B外傷性血心包C風(fēng)濕性心包炎D結(jié)核性心包炎E腫瘤性心包炎【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第54題目前臨床上應(yīng)用的心臟機械瓣膜主要缺點是A噪音大B耐磨性差C易變形D組織相容性差E需終生抗凝【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第55題關(guān)于縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確A一旦確診應(yīng)及早手術(shù)B內(nèi)科保守治療，靜點極化液C強心利尿D徹底治療原發(fā)病因E待肝腎功能正?！菊_答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第56題肺動脈口狹窄不會出現(xiàn)A右心室肥大B右心房肥大C左心室肥大D肺血管影細小E主肺動脈擴張【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第57題慢性縮窄性心包炎的治療中不正確的是A明確診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)B術(shù)前要糾正電解質(zhì)紊亂C胸腹水較多者術(shù)前應(yīng)予抽除D心包剝離后應(yīng)加快輸血輸液，以增加回心血量E如病因明確應(yīng)針對病因治療【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第58題縮窄性心包炎時心臟長期受瘢痕組織的束縛，可使心肌產(chǎn)生A充血性水腫B炎性浸潤C萎縮D淀粉樣變性E脂肪變性【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第59題女性患者60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cm×2cm葉狀陰影，少量胸水，胸水涂片檢到癌細胞，應(yīng)即首選A右上肺葉切除術(shù)B右上肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴清掃術(shù)C右側(cè)全肺切除術(shù)D右上肺葉切除術(shù)+術(shù)后放療或化療E禁忌手術(shù)采用非手術(shù)的綜合性治療【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第60題動脈導(dǎo)管未閉明確診斷后都應(yīng)采取A吸氧B手術(shù)治療C藥物治療D強心、利尿E抗生素防止心內(nèi)膜炎【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第61題下列先心病中，不可能發(fā)生艾森曼格綜合征的是A肺動脈口狹窄B房間隔缺損C室間隔缺損D動脈導(dǎo)管未閉E主肺動脈窗【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第62題目前引起小兒急性膿胸的最多見的致病菌是A金黃色葡萄球菌B鏈球菌C肺炎雙球菌D大腸桿菌E結(jié)核桿菌【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第63題心臟停搏液作用的關(guān)鍵因素是A低溫B高鉀C細胞膜穩(wěn)定藥物D提供高能量E低溫和高鉀【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第64題目前臨床上應(yīng)用生物瓣膜的主要缺陷是A組織相容性差B需終生抗凝C血栓栓塞率高D易并發(fā)感染E耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第65題心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還有可能A左心房黏液瘤B二尖瓣關(guān)閉不全C三尖瓣關(guān)閉不全D主動脈瓣關(guān)閉不全E肺動脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第66題下列哪一項不是肺癌手術(shù)治療的禁忌癥A胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B對側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C上腔靜脈梗阻綜合癥D年齡大于80歲E顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第67題哪項是室間隔缺損的典型體征A心尖部舒張期雜音B肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C胸骨左緣3、4肋間3～4級全收縮期雜音D心前區(qū)隆起E肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第68題急性膿胸、膿液較稠，進一步治療首選A胸膜腔穿刺抽膿B剖胸清除膿性纖維素C胸腔閉式引流D加大抗菌素用量E輸液輸血【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第69題縮窄性心包炎手術(shù)治療的時機最好是A確診后及早手術(shù)B抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)C血沉恢復(fù)正常時手術(shù)D用利尿劑待胸腹水消失后手術(shù)E以上均不正確【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第70題決定心臟搭橋手術(shù)依賴下列哪項檢查A冠狀動脈造影B心臟磁共振C心臟CTD心臟彩超E心電圖【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第71題閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)生皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為A肋骨骨折B肺挫傷C創(chuàng)傷性窒息D張力性氣胸E血胸【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第72題風(fēng)濕病患者，心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音，首先考慮A三尖瓣狹窄B主動脈瓣狹窄C肺動脈瓣狹窄D二尖瓣狹窄E二尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第73題結(jié)核性縮窄性心包炎，經(jīng)治療后，一般情況好轉(zhuǎn)，ESR：12mm/H，雙側(cè)僅有少量胸水，腹水征不明顯，下一步處理首先A繼續(xù)抗癆后治療3個月后再做手術(shù)B繼續(xù)抽胸水，待胸水消失后再手術(shù)C使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術(shù)D心包剝離術(shù)E繼續(xù)加強支持療法【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第74題慢性縮窄性心包炎最關(guān)鍵的病理生理變化A心肌萎縮B心臟收縮受限C回心血量減少D心臟舒張受限E肺靜脈淤血【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第75題主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是A心臟向左下方擴大B心尖呈抬舉性搏動C有水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征D胸骨左緣3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音E肝腫大、頸靜脈怒張【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第76題室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起A右心室增大B左心室增大C左心房增大D右心房增大E肺動脈擴張【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第77題下列哪種檢查結(jié)果與肺動脈口狹窄診斷不符A心電圖電軸左偏，左室肥厚BX線檢查肺血減少，肺動脈段突出C右心導(dǎo)管測定右心室與肺動脈壓力階差＞6.7KPaD心電圖電軸右偏，右室肥厚E超聲心動圖顯示右室漏斗部狹窄【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第78題動脈導(dǎo)管未閉典型的心臟體征A心尖區(qū)柔和的收縮期雜音B周圍血管征陽性C肺動脈瓣第二心音亢進D胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音E心前區(qū)震顫【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第79題患者，男，55歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無發(fā)熱，對癥治療效果不佳，近一周來聲音嘶啞，首選處理辦法是A胸部正側(cè)位片B查抗“O”及RFC青霉素肌注D喉鏡檢查E指關(guān)節(jié)正側(cè)位片【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第80題40歲重度吸煙者，胸部X光片正常，三次痰細胞學(xué)檢查二次查見癌細胞，但兩次經(jīng)口腔纖支鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，為了明確診斷，最好應(yīng)作下列哪一項檢查A三月后再作胸部X線和CT檢查B經(jīng)皮肺胸膜活檢C縱隔鏡檢查D檢查鼻咽部E肺核素掃描【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第81題下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的解剖畸形A肺動脈瓣狹窄B主動脈騎跨C室間隔缺損D左室肥大E右室肥大【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第82題患者，男，45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史20年，體檢(－)，胸部X線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細胞，下列治療方法中哪項是錯誤的A手術(shù)治療B放射治療C抗生素治療D化學(xué)藥物治療E免疫治療【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第83題下列臨床表現(xiàn)對肺動脈口狹窄的診斷有幫助除外A心電圖電軸右偏B右心室肥厚C右心室肺動脈壓力階差大小40mmHgD左心室肥大E肺動脈段突出【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第84題患者，男，54歲，工人，吞咽時困難1個月，查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，如蠶豆大小，質(zhì)硬，食管鋇餐造影顯示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損，下列措施哪一項最合理A胸部CT檢查B纖維食管鏡檢查C帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查D同位素31P檢查E頸部淋巴結(jié)檢查【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第85題明確肺動脈口狹窄診斷的方法A心臟聽診B心電圖檢查CX線檢查D心導(dǎo)管檢查ECT檢查【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第86題22歲女性患者，勞力性心慌氣促3年，查體：面頰及口唇輕度紫紺，心律不齊，心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，第一心音增強，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義A胸部X線檢查B超聲心動圖C心電圖D心音圖E免疫治療【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第87題成人二尖瓣面積小于多少時出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)＜4cm2B＜3cm2C＜2.5cm2D＜1.5cm2E＜1cm2A抗結(jié)核治療B放腹水C應(yīng)用強心利尿劑D爭取早日手術(shù)E多次少量輸血【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第88題關(guān)于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學(xué)改變錯誤的是A左心室內(nèi)壓力增高B左心室后負荷降低C主動脈內(nèi)壓力降低D左心房收縮力增加E左心室排血量降低【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第89題一病人行左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)活檢，術(shù)后一小時，病人呼吸困難，紫紺、心動過速，同時左側(cè)呼吸音減低，對此病人最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿輸血輸液B吸氧C氣管內(nèi)插管D行左側(cè)胸腔閉式引流E檢查頸部手術(shù)切口【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第90題70歲男性患者，進行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動脈弓處有一7cm長的狹窄，脫落細胞病理為鱗癌，應(yīng)首選何種治療A根除術(shù)B姑息性切除C放射治療D化療E胃造瘺術(shù)【正確答案】：E【本題分