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重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題(全科護(hù)士)
層級(jí):
1.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院()內(nèi)進(jìn)行全面評(píng)估。
A.24小時(shí)(|
B.12小時(shí)
C.36小時(shí)
D.48小時(shí)
2.Bracien量表評(píng)分,高度風(fēng)險(xiǎn)患者至少()評(píng)估。
A.每周評(píng)估1次。
B.每周評(píng)估2次。H
C.每天評(píng)估1次。
D.每班評(píng)估1次。
3.關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.高危部位皮膚在條件允許時(shí)宜選用泡沫、水膠體等保護(hù)性敷貼。
B.在每班交接時(shí),護(hù)士應(yīng)檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。
C.體位變換頻率應(yīng)視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。
D.保護(hù)性敷料若出現(xiàn)松動(dòng)或者錯(cuò)位等情況但不影響使用,不需立即更換輔料
4.若患者體內(nèi)白蛋白含量小于()g/L時(shí),表明患者有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),需要營(yíng)養(yǎng)支
持。
A.25
B.30(
C.35
D.45
5.入院()內(nèi)應(yīng)對(duì)患者疼痛進(jìn)行常規(guī)評(píng)估,()內(nèi)進(jìn)行全面評(píng)估。()
A.1小時(shí),8小時(shí)
B.8小時(shí),12小時(shí)
C.8小時(shí),24小時(shí)(
D.12小時(shí),24小時(shí)
6.疼痛控制穩(wěn)定者,應(yīng)每日至少進(jìn)行()次常規(guī)評(píng)估,每()周進(jìn)行1次全面評(píng)估。
()
A.l;l
B.l;2
C.2;l
D.2;2
7.靜脈用藥后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果時(shí)間是()
A.5min
BJOmin
C.15min
D.20min
8.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí),回退吸引管()Cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為深
吸引。
A.0.5
D.2
9.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在()cmH20o
A.25-30
B.20-30
C.20-25
D.15-25
10.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測(cè)氣囊壓力。可每()h放氣1次,每次放
氣()左右。()
A.4-6,4-6,30
B.2-4,4-6,30
C.4-6,2-4,30
D.2-4,2-4,30
IL吸引管管徑不宜超過(guò)氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的(),宜選擇有側(cè)孔的吸引管。
A.80%
B.70%
C.60%
D,50%(iiH|
12.每次吸痰時(shí)間應(yīng)在()s內(nèi)完成,連續(xù)吸引應(yīng)小于()次。
A.12,3
B.12,2
C.15,3
13.氣道切開(kāi)非機(jī)械通氣患者,每次吸引時(shí)成人負(fù)壓控制在O
A.60-120mmHg
B.8O-12OmmHg
C.60-150mmHg
D.80-150mmHg
14.拔管前宜連續(xù)堵管()h,觀察并記錄堵管期間患者活動(dòng)、睡眠、進(jìn)食時(shí)的呼吸情
況。
A.12
B.24
C.48
D.24-48
15.金屬氣管套管應(yīng)用2%戊二醛浸泡消毒時(shí),浸泡時(shí)間應(yīng)NOmino
A.1O
B.15
C.20<
D.3O
16.金屬氣管套管應(yīng)用3%過(guò)氧化氫浸泡消毒時(shí),浸泡時(shí)間應(yīng)之()min
A.1O
B.15
C.20
D.3O
17.關(guān)于金屬氣管套管的消毒方法不可取的是()
A.高壓蒸汽滅菌
B.浸泡消毒法
C流動(dòng)水沖洗法,
D.煮沸消毒法
18.氣管內(nèi)套管煮沸消毒步驟是()
A.取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用
B.取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮加刷洗內(nèi)套管一干燥、冷卻使用
C.取出內(nèi)套管一干燥一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用
D.取出內(nèi)套管一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用,
19.關(guān)于聲門(mén)下分泌物吸引說(shuō)法正確的是()
A.進(jìn)行聲門(mén)下分泌物吸引,要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管
B.聲門(mén)下分泌物吸引是對(duì)聲門(mén)下氣囊分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)I,
C.利用負(fù)壓吸引裝置直接進(jìn)行聲門(mén)下分泌物吸引
D.聲門(mén)下分泌物吸引是對(duì)聲門(mén)下氣道內(nèi)分泌物進(jìn)行持續(xù)或者間斷吸引的技術(shù)
20.使用加溫濕化系統(tǒng)時(shí)應(yīng)選用哪種溶液?()
A.生理鹽水
BO45%或0.9%氯化鈉溶液
C滅菌注射用水(晌'爰
Dol%氯化鈉溶液
21.氣道濕化液可選用哪種溶液?()
A.生理鹽水
BO45%或0.9%氯化鈉溶液
CO3%碳酸氫鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液
22.氣道吸引的時(shí)機(jī)中血氧飽和度下降至多少()
A.90%以下
B.88%以下
C.95%以下,
D.85%以下
23.最小化約束是指()范圍或()時(shí)間地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)。
A.最小,最短(
B.最小,最長(zhǎng)
C.最大,最短
D.最大》最長(zhǎng)
24.下列不需用保護(hù)具的患者是()
A.大手術(shù)后
B.不配合治療患者
C.精神病病人
D.i詹妄躁動(dòng)
25.使用約束帶時(shí)的松緊度正確的是()
A.1橫指
B.2橫指
D.2-3橫指
26.GCS格拉斯哥昏迷量表規(guī)定()分以下是深昏迷?
A.8分
B.4分
C.3分
D.12分
27.護(hù)士應(yīng)熟悉化療藥物的常用劑量、()和使用的注意事項(xiàng),不斷更新藥理知識(shí),
嚴(yán)格按照化療藥物使用說(shuō)明書(shū)的要求正確用藥。
A.藥理作用
B.規(guī)格
C.儲(chǔ)存方法
D.濃度
28.造口袋內(nèi)()滿時(shí),宜排放造口袋內(nèi)排泄物。
K.Vi-Vl(L>
B.13?羽
C.12?23
D.1/2-3/4
29.動(dòng)脈血氧飽和度是指:()動(dòng)脈血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。
A.70ml
B.80ml
C.90ml
DJOOml
30.體位性低血壓轉(zhuǎn)為站位時(shí),應(yīng)遵循的三部曲是()在站立行走。
A平躺30s,坐起30s,站立30s
B.平躺60s,坐起60s,站立60s
C.平躺2min*坐起2min,站立2min
D.平躺3min?坐起3min■站立3min
31.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液制劑常溫保存下不易超過(guò)()小時(shí),超過(guò)()小時(shí)應(yīng)置于冰箱冷
藏,()小時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。()
A.2224
B.4424(撲)
C.2212
D.4412
32.持續(xù)營(yíng)養(yǎng)泵維持的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者每()小時(shí)沖管一次;每()小時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)
估一次;危重患者及免疫力低下患者用()沖管。
A.2,4-6h,滅菌注射用水
B.4,4-6h,0.9%氯化鈉溶液
C.4,4-6h,滅菌注射用水(I
D.6,4-6h,0.9%氯化鈉溶液
33.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管,長(zhǎng)期置管時(shí),應(yīng)每隔()W更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。
A.1-2
B.2-4
C.4-6
D.6-8
34.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者護(hù)理時(shí)應(yīng)首選O
[單選題]
A.沖洗結(jié)合刷洗法
B.沖洗結(jié)合擦拭法(
C.常規(guī)口腔護(hù)理
35.將氣管導(dǎo)管通過(guò)口腔經(jīng)聲門(mén)置入氣管,為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一
種技術(shù)是()
A.經(jīng)口氣管插管術(shù)(
B?聲門(mén)下吸引術(shù)
C.經(jīng)氣管切開(kāi)吸引術(shù)
36.機(jī)械通氣患者應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引,應(yīng)至少每()通過(guò)肺部聽(tīng)診等方式評(píng)估一
次氣道內(nèi)吸引指征。
A.30分鐘
B.1小時(shí)
C.24\H%i
D.4小時(shí)
37.機(jī)械通氣患者應(yīng)每隔6~8h測(cè)量一次氣囊壓,并使其維持在()cmH2Oo
A.20-25
B.25-3()
C.30-35
D.35-40
38.對(duì)于患有呼吸道傳染性疾病的患者,應(yīng)按照WSb311中的規(guī)定進(jìn)行()和()。
A.隔離、自我防護(hù)川
B.消毒、隔離
C.終末處理、自我防護(hù)
D.消毒、終末處理
39.下列哪項(xiàng)不是氣道內(nèi)的吸引指征()
A.氣道內(nèi)有可聽(tīng)見(jiàn)、看到的分泌物
B.聽(tīng)診可聞及肺部粗濕啰音
C.考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機(jī)械通氣時(shí)潮氣量減小,或容積控制機(jī)械通氣時(shí)吸氣峰
壓增大
D.患者高熱,面色潮紅,大汗
40.進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時(shí),從置入到退出吸引(吸痰)管,宜在()內(nèi)
A1O秒
B.15秒
C.20秒
D.25秒
41.氣道內(nèi)吸引負(fù)壓應(yīng)控制()mmHg
A,-80-100
B.-80750,:兩
C.-150-200
D.-150-300
42.予以患者氣道內(nèi)吸引操作時(shí)應(yīng)先進(jìn)行()吸引,再進(jìn)行()吸引。
A.先口咽或鼻咽部,再氣道內(nèi)(正確答案〉
B.先氣道內(nèi),再口咽或鼻咽
C.先口咽或鼻咽部,再聲門(mén)下
D.先氣道內(nèi),再聲門(mén)下
43.氣道吸引后應(yīng)評(píng)估患者的()、呼吸音和機(jī)械通氣波形,記錄吸引物的顏色、性
狀和量。
A.血氧飽和度(
B.體溫
C.配合程度
D.呼吸管路的密閉完整性
44.以下哪種情況下應(yīng)選擇開(kāi)放式氣道內(nèi)吸引()
A.呼氣末正壓210cmH20
B.吸氧濃度*0%
C有呼吸道傳染性疾病(如肺結(jié)核)
D.患者自主呼吸強(qiáng),氧濃度在40%條件下血氧飽和度295%
45.對(duì)于插管時(shí)間超過(guò)48~72h的患者,宜使用帶有聲門(mén)下吸引的氣管導(dǎo)管,每O進(jìn)行
聲門(mén)下吸引
A.30分鐘~1小時(shí)
B.1-2小時(shí)而產(chǎn)
C.2-3小時(shí)
D.3~4小時(shí)
46.按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引,應(yīng)至少()小時(shí)通過(guò)()方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。
AJ小時(shí);肺部聽(tīng)診
B.2小時(shí);肺部聽(tīng)診(
C.1小時(shí);觀察人工氣道內(nèi)有無(wú)痰液
D.2小時(shí);觀察人工氣道內(nèi)有無(wú)痰液
47.每隔()測(cè)量一次氣,囊壓,并使其維持在()cmH2Oo
A.6-8h;25-30(
B.4-6h;25-30
C.6-8h;20-30
D.4-6h;20-30
48.吸引負(fù)壓應(yīng)控制在()mmHgo
A.
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