功能障礙應(yīng)急救護理論知識考核試題及答案_第1頁
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文檔簡介

功能障礙應(yīng)急救護理論知識考核

—.選擇題

1.下列不是關(guān)節(jié)活動度評定注意事項的是()[單選題]*

A.需測關(guān)節(jié)的主動活動范圍和被動活動范圍

B.與健側(cè)對比

C.防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動作

D.允許有3。-5。的誤差

EJ安摩、運動后立即進行V

參考解析:難度系數(shù)為F-A-2,不宜在關(guān)節(jié)劇烈活動、按摩或運動鍛煉之后立即進行關(guān)節(jié)活動度評定

2.卒中患者,女,68歲,能用手杖獨立步行50米,該患者用Barthel指數(shù)評估,行走項評分為多少分

()[單選題]*

A.5分

B.10分

C.15分V

D.20分

E.25分

參考解析:難度系數(shù)為F-B-2,該患者平地行走(>45m)能獨立完成,Barthel指數(shù)得分為15分。

3長期臥床或制動對骨骼肌肉系統(tǒng)不會產(chǎn)生的影響是()[單選題]*

A.肌肉萎縮

B.肌無力

24.王爺爺有重度缺氧,請問以下哪項不是重度缺氧的表現(xiàn)()[單選題]*

A.顯著紫絹

B.瞳孔縮小V

C.三凹征明顯

D.昏迷

E.意識不清

參考解析:難度系數(shù)為H-D-4,老年人缺氧時一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力;或者

產(chǎn)生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速無力。而隨著缺氧的加重,就容易產(chǎn)生意識模糊,

全身皮膚、嘴唇、指甲青紫,血壓下降消童孔散大,昏迷;嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而

死亡

25.當(dāng)老年人無法自行排痰時,為防止痰液堵塞,應(yīng)采?。ǎ蹎芜x題]*

A.持續(xù)吸氧

B.叩背排痰

C.人工吸痰。

D.霧化吸入

E.有效咳嗽

參考解析:難度系數(shù)為H-E-3,年老體弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要進行吸痰。

26.為老年人吸痰的指征不包括()[單選題]*

A.意識不清V

B.煩躁不安

C.閡敕憋氣

D.呼吸困難

E.甲床紫組

參考解析:難度系數(shù)為H-E-3,年老體弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要進行吸痰。

27.李爺爺,呼吸道分泌物多咳不出來,醫(yī)囑吸痰,吸痰時以下哪項是不正確的()[單選題]*

A.痰液粘稠時,可配合叩擊、霧化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果。

B布吸痰管時,不能帶負壓,以免損傷氣管黏膜V

C.插吸痰管時,要帶負壓,以免損傷氣管黏膜

D.拔出吸痰管時,必須帶負壓,才能吸出痰液。

E.每次吸痰時間不得超過15秒,避免加重老人缺氧。

參考解析:難度系數(shù)為H-E-4,1、操作前檢查吸引器性能是否良好,安裝連接是否緊密正確。2、嚴(yán)格執(zhí)行

無菌技術(shù)操作,每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管。3、動作輕柔,防治出現(xiàn)呼吸道黏膜損傷。4、痰液粘稠時,可配合

叩擊、霧化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果。5、貯液瓶內(nèi)液體應(yīng)及時傾倒,液面不能超過瓶身體積的2/3。6、

每次吸痰時間不得超過15秒,避免加重老人缺氧。7、插吸痰管時,不能帶負壓,以免損傷氣管黏膜;拔出吸

痰管時,必須帶負壓,才能吸出痰液。

28.鄧爺爺65歲,遵醫(yī)囑需吸痰,請問應(yīng)調(diào)節(jié)電動吸引器的負壓為()[單選題]*

A.5Kpa

B.lOKpa

C.20Kpa

D.3OKpa

E.4OKpaV

參考解析:難度系數(shù)為H-E-3,給成人吸痰時,應(yīng)調(diào)節(jié)負壓40-53.3Kpa。

(29-31題共用題干)李爺爺,男性,65歲。高血壓病史12年,一周前因情緒激動,突發(fā)右側(cè)肢體

無力、活動障礙、言語不清。

29.遵醫(yī)囑為李爺爺進行肩關(guān)節(jié)屈、伸活動度測定時,量角器固定臂放置方法為()[單選題]*

A.與身體中線平行

B.與腋中線平行V

C.與地面垂直

D.與肱骨縱軸平行

E.與前臂縱軸平行

參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,肩關(guān)節(jié)屈、伸活動度測定時,量角器正確放置:軸心為肩峰、固定臂與腋

中線平行、移動臂與肱骨縱軸平行。

30.遵醫(yī)囑為李爺爺進行平衡評定,其評定內(nèi)容不包括下列哪項()[單選題]*

A.靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡

B.運動狀態(tài)下能精確地完成運動并能保持新的平衡

C.對外界的變化能迅速作出反應(yīng)

D.姿勢反射V

E.當(dāng)支撐面發(fā)生移動時能保持平衡

參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)運動,以保持或改正身體空

間的姿勢,這種反射活動總稱為姿勢反射。不屬于平衡評定范圍。

31.遵醫(yī)囑為李爺爺進行ADL評定,Barthel指數(shù)評定的范圍不包括以下哪項()[單選題]*

A.更衣

B.入廁

C行走

D.洗澡

E.交流V

參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,Barthel指數(shù)量表,評定日常生活活動能力的10方面,內(nèi)容包括:進食、

更衣、修飾、洗澡、大便控制、小便控制、上廁所、轉(zhuǎn)移、步行、上下樓梯等。

(32-34題共用題干)患者,男,60歲,腦出血后1個月,患者可自己拿勺子進食,但需要別人把餐具

及食物準(zhǔn)備好,進食時間較長,小便偶爾有失禁,穿脫衣服時自己可完成一半,另一半需要別人幫助。

32.該患者用改良Barthel指數(shù)評估,小便控制項評分為多少0[單選題]*

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分V

E.0分

參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,該患者小便偶爾有失禁,根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表,其小便控制項評分

為5分。

33.該患者用改良Barthel指數(shù)評估,進食項評分為多少()[單選題]*

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分V

E.0分

參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,該患者進餐需部分幫助,根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表,其進食項評分為5

分。

34.該患者用改良Barthel指數(shù)評估,穿脫衣服項評分為多少0[單選題]*

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分V

E.0分

參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,該患者穿脫衣服一半需要別人幫助,根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表,其穿脫衣

服項評分為5分。

(36-37題共用題干)患者,男性,75歲2個月前突發(fā)頭暈、頭痛,繼而左側(cè)肢體癱瘓,CT檢查為

大腦右側(cè)出血約60毫升,經(jīng)手術(shù)治療后,遺留左側(cè)肢體偏癱,不能活動,生活不能自理。查體:神志清晰,

精神欠佳,BPI2/8kPa,患肢肌力。級,健足站立平衡功能工級。診斷:1.腦出血;2.左側(cè)肢體弛緩性偏癱。

35該患者進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時,患肢采用哪種訓(xùn)練方法()[單選題]*

A.被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練V

B.助力關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

C.主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

D.主動-被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

E.以上都不對

參考解析:難度系數(shù)為F-B-3,肌力。級,可采用被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練;肌力1-2級,可采用助力關(guān)節(jié)活

動度訓(xùn)練;肌力達到3級,可采用主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

36.該患者健足站立時,可保持哪種狀態(tài)下的平衡0[單選題]*

A.靜態(tài)V

B.自動態(tài)

C.他動態(tài)

D動-靜態(tài)

E.以上都不對

參考解析:難度系數(shù)為F-B-3,靜態(tài)平衡又稱I級平衡指人體在無外力作用下,維持姿勢穩(wěn)定的過程;自動

態(tài)平衡又稱n級平衡,指人體在無外力作用下,從一種姿勢調(diào)整到另外一種姿勢的過程,在整個過程中保持

平衡狀態(tài);他動態(tài)平衡又稱in級平衡,指人體在外力的作用下,當(dāng)身體重心發(fā)生改變時,迅速調(diào)整重心和姿

勢,保持身體平衡的過程。

37.該患者進行步行訓(xùn)練時,可采用哪種訓(xùn)練方法()[單選題]*

A.患手持杖四點步

B.健手持杖三點步V

C.患手持杖兩點步

D.健手持杖四點步

E.以上都不對

參考解析:難度系數(shù)為F-B-3,四點步法適用于雙腿軟弱無力的患者;兩點步法行走速度快,適用于雙腿

病情輕的患者;三點步法適用于一腿不能負重者。

(38-40題共用題干)李爺爺,男性,65歲。高血壓病史12年,一周前因情緒激動,突發(fā)右側(cè)肢體無

力、活動障礙、言語不清。

38.遵醫(yī)囑為李爺爺進行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時,護理員應(yīng)站在其哪個方位()[單選題]*

A.右側(cè)V

B.左側(cè)

C后面

D.正前方

E.隨便站

參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,一般護理員站在護理對象的患側(cè),防止其發(fā)生跌倒。

39.遵醫(yī)囑為李爺爺進行臥坐轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,其不正確的是()[單選題]*

A.向健側(cè)坐起比較容易

B.向患側(cè)坐起比較容易V

C.可以使用輔助器具

D.向健側(cè)坐起安全

E.健側(cè)坐起容易造成單側(cè)忽略

參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,向健側(cè)坐起較容易,但也容易造成單側(cè)忽略。

40.遵醫(yī)囑為李爺爺進行ADL訓(xùn)練,不屬于ADL訓(xùn)練的是以下哪項0[單選題]*

A.更衣

B.入廁

C彳亍走V

D洗澡

E.吃飯

參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,行走屬于轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

(41-43題共用題干)照護人員發(fā)現(xiàn)患有肺氣腫的吳爺爺因感冒出現(xiàn)了輕度紫組,但沒有明顯呼吸困

難,且意識清楚。

41.照護人員初步判斷老人家屬于()[單選題]*

A.正常狀態(tài)

B.輕度缺氧。

C.中度缺氧

D.重度缺氧

E.一般缺氧

參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,(1)輕度缺氧無明顯的呼吸困難,無紫組的表現(xiàn),意識清楚,如有呼吸困難

時需給予低流量吸氧。(2)中度缺氧有發(fā)組、呼吸困難,老年人意識清楚或煩躁不安,需氧療。(3)重度缺氧

顯著紫組,三凹征明顯,老年人失去正?;顒幽芰Γ尸F(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài),無法與老年人交流。

42.照護人員將吳爺爺情況報告給醫(yī)生,醫(yī)生檢查后開具醫(yī)囑:給予持續(xù)低流量低氧。適宜的氧流量為()

[單選題]*

A.l~2升/分V

B.3?4升/分

C.5~6升/分

D.7~8升/分

E.8-10升/分

參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,(1)輕度缺氧無明顯的呼吸困難,無紫組的表現(xiàn),意識清楚,如有呼吸困難

時需給予低流量吸氧。(2)中度缺氧有發(fā)絹、呼吸困難,老年人意識清楚或煩躁不安,需氧療恪合予中流量吸

氧。(3)重度缺氧顯著紫組,三凹征明顯,老年人失去正常活動能力,呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài),無法與老年人交

流,一般給予高流量吸氧。

43.照護人員協(xié)助給老年人吸氧時,調(diào)節(jié)氧氣流量應(yīng)在()[單選題]*

A.戴吸氧管前V

B.戴吸氧管時

C.戴吸氧管后

D.可隨時進行

E.以上都不行

參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,給老年人插入吸氧管前,必須打開氧流量調(diào)節(jié)閥調(diào)節(jié)好流量,確保氧氣

管道的通暢。停止吸氧時,務(wù)必要先摘下鼻導(dǎo)管,后關(guān)閉氧流量調(diào)節(jié)閥,以免影響老年人呼吸。

(44-46題共用題干)張爺爺,男性,70歲,患有慢性阻塞性肺氣腫

44.該老人的吸氧要求是()[單選題]*

A.高濃度,高流量,持續(xù)給氧

B.低濃度,低流量,持續(xù)給氧V

C.高濃度,高流量,間斷給氧

D.低濃度,低流量,間斷給氧

E.低濃度與高流量交替持續(xù)給氧

參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,COPD老人采用低流量持續(xù)給氧,氧濃度一般在25%?30%,流量1?2L

/min。

45.吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時,正確的做法是()[單選題]*

A.先關(guān)總開關(guān),再調(diào)氧流量

B.先關(guān)流量表,再調(diào)氧流量

C.先拔出吸氧管,再調(diào)氧流量

D.直接調(diào)節(jié)氧流量

E.先取下鼻導(dǎo)管,再調(diào)氧流量V

參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,老人吸氧過程中,需要調(diào)節(jié)氧流量時,應(yīng)當(dāng)先將老人鼻導(dǎo)管取下,調(diào)節(jié)好

氧流量后,再與老人連接。停止吸氧時,先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)流量表。

46.張爺爺吸氧過程中,以下哪個方面說明缺氧無改善()

[單選題]*

A.面色轉(zhuǎn)紅潤

B.甲床紫絹減退

C.呼吸平穩(wěn)

D.心跳加快。

E.呼吸減慢

參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,老年人缺氧時一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力;或者

產(chǎn)生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速無力;在老年人缺氧癥狀改善后,會出現(xiàn)呼吸平

穩(wěn)、紫組減退、臉色紅潤。

C.關(guān)節(jié)攣縮

D.偏癱。

E.骨質(zhì)疏松

參考解析:難度系數(shù)為F-B-2,長期臥床或制動可引起肌肉萎縮、肌無力、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松等。偏癱

病因多樣復(fù)雜,任何導(dǎo)致大腦損傷的原因都可引起偏癱,而長期臥床或制動不會引起偏癱。

4.下列使用手杖步行的方法正確的是0[單選題]*

A.三點步行法:健手持杖-手杖-健腿-患腿

B.兩點步行法:健手持杖一手杖和健腿-患腿

C.三點步行法:健手持杖一手杖-患腿-健腿。

D.三點步行法:健手持杖一健腿-患腿-手杖

E.以上都不對

參考解析:難度系數(shù)為F-B-2,三點步行法是”健手持杖一手杖-患腿-健腿”,其余選項都不正確。

5.關(guān)于平衡障礙的訓(xùn)練原則,錯誤的是()[單選題]*

A.從工級平衡訓(xùn)練開始

B.過渡到n級平衡

C.過渡到m級平衡

D.逐漸降低身體重心V

E.逐步縮減人體支撐面積

參考解析:難度系數(shù)為F-B-2,平衡訓(xùn)練的原則是逐步升高身體重心。

6.被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的適宜對象應(yīng)該是()[單選題]*

A.肌力5級以下的患者

B.肌力4級以下的患者

C.肌力3級以下的患者V

D.肌力2級以下的患者

E.肌力1級以下的患者

參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,若患者肌力在3級以上,患者可抗重力作全關(guān)節(jié)范圍的活動,不需被動活

動關(guān)節(jié)。

7.下列不是轉(zhuǎn)移訓(xùn)練項目的是0[單選題]*

A.滑動轉(zhuǎn)移

B.90o床-扶手椅轉(zhuǎn)移

C.45o床-扶手椅轉(zhuǎn)移

D,臥坐轉(zhuǎn)移V

E.180o面對面轉(zhuǎn)移

參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,一般屬于床上活動訓(xùn)練

8.以下不屬于基本的日常生活活動訓(xùn)練的是哪一項,包括等()[單選題]*

A進食

9,梳洗修飾

C.穿脫衣物

D.購物V

E.洗澡

參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,購物屬于工具性日常生活訓(xùn)練。

10體位轉(zhuǎn)換多長時間做一次0[單選題]*

小時V

B.1小時

小時

D.2小時

小時

參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,每半個小時做一次

10.冷療禁忌癥以下哪項除外()[單選題]*

A.慢性炎癥

B.感覺障礙

C.血液循環(huán)不良

D.糖尿病

E.高血壓V

參考解析:難度系數(shù)為H-A-2,冷療法的禁忌癥有1.大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙者,例如糖

尿病和腦偏癱患者局部感覺障礙也應(yīng)慎用冷敷;2.慢性炎癥或深部有化膿性病灶;3.對冷過敏;4.禁用冷療部

位:枕后、耳廓、陰囊、心前去、腹部、足底。

11.一次冷敷的時間多少合適()[單選題]*

A.10分鐘

B.20分鐘B

C.40分鐘

D.50分鐘

E.60分鐘

參考解析:難度系數(shù)為H-A-2,冷療時間過長會造成凍傷,也會引起繼發(fā)效應(yīng),因此一般不超過30分鐘,

20分鐘為宜。

12.以下什么情況適合冷敷法0[單選題]*

A.扭傷48小時以內(nèi)V

B才丑傷3天后

C.引起化膿的局部炎癥

D.潰瘍

E.糖尿病足

參考解析:難度系數(shù)為H-A-3,冷敷的目的是止痛和消腫。扭傷早期48小時內(nèi)冷敷,禁忌熱敷或按摩,

否則會加重局部損傷、疼痛和腫脹。炎癥、潰瘍和糖尿病足都是冷療禁忌癥。

13.冷療禁忌癥以下哪項除外()[單選題]*

A4曼性炎癥

14感覺障礙

C.血液循環(huán)不良

D.糖尿病

E.高血壓V

參考解析:難度系數(shù)為H-A-2,冷療法的禁忌癥有1.大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙者,例如

糖尿病和腦偏癱患者局部感覺障礙也應(yīng)慎用冷敷;2.慢性炎癥或深部有化膿性病灶;3.對冷過敏;4.禁用冷療

部位:枕后、耳廓、陰囊、心前去、腹部、足底。

14.一次冷敷的時間多少合適0[單選題]*

A.10分鐘

B.20分鐘B

C.40分鐘

D.50分鐘

E.60分鐘

參考解析:難度系數(shù)為H-A-2,冷療時間過長會造成凍傷,也會引起繼發(fā)效應(yīng),因此一般不超過30分鐘,

20分鐘為宜。

15.以下什么情況適合冷敷法()[單選題]*

A才丑傷48小時以內(nèi)V

B.扭傷3天后

C.引起化膿的局部炎癥

D.潰瘍

E.糖尿病足

參考解析:難度系數(shù)為H-A-3,冷敷的目的是止痛和消腫。扭傷早期48小時內(nèi)冷敷,禁忌熱敷或按摩,

否則會加重局部損傷、疼痛和腫脹。炎癥、潰瘍和糖尿病足都是冷療禁忌癥。

16.在急救現(xiàn)場,照護人員可用作骨折固定夾板的物品是()[單選題]*

A.拖布柄V

B.枕頭

C.被褥

D座墊

E.毛巾

參考解析:難度系數(shù)為H-C1-3,固定時可以用的材料是夾板、或木板、木棍等。

17.為老年人骨折肢體固定,正確的做法是()[單選題]*

A.如有傷口,先固定骨折部位,再止血、包扎

B.夾板不可與皮膚直接接觸,其間墊以襯墊V

C.開放性骨折,應(yīng)將刺出的骨端輕輕送回傷口

D.肢體骨折固定時,將指(趾)端用紗布包裹好

E.固定前讓老人多活動疑似骨折部位,以了解骨折程度

參考解析:難度系數(shù)為H-C1-3,骨折固定注意事項如下:①懷疑老人骨折后,不可強制老年人進行各種活

動,應(yīng)先立即撥打就醫(yī)電話并報告,待醫(yī)護人員到場后再配合行下一步處理。②固定夾板的長度與寬度要與骨

折的肢體相適應(yīng),其長度必須超過骨折的上、下兩個關(guān)節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外,還要固定上、下

兩個關(guān)節(jié)。③固定應(yīng)松緊適度,以免影響血液循環(huán)。④如果夾板內(nèi)側(cè)沒有內(nèi)襯棉墊,則不可與皮膚直接接觸,

其間應(yīng)墊棉花或其他物品,尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應(yīng)加厚襯墊,防止受壓或固定不妥。⑤在

處理開放性骨折時,不可把刺出的骨端送回傷口,以免造成感染。⑥肢體骨折固定時,一定要將指(趾)端露

出,以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)指)(趾)端蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、浮腫或青紫,說明血運

不良,應(yīng)松開重新固定。

18.以下哪項不是骨折的專有體征()[單選題]*

A.骨擦音

B.骨擦感

C.局部畸形

D.功能障礙V

E.異?;顒?/p>

參考解析:難度系數(shù)為H-C1-3,(1)一般表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、青紫和功能障礙。(2)特有體征:

①局部畸形:骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。②異常運動:正常情況下

肢體不能活動的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動。③骨擦音或骨擦感:骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊,可產(chǎn)

生骨擦音或骨擦感。

19.搬運脊柱骨折的老年人時,錯誤的做法是()[單選題]*

A.應(yīng)采用硬板擔(dān)架

B.可兩人徒手搬運,

C.搬運時保持老年人身體平直

D.搬運時防止老年人頭頸轉(zhuǎn)動

E.不可直接用布質(zhì)擔(dān)架運送老人

參考解析:難度系數(shù)為H-C2-3,胸、腰椎損傷的老年人適用硬板擔(dān)架,老年人采取仰臥位,受傷的胸、

腰椎下方墊一約10厘米厚的小枕或衣物。4人搬運適用于頸椎、腰椎骨折的老年人或病情較重的老年人,且在

搬運過程中盡量抱持老年人身體平直,各部位受力均勻,避免再次傷害。

20.用擔(dān)架搬運老年人時,錯誤的做法是()[單選題]*

A.老年人頭部向后,足部向前

B.抬擔(dān)架人腳步行動要一致

C.向高處抬時(如過臺階、上坡時),前面的人要放低,后面的人要抬高

D.向低處抬時(如過臺階、下坡時)

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