醫(yī)院應(yīng)用管理會計存在的問題與對策研究_第1頁
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文檔簡介

摘要:管理會計是財務(wù)管理的重要組成部分,直接影響到財務(wù)管理的具體水平。為探究醫(yī)院管理會計的作用和效果,本文以醫(yī)院為主要研究對象,著重從財務(wù)管理的角度,探究醫(yī)院應(yīng)用管理會計中存在的問題,并結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理的實際情況提出有針對性的措施,旨在為推動醫(yī)院管理會計的應(yīng)用發(fā)展和提升財務(wù)管理水平提供借鑒的經(jīng)驗,從而有效提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。關(guān)鍵詞:管理會計;醫(yī)院;財務(wù)管理現(xiàn)代企業(yè)管理理念和模式的提出以及市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,對財務(wù)管理提出了更高的要求。管理會計是基于這一背景提出的新型工具,能夠通過對各項與主體相關(guān)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的衡量核算,為判斷主體的經(jīng)濟(jì)效益提供更為科學(xué)具體的數(shù)據(jù)?,F(xiàn)階段,管理會計能夠與先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)結(jié)合起來,更好地發(fā)揮其在推動醫(yī)院發(fā)展中的作用?;诖?,對醫(yī)院應(yīng)用管理會計的情況進(jìn)行分析,并提升管理會計應(yīng)用水平,對推動提升醫(yī)院財務(wù)管理的水平和促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展具有積極的意義。一、醫(yī)院運(yùn)營管理應(yīng)用管理會計的重要性管理會計能夠作為財務(wù)管理中提供經(jīng)營決策信息的有效途徑和方式,基于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的背景,借助管理會計來核算財務(wù)會計的數(shù)據(jù),對大數(shù)據(jù)信息進(jìn)行進(jìn)一步加工整理,通過分析評價來為醫(yī)院的管理決策提供更科學(xué)的依據(jù)。同時,管理會計能夠兼顧管理和會計兩方面的內(nèi)容,為醫(yī)院績效考核工作的開展提供良好的支持[1]。財務(wù)管理水平關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的總體情況,也會影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,在醫(yī)院應(yīng)用管理會計,可以將其作為聯(lián)系現(xiàn)代經(jīng)營管理理念和模式的有效途徑,對推動醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升和促進(jìn)現(xiàn)代化的發(fā)展都具有重要的作用。二、管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理中應(yīng)用的現(xiàn)狀和存在的問題(一)缺少對管理會計的正確認(rèn)識從當(dāng)前醫(yī)院管理會計實施的情況來看,一些新型的管理會計工具能夠為醫(yī)院財務(wù)管理提供更為科學(xué)的依據(jù),但醫(yī)院本身并未將管理會計作為管理的要素和重要手段,而是作為能夠輔助財務(wù)管理的工具,因而并未將管理會計中蘊(yùn)含的先進(jìn)管理理念體現(xiàn)在財務(wù)管理中,在醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)中也缺少對管理會計知識的介紹,導(dǎo)致醫(yī)院管理層忽視管理會計的潛在作用和價值,影響醫(yī)院財務(wù)管理效果和科學(xué)決策的水平[2]。(二)管理會計的組織管理框架和體系不健全缺乏健全完善的組織管理框架和體系,也是當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)用管理會計存在的主要問題之一。在醫(yī)院的財務(wù)管理中,管理會計更多被作為一種工具來發(fā)揮作用,合理的管理會計應(yīng)用制度和規(guī)范,能夠成為管理會計人員開展工作的主要依據(jù)和行為準(zhǔn)則。對醫(yī)院而言,提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,在科學(xué)決策中應(yīng)充分考慮日常各項具體工作中消耗的成本,以便提升財務(wù)會計工作的預(yù)測、決策、規(guī)劃和控制能力,保障各項具體工作的順利開展。但結(jié)合現(xiàn)階段的醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展情況來看,大多都存在組織管理機(jī)制不健全的問題[3]。例如,缺少合理的工作考評機(jī)制,使得管理會計人員也逐漸忽視對自身工作行為的約束和控制,也會導(dǎo)致在衡量和評判人員工作能力的過程中存在不公平的現(xiàn)象;缺少監(jiān)督的機(jī)制,則會進(jìn)一步加劇這一情況對管理會計應(yīng)用以及醫(yī)院財務(wù)管理工作開展效果產(chǎn)生的影響。(三)管理會計手段與現(xiàn)代管理理念不匹配結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理的實際情況,現(xiàn)階段醫(yī)院應(yīng)用的管理會計核算手段普遍較為落后,盡管電算化技術(shù)已經(jīng)能夠滿足常規(guī)的管理會計核算需要,但在實際的工作效率和質(zhì)量方面仍未能達(dá)到理想的效果,在現(xiàn)代管理深化改革的背景下,這一技術(shù)的應(yīng)用也難以滿足提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的作用。在日常的管理工作中,也未能體現(xiàn)事前、事中和事后控制的有效結(jié)合[4]。再加上現(xiàn)階段大部分醫(yī)院應(yīng)用的電算化軟件仍主要為財務(wù)會計體系的運(yùn)行服務(wù),醫(yī)院現(xiàn)有的管理會計專業(yè)人員在專業(yè)理論和實踐能力方面也未能達(dá)到理想的標(biāo)準(zhǔn),部分情況只能通過手工核算的方式來實現(xiàn),不僅會影響管理會計實際的應(yīng)用效率,也會對管理會計人員的工作積極性產(chǎn)生影響。三、提升管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理應(yīng)用成效的對策建議醫(yī)院是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本場所,是社會基本保障的重要組成部分??紤]現(xiàn)代社會發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求,通過管理會計來加強(qiáng)對醫(yī)院經(jīng)營行為的約束和管控,能夠通過對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中消耗成本的有效控制,幫助提升醫(yī)院運(yùn)營的經(jīng)濟(jì)效益。基于此,對提升醫(yī)院應(yīng)用管理會計的作用和效果進(jìn)行分析,主要可以從以下幾個方面來入手:(一)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部對管理會計價值的認(rèn)知要想讓管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮更大的作用,必須要提高醫(yī)院內(nèi)部全體人員對管理會計和財務(wù)管理的重視。基于這一目的,首先應(yīng)對現(xiàn)階段應(yīng)用于醫(yī)院實際的管理會計理論進(jìn)行健全和完善,將國外實施管理會計的成功經(jīng)驗與我國醫(yī)院發(fā)揮管理會計作用的實際情況結(jié)合起來,在充分考慮以往管理會計應(yīng)用經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,構(gòu)建一套符合實踐規(guī)律和特點的管理會計理論體系。在此基礎(chǔ)上,推動醫(yī)院管理層人員財務(wù)管理和管理會計應(yīng)用觀念的轉(zhuǎn)變[5]。在具體的醫(yī)院工作中,應(yīng)嘗試通過多樣化的手段,讓員工能夠參與到管理會計的應(yīng)用環(huán)節(jié),明確現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理和經(jīng)營發(fā)展中存在的不足和問題。在這一過程中,醫(yī)院也應(yīng)為員工提供對管理會計應(yīng)用效果進(jìn)行監(jiān)督的渠道和方式,讓員工為推動改進(jìn)管理會計在醫(yī)院的應(yīng)用方案貢獻(xiàn)力量。其次,可以配合向醫(yī)院管理會計人員開展的培訓(xùn)活動,在培訓(xùn)內(nèi)容中融入更完善的管理會計理論內(nèi)容。一方面,要注重學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的財務(wù)管理技能,引導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部人員樹立管理會計的意識,認(rèn)識管理會計在提升醫(yī)院管理效果中的重要作用。另一方面,也應(yīng)提高對業(yè)績評判考核的重視,健全完善相應(yīng)的考核制度,將與管理績效相關(guān)的指標(biāo)融入到財務(wù)管理的考核評判當(dāng)中,在衡量相關(guān)人員業(yè)績的同時,也能夠驗證管理會計的應(yīng)用效果。(二)建立健全管理會計應(yīng)用體系1.管理會計融入醫(yī)院管理的思路管理會計本身屬于醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分,要發(fā)揮醫(yī)院管理會計的作用,最主要的就是從醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理模式入手,以建立健全更符合醫(yī)院經(jīng)營情況的管理會計組織框架的方式,推動醫(yī)院財務(wù)管理模式的轉(zhuǎn)變。在這一目標(biāo)下,醫(yī)院應(yīng)能夠充分基于管理會計學(xué)的相關(guān)原理和方法,明確現(xiàn)代經(jīng)營管理理念下財務(wù)管理的基本內(nèi)涵和要求,提高風(fēng)險管理、存貨控制、業(yè)務(wù)成本量利分析等在醫(yī)院財務(wù)管理中的地位,在完善醫(yī)院財務(wù)管理環(huán)境和組織框架的基礎(chǔ)上,讓管理會計能夠以更合適的方式融入其中發(fā)揮作用。為達(dá)到這一目的,應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門負(fù)責(zé)管理會計的職能機(jī)構(gòu),并為該機(jī)構(gòu)賦予獨立的職能。以提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益為主要目的,應(yīng)以醫(yī)院的整個經(jīng)營活動為管理會計工作開展的主要對象,以對財務(wù)等信息的深加工和再處理為主要形式,對醫(yī)院當(dāng)前整體的經(jīng)營過程進(jìn)行預(yù)測和分析,進(jìn)而為醫(yī)院相關(guān)決策的制定提供依據(jù),也能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營情況的控制和評價。而在實際應(yīng)用管理會計工具時,還應(yīng)能夠在企業(yè)內(nèi)部建立具有獨立性質(zhì)的審計部門,以更健全完善的制度和組織體系來規(guī)范審計部門人員的工作行為,進(jìn)而以更為科學(xué)的審計工作來對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行監(jiān)督。2.不斷完善管理會計組織框架和制度機(jī)制在明確組織體系構(gòu)建的總體思路后,還應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實際情況來進(jìn)行具體制度和機(jī)制的制定。首先應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院管理會計工作內(nèi)容體系的構(gòu)建,結(jié)合醫(yī)院實際的經(jīng)營情況,在遵循新會計制度以及其他各項相關(guān)指導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上,制定更符合醫(yī)院自身決策發(fā)展要求的制度和運(yùn)行機(jī)制。在制度中,應(yīng)能夠明確管理會計的具體工作內(nèi)容,對各項具體的工作內(nèi)容進(jìn)行合理分配,讓各項工作能夠真正落實到實處。其次,應(yīng)對基于管理會計的相關(guān)工作建立更完善的考評和監(jiān)督機(jī)制,結(jié)合具體的工作內(nèi)容來制定合理的考評指標(biāo),為綜合評判相關(guān)人員的工作效果提供更為科學(xué)的依據(jù)。在監(jiān)督機(jī)制方面,不僅可以發(fā)揮審計部門的作用,在醫(yī)院的日常工作中,也可以通過開設(shè)監(jiān)督反饋渠道的方式,由其他部門的成員來對管理會計相關(guān)的人員進(jìn)行監(jiān)督,從而保障管理會計的相關(guān)措施能夠真正得到落實。再次,為更好地發(fā)揮管理會計在推動醫(yī)院財務(wù)管理中的作用,還應(yīng)建立更完善的責(zé)任會計制度。在醫(yī)院的日常工作中,可以通過分級進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算的方式,設(shè)置責(zé)任會計的崗位,由責(zé)任會計完成醫(yī)院各個科室的責(zé)任經(jīng)濟(jì)核算工作,且責(zé)任會計直接對醫(yī)院的財務(wù)科長或總會計師負(fù)責(zé),具體進(jìn)行責(zé)任預(yù)算以及日常記錄、責(zé)任報告的編制等內(nèi)容。在相關(guān)人員開展會計工作時,也應(yīng)能夠?qū)⒇?zé)任預(yù)算和業(yè)績分析作為實際工作的重點,搭配更完善的科室管理員制度,構(gòu)建一個符合醫(yī)院實際經(jīng)營情況的核算與成本控制網(wǎng)絡(luò),將網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院應(yīng)用的管理會計和財務(wù)軟件結(jié)合起來,為醫(yī)院的預(yù)算和決策提供更為科學(xué)的依據(jù)。(三)加強(qiáng)管理會計人才隊伍建設(shè)1.引進(jìn)先進(jìn)的管理會計理念和手段以發(fā)揮管理會計的作用為主要目的,在醫(yī)院的日常工作中,應(yīng)注重基于現(xiàn)代經(jīng)營管理理念來實現(xiàn)對于醫(yī)院管理會計體系的健全完善。在充分考慮我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展背景和趨勢的前提下,明確現(xiàn)代管理會計的基本內(nèi)涵和要求,充分發(fā)揮現(xiàn)代先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)的作用,以構(gòu)建財務(wù)會計與管理會計并軌聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行的管理模式,支持醫(yī)院管理工作的順利開展?;谶@一目的,可以嘗試借助管理會計,推動醫(yī)院管理朝著企業(yè)化的方向發(fā)展,明確醫(yī)院財務(wù)管理方面能夠應(yīng)用的方法體系,在明確醫(yī)院管理經(jīng)營決策、投資決策、預(yù)算控制、存貨控制以及責(zé)任會計等方面的關(guān)系基礎(chǔ)上,順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)科技和管理理論體系的發(fā)展趨勢,將更多的先進(jìn)技術(shù)和方法應(yīng)用到醫(yī)院管理當(dāng)中,為管理會計的應(yīng)用奠定良好的基礎(chǔ)。2.加強(qiáng)對專業(yè)化人才的培養(yǎng)為達(dá)到這一目的,應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部營造更利于管理會計實施的環(huán)境條件。一方面,應(yīng)注重對醫(yī)院管理會計人員的培訓(xùn)和專業(yè)人才的引進(jìn),另一方面也應(yīng)強(qiáng)調(diào)對管理會計工作的創(chuàng)新和發(fā)展。從人員的角度來看,管理會計是新時代應(yīng)用于財務(wù)管理的工具,要發(fā)揮管理會計的作用,不僅要求相關(guān)人員能夠擁有熟練操作管理會計工具的能力,也應(yīng)能夠具備更豐富的理論和實踐知識。而現(xiàn)階段醫(yī)院的管理會計人員,無論在崗位能力還是工具應(yīng)用方面都存在較為明顯的不足?;诖?,醫(yī)院需要對現(xiàn)有的管理會計人員進(jìn)行相關(guān)工作內(nèi)容的專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容以與崗位相符的理論知識為主,讓醫(yī)院的管理會計人員能夠?qū)⒗碚撝R與實踐結(jié)合起來,為發(fā)揮管理會計的作用奠定人才方面的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院也應(yīng)注重對專業(yè)人才的引進(jìn)。醫(yī)院可以適當(dāng)放寬限制,從企業(yè)的角度引進(jìn)管理會計的人才。在引進(jìn)人才的基礎(chǔ)上也需要對其進(jìn)行醫(yī)院相關(guān)管理內(nèi)容和經(jīng)營情況的培訓(xùn),以此來推動醫(yī)院管理朝著更加規(guī)范化的方向發(fā)展,有利于相關(guān)人員明確醫(yī)院內(nèi)部管理會計應(yīng)用的特點,進(jìn)而更好地發(fā)揮管理會計在推動企業(yè)管理和經(jīng)營發(fā)展中的作用。3.引入信息化技術(shù)和系統(tǒng)推動醫(yī)院管理會計工作的創(chuàng)新發(fā)展,則強(qiáng)調(diào)從醫(yī)院的內(nèi)部工作環(huán)境入手,在充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和計算機(jī)作用的前提下,基于計算機(jī)技術(shù)提升會計工作的準(zhǔn)確性,也可以借助互聯(lián)網(wǎng)平臺,邀請社會成員參與到醫(yī)院的管理會計工作中,推動管理會計工作模式和效果的改善。例如,考慮現(xiàn)階段醫(yī)院主要借助財務(wù)會計信息系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)來支持管理會計的應(yīng)用,為進(jìn)一步提升管理會計的應(yīng)用效果,醫(yī)院應(yīng)加大相關(guān)資金的投入,在充分考慮醫(yī)院自身需要的前提下,構(gòu)建更完善的基于管理會計的信息化管理平臺。結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院應(yīng)用管理會計的實際情況,會計信息系統(tǒng)主要通過會計核算與管理會計兩個子系統(tǒng)來發(fā)揮作用,但通常醫(yī)院更為關(guān)注會計核算方面的內(nèi)容?,F(xiàn)階段開發(fā)應(yīng)用的會計軟件,大多已經(jīng)具備自動計算資產(chǎn)負(fù)債率、資金周轉(zhuǎn)率等財務(wù)指標(biāo)的功能,進(jìn)而發(fā)揮管理作用。醫(yī)院應(yīng)在構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)管理平臺的基礎(chǔ)上,積極引入這些更先進(jìn)的軟件,發(fā)揮其在數(shù)據(jù)調(diào)度和分析比較方面的作用,以便能夠借助量化的數(shù)據(jù)來實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)和經(jīng)營發(fā)展的科學(xué)預(yù)測和分析。在充分考慮現(xiàn)代化經(jīng)營管理理念和模式的前提下,醫(yī)院應(yīng)能夠明確管理會計與財務(wù)管理不同的側(cè)重點,管理會計更側(cè)重于生產(chǎn)經(jīng)營,主要從日常的經(jīng)營管理活動入手來開展工作;財務(wù)管理則基于醫(yī)院的財務(wù)狀況,從醫(yī)院的資金活動入手開展具體的管理工作。同時,也可以參

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