二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不明原因傳染病診斷報(bào)告流程

二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不明原因傳染病診斷報(bào)告流程為進(jìn)一步做好我省傳染病的診斷和報(bào)告工作，加強(qiáng)不明原因的疑似傳染病病例及XX癥候群的重癥病例和XX不愈病例的病原學(xué)診斷和報(bào)告，特制定本流程。門診病例檢測(cè)與報(bào)告流程二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)生對(duì)診斷為不明原因的疑似傳染病門診病例及XX癥候群的重癥病例和XX不愈病例，應(yīng)開(kāi)展相關(guān)的抗原或抗體等快速篩查，具備核酸檢測(cè)條件的，可同步開(kāi)展核酸檢測(cè)。符合相關(guān)傳染病確診標(biāo)準(zhǔn)的，按照傳染病報(bào)告要求完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)在1天內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例及以上具有類似癥狀并具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的不明原因的疑似傳染病病例及XX癥候群的重癥病例和XX不愈病例，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為陰性的，可采樣并通報(bào)轄區(qū)疾控中心，由轄區(qū)疾控中心取樣并開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，轄區(qū)疾控中心無(wú)法檢出相關(guān)病原體的，可逐級(jí)上報(bào)上級(jí)疾控中心開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。住院病例檢測(cè)與報(bào)告流程二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)生對(duì)診斷為不明原因的疑似傳染病住院病例及XX癥候群的重癥病例和XX不愈病例，應(yīng)開(kāi)展相關(guān)的核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性的，應(yīng)開(kāi)展多重病原核酸檢測(cè)，多重病原核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性的，其中引起皮疹、潰瘍、淋巴結(jié)腫大或其他病變具有活檢適應(yīng)癥時(shí)，采樣送病理學(xué)檢查。經(jīng)病理醫(yī)生評(píng)估后，如有必要，將標(biāo)本送具備相關(guān)分子病理學(xué)檢測(cè)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展宏基因組測(cè)序等分子病理學(xué)檢測(cè)，如病原學(xué)檢測(cè)陰性仍高度懷疑為傳染性疾病的，需報(bào)送省級(jí)及以上疾控中心開(kāi)展相關(guān)病原學(xué)鑒定等后續(xù)工作。針對(duì)死亡病例，需在具備相關(guān)條件的單位開(kāi)展尸體解剖。相關(guān)檢測(cè)結(jié)果通報(bào)轄區(qū)疾控中心，如宏基因組測(cè)序等檢測(cè)發(fā)現(xiàn)新型病原體，省級(jí)疾控中心同步開(kāi)展復(fù)核。符合相關(guān)傳染病確診標(biāo)準(zhǔn)的，按照傳染病報(bào)告要求完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他工作要求二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≡\療指南的要求，儲(chǔ)備抗原或抗體快檢及核酸檢測(cè)試劑等物資，具備傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)的條件和相關(guān)資質(zhì)。附：1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷報(bào)告流程2.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病參考檢測(cè)項(xiàng)目附1二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷報(bào)告流程附2二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病參考檢測(cè)項(xiàng)目XX癥候群快檢項(xiàng)目核酸檢測(cè)項(xiàng)目多重病原核酸檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室自建檢測(cè)項(xiàng)目（LDT）病理學(xué)檢查項(xiàng)目1.發(fā)熱伴呼吸道癥狀流感抗原/抗體快檢H7禽流感抗原快檢新冠抗原/抗體快檢（EV71、CoxA16）腸道病毒抗體檢測(cè)腺病毒抗原/抗體檢測(cè)呼吸道合胞病毒抗體檢測(cè)瘧原蟲(chóng)抗原檢測(cè)/涂片鏡檢結(jié)核桿菌涂片鏡檢/抗體檢測(cè)腮腺炎抗體檢測(cè)布X氏桿菌抗體檢測(cè)百日咳桿菌核酸檢測(cè)流感核酸檢測(cè)H7禽流感核酸檢測(cè)新冠核酸檢測(cè)（EV71、CoxA16、A6、A10、腸道通用型）腸道病毒核酸檢測(cè)腺病毒核酸檢測(cè)呼吸道合胞病毒核酸檢測(cè)結(jié)核桿菌復(fù)合群核酸檢測(cè)6項(xiàng)呼吸道病原體核酸檢測(cè)（甲流、乙流、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體、鼻病毒）7項(xiàng)呼吸道病原體核酸檢測(cè)（甲流、乙流、腺病毒、呼吸道合胞、肺炎支原體、副流感、肺炎衣原體）13項(xiàng)呼吸道病原體核酸檢測(cè)（呼吸道合胞病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體、甲流、甲型H1N1、甲型H3N2、冠狀病毒、乙流、鼻病毒、副流感、偏肺病毒、腺病毒、博卡病毒）6項(xiàng)呼吸道病原菌核酸檢測(cè)（肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、嗜肺軍團(tuán)菌）后續(xù)通過(guò)性能驗(yàn)證的其他多重病原核酸檢測(cè)試劑呼吸道多種病原體靶向測(cè)序（tNGS）宏基因組二代測(cè)序（mNGS）捕獲宏基因二代測(cè)序（MetaCAP）基于數(shù)字PCR的無(wú)菌體液感染病原體定量定性檢測(cè)常規(guī)病理學(xué)組織化學(xué)或特殊染色技術(shù)（抗酸染色、黏液卡紅染色等）病原學(xué)相關(guān)免疫組織化學(xué)染色病原學(xué)相關(guān)分子病理檢測(cè)（原位雜交/DNA探針技術(shù)、常規(guī)RT-PCR技術(shù)、二代測(cè)序技術(shù)）2.腹瀉癥狀輪狀病毒抗原檢測(cè)諾如病毒抗原檢測(cè)腺病毒抗原/抗體檢測(cè)霍亂弧菌檢測(cè)（EV71、CoxA16）腸道病毒抗體檢測(cè)諾如病毒核酸檢測(cè)腺病毒核酸檢測(cè)霍亂弧菌毒力基因核酸檢測(cè)（EV71、CoxA16、A6、A10、腸道通用型）腸道病毒核酸檢測(cè)后續(xù)通過(guò)性能驗(yàn)證的其他多重病原核酸檢測(cè)試劑3.發(fā)熱伴出血登革熱病毒抗原/抗體檢測(cè)漢坦病毒抗體檢測(cè)登革熱病毒核酸檢測(cè)新型布尼亞病毒核酸檢測(cè)后續(xù)通過(guò)性能驗(yàn)證的其他多重病原核酸檢測(cè)試劑宏基因組二代測(cè)序（mNGS）捕獲宏基因二代測(cè)序（MetaCAP）4.發(fā)熱伴出疹麻疹病毒抗體快檢風(fēng)疹病毒抗體快檢（EV71、CoxA16）腸道病毒抗體檢測(cè)A族乙型溶血性鏈球菌（StrepA）抗原檢測(cè)念珠菌甘露聚糖檢測(cè)麻疹病毒核酸檢測(cè)風(fēng)疹病毒核酸檢測(cè)（EV71、CoxA16、A6、A10、腸道通用型）腸道病毒核酸檢測(cè)白念珠菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌核酸檢測(cè)后續(xù)通過(guò)性能驗(yàn)證的其他多重病原核酸檢測(cè)試劑宏基因組二代測(cè)序（mNGS）捕獲宏基因二代測(cè)序（MetaCAP）常規(guī)病理學(xué)組織化學(xué)染色（抗酸染色、黏液卡紅染色等）病原學(xué)相關(guān)免疫組織化學(xué)染色病原學(xué)相關(guān)分子病理檢測(cè)（原位雜交/DNA探針技術(shù)、常規(guī)RT-PCR技術(shù)、二代測(cè)序技術(shù)）5.腦炎腦膜炎新型隱球菌莢膜抗原乙型腦炎病毒抗體快檢?？刹《究贵w檢測(cè)單純皰疹病毒抗體檢測(cè)人巨細(xì)胞病毒抗體檢測(cè)EB病毒衣殼抗原抗體檢測(cè)A+C群腦膜炎球菌多糖IgG抗體檢測(cè)（EV71、CoxA16）腸道病毒抗體檢測(cè)新型隱球菌核酸檢測(cè)單純皰疹病毒核酸檢測(cè)人巨細(xì)胞病毒核酸檢測(cè)EB病毒核酸檢測(cè)（EV71、CoxA16、A6、A10、腸道通用型