高血壓患者服藥依從性及知識(shí)知曉率調(diào)查

高血壓患者服藥依從性及知識(shí)知曉率調(diào)查DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.19.024目的對(duì)高血壓患者服藥的依從性以及相關(guān)知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查。方法隨機(jī)選擇該院高血壓患者500名作為研究對(duì)象。對(duì)所有納入研究的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果高血壓知識(shí)相關(guān)問(wèn)題8～24分，平均（14.18±5.22）分。其中0～10分105例，占21.0%；11～20分279例，占55.8%；21～30分患者116例，占23.2%。500例患者，高血壓知識(shí)相關(guān)問(wèn)題7～18分，平均（12.08±3.52）分。其中0～10分182例，占36.40%；11～20分318例，占63.60%。結(jié)論通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓患者對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)不足，服藥依從性不高，應(yīng)該加大高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳力度。標(biāo)簽：高血壓；患者；依從性；知識(shí)知曉率高血壓是臨床常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病，是腦卒中等心腦血管發(fā)病的危險(xiǎn)因素，是導(dǎo)致心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血壓是終身性疾病，因此患者本身對(duì)疾病知識(shí)的了解和良好的服藥依從性是保持血壓穩(wěn)定，減少相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展的重要影響因素[2]。國(guó)外大量相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，如果高血壓患者能夠保持良好的生活習(xí)慣和良好的服藥依從性則能夠降低心肌梗死、腦卒中等心腦血管發(fā)生率，明顯降低相關(guān)不良事件的發(fā)生[3]。為了觀察我市高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率以及患者服藥的依從性，該院進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1調(diào)查對(duì)象選擇隨機(jī)選擇該院2015年6月—2015年12月來(lái)診的神智清楚，可良好溝通的高血壓患者500名作為研究對(duì)象。其中男性患者318例，占63.60%，女性患者182例，占36.4%；年齡34～78歲，平均年齡（52.44±13.19）歲，其中30～40歲37例，占7.40%，41～50歲78例，占15.60%，51～60歲86例，占29.20%，61～70歲211例，占42.20%，71～80歲88例，占17.60%。文化程度：初中及以下學(xué)歷患者181例，占36.20%；中專(zhuān)及高中學(xué)歷患者57例，占11.40%；大專(zhuān)及以上患者262例，占32.40%。高血壓病史10年患者80例，占16.0%。未合并并發(fā)癥患者379例，占75.8%，合并其他器官高血壓并發(fā)癥患者121例，占24.2%。1.2方法對(duì)所有納入研究的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷由該院內(nèi)分泌科設(shè)計(jì)，共包括基本情況、高血壓知識(shí)、高血壓治療等3個(gè)方面，50個(gè)問(wèn)題，其中高血壓知識(shí)30個(gè)問(wèn)題，滿(mǎn)分30分，高血壓治療20個(gè)問(wèn)題，滿(mǎn)分20分，總計(jì)50分。如果患者年紀(jì)大，或者視力不佳，可由調(diào)查人員輔助詢(xún)問(wèn)，填寫(xiě)問(wèn)卷，但不能給患者提示。問(wèn)卷在1h內(nèi)填寫(xiě)完成，500份調(diào)查問(wèn)卷完全回收，回收率100.00%。通過(guò)問(wèn)卷對(duì)患者高血壓知識(shí)知曉率和服藥依從性情況進(jìn)行調(diào)查。1.3統(tǒng)計(jì)方法用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1高血壓知識(shí)知曉率調(diào)查500例患者，高血壓知識(shí)相關(guān)問(wèn)題8～24分平均（14.18±5.22）分。其中0～10分105例，占21.0%；11～20分279例，占55.8%；21～30分患者116例，占23.2%。相關(guān)知識(shí)具體情況見(jiàn)表1。2.2高血壓患者服藥依從性調(diào)查500例患者，高血壓知識(shí)相關(guān)問(wèn)題7～18分平均（12.08±3.52）分。其中0～10分182例，占36.40%；11～20分318例，占63.60%。具體情況見(jiàn)表2。3討論高血壓是臨床常見(jiàn)的疾病，患者長(zhǎng)期處于血壓較高的情況容易誘發(fā)腦卒中等腦血管疾病，以及高血壓性心臟病、高血壓腎病等其他臟器疾患[4]。但是高血壓是終身性疾病，患病后不可根治，只能通過(guò)服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行控制，因此高血壓患者自身對(duì)疾病的了解程度和治療的依從性決定了患者的預(yù)后[5]。3.1高血壓知識(shí)了解的相關(guān)調(diào)查情況從本次研究來(lái)看，患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解度并不高。500例患者，高血壓知識(shí)相關(guān)問(wèn)題8～24分平均（14.18±5.22）分。其中0～10分105例，占21.0%；11～20分279例，占55.8%；21～30分患者116例，占23.2%。在具體項(xiàng)目中，對(duì)高鹽飲食與高血壓關(guān)系知曉率最高，達(dá)到85.6%，其次為高血壓藥物控制的相關(guān)知識(shí)、飲酒與高血壓關(guān)系、體重控制與高血壓關(guān)系，分別為76.40%、73.40%、71.00%。說(shuō)明患者對(duì)飲食、體重與藥物與高血壓關(guān)系了解程度比較高。了解程度最低的三項(xiàng)為高血壓分級(jí)7.2%，高血壓相關(guān)并發(fā)癥16.60%，高血壓與糖尿病關(guān)系21.20%。這說(shuō)明高血壓患者對(duì)于稍微專(zhuān)業(yè)一些的相關(guān)知識(shí)了解程度不足。3.2高血壓患者服藥依從性的相關(guān)調(diào)查情況500例患者，高血壓知識(shí)相關(guān)問(wèn)題7～18分平均（12.08±3.52）分。其中0～10分182例，占36.40%；11～20分318例，占63.60%。從具體項(xiàng)目來(lái)看，能規(guī)律服藥，但有忘記時(shí)候的患者最多，占80.60%，其次為自覺(jué)癥狀改善后自行停藥，占51.00%。而認(rèn)知按醫(yī)囑服藥的患者僅為19.00%，不注意服藥的患者為13.40%。說(shuō)明高血壓患者對(duì)使用藥物的依從性非常好和非常不好的均占少數(shù)，大多患者能夠按時(shí)服藥，但不完全按時(shí)服藥，或者癥狀嚴(yán)重時(shí)依從性好，等癥狀緩解時(shí)依從性減弱。甚至33.80%的患者在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行調(diào)整藥物的種類(lèi)和劑量。3.3高血壓患者的現(xiàn)狀和建議從該次調(diào)查結(jié)果來(lái)看，我市高血壓患者對(duì)高血壓知識(shí)的知曉率和服藥的依從性不容樂(lè)觀。只有對(duì)高血壓的相關(guān)知識(shí)掌握了解才能夠更好地調(diào)節(jié)自身血壓，避免飲酒、高鹽、情緒激動(dòng)等情況對(duì)血壓的刺激，從而降低患者誘發(fā)其他疾病，發(fā)生不良結(jié)局的可能。而掌握更多的相關(guān)知識(shí)，也使患者真正認(rèn)識(shí)疾病，重視疾病，從而更加配合治療，提高服藥的依從性。沒(méi)有意識(shí)到高血壓疾病的嚴(yán)重性也是患者服藥依從性差的一個(gè)原因，這造成很多患者當(dāng)癥狀改善后就停止用藥，引發(fā)體內(nèi)血壓波動(dòng)。而服藥依從性差的另一個(gè)原因就是對(duì)相關(guān)知識(shí)的貧乏，很多患者一旦用藥效果不好則自行改變藥物種類(lèi)與劑量，反而對(duì)血壓造成不良影響。因此，應(yīng)該增加對(duì)高血壓疾病地宣傳，不僅僅是常識(shí)方面的知識(shí)介紹，相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)也應(yīng)該進(jìn)行普及，讓患者認(rèn)識(shí)到疾病的危害，這樣才能提高治療依從性，從而達(dá)到改善不良結(jié)局的目的[6]。綜上所述，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市高血壓患者對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)不足，服藥依從性不高，應(yīng)該加大高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，使患者真正意識(shí)到疾病的嚴(yán)重性，從而重視疾病，提高服藥的依從性。[參考文獻(xiàn)][1]唐巍.老年高血壓病病人服藥依從性的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2012，10（12）：3243-2345.[2]陳安慶.健康教育對(duì)高血壓服藥依從性的價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（20）：128-129.[3]張靜華，卜曉穎，周桂萍.原發(fā)性高血壓服藥依從性的影響因素及護(hù)理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（16）：2649-2650.[4]陳劍逸.高血壓患者服藥依從性及其影響因素調(diào)查分析[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，27（2）：207-2