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文檔簡介
11.060.20CCS
C
33
2301
DB
2301/T
—2024牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范Dental
disinfection
technology
specification 哈爾濱市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)
布DB
2301/T
162—2024本文件按照GB/T
1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則
第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由哈爾濱市第一醫(yī)院提出。本文件由哈爾濱市衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。哈爾濱市口腔醫(yī)院。萍、曹子晶、李倪娜、楊晶雪、米香澄、李偉、陳微娜。DB
2301/T
162—20241范圍要求、牙椅排水管道清洗消毒要求、消毒監(jiān)測(cè)要求及效果評(píng)價(jià)。本文件適用于哈爾濱市各級(jí)各類從事口腔疾病預(yù)防、診斷、治療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件文件。GB
5749 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T
生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法 第12部分:微生物指標(biāo)GB
15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T
醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用消毒劑現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)方法WS
628 消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)技術(shù)要求YY/T
牙科學(xué) 牙科治療機(jī) 第2部分:氣、水、吸引和廢水系統(tǒng)中華人民共和國藥典()二部3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。牙科綜合治療椅 dental
unit;DU牙椅水路系統(tǒng) dental
waterlines;DUWLs牙椅用水的進(jìn)水管道、排水管道、獨(dú)立儲(chǔ)水罐等構(gòu)成的系統(tǒng)。牙椅源水 dental
unit
water
供牙椅使用的水。診療用水procedural
的水。獨(dú)立儲(chǔ)水罐供水
water
reservoirsDB
2301/T
162—2024與外部集中供水系統(tǒng)分離,由獨(dú)立儲(chǔ)水罐供給單個(gè)牙科綜合治療椅診療用水的供水方式。集中供水centralized
water
存儲(chǔ)并進(jìn)入到牙椅入水管道的供水方式。4管理要求應(yīng)制定牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒的管理制度和操作流程,配置相應(yīng)清洗消毒設(shè)備和設(shè)施。應(yīng)由相對(duì)固定,且經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的人員負(fù)責(zé)牙椅水路系統(tǒng)的清洗消毒與維護(hù),定期參加相關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。牙椅源水應(yīng)符合
GB
5749
的要求。
,R2A
瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應(yīng)超過
500
CFU/ml。兩種方法均不應(yīng)檢出致病菌??谇辉\療用水不應(yīng)用于口腔外科手術(shù)、種植牙操作。使用獨(dú)立儲(chǔ)水罐供水,連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過
24
h,宜使用純化水或蒸餾水。牙椅使用的壓縮空氣應(yīng)符合
YY/T
1043.2
要求。根據(jù)牙椅材質(zhì)與性能,參考設(shè)備使用說明書選擇消毒劑。消毒設(shè)備使用的消毒劑、牙椅自帶消毒裝置使用的消毒劑應(yīng)符合
的相關(guān)要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)牙椅水路系統(tǒng)的維護(hù)、診療用水的菌落總數(shù)檢測(cè)報(bào)告等形成文件記錄。5牙椅水路系統(tǒng)維護(hù)要求由市政水直接供水的牙椅,進(jìn)水管道內(nèi)應(yīng)加裝水處理裝置,處理裝置應(yīng)按照生產(chǎn)廠家使用說明定期維護(hù)。采取集中供水的中心水處理系統(tǒng),應(yīng)按照生產(chǎn)廠家使用說明定期更換樹脂、活性炭、過濾膜等材料,
定期對(duì)輸水管道、儲(chǔ)水箱進(jìn)行消毒。排水管道應(yīng)接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。污物過濾網(wǎng)、痰盂應(yīng)每日清洗消毒;每周清洗痰盂管道的污物收集器。6 牙椅進(jìn)水管道清洗消毒要求每日開診前、診后應(yīng)對(duì)診療用水出水管路沖洗
3
以上;每位患者治療間應(yīng)將牙椅手機(jī)連接管沖洗至少
s。牙椅水路系統(tǒng)使用獨(dú)立儲(chǔ)水罐宜每日進(jìn)行清洗消毒。集中供水未帶獨(dú)立儲(chǔ)水罐的牙椅,宜加裝獨(dú)立儲(chǔ)水罐或選擇外置水路清洗消毒裝置。清洗消毒方法參見附錄
A。自帶消毒裝置的應(yīng)遵循廠家使用說明進(jìn)行清洗消毒。診療過程中如發(fā)現(xiàn)具有傳染性患者,按照
WS/T
的規(guī)定執(zhí)行。7 牙椅排水管道清洗消毒要求遇污染時(shí)及時(shí)消毒。強(qiáng)吸、弱吸等開放管道,治療后牙椅應(yīng)采用保護(hù)套遮蓋保護(hù)。DB
2301/T
162—2024每日開診前,應(yīng)對(duì)診療用水的出水管路沖洗至少
3
min,沖洗痰盂下水管道,對(duì)吸唾管道抽吸沖洗不少于
s。
s
10
s束后應(yīng)清洗消毒。每次診療結(jié)束后,應(yīng)沖洗手機(jī)等口腔器械的連接軟管至少
30
s,并應(yīng)沖洗吸唾管道和痰盂。每日診療結(jié)束,應(yīng)沖洗消毒吸唾管道、痰盂,沖洗吸唾管道的污物過濾網(wǎng)、痰盂下水管道的污物收集器。漱口水過濾器應(yīng)按照設(shè)備說明書定期清洗。每日診療結(jié)束,水路應(yīng)沖洗至少
3
min,非連續(xù)消毒的水路宜將管路中余水排空。使用獨(dú)立儲(chǔ)水罐供水的牙科綜合治療椅,應(yīng)取下獨(dú)立儲(chǔ)水罐,清洗消毒干燥后存放。8 消毒監(jiān)測(cè)要求與效果評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)牙椅水路進(jìn)行衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè),每臺(tái)牙椅每年至少檢測(cè)一次。每次檢測(cè)應(yīng)包含劑)。理化指標(biāo)檢測(cè)方法按照
WS/T
535
的規(guī)定執(zhí)行。牙科綜合治療椅或水路消毒裝置新安裝、移位、可能導(dǎo)致水路污染的故障維修后,更換水路消毒劑或方式、水路污染消毒處理后,正式使用前應(yīng)進(jìn)行水路微生物的檢測(cè)。牙椅水路消毒時(shí),應(yīng)每次消毒前對(duì)配置的消毒劑進(jìn)行檢測(cè),按照
15982
的規(guī)定執(zhí)行。診療用水微生物檢測(cè),采集水樣包括手機(jī)水、三用槍水、漱口水、獨(dú)立儲(chǔ)水罐水、牙椅源水。牙椅水路微生物檢測(cè)應(yīng)按照附錄
B
進(jìn)行,檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合
4.4
要求。若發(fā)生水路污染相關(guān)的醫(yī)院感染病例時(shí),應(yīng)依據(jù)污染情況進(jìn)行相應(yīng)致病菌檢測(cè),按照
GB
的規(guī)定執(zhí)行。DB
2301/T
162—2024
附 錄 A(資料性)牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒方法A.1 消毒劑及其濃度水路消毒應(yīng)選擇具有消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件或合格的衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告的消毒劑,并嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書標(biāo)注的消毒濃度清洗消毒。A.2 獨(dú)立儲(chǔ)水罐的清洗消毒方法A.2.1 清洗時(shí)間按照清洗劑使用說明書,之后用醫(yī)療用水沖洗水管路3
以上。A.2.2 消毒獨(dú)立儲(chǔ)水罐內(nèi)裝滿按要求濃度配制的消毒劑溶液進(jìn)行浸泡消毒,之后開啟腳踏讓消毒劑溶液在各水管路具體浸泡的時(shí)間按照相應(yīng)消毒產(chǎn)品的使用說明書。A.2.3排空直至空氣排出,關(guān)閉電源。A.3 注意事項(xiàng)A.3.1 消毒劑選擇應(yīng)考慮對(duì)牙椅水路部件的影響。A.3.2 清洗消毒水路管道時(shí)應(yīng)將出水量調(diào)至最大。DB
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162—2024
附 錄 B(規(guī)范性)牙椅水路系統(tǒng)水樣微生物采集及檢測(cè)方法B.1 采樣和檢查原則按照
15982
的要求進(jìn)行。B.2 水樣采集方法B.2.1 三用槍出水采樣更換無菌三用槍頭,按壓三用槍噴水按鈕連續(xù)放水
s,用無菌采樣容器接取三用槍出水10
。B.2.2 牙椅手機(jī)連接管出水采樣75
%乙醇擦拭消毒后連續(xù)放水30
s無菌采樣容器接取水樣10
ml。B.2.3 漱口水管出水采樣連續(xù)放水30
s后,用無菌采樣容器接取水樣10
ml。B.2.4 獨(dú)立儲(chǔ)水罐水采樣按照牙椅綜合治療椅說明書,釋放氣壓,卸下儲(chǔ)水罐,用無菌吸管吸取儲(chǔ)水罐內(nèi)水樣10
ml。B.2.5 牙椅源水采樣有采樣口的源水,連續(xù)放水30
s,用無菌采樣容器接取水樣10
ml。無采樣口的源水,用無菌吸管吸取儲(chǔ)水罐內(nèi)水樣10
ml。B.3 樣本送檢樣本送檢時(shí)間不超過4
h。若樣品保存于0
℃~4
℃時(shí),送檢時(shí)間不應(yīng)超過24
h。B.4 檢測(cè)方法B.4.1 采用營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)時(shí),菌落總數(shù)檢測(cè)按GB/T
5750.
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