2021年4月自考03007急救護(hù)理學(xué)練習(xí)試題含解析

2021年4月自考03007急救護(hù)理學(xué)練習(xí)試題一、單項(xiàng)選擇題1、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應(yīng)首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復(fù)方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平2、百草枯中毒時(shí)損傷的最主要靶器官是______。A．心B．腦C．脾D．肺3、關(guān)于電解質(zhì)鉀的描述，正確的是______。A．鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子B．血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．腎的生理功能是保鉀排鈉D．酸中毒時(shí)可能會引發(fā)低鉀血癥4、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm5、淡水溺水者一般不會出現(xiàn)______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血6、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療D．胰高血糖素治療7、使用止血帶止血時(shí)，正確的做法是______。A．扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶8、高血壓急癥是指出現(xiàn)進(jìn)行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg9、患者，男性，60歲，測得其中心靜脈壓3cmH2O,血壓90/60mmHg,尿少，提示該患者存在______。A．心功能不全B．血容量過多C．心力衰竭D．血容量不足10、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A．積極治療高脂血癥B．術(shù)后患者抬高患肢C．避免長時(shí)間靜坐D．長期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵11、下列引發(fā)急性尿潴留的各類原因中屬于動(dòng)力性梗阻的是______。A．尿道狹窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔腫瘤壓迫12、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛13、某環(huán)衛(wèi)工人于室外作業(yè)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細(xì)速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病14、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羥丁酸升高15、下列屬于病情可能隨時(shí)危及生命、需立即進(jìn)行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意識障礙、無反應(yīng)者C．呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D．急性尿潴留患者16、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml17、下列符合等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是______。A．尿少B．明顯口渴C．尿比重降低D．血清鈉＜135mmol/L18、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液19、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次20、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規(guī)律D．機(jī)體營養(yǎng)不良21、下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動(dòng)脈梗死的是______。A．對側(cè)偏癱B．同向性偏盲C．失語D．共濟(jì)失調(diào)22、胸部損傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．多根多處肋骨骨折23、適于癲癇發(fā)作患者的輔助通氣方法是______。A．口咽通氣道B．環(huán)甲膜穿刺C．氣管插管D．喉罩24、對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L25、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強(qiáng)陽性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高26、分診護(hù)士評估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg27、糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)不包括______。A．多食B．煩渴多飲C．多尿D．乏力28、心肺復(fù)蘇時(shí)所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫29、高位腸梗阻患者一般不會出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。A．低鉀血癥B．低氯血癥C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒30、患者，女性，40歲,于夏日正午戶外活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體：神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為______。A．先兆中暑B．熱痙攣C．熱衰竭D．熱射病二、多項(xiàng)選擇題31、低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發(fā)作時(shí)血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解32、低鈣血癥患者的急救護(hù)理措施包括______。A．靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B．嚴(yán)密監(jiān)測病情C．使用維生素D促進(jìn)鈣的吸收D．做好氣管切開的準(zhǔn)備E．在1h內(nèi)大量輸注生理鹽水33、按休克的始動(dòng)因素分類，導(dǎo)致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經(jīng)損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死34、胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)癥包括______。A．心室顫動(dòng)B．心房顫動(dòng)C．心室撲動(dòng)D．無脈性室性心動(dòng)過速E．多形性室性心動(dòng)過速35、急性冠脈綜合征包括______。A．穩(wěn)定型心絞痛B．不穩(wěn)定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病三、簡答題36、簡述休克患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的內(nèi)容及意義。37、簡述急產(chǎn)對母體的影響。38、簡述喉燙傷患者的急救護(hù)理措施。39、簡述評估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時(shí)”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請寫出：1．該患者的急救原則；2．運(yùn)用VIPCO程序針對該患者實(shí)施救護(hù)的措施。42、患者，男性，18歲，因“發(fā)作性呼吸困難2小時(shí)”，被同學(xué)送至急診。請寫出：1．該患者分診評估中現(xiàn)病史的問診要點(diǎn)；2．該患者生命體征評估內(nèi)容。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、D3、A4、B5、B6、A7、C8、C9、D10、A11、B12、C13、C14、B15、B16、D17、A18、D19、C20、B21、D22、D23、A24、C25、D26、A27、A28、D29、D30、B二、多項(xiàng)選擇題31、ACE32、ABCD33、ABC34、ACDE35、BC三、簡答題36、(1)中心靜脈壓(CVP)：可判斷血容量不足或心功能不全；(2)肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)：反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)；(3)心排血量(CO)和心排血指數(shù)(CI)：有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預(yù)后；(4)休克指數(shù)：是觀察有無出血的指標(biāo)。37、(1)宮縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程迅速進(jìn)展時(shí)易發(fā)生撕裂傷、子宮破裂；(2)站立位分娩偶可見子宮內(nèi)翻；(3)產(chǎn)程過快來不及消毒接生，導(dǎo)致感染；(4)產(chǎn)后可因子宮縮復(fù)不良發(fā)生產(chǎn)后出血；(5)嚴(yán)重者還會因?yàn)殛幍琅c直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂而產(chǎn)生大小便失禁的困擾。38、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護(hù)理：給予補(bǔ)液治療、霧化吸入等治療；(4)營養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營養(yǎng)支持；(5)疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛。39、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(secure)。四、論述題40、1．復(fù)蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時(shí)間比為1：1,放松時(shí)手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個(gè)周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運(yùn)用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時(shí)氣管插管或切開，接呼吸機(jī)輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液、輸血，糾正失血性休克；③采集血標(biāo)本進(jìn)行檢查；④注意控制液體量，以防腦水腫、肺水腫；P-心臟泵血功能監(jiān)測：給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度及意識、瞳孔、出血量及傷情變化并記錄；中心靜脈置管患者可監(jiān)測CVP，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案；根據(jù)需要留置尿管、胃