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文檔簡介
功能障礙應(yīng)急救護理論知識考核
—.選擇題
1.下列不是關(guān)節(jié)活動度評定注意事項的是()[單選題]*
A.需測關(guān)節(jié)的主動活動范圍和被動活動范圍
B.與健側(cè)對比
C.防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動作
D.允許有3。-5。的誤差
EJ安摩、運動后立即進行V
參考解析:難度系數(shù)為F-A-2,不宜在關(guān)節(jié)劇烈活動、按摩或運動鍛煉之后立即進行關(guān)節(jié)活動度評定
2.卒中患者,女,68歲,能用手杖獨立步行50米,該患者用Barthel指數(shù)評估,行走項評分為多少分
()[單選題]*
A.5分
B.10分
C.15分V
D.20分
E.25分
參考解析:難度系數(shù)為F-B-2,該患者平地行走(>45m)能獨立完成,Barthel指數(shù)得分為15分。
3長期臥床或制動對骨骼肌肉系統(tǒng)不會產(chǎn)生的影響是()[單選題]*
A.肌肉萎縮
B.肌無力
24.王爺爺有重度缺氧,請問以下哪項不是重度缺氧的表現(xiàn)()[單選題]*
A.顯著紫絹
B.瞳孔縮小V
C.三凹征明顯
D.昏迷
E.意識不清
參考解析:難度系數(shù)為H-D-4,老年人缺氧時一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力;或者
產(chǎn)生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速無力。而隨著缺氧的加重,就容易產(chǎn)生意識模糊,
全身皮膚、嘴唇、指甲青紫,血壓下降消童孔散大,昏迷;嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而
死亡
25.當(dāng)老年人無法自行排痰時,為防止痰液堵塞,應(yīng)采?。ǎ蹎芜x題]*
A.持續(xù)吸氧
B.叩背排痰
C.人工吸痰。
D.霧化吸入
E.有效咳嗽
參考解析:難度系數(shù)為H-E-3,年老體弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要進行吸痰。
26.為老年人吸痰的指征不包括()[單選題]*
A.意識不清V
B.煩躁不安
C.閡敕憋氣
D.呼吸困難
E.甲床紫組
參考解析:難度系數(shù)為H-E-3,年老體弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要進行吸痰。
27.李爺爺,呼吸道分泌物多咳不出來,醫(yī)囑吸痰,吸痰時以下哪項是不正確的()[單選題]*
A.痰液粘稠時,可配合叩擊、霧化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果。
B布吸痰管時,不能帶負壓,以免損傷氣管黏膜V
C.插吸痰管時,要帶負壓,以免損傷氣管黏膜
D.拔出吸痰管時,必須帶負壓,才能吸出痰液。
E.每次吸痰時間不得超過15秒,避免加重老人缺氧。
參考解析:難度系數(shù)為H-E-4,1、操作前檢查吸引器性能是否良好,安裝連接是否緊密正確。2、嚴(yán)格執(zhí)行
無菌技術(shù)操作,每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管。3、動作輕柔,防治出現(xiàn)呼吸道黏膜損傷。4、痰液粘稠時,可配合
叩擊、霧化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果。5、貯液瓶內(nèi)液體應(yīng)及時傾倒,液面不能超過瓶身體積的2/3。6、
每次吸痰時間不得超過15秒,避免加重老人缺氧。7、插吸痰管時,不能帶負壓,以免損傷氣管黏膜;拔出吸
痰管時,必須帶負壓,才能吸出痰液。
28.鄧爺爺65歲,遵醫(yī)囑需吸痰,請問應(yīng)調(diào)節(jié)電動吸引器的負壓為()[單選題]*
A.5Kpa
B.lOKpa
C.20Kpa
D.3OKpa
E.4OKpaV
參考解析:難度系數(shù)為H-E-3,給成人吸痰時,應(yīng)調(diào)節(jié)負壓40-53.3Kpa。
(29-31題共用題干)李爺爺,男性,65歲。高血壓病史12年,一周前因情緒激動,突發(fā)右側(cè)肢體
無力、活動障礙、言語不清。
29.遵醫(yī)囑為李爺爺進行肩關(guān)節(jié)屈、伸活動度測定時,量角器固定臂放置方法為()[單選題]*
A.與身體中線平行
B.與腋中線平行V
C.與地面垂直
D.與肱骨縱軸平行
E.與前臂縱軸平行
參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,肩關(guān)節(jié)屈、伸活動度測定時,量角器正確放置:軸心為肩峰、固定臂與腋
中線平行、移動臂與肱骨縱軸平行。
30.遵醫(yī)囑為李爺爺進行平衡評定,其評定內(nèi)容不包括下列哪項()[單選題]*
A.靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡
B.運動狀態(tài)下能精確地完成運動并能保持新的平衡
C.對外界的變化能迅速作出反應(yīng)
D.姿勢反射V
E.當(dāng)支撐面發(fā)生移動時能保持平衡
參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)運動,以保持或改正身體空
間的姿勢,這種反射活動總稱為姿勢反射。不屬于平衡評定范圍。
31.遵醫(yī)囑為李爺爺進行ADL評定,Barthel指數(shù)評定的范圍不包括以下哪項()[單選題]*
A.更衣
B.入廁
C行走
D.洗澡
E.交流V
參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,Barthel指數(shù)量表,評定日常生活活動能力的10方面,內(nèi)容包括:進食、
更衣、修飾、洗澡、大便控制、小便控制、上廁所、轉(zhuǎn)移、步行、上下樓梯等。
(32-34題共用題干)患者,男,60歲,腦出血后1個月,患者可自己拿勺子進食,但需要別人把餐具
及食物準(zhǔn)備好,進食時間較長,小便偶爾有失禁,穿脫衣服時自己可完成一半,另一半需要別人幫助。
32.該患者用改良Barthel指數(shù)評估,小便控制項評分為多少0[單選題]*
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分V
E.0分
參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,該患者小便偶爾有失禁,根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表,其小便控制項評分
為5分。
33.該患者用改良Barthel指數(shù)評估,進食項評分為多少()[單選題]*
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分V
E.0分
參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,該患者進餐需部分幫助,根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表,其進食項評分為5
分。
34.該患者用改良Barthel指數(shù)評估,穿脫衣服項評分為多少0[單選題]*
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分V
E.0分
參考解析:難度系數(shù)為F-A-3,該患者穿脫衣服一半需要別人幫助,根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表,其穿脫衣
服項評分為5分。
(36-37題共用題干)患者,男性,75歲2個月前突發(fā)頭暈、頭痛,繼而左側(cè)肢體癱瘓,CT檢查為
大腦右側(cè)出血約60毫升,經(jīng)手術(shù)治療后,遺留左側(cè)肢體偏癱,不能活動,生活不能自理。查體:神志清晰,
精神欠佳,BPI2/8kPa,患肢肌力。級,健足站立平衡功能工級。診斷:1.腦出血;2.左側(cè)肢體弛緩性偏癱。
35該患者進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時,患肢采用哪種訓(xùn)練方法()[單選題]*
A.被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練V
B.助力關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
C.主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
D.主動-被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
E.以上都不對
參考解析:難度系數(shù)為F-B-3,肌力。級,可采用被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練;肌力1-2級,可采用助力關(guān)節(jié)活
動度訓(xùn)練;肌力達到3級,可采用主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
36.該患者健足站立時,可保持哪種狀態(tài)下的平衡0[單選題]*
A.靜態(tài)V
B.自動態(tài)
C.他動態(tài)
D動-靜態(tài)
E.以上都不對
參考解析:難度系數(shù)為F-B-3,靜態(tài)平衡又稱I級平衡指人體在無外力作用下,維持姿勢穩(wěn)定的過程;自動
態(tài)平衡又稱n級平衡,指人體在無外力作用下,從一種姿勢調(diào)整到另外一種姿勢的過程,在整個過程中保持
平衡狀態(tài);他動態(tài)平衡又稱in級平衡,指人體在外力的作用下,當(dāng)身體重心發(fā)生改變時,迅速調(diào)整重心和姿
勢,保持身體平衡的過程。
37.該患者進行步行訓(xùn)練時,可采用哪種訓(xùn)練方法()[單選題]*
A.患手持杖四點步
B.健手持杖三點步V
C.患手持杖兩點步
D.健手持杖四點步
E.以上都不對
參考解析:難度系數(shù)為F-B-3,四點步法適用于雙腿軟弱無力的患者;兩點步法行走速度快,適用于雙腿
病情輕的患者;三點步法適用于一腿不能負重者。
(38-40題共用題干)李爺爺,男性,65歲。高血壓病史12年,一周前因情緒激動,突發(fā)右側(cè)肢體無
力、活動障礙、言語不清。
38.遵醫(yī)囑為李爺爺進行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時,護理員應(yīng)站在其哪個方位()[單選題]*
A.右側(cè)V
B.左側(cè)
C后面
D.正前方
E.隨便站
參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,一般護理員站在護理對象的患側(cè),防止其發(fā)生跌倒。
39.遵醫(yī)囑為李爺爺進行臥坐轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,其不正確的是()[單選題]*
A.向健側(cè)坐起比較容易
B.向患側(cè)坐起比較容易V
C.可以使用輔助器具
D.向健側(cè)坐起安全
E.健側(cè)坐起容易造成單側(cè)忽略
參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,向健側(cè)坐起較容易,但也容易造成單側(cè)忽略。
40.遵醫(yī)囑為李爺爺進行ADL訓(xùn)練,不屬于ADL訓(xùn)練的是以下哪項0[單選題]*
A.更衣
B.入廁
C彳亍走V
D洗澡
E.吃飯
參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,行走屬于轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。
(41-43題共用題干)照護人員發(fā)現(xiàn)患有肺氣腫的吳爺爺因感冒出現(xiàn)了輕度紫組,但沒有明顯呼吸困
難,且意識清楚。
41.照護人員初步判斷老人家屬于()[單選題]*
A.正常狀態(tài)
B.輕度缺氧。
C.中度缺氧
D.重度缺氧
E.一般缺氧
參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,(1)輕度缺氧無明顯的呼吸困難,無紫組的表現(xiàn),意識清楚,如有呼吸困難
時需給予低流量吸氧。(2)中度缺氧有發(fā)組、呼吸困難,老年人意識清楚或煩躁不安,需氧療。(3)重度缺氧
顯著紫組,三凹征明顯,老年人失去正?;顒幽芰Γ尸F(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài),無法與老年人交流。
42.照護人員將吳爺爺情況報告給醫(yī)生,醫(yī)生檢查后開具醫(yī)囑:給予持續(xù)低流量低氧。適宜的氧流量為()
[單選題]*
A.l~2升/分V
B.3?4升/分
C.5~6升/分
D.7~8升/分
E.8-10升/分
參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,(1)輕度缺氧無明顯的呼吸困難,無紫組的表現(xiàn),意識清楚,如有呼吸困難
時需給予低流量吸氧。(2)中度缺氧有發(fā)絹、呼吸困難,老年人意識清楚或煩躁不安,需氧療恪合予中流量吸
氧。(3)重度缺氧顯著紫組,三凹征明顯,老年人失去正常活動能力,呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài),無法與老年人交
流,一般給予高流量吸氧。
43.照護人員協(xié)助給老年人吸氧時,調(diào)節(jié)氧氣流量應(yīng)在()[單選題]*
A.戴吸氧管前V
B.戴吸氧管時
C.戴吸氧管后
D.可隨時進行
E.以上都不行
參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,給老年人插入吸氧管前,必須打開氧流量調(diào)節(jié)閥調(diào)節(jié)好流量,確保氧氣
管道的通暢。停止吸氧時,務(wù)必要先摘下鼻導(dǎo)管,后關(guān)閉氧流量調(diào)節(jié)閥,以免影響老年人呼吸。
(44-46題共用題干)張爺爺,男性,70歲,患有慢性阻塞性肺氣腫
44.該老人的吸氧要求是()[單選題]*
A.高濃度,高流量,持續(xù)給氧
B.低濃度,低流量,持續(xù)給氧V
C.高濃度,高流量,間斷給氧
D.低濃度,低流量,間斷給氧
E.低濃度與高流量交替持續(xù)給氧
參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,COPD老人采用低流量持續(xù)給氧,氧濃度一般在25%?30%,流量1?2L
/min。
45.吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時,正確的做法是()[單選題]*
A.先關(guān)總開關(guān),再調(diào)氧流量
B.先關(guān)流量表,再調(diào)氧流量
C.先拔出吸氧管,再調(diào)氧流量
D.直接調(diào)節(jié)氧流量
E.先取下鼻導(dǎo)管,再調(diào)氧流量V
參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,老人吸氧過程中,需要調(diào)節(jié)氧流量時,應(yīng)當(dāng)先將老人鼻導(dǎo)管取下,調(diào)節(jié)好
氧流量后,再與老人連接。停止吸氧時,先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)流量表。
46.張爺爺吸氧過程中,以下哪個方面說明缺氧無改善()
[單選題]*
A.面色轉(zhuǎn)紅潤
B.甲床紫絹減退
C.呼吸平穩(wěn)
D.心跳加快。
E.呼吸減慢
參考解析:難度系數(shù)為H-D-3,老年人缺氧時一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力;或者
產(chǎn)生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速無力;在老年人缺氧癥狀改善后,會出現(xiàn)呼吸平
穩(wěn)、紫組減退、臉色紅潤。
C.關(guān)節(jié)攣縮
D.偏癱。
E.骨質(zhì)疏松
參考解析:難度系數(shù)為F-B-2,長期臥床或制動可引起肌肉萎縮、肌無力、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松等。偏癱
病因多樣復(fù)雜,任何導(dǎo)致大腦損傷的原因都可引起偏癱,而長期臥床或制動不會引起偏癱。
4.下列使用手杖步行的方法正確的是0[單選題]*
A.三點步行法:健手持杖-手杖-健腿-患腿
B.兩點步行法:健手持杖一手杖和健腿-患腿
C.三點步行法:健手持杖一手杖-患腿-健腿。
D.三點步行法:健手持杖一健腿-患腿-手杖
E.以上都不對
參考解析:難度系數(shù)為F-B-2,三點步行法是”健手持杖一手杖-患腿-健腿”,其余選項都不正確。
5.關(guān)于平衡障礙的訓(xùn)練原則,錯誤的是()[單選題]*
A.從工級平衡訓(xùn)練開始
B.過渡到n級平衡
C.過渡到m級平衡
D.逐漸降低身體重心V
E.逐步縮減人體支撐面積
參考解析:難度系數(shù)為F-B-2,平衡訓(xùn)練的原則是逐步升高身體重心。
6.被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的適宜對象應(yīng)該是()[單選題]*
A.肌力5級以下的患者
B.肌力4級以下的患者
C.肌力3級以下的患者V
D.肌力2級以下的患者
E.肌力1級以下的患者
參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,若患者肌力在3級以上,患者可抗重力作全關(guān)節(jié)范圍的活動,不需被動活
動關(guān)節(jié)。
7.下列不是轉(zhuǎn)移訓(xùn)練項目的是0[單選題]*
A.滑動轉(zhuǎn)移
B.90o床-扶手椅轉(zhuǎn)移
C.45o床-扶手椅轉(zhuǎn)移
D,臥坐轉(zhuǎn)移V
E.180o面對面轉(zhuǎn)移
參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,一般屬于床上活動訓(xùn)練
8.以下不屬于基本的日常生活活動訓(xùn)練的是哪一項,包括等()[單選題]*
A進食
9,梳洗修飾
C.穿脫衣物
D.購物V
E.洗澡
參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,購物屬于工具性日常生活訓(xùn)練。
10體位轉(zhuǎn)換多長時間做一次0[單選題]*
小時V
B.1小時
小時
D.2小時
小時
參考解析:難度系數(shù)為F-C-3,每半個小時做一次
10.冷療禁忌癥以下哪項除外()[單選題]*
A.慢性炎癥
B.感覺障礙
C.血液循環(huán)不良
D.糖尿病
E.高血壓V
參考解析:難度系數(shù)為H-A-2,冷療法的禁忌癥有1.大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙者,例如糖
尿病和腦偏癱患者局部感覺障礙也應(yīng)慎用冷敷;2.慢性炎癥或深部有化膿性病灶;3.對冷過敏;4.禁用冷療部
位:枕后、耳廓、陰囊、心前去、腹部、足底。
11.一次冷敷的時間多少合適()[單選題]*
A.10分鐘
B.20分鐘B
C.40分鐘
D.50分鐘
E.60分鐘
參考解析:難度系數(shù)為H-A-2,冷療時間過長會造成凍傷,也會引起繼發(fā)效應(yīng),因此一般不超過30分鐘,
20分鐘為宜。
12.以下什么情況適合冷敷法0[單選題]*
A.扭傷48小時以內(nèi)V
B才丑傷3天后
C.引起化膿的局部炎癥
D.潰瘍
E.糖尿病足
參考解析:難度系數(shù)為H-A-3,冷敷的目的是止痛和消腫。扭傷早期48小時內(nèi)冷敷,禁忌熱敷或按摩,
否則會加重局部損傷、疼痛和腫脹。炎癥、潰瘍和糖尿病足都是冷療禁忌癥。
13.冷療禁忌癥以下哪項除外()[單選題]*
A4曼性炎癥
14感覺障礙
C.血液循環(huán)不良
D.糖尿病
E.高血壓V
參考解析:難度系數(shù)為H-A-2,冷療法的禁忌癥有1.大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙者,例如
糖尿病和腦偏癱患者局部感覺障礙也應(yīng)慎用冷敷;2.慢性炎癥或深部有化膿性病灶;3.對冷過敏;4.禁用冷療
部位:枕后、耳廓、陰囊、心前去、腹部、足底。
14.一次冷敷的時間多少合適0[單選題]*
A.10分鐘
B.20分鐘B
C.40分鐘
D.50分鐘
E.60分鐘
參考解析:難度系數(shù)為H-A-2,冷療時間過長會造成凍傷,也會引起繼發(fā)效應(yīng),因此一般不超過30分鐘,
20分鐘為宜。
15.以下什么情況適合冷敷法()[單選題]*
A才丑傷48小時以內(nèi)V
B.扭傷3天后
C.引起化膿的局部炎癥
D.潰瘍
E.糖尿病足
參考解析:難度系數(shù)為H-A-3,冷敷的目的是止痛和消腫。扭傷早期48小時內(nèi)冷敷,禁忌熱敷或按摩,
否則會加重局部損傷、疼痛和腫脹。炎癥、潰瘍和糖尿病足都是冷療禁忌癥。
16.在急救現(xiàn)場,照護人員可用作骨折固定夾板的物品是()[單選題]*
A.拖布柄V
B.枕頭
C.被褥
D座墊
E.毛巾
參考解析:難度系數(shù)為H-C1-3,固定時可以用的材料是夾板、或木板、木棍等。
17.為老年人骨折肢體固定,正確的做法是()[單選題]*
A.如有傷口,先固定骨折部位,再止血、包扎
B.夾板不可與皮膚直接接觸,其間墊以襯墊V
C.開放性骨折,應(yīng)將刺出的骨端輕輕送回傷口
D.肢體骨折固定時,將指(趾)端用紗布包裹好
E.固定前讓老人多活動疑似骨折部位,以了解骨折程度
參考解析:難度系數(shù)為H-C1-3,骨折固定注意事項如下:①懷疑老人骨折后,不可強制老年人進行各種活
動,應(yīng)先立即撥打就醫(yī)電話并報告,待醫(yī)護人員到場后再配合行下一步處理。②固定夾板的長度與寬度要與骨
折的肢體相適應(yīng),其長度必須超過骨折的上、下兩個關(guān)節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外,還要固定上、下
兩個關(guān)節(jié)。③固定應(yīng)松緊適度,以免影響血液循環(huán)。④如果夾板內(nèi)側(cè)沒有內(nèi)襯棉墊,則不可與皮膚直接接觸,
其間應(yīng)墊棉花或其他物品,尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應(yīng)加厚襯墊,防止受壓或固定不妥。⑤在
處理開放性骨折時,不可把刺出的骨端送回傷口,以免造成感染。⑥肢體骨折固定時,一定要將指(趾)端露
出,以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)指)(趾)端蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、浮腫或青紫,說明血運
不良,應(yīng)松開重新固定。
18.以下哪項不是骨折的專有體征()[單選題]*
A.骨擦音
B.骨擦感
C.局部畸形
D.功能障礙V
E.異?;顒?/p>
參考解析:難度系數(shù)為H-C1-3,(1)一般表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、青紫和功能障礙。(2)特有體征:
①局部畸形:骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。②異常運動:正常情況下
肢體不能活動的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動。③骨擦音或骨擦感:骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊,可產(chǎn)
生骨擦音或骨擦感。
19.搬運脊柱骨折的老年人時,錯誤的做法是()[單選題]*
A.應(yīng)采用硬板擔(dān)架
B.可兩人徒手搬運,
C.搬運時保持老年人身體平直
D.搬運時防止老年人頭頸轉(zhuǎn)動
E.不可直接用布質(zhì)擔(dān)架運送老人
參考解析:難度系數(shù)為H-C2-3,胸、腰椎損傷的老年人適用硬板擔(dān)架,老年人采取仰臥位,受傷的胸、
腰椎下方墊一約10厘米厚的小枕或衣物。4人搬運適用于頸椎、腰椎骨折的老年人或病情較重的老年人,且在
搬運過程中盡量抱持老年人身體平直,各部位受力均勻,避免再次傷害。
20.用擔(dān)架搬運老年人時,錯誤的做法是()[單選題]*
A.老年人頭部向后,足部向前
B.抬擔(dān)架人腳步行動要一致
C.向高處抬時(如過臺階、上坡時),前面的人要放低,后面的人要抬高
D.向低處抬時(如過臺階、下坡時)
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