精神病醫(yī)院管理制度

醫(yī)療文件保管制度醫(yī)療護(hù)理文件由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，各醫(yī)護(hù)人員均需按照管理要求執(zhí)行。所有醫(yī)療文件應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，取用后應(yīng)立即歸還原處。病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，在使用時(shí)要小心謹(jǐn)慎，不可污染、撕破、殘缺，不能私自涂改。完整的病歷在使用時(shí)，不可拆散分放，以免失散。任何醫(yī)療文件非經(jīng)一定手續(xù)不得隨意攜帶出病房。病人外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，只許攜帶病歷摘要。所有醫(yī)療記錄應(yīng)對(duì)病人保密，以免造成不良刺激，影響疾病的恢復(fù)。病人出院和死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室收回，填好病案號(hào)碼歸檔。交班本、治療單、處置薄等應(yīng)妥善保管，用完后仍需保存一年，以備年度內(nèi)查閱。不得讓病人或家屬自帶住院病歷。病房財(cái)產(chǎn)管理制度病房各項(xiàng)物資（藥品、被服、家具、醫(yī)療器械、貴重儀器、日用品、病人財(cái)產(chǎn)等）應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。管理有計(jì)劃，有賬目，定期清點(diǎn)檢查、保養(yǎng)、維修。對(duì)損壞丟失物品，應(yīng)及時(shí)追查處理。病房請(qǐng)領(lǐng)物品應(yīng)有管理同志負(fù)責(zé)，病房護(hù)士簽字。因公或私借用物品應(yīng)辦理借物手續(xù)，急救設(shè)備、貴重儀器、病人物品不得私人借用。因公借用經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意再辦理借物手續(xù)并交班。各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)管理工作如下：藥品管理制度藥柜內(nèi)各種藥物應(yīng)有一定基數(shù)，不宜過(guò)多，避免積壓浪費(fèi)。貴重藥品及毒麻藥品，如使用應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定登記，各班認(rèn)真交接班。按規(guī)定每周一、四到醫(yī)院藥庫(kù)領(lǐng)齊基數(shù)藥物。負(fù)責(zé)管藥的護(hù)士，每周一全面清點(diǎn)檢查，領(lǐng)取增添各種藥品，以保證供應(yīng)，領(lǐng)藥本及藥品基數(shù)本應(yīng)妥善保管。被服管理制度病房有固定被服類(lèi)基數(shù)及周轉(zhuǎn)數(shù)。負(fù)責(zé)季節(jié)性被服類(lèi)的聯(lián)系工作。病人損壞的被服類(lèi)，由病房護(hù)士長(zhǎng)與總務(wù)科協(xié)商作價(jià)賠償。醫(yī)療器械管理制度每日接班時(shí)，由主班負(fù)責(zé)清點(diǎn)貴重儀器，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，有破損及時(shí)追查。儀器使用不良及時(shí)維修，保證病房正常使用。貴重儀器設(shè)維修管理檔案。病房病人財(cái)務(wù)管理安全檢驗(yàn)收回的病人錢(qián)物要標(biāo)記病人姓名，寫(xiě)交班放到指定地點(diǎn)保管，會(huì)客時(shí)交家屬帶回。為病人代購(gòu)日用品，由當(dāng)班者驗(yàn)收簽字后交給病人。因治療需要外出時(shí)，所需衣物統(tǒng)一由病房管理。開(kāi)放病房病人財(cái)務(wù)一律由病人自己保管。啊啊門(mén)診工作制度門(mén)診是醫(yī)療工作的第一線(xiàn)，由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。門(mén)診部設(shè)主任、副主任和護(hù)士長(zhǎng)各一名，具體領(lǐng)導(dǎo)和組織門(mén)診各項(xiàng)工作。門(mén)診藥房、收費(fèi)室、掛號(hào)室、檢驗(yàn)科、放射科、特檢科（功能科）等應(yīng)接受門(mén)診部的協(xié)調(diào)管理，門(mén)診部應(yīng)經(jīng)常與各科室協(xié)調(diào)、溝通，研究解決門(mén)診工作中的問(wèn)題。各科主任、副主任負(fù)責(zé)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，各科確定一名主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。各科醫(yī)師、護(hù)士在門(mén)診工作期間，在醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)通知醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部，以保證門(mén)診工作的正常運(yùn)行。門(mén)診醫(yī)師要相對(duì)固定，輪換不宜過(guò)快。實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的科室，必須安排好人員。各科應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任門(mén)診工作。醫(yī)師對(duì)病人要盡快做出診斷或初步診斷，凡疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診或療效不顯著，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師視診或請(qǐng)主任醫(yī)師會(huì)診?？浦魅巍⒄敝魅吾t(yī)師應(yīng)定期出門(mén)診，解決疑難病例。醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診或?qū)＜议T(mén)診。對(duì)于興奮躁動(dòng)病人、重病人、高燒病人、65歲以上病人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人，優(yōu)先安排就診。門(mén)診醫(yī)師對(duì)病人要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行認(rèn)真體格檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確記載病歷，不得隨意涂改，各科負(fù)責(zé)醫(yī)師或科主任應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。門(mén)診各科與住院部和病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據(jù)上級(jí)要求建立相應(yīng)診室（如發(fā)熱、腸道門(mén)診等）。各科要做好疫情報(bào)告和慢病報(bào)告。門(mén)診工作人員要做到關(guān)心和體貼病人，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，做好首診負(fù)責(zé)。分診護(hù)士要維持好候診秩序，有計(jì)劃地安排病人就診。門(mén)診經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳精神衛(wèi)生、衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教知識(shí)。門(mén)診醫(yī)師要采用療效保證、費(fèi)用合理的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥、合理檢查、合理治療、盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診來(lái)的病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。導(dǎo)診護(hù)士做好門(mén)診病人的引導(dǎo)工作，關(guān)心和幫助危重、老弱、殘疾病人的就診，協(xié)助興向病人或家屬發(fā)放“滿(mǎn)意度調(diào)查表”，主動(dòng)征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議。清點(diǎn)收回病人住院期間所用的物品，做好病床單元的清理、消毒工作。做好出院登記。探視制度探視時(shí)間：綜合科探視時(shí)間為上午10：00~12：00、下午15：00~21：00，精神科探視時(shí)間為上午10：00~12：00、下午15：00~19：00，探視結(jié)束，探視者要按時(shí)離開(kāi)病房。探視應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入病室；不許攜帶兒童進(jìn)入病房，非帶入不可的，監(jiān)護(hù)人一定要看管好兒童。科室內(nèi)要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)接待病人家屬的探視工作。接待家屬應(yīng)熱情。探視前接待人員應(yīng)向探視人員事先交代被探視者的病情及注意事項(xiàng)，以免產(chǎn)生不良影響。接待人員對(duì)探視人所帶的物品應(yīng)認(rèn)真檢查。探視人提出有關(guān)病情和其它問(wèn)題時(shí)，統(tǒng)一由科主任（護(hù)士長(zhǎng)）或經(jīng)治醫(yī)師解答。探視時(shí)要隨時(shí)掌握病人的動(dòng)態(tài)，如病情發(fā)生變化時(shí)要及時(shí)報(bào)告并處理，病人與探視人發(fā)生沖突或有不正常行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)制止或終止探視。對(duì)于精神科病人，還要記錄好病人的探視情況。由于病情而不宜探視者，應(yīng)向探視人說(shuō)明原因，暫停探視，記錄清楚。除直系親屬外，不準(zhǔn)任何男性人員單獨(dú)探視女性病人。探視時(shí)，不準(zhǔn)探視人將病人帶出探視區(qū)域外；如確實(shí)要帶離，要取得科主任或經(jīng)治醫(yī)師的同意，并簽字備查。精神科探視完畢，接待人員要清點(diǎn)好所帶來(lái)的物品，禁止危險(xiǎn)物品流入病房；由病房給探視人開(kāi)具出門(mén)條。健康教育制度積極開(kāi)展健康教育，提高人群自我保健意識(shí)和自我保健能力。指定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃。各護(hù)理單元應(yīng)在候診及病人活動(dòng)公共場(chǎng)所設(shè)立健康教育知識(shí)宣傳櫥窗，經(jīng)常更換板報(bào)內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)院條件，制備和發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)、健康處方等。采用有效的健康教育方法；如集體宣教、個(gè)體宣教、放錄像、光盤(pán)、黑板報(bào)等向病人講解疾病防治知識(shí)，促進(jìn)病人身心康復(fù)。將健康教育納入整體護(hù)理程序，探討教育規(guī)律，總結(jié)教育經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)并幫助病人及家屬建立科學(xué)的健康觀(guān)念和行為。患者膳食管理制度患者的膳食種類(lèi)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)或更改膳食醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)部和配膳員。開(kāi)飯前停止一般治療，對(duì)生活不能自理的病人要予以協(xié)助。開(kāi)飯時(shí)工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，保持衣帽整潔，攜帶配餐記錄，并嚴(yán)格執(zhí)行飲食查對(duì)制度。注意食品保溫，及時(shí)準(zhǔn)確地將飯菜送到患者床旁，保證患者吃到熱飯菜。觀(guān)察患者進(jìn)食情況，必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食，注意飲食習(xí)慣。對(duì)食欲不佳的患者設(shè)當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，必要時(shí)增加進(jìn)食次數(shù)，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每餐核對(duì)避免差錯(cuò)，特別對(duì)食用治療膳食的患者，要講清目的，取得患者合作。家屬送來(lái)的食物必須經(jīng)過(guò)人員檢查同意方可給病人食用。經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，及時(shí)向營(yíng)養(yǎng)部門(mén)反饋。患者財(cái)務(wù)管理制度本制度的制定，是為了保障患者住院期間的財(cái)務(wù)不受損失、錯(cuò)亂或遺失，避免病人自帶利器而發(fā)生意外，以及保證患者住院期間的物質(zhì)需要。患者入院后所帶物品、錢(qián)幣應(yīng)分別清點(diǎn)、登記，經(jīng)手人和護(hù)送人要核實(shí)簽名，然后由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)保管，存取應(yīng)詳細(xì)登記；所支付的錢(qián)、賬目應(yīng)詳細(xì)記錄，并保存單據(jù)，以備查證。財(cái)務(wù)保管單上應(yīng)注明病院衣服的顏色、新舊，對(duì)保管的衣服要定期洗曬、清理，防治蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€或遺失?；颊叱鲈簳r(shí)，應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)保管單與接病員者一一點(diǎn)清，并雙方簽字存入病歷保存?；颊呶鼰煿芾碇贫茸≡夯颊叩臒煟芍付ǖ淖o(hù)理人員統(tǒng)一保管，病員不得私自保管煙火，以免發(fā)生意外。患者吸煙費(fèi)用，由病員零用金開(kāi)支。因特殊情況不能吸煙者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)作耐心的解釋。禁止在床上吸煙，以免發(fā)生火災(zāi)?；颊咄獬鰴z查制度遵照醫(yī)囑確認(rèn)患者的身份，核對(duì)擬施項(xiàng)目的準(zhǔn)備事宜完成情況，對(duì)重癥患者要請(qǐng)主管醫(yī)師實(shí)行可行評(píng)估后，方可離開(kāi)病區(qū)外出檢查。送病人外出檢查時(shí)，耐心向病人講解相關(guān)檢查注意事項(xiàng)。對(duì)待病人及其家屬，特別是動(dòng)作緩慢及年老體弱的病人，要禮貌、熱情，有愛(ài)心。準(zhǔn)確、及時(shí)地將病人護(hù)送到檢查科室，檢查完畢后及時(shí)將病人送回病房。運(yùn)送病人過(guò)程中，根據(jù)病人的病情采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，防止病人聰輪椅或推車(chē)上摔下，并隨時(shí)觀(guān)察病人的反應(yīng)，保證病人檢查途中的安全。送病人檢查途中，負(fù)責(zé)保管好病歷等文件資料，不能擅自將病歷交給病人或其家屬，確保病歷等文件資料的保密性。離院外出檢查應(yīng)遵循醫(yī)院相關(guān)制度。傳染病預(yù)檢分診管理制度我院為專(zhuān)科醫(yī)院，未設(shè)定有獨(dú)立的傳染病診室，只設(shè)置有傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)；為規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》指定本制度。我院門(mén)診大廳的咨詢(xún)，導(dǎo)診臺(tái)為來(lái)院病人傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)人員應(yīng)指導(dǎo)發(fā)熱，腹瀉病人就醫(yī)，并負(fù)責(zé)體溫檢測(cè)及防護(hù)，對(duì)其姓名、性別、年齡住址、主訴、體溫、去向等詳細(xì)登記。分診點(diǎn)應(yīng)具有消毒隔離條件，配備必要的防護(hù)用品，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。各科醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢(xún)問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴，病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病預(yù)檢。經(jīng)各科預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至欽州市指定醫(yī)院門(mén)診就診，對(duì)腸道病人就診，采取隔離治療措施。同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。在傳染病流行季節(jié)或街道上級(jí)部門(mén)發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，要按規(guī)范做好特定傳染病的預(yù)檢，分診工作。對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀(guān)察和其他必要的預(yù)防措施。對(duì)我院不具備救治能力的傳染病，分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照欽州市衛(wèi)生局的規(guī)定將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并做好轉(zhuǎn)診病人的消毒隔離工作。醫(yī)院每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)。從事接診、傳染病預(yù)檢分診以及所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)，內(nèi)容包括傳染病防治法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)，診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范，常規(guī)以及有關(guān)工作制度，做好個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室要加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理，對(duì)違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律，法規(guī)和本制度的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。出診制度我院已加入120，120系統(tǒng)按欽州市120指揮中心統(tǒng)一安排，本出診制度特指精神科出診，其他科急診出診按急診工作制度執(zhí)行。精神科出診聯(lián)系：上班時(shí)間為醫(yī)務(wù)科（電話(huà)，休息時(shí)間為院總值班（電話(huà)。個(gè)人或科室接到出診聯(lián)系的，要報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班。當(dāng)接到出診請(qǐng)求或要求出診電話(huà)時(shí)，應(yīng)問(wèn)清地點(diǎn)、姓名、聯(lián)系方式及疾病基本情況、要求出診目的，并做好記錄，以便及時(shí)派人出診。到出診地點(diǎn)后，應(yīng)立即了解病情并視情況進(jìn)行相應(yīng)處理。要采取強(qiáng)制措施時(shí)，要征得親屬（監(jiān)護(hù)人）的同意并簽名備查；采取強(qiáng)制措施時(shí)，要注意防范意外發(fā)生。如出診人員不能處理時(shí)，要告知請(qǐng)求出診人，必要時(shí)請(qǐng)110前來(lái)處理。參加突發(fā)事件出診任務(wù)時(shí)，要服從現(xiàn)場(chǎng)指揮，協(xié)同其他人員做好精神心理方面的處置工作。出診接回精神病人時(shí)，途中要密切觀(guān)察病情，注意做好意外防范工作。病人到院后要協(xié)助值班醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行處理，并做好記錄及交接班工作。出診科室派出人員設(shè)立臨時(shí)負(fù)責(zé)人，其他人員要服從臨時(shí)負(fù)責(zé)人的指揮、安排。住院部工作制度出院、入院病員均由本院各科醫(yī)師及門(mén)診部醫(yī)師開(kāi)具出入院證，統(tǒng)一由住院部辦理出入院手續(xù)。病員辦理出院手續(xù)，一般出院前一日由病區(qū)通知住院部。住院部進(jìn)行核算，開(kāi)具賬單。病員或家屬在住院部結(jié)清醫(yī)療費(fèi)后，將賬單拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。住院病員，應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)住院卡及病歷首頁(yè)，按規(guī)定預(yù)交押金。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋?zhuān)⒌怯浀刂泛碗娫?huà)號(hào)碼，請(qǐng)其待床住院。住院部設(shè)置住院病人登記本，并經(jīng)常與病區(qū)聯(lián)系，及時(shí)掌握和了解病床使用和周轉(zhuǎn)情況。住院部工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、交付現(xiàn)金時(shí)應(yīng)當(dāng)面店慶，開(kāi)出收據(jù)，并保留存根備查。綠色通道管理制度綠色通道為院內(nèi)急危重病人快速高效的服務(wù)系統(tǒng)。綠色通道負(fù)責(zé)人：急診科主任。門(mén)急診護(hù)士應(yīng)具有高度責(zé)任心和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)急危重病人，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。其他相關(guān)科室人員被呼叫參加搶救時(shí)，必須在5min內(nèi)到達(dá)指定搶救場(chǎng)所。急危重病人由急診科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。遇有成批病員，嚴(yán)重復(fù)合傷等突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，按《廣西醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》實(shí)施。各級(jí)綠色通道醫(yī)務(wù)人員要訓(xùn)練有素、技術(shù)嫻熟、職責(zé)明確、堅(jiān)守崗位，能勝任搶救各種危重病人的需要，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。急診搶救室為搶救危重病人的專(zhuān)用設(shè)施，不得挪作他用。一切搶救物品實(shí)行“五定”制度（定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期檢查、定期消毒），保證搶救病人使用。在搶救危重病人時(shí)，搶救班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)觀(guān)察病情，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士要復(fù)述一遍后執(zhí)行，及時(shí)記錄。綠色通道各相關(guān)醫(yī)技窗口張貼綠色通道病人優(yōu)先的標(biāo)識(shí)。由門(mén)急診護(hù)士在檢查單上蓋“綠色通道”章，并發(fā)放“綠色通道”卡，保證各項(xiàng)措施優(yōu)先。對(duì)危重病人實(shí)施先搶救后掛號(hào)，先用藥后付費(fèi)等便捷措施。所有檢查由專(zhuān)人（工勤人員、搶救護(hù)士）護(hù)送，所有醫(yī)技、病房等相關(guān)科室保證綠色通道的暢通。精神病人入院制度首次住院的必須經(jīng)精神科主治以上（含主治）的醫(yī)師檢查確診并征得病人親屬（或監(jiān)護(hù)人）同意后方可辦理住院手續(xù)。對(duì)于診斷不明疑似精神病需住院觀(guān)察明確診斷的，要告知其親屬并征得同意后才可辦理住院。病人住院需持有醫(yī)師簽發(fā)的住院證及相應(yīng)的各種知情同意簽字書(shū)、門(mén)診病歷等，如護(hù)送人不是病人的直系親屬的，先由護(hù)送人代簽各種知情同意簽字書(shū)，過(guò)后及時(shí)叫病人直系親屬（或監(jiān)護(hù)人）補(bǔ)簽。住院部根據(jù)各精神病房的床位使用情況進(jìn)行統(tǒng)一安排，如有特殊情況應(yīng)事先與病房取得聯(lián)系。住院部留下家屬（或監(jiān)護(hù)人）的姓名、住址和聯(lián)系電話(huà)號(hào)碼等。遇危重病人，住院部可先通知病房備好床位和一切搶救物品，并將病人及時(shí)收住院后再補(bǔ)辦手續(xù)。病人進(jìn)病房時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)熱情接待，并為病人測(cè)量生命體征、體重等，做好記錄。如發(fā)現(xiàn)異常則通知醫(yī)師。病人入院一律更換衣服，統(tǒng)一穿著病員服。更換衣服時(shí)，要注意檢查病人身上有無(wú)危險(xiǎn)物品。將換下的衣褲及檢查出的物品一并交還護(hù)送人，所留物品登記在財(cái)物保管單上，值班護(hù)士與護(hù)送人共同簽字備查。病人入院時(shí)可帶生活用品、軟底鞋、襪子、內(nèi)衣及防寒衣服，貴重物品和危險(xiǎn)物品、錢(qián)、票證等不能帶入病房。值班護(hù)士根據(jù)病情安排床位，并向病人介紹病房情況、病房生活制度等，以使病人盡快熟悉環(huán)境。如是危重病人入院，則先行搶救后再辦上述手續(xù)。醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)采集病史，充分了解病情，并履行告知義務(wù)。對(duì)于不合作病人要采取強(qiáng)制措施時(shí)，要征得護(hù)送人同意。對(duì)于興奮躁動(dòng)病人，必要時(shí)工作人員可協(xié)助家屬送病人入病房。精神科首次就診工作制度精神科首次就診，先在掛號(hào)室登記掛號(hào)，建立大門(mén)診病歷，由分診工作人員帶到相關(guān)科室門(mén)診就診。接診人員要履行告知義務(wù)，要求家屬或陪同人員看管好病人，嚴(yán)防意外事件發(fā)生。對(duì)于興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)、木僵等重癥精神病人優(yōu)先安排就診。接診醫(yī)師應(yīng)熱情接待，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真做體格檢查、精神檢查和必要的輔助檢查，嚴(yán)禁做不必要的大檢查。醫(yī)師按病歷書(shū)寫(xiě)要求書(shū)寫(xiě)精神科門(mén)診病歷，要求書(shū)寫(xiě)完整、診斷準(zhǔn)確，不能確診者也要寫(xiě)明初步診斷意見(jiàn)，醫(yī)師要簽全名。醫(yī)師應(yīng)合理用藥、合理治療，嚴(yán)禁亂開(kāi)大處方；指導(dǎo)讀書(shū)督促病人服藥，在服藥治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)、服藥可能出現(xiàn)的藥物副作用等都應(yīng)告知家屬，并做好相應(yīng)記錄。發(fā)病期的精神病人就診，原則上應(yīng)收住院治療；對(duì)于難于看管的重癥精神病患者，在征得家屬或陪同人員同意的情況下，科先安排入住病房后再辦理門(mén)診病歷和入院手續(xù)，門(mén)診病歷由病房接診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)；家屬或陪同人員不同意住院的要注明并簽名備查。病人門(mén)診三次應(yīng)作出診斷，三次以上仍不能明確診斷的應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。接診后發(fā)現(xiàn)不是精神科疾病的，應(yīng)寫(xiě)簡(jiǎn)要的病情記錄后，主動(dòng)介紹到相關(guān)科室就診。對(duì)涉案和涉及法律問(wèn)題的就診者，要及時(shí)請(qǐng)求報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度和保護(hù)病人隱私制度，尊重精神病人合法權(quán)益。病房管理制度病房的護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。保持病房整潔，舒適，安全、避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動(dòng)。定期征求患者及家屬的意見(jiàn)，改進(jìn)病工作。保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備。并分別指定專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。附：精神科病房管理制度病房設(shè)備應(yīng)簡(jiǎn)單，物品定位放置，并保持清潔。病房?jī)?nèi)保持安靜，嚴(yán)禁放置危險(xiǎn)物品。開(kāi)展定期與不定期的安全檢查，特別注意檢查危險(xiǎn)品及病房各種設(shè)施的安全性。病房門(mén)窗、點(diǎn)燈、床和桌椅等設(shè)備，如有損壞應(yīng)立即通知總務(wù)科安排人員前來(lái)修理。未修理好之前應(yīng)采取有效措施，以防意外發(fā)生。病房大門(mén)、辦公室、治療室、配餐室、儲(chǔ)藏室等在進(jìn)出時(shí)要隨手關(guān)門(mén)并鎖好，不準(zhǔn)病人任意出入。工作人員的鑰匙要妥善保管，如有遺失應(yīng)立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)組織尋找，防止落到病人手中而發(fā)生意外。病人入病房，可攜帶日常生活用品和換洗衣服、軟底鞋。食品交值班護(hù)士由病房統(tǒng)一管理，定時(shí)發(fā)放。病人的眼鏡、假牙在監(jiān)護(hù)下使用。其他一切危險(xiǎn)物品如刀、繩和貴重物品，禁止帶入病房。病人的床位應(yīng)由值班護(hù)士根據(jù)病情安排。在調(diào)整房間或床位時(shí)應(yīng)交班，以便清點(diǎn)和觀(guān)察。病人開(kāi)餐時(shí)，所有上班的工作人員要到場(chǎng)并維持好秩序，對(duì)于興奮躁動(dòng)、木僵等病人，要特別給予關(guān)注。病房禁止吸煙，對(duì)于吸煙的病人，組織在吸煙區(qū)吸煙；禁止在床上吸煙，以防失火。病歷和各種記錄應(yīng)定點(diǎn)放置，并保持完整，不得任意涂改和亂放；不準(zhǔn)病人和無(wú)關(guān)人員翻閱。病人書(shū)信來(lái)往必須嚴(yán)格管理未經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師同意，不得將病人信件任意發(fā)出或交給病人。病人在住院期間一般不給接電話(huà)，但病情好轉(zhuǎn)經(jīng)科主任或經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師同意，可以接電話(huà)。病人離開(kāi)病房外出必須有工作人員或家屬（監(jiān)護(hù)人）陪伴。病房?jī)?nèi)不留宿無(wú)關(guān)人員，陪人必須持有陪人證。未經(jīng)醫(yī)院辦公室許可，不允許任務(wù)無(wú)關(guān)人員到病房參觀(guān)、逗留或給病人攝影等。精神科病房安全管理制度病房定期組織學(xué)習(xí)安全管理制度及消防技能的演練.各病房物品做到固定放置，便于清點(diǎn)和使用。嚴(yán)格交接班制度，交班內(nèi)容：實(shí)際人數(shù)，新入院患者，有嚴(yán)重自殺、傷人、毀物、逃跑的病人和其他特殊情況需要交班者。患者出入病區(qū)要清點(diǎn)人數(shù)，外出檢查要有工作人員陪伴。并防止患者將限制品帶入病室（限制品：繩索、刀、剪、碎玻璃、打火機(jī)、火柴、玻璃瓶等）。病房的鑰匙、刀剪、保護(hù)帶等危險(xiǎn)物品，應(yīng)有固定數(shù)目，放置在固定地方，并詳細(xì)交接。如有遺失要立即追查尋找并報(bào)告主任或護(hù)士長(zhǎng)。病房各種設(shè)施，如電器、門(mén)窗、桌椅、玻璃、門(mén)鎖等要做到定期檢查，隨時(shí)維修。施工時(shí)各種工具不得隨意放置，病人不得隨意靠近，完工后要徹底清理現(xiàn)場(chǎng)。病區(qū)各種設(shè)備，如門(mén)窗、床架、桌椅等應(yīng)定期檢查，若有損壞，及時(shí)申請(qǐng)修理。搶救用物做到物品完好、齊全，隨時(shí)處于良好狀態(tài)，保證安全使用。確保住院患者安全，嚴(yán)格執(zhí)行每周安全大檢查。每周四上午為安全檢查時(shí)間，平時(shí)隨機(jī)抽查，并作詳細(xì)記錄。檢查范圍：患者衣服口袋、褥墊、床頭柜和患者活動(dòng)場(chǎng)所。檢查內(nèi)容：患者是否內(nèi)藏繩索、剪刀、風(fēng)鉤、破玻璃片、玻璃瓶、打火機(jī)等限制物品。病房消防通道做到暢通無(wú)阻，病房消防設(shè)施完好無(wú)缺，周?chē)鸁o(wú)雜物。工作人員在下班前離開(kāi)崗位時(shí)，務(wù)必檢查和切斷與下一班工作無(wú)關(guān)的電源，以確保病房安全。精神病人管理制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。本制度所指精神病患者包括來(lái)我院初、復(fù)診（已在我院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的精神病患者）、住院、司法鑒定、特檢、康復(fù)的精神病患者。本制度適用于本院所有科室班組，全體干部職工均有義務(wù)履行本制度相關(guān)職責(zé)。精神病患者來(lái)門(mén)診首診、復(fù)診、鑒定或檢查時(shí)，負(fù)責(zé)為其服務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員，在實(shí)施診療行為前，均應(yīng)要求患者家屬簽字認(rèn)可并履行告知義務(wù)。凡家屬陪同精神病患者來(lái)我院就診時(shí)，無(wú)論是首診、復(fù)診、掛號(hào)、繳費(fèi)或做各項(xiàng)檢查、辦理入院手續(xù)等，各部門(mén)的工作人員均有義務(wù)提醒患者家屬，要求家屬或其他陪同人員在場(chǎng)等候，防止逃跑事件發(fā)生。門(mén)診導(dǎo)診臺(tái)對(duì)來(lái)入院診治的精神病患者，應(yīng)嚴(yán)格將重癥精神病患者和一般神經(jīng)癥患者區(qū)分送診，禁止門(mén)診當(dāng)班醫(yī)生將有自殺、逃跑、傷人毀物的重癥精神病患者收治到開(kāi)放性病房。精神病患者入住我院，各病科應(yīng)嚴(yán)格按照《臨床科室分類(lèi)收治病人的暫行規(guī)定》收治管