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7月份助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)階段測(cè)試試題(1/2)您的姓名:[填空題]*_________________________________1.下列可作為腎病綜合癥與腎炎綜合癥鑒別要點(diǎn)的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.血尿(對(duì)的答案)B.腎功能損害C.蛋白尿D.高血壓E.水腫2.多尿的原則是指24h尿量()[單項(xiàng)選擇題]*A.mlB.1500mlC.1000mlD.2500ml(對(duì)的答案)E.3000ml3.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制,蛋白尿可分為五類,下列哪壹類是錯(cuò)誤的()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿(對(duì)的答案)4.區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的重要措施是()[單項(xiàng)選擇題]*A.觀測(cè)血尿顏色B.做尿膽原測(cè)定C.做尿潛血試驗(yàn)D.做尿三杯試驗(yàn)E.做尿沉渣鏡檢(對(duì)的答案)5.對(duì)鑒別與否為腎小球源性血尿最故意義的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.全程血尿B.合并尿道刺激征C.尿潛血陽(yáng)性D.肉眼血尿E.變形紅細(xì)胞尿(對(duì)的答案)6.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時(shí),提醒病變?cè)冢ǎ單項(xiàng)選擇題]*A.腎小管和腎盞B.腎小管和腎盂C.腎小管和腎小球(對(duì)的答案)D.腎小管和輸尿管E.腎小管和膀胱7.有關(guān)蛋白尿的描述錯(cuò)誤的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.多發(fā)性骨髓瘤所致的蛋白尿?yàn)橐绯鲂訠.狼瘡性腎炎所致的蛋白尿?yàn)榛旌闲訡.糖尿病腎病的蛋白尿重要為小球性D.間質(zhì)性腎炎的蛋白尿以小管性為主E.高蛋白飲食後出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)樯硇?對(duì)的答案)8.年輕女性,咽痛3天後出現(xiàn)洗肉水樣尿,伴乏力,無(wú)水腫。本病例如作尿沉渣鏡檢,則尿中紅細(xì)胞每高倍視野達(dá)多少才稱為血尿()[單項(xiàng)選擇題]*A.>1個(gè)B.<3個(gè)C.≥3個(gè)(對(duì)的答案)D.≤5個(gè)E.≥10個(gè)9.年輕女性,咽痛3天後出現(xiàn)洗肉水樣尿,伴乏力,無(wú)水腫。如本例有血尿,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查辨別血尿來源()[單項(xiàng)選擇題]*A.膀胱鏡檢查B.尿找抗酸桿菌C.尿紅細(xì)胞位相(對(duì)的答案)D.尿細(xì)胞培養(yǎng)E.靜脈腎盂造影10.年輕女性,咽痛3天後出現(xiàn)洗肉水樣尿,伴乏力,無(wú)水腫。如血尿?yàn)槟I小球源性血尿,則()[單項(xiàng)選擇題]*A.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均壹形態(tài)正常紅細(xì)胞尿B.尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對(duì)稱性曲線C.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿(對(duì)的答案)D.尿紅細(xì)胞容積峰值不小于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰位E.以上都不是11.男性患者28歲,面部及下肢水腫,尿蛋白(+++),血壓:150/100mmHg;腎穿刺活檢:腎小球體積增大,電鏡見臟層上皮與基底膜之間有駝峰樣致密沉積物。本例腎炎屬于()[單項(xiàng)選擇題]*A.膜性腎炎B.膜性增生性腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎(對(duì)的答案)D.輕微病變型腎炎E.IgA腎病12.小兒急性腎炎可如下床輕微活動(dòng)的指征()[單項(xiàng)選擇題]*A.血尿消失即可B.血壓正常即可C.水腫消失,血壓正常,肉眼血尿消失(對(duì)的答案)D.血沉正常E.阿迪計(jì)數(shù)13.下列提醒腎小球源性血尿的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.尿相差顯微鏡示均壹形態(tài)紅細(xì)胞B.肉眼血尿C.伴有凝血塊D.尿沉渣可見紅細(xì)胞管型(對(duì)的答案)E.尿路刺激征14.隱匿性腎炎的臨床特點(diǎn)是()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎功能減退B.水腫C.鏡下血尿(對(duì)的答案)D.高血壓E.溢出性蛋白尿15.腎小管性蛋白尿中不會(huì)出現(xiàn)的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.?2微球蛋白B.視黃醇結(jié)合蛋白C.溶菌酶D.免疫球蛋白G(對(duì)的答案)E.核糖核酸酶16.男,16歲。參與學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5000米長(zhǎng)跑後出現(xiàn)泡沫尿,乏力。試驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+)。休息1天後復(fù)查尿常規(guī)正常。該蛋白尿最也許是()[單項(xiàng)選擇題]*A.溢出性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.組織性蛋白尿D.小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿(對(duì)的答案)17.腎小球源性血尿的特點(diǎn)是()[單項(xiàng)選擇題]*A.變形紅細(xì)胞尿(對(duì)的答案)B.終末血尿C.尿痛伴血尿D.初始血尿E.有凝血塊的尿18.蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白起過()[單項(xiàng)選擇題]*A.150mg(對(duì)的答案)B.100mgC.200mgD.250mgE.300mg19.下列疾病中最輕易出現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性腎小球腎炎(對(duì)的答案)B.多囊腎并出血C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.尿路結(jié)石20.腎病綜合癥蛋白尿的分類屬于()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿(對(duì)的答案)C.溢出性蛋白尿D.組織性蛋白尿E.功能性蛋白尿21.男性,33歲,確診為慢性腎小球腎炎,查體:血壓135/80mmHg,無(wú)浮腫,24小時(shí)尿蛋白定量0.3~0.7g/d,血肌酐116μmol/L,最佳的藥物治療是()[單項(xiàng)選擇題]*A.低分子肝素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑(對(duì)的答案)C.鈣離子拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素E.細(xì)胞毒藥物22.急性鏈球菌感染後腎小球腎炎,補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間在病後()[單項(xiàng)選擇題]*A.4周左右B.8周左右(對(duì)的答案)C.12周左右D.16周左右E.20周左右23.新月體腎炎的病變特點(diǎn)()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎小球系膜細(xì)胞大量增生B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞明顯增生C.壁層上皮細(xì)胞增生(對(duì)的答案)D.毛細(xì)血管基底膜多量釘狀突起E.毛細(xì)血管壁增厚成車軌狀24.急性彌漫性增生性腎炎的病理類型()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜增生(對(duì)的答案)B.腎小球囊內(nèi)廣泛新月體形成C.彌漫性上皮細(xì)胞足突消失D.系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)增多E.基底膜正常25.男性,17歲,感冒壹周後出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫。查體:血壓140/90mmHg。顏面及雙下肢輕度水腫。尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞(+)。Scr176μmol/L,補(bǔ)體C3輕度下降。診斷為急性腎小球腎炎。下列哪些藥物不適宜使用()[單項(xiàng)選擇題]*A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素(對(duì)的答案)E.鈣離子拮抗劑26.男,38歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓155/110mmHg,尿蛋白++,顆粒管型2~3個(gè)/HP,尿比重1.010~1.012。為理解該患者雙腎與否已經(jīng)縮小,應(yīng)首選的檢査是()[單項(xiàng)選擇題]*A.靜脈腎盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素腎圖E.B超(對(duì)的答案)27.男,40歲,發(fā)現(xiàn)血尿,蛋白尿5年,查體:BP150/90mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L,首選考慮的臨床診斷是()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎血管性高血壓B.慢性腎炎(對(duì)的答案)C.隱匿性腎炎D.高血壓腎損害E.腎病綜合癥28.男,40歲,發(fā)現(xiàn)血尿,蛋白尿5年,查體:BP150/90mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。理想的血壓控制目的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.<160/95mmHgB.<140/90mmHgC.<160/85mmHgD.<135/85mmHgE.<130/80mmHg(對(duì)的答案)29.男,40歲,發(fā)現(xiàn)血尿,蛋白尿5年,查體:BP150/90mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。治療的重要目的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.防止或延緩腎臟病進(jìn)展(對(duì)的答案)B.降血壓C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水腫30.男,17歲,感冒伴發(fā)熱8天後出現(xiàn)全身性水腫,血壓155/90mmHg,尿蛋白(+)、紅細(xì)胞(+++)、白細(xì)胞3/HP,ASO600U,此患者水腫的重要機(jī)制是()[單項(xiàng)選擇題]*A.球-管失衡(對(duì)的答案)B.血漿膠體滲透壓減少C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮增高E.全身毛細(xì)血管通透性增長(zhǎng)31.患者張某,男性,7歲。2周前有咽痛,現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼瞼浮腫,晨起時(shí)明顯,小便色如洗肉水,血壓140/95mmHg,臨床上最也許診斷為()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎病綜合征B.高血壓C.急性腎盂腎炎D.急性腎小管壞死E.急性腎小球腎炎(對(duì)的答案)32.男,27歲。頭暈1周,加重伴乏力、心悸、牙齦出血就診。查體:BP165/105mmHg。血紅蛋白69g/L,血肌酐879μmol/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞2-3/HP。B超顯示左腎8.9cm×4.8cm×4.2cm,右腎8.6cm×4.7cm×3.9cm,雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最也許的診斷為()[單項(xiàng)選擇題]*A.慢性腎小球腎炎(CKD4期)B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎(CKD5期)(對(duì)的答案)D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎(CKD3期)33.女,17歲。鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱1天後出現(xiàn)肉眼血尿,伴隨面部水腫。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++),為明確診斷,最有價(jià)值的深入檢查是()[單項(xiàng)選擇題]*A.雙腎CTB.腎臟B超C.24小時(shí)尿蛋白定量D.腎活檢(對(duì)的答案)E.尿沉渣鏡檢34.男,15歲,扁桃體炎2周,顏面部水腫,尿量減少3天,查體:BP160/80mmHg,試驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞20-30/高倍視野,紅細(xì)胞管型1-2/低倍視野,血補(bǔ)體C3減少,該患者腎臟病變最也許的病理類型是()[單項(xiàng)選擇題]*A.微小病變型腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.毛細(xì)管內(nèi)增生性腎小球腎炎(對(duì)的答案)E.膜性腎病35.男,23歲,血尿,蛋白尿2年。查體:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3-1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最也許的診斷是()[單項(xiàng)選擇題]*A.無(wú)癥狀性蛋白尿和血尿B.高血壓腎損害C.慢性腎小球腎炎(對(duì)的答案)D.腎病綜合征E.慢性間質(zhì)性腎炎36.有關(guān)急進(jìn)性腎炎描述對(duì)的的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎活檢提醒25%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成B.Ⅲ型患者抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體呈陽(yáng)性,好發(fā)于中老年(對(duì)的答案)C.Ⅰ型患者循環(huán)免疫復(fù)合物常呈陽(yáng)性,好發(fā)于中青年D.Ⅱ型患者抗基底膜抗體常呈陽(yáng)性,補(bǔ)體C3常升高E.Ⅰ型、Ⅲ型患者合用甲潑尼龍沖擊治療,Ⅱ型適合強(qiáng)化血漿置換治療37.急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷,下列哪項(xiàng)不支持()[單項(xiàng)選擇題]*A.呈急性腎炎綜合癥B.腎功能急劇轉(zhuǎn)壞C.初期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭D.數(shù)周至六個(gè)月發(fā)展為尿毒癥E.常無(wú)貧血體現(xiàn)(對(duì)的答案)38.男,38歲,間斷活動(dòng)後尿色加深1周。既往反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作2年。查體:BP120/80mmHg。尿常規(guī):RBC40~50/HP。WBC3~5/HP,尿蛋白(-)。首選的深入檢查是()[單項(xiàng)選擇題]*A.尿脫落細(xì)胞檢查B.腎臟增強(qiáng)CTC.尿紅細(xì)胞形態(tài)(對(duì)的答案)D.清潔中段尿培養(yǎng)E.腎穿刺活檢39.男,25歲。肉眼血尿、進(jìn)行性尿量少伴惡心、嘔吐1周。查體BP160/90mmHg,雙下肢中度凹陷性水腫蛋白(+++),尿BRC20~30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L,B超示雙腎增大。最也許的臨床診斷是()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性腎孟腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎(對(duì)的答案)40.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的重要細(xì)胞是()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎球囊壁層上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞(對(duì)的答案)C.腎球囊臟層上皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞D.腎小球周圍的成纖維細(xì)胞及系膜細(xì)胞E.腎球囊臟層上皮細(xì)胞及壁層上皮細(xì)胞41.女,28歲。體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿六個(gè)月。無(wú)高血壓、糖尿病病史。父母體健。查體:BP110/80mmHg,下肢無(wú)水腫。尿紅細(xì)胞10~15/高倍視野,90%變形。尿蛋白定量0.4g/d,血肌酐72μmol/L,補(bǔ)體正常,抗核抗體陰性。該患者最也許的診斷是()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎D.無(wú)癥狀性血尿和(或)蛋白尿(對(duì)的答案)E.慢性間質(zhì)性腎炎42.小兒腎病綜合征最常見的類型()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性腎小球腎炎B.膜性增生性腎小球腎炎C.IgA腎病D.微小病變型腎病(對(duì)的答案)E.膜性腎病43.腎病綜合征不伴有()[單項(xiàng)選擇題]*A.蛋白尿B.水腫C.血尿(對(duì)的答案)D.低蛋白血癥E.高脂血癥44.男性,35歲。雙下肢水腫2周。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細(xì)胞(++)。Scrl22μmol/L。血漿白蛋白28g/L。腎活檢提醒:腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。該病人首選治療藥物是()[單項(xiàng)選擇題]*A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質(zhì)激素(對(duì)的答案)E.硫唑嘌呤45.男,40歲。因大量蛋白尿,高度水腫,診斷為腎病綜合征入院。腎穿刺活檢病理為:微小病變型。予以波尼松60mg/曰口服,癥狀有所控制。治療3周後,又出現(xiàn)大量蛋白尿,雙下肢水腫加劇,腎功能減退。此時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮()[單項(xiàng)選擇題]*A.感染B.腎靜脈血栓形成(對(duì)的答案)C.加用細(xì)胞毒藥物D.糖皮質(zhì)激素沖擊E.急性腎衰竭46.下列哪種藥物不用于難治性腎病綜合征的治療()[單項(xiàng)選擇題]*A.甲潑尼龍B.環(huán)孢素AC.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶(對(duì)的答案)47.下列有關(guān)腎病綜合征的描述哪項(xiàng)不對(duì)的()[單項(xiàng)選擇題]*A.膜性腎病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥B.小朋友原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型為微小病變型腎病C.老年人常見的腎病綜合征的病理類型為膜性腎病D.腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,以肺血管血栓栓塞最常見(對(duì)的答案)E.腎病綜合征尿蛋白不小于3.5g/d48.首選糖皮質(zhì)激素治療的腎臟疾病是()[單項(xiàng)選擇題]*A.隱匿性腎炎B.急性腎小球腎炎C.乙肝病毒有關(guān)性腎炎D.急性腎小球壞死E.微小病變腎病(對(duì)的答案)49.如下疾病首選糖皮質(zhì)激素治療的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.糖尿病腎病B.紫癜性腎炎C.腎淀粉樣變D.微小病變性腎病(對(duì)的答案)E.IgA腎病50.如下疾病禁用糖皮質(zhì)激素治療的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.糖尿病腎病(對(duì)的答案)B.紫癜性腎炎C.腎淀粉樣變D.微小病變性腎病E.IgA腎病51.鑒別腎炎性腎病綜合征與單純性腎病綜合征的指標(biāo)是()[單項(xiàng)選擇題]*A.血尿,高血壓(對(duì)的答案)B.低蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.高度水腫E.大量蛋白尿52.男孩,6歲,眼瞼水腫伴尿量減少1周,精神尚可。試驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++++),紅細(xì)胞5個(gè)/HP,血漿總蛋白35g/L,白蛋白20g/L,膽固醇7.0mmol/L。首選治療是()[單項(xiàng)選擇題]*A.輸注白蛋白B.甲潑尼龍沖擊C.靜脈滴注低分子右旋糖酐D.口服環(huán)磷酰胺E.口服潑尼松(對(duì)的答案)53.腎病綜合征的壹般治療對(duì)的的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.必須臥床休息痊愈後可起床活動(dòng)B.無(wú)鹽飲食以減輕水腫C.低蛋白飲食以減少蛋白尿D.低熱卡飲食防止高脂血癥E.多食富含多聚不飽和脂肪酸飲食(對(duì)的答案)54.能引起腎病綜合征的疾病是()[單項(xiàng)選擇題]*A.隱匿性腎炎B.間質(zhì)性腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.狼瘡性腎炎(對(duì)的答案)55.診斷腎病綜合證必須具有的根據(jù)是()[單項(xiàng)選擇題]*A.大量蛋白尿與血尿B.高脂血癥與水腫C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥(對(duì)的答案)D.低白蛋白血癥與高脂血癥E.水腫與低白蛋白血癥56.女,15歲。雙下肢及顏面水腫2周。查尿蛋白5.2g/d,尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90mmol/——抗核抗體陰性。應(yīng)首先的治療措施是()[單項(xiàng)選擇題]*A.低分子肝素抗凝B.靜脈點(diǎn)滴白蛋白C.口服ACEI類藥物D.潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺E.潑尼松足量足療程(對(duì)的答案)57.下列屬于引起急性腎功能衰竭的腎前性原因的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎毒素B.休克(對(duì)的答案)C.腎缺血D.前列腺增生E.梗阻腎盂增大58.下列屬于急性腎功能衰竭的腎後性原因的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎毒素B.休克C.腎缺血D.出血E.梗阻腎盂增大(對(duì)的答案)59.男,28歲,少尿,水腫、嘔吐壹種月余,7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,血壓180/120mmHg.尿蛋白(+++),紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmmol/L,血紅蛋白65g/L,初步診斷()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎,腎功能不全(對(duì)的答案)C.腎病綜合癥D.慢性腎盂腎炎,腎功能不全E.高血壓3級(jí)60.尿毒癥病人高血壓的重要原因是()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留(對(duì)的答案)D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮61.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的重要原因是()[單項(xiàng)選擇題]*A.尿鈣排泄增多B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(對(duì)的答案)C.尿磷排泄減少D.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥E.活性維生素D合成障礙62.慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血最合適的治療藥物是()[單項(xiàng)選擇題]*A.口服碳酸鈣B.必需氨基酸療法C.補(bǔ)充1,25-(OH)2-D3D.EPO(促紅細(xì)胞生成素)(對(duì)的答案)E.血液透析治療63.6尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效的減少血鉀療法是()[單項(xiàng)選擇題]*A.口服碳酸鈣B.必需氨基酸療法C.補(bǔ)充1,25-(OH)2-D3D.促紅細(xì)胞生成素E.血液透析治療(對(duì)的答案)64.女,30歲,因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療,體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/min,8.0/5.3kPa(60/40mmHg),經(jīng)充足準(zhǔn)備後進(jìn)行手術(shù),手術(shù)後24h尿量降為每曰300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr為600μmol/L;48h後血Cr為750μmol/L。決定與否需要緊急透析最重要的指征是()[單項(xiàng)選擇題]*A.血鈉測(cè)定B.血CO2CP測(cè)定C.血BUN測(cè)定D.血鉀測(cè)定(對(duì)的答案)E.紅細(xì)胞壓積測(cè)定65.女,30歲,因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療,體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/min,8.0/5.3kPa(60/40mmHg),經(jīng)充足準(zhǔn)備後進(jìn)行手術(shù),手術(shù)後24h尿量降為每曰300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr為600μmol/L;48h後血Cr為750μmol/L。本例最佳治療方案是()[單項(xiàng)選擇題]*A.限制水?dāng)z入B.使用大劑量利尿劑C.使用甘露醇D.透析療法(對(duì)的答案)E.使用擴(kuò)血管藥物66.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最重要的原因是()[單項(xiàng)選擇題]*A.血肌酐增高B.血鉀升高C.血磷升高D.酸中毒E.維生素D減少(對(duì)的答案)67.腦出血患者,應(yīng)用甘露醇3天後出現(xiàn)少尿,尿鈉40mmol/L,其腎衰竭原因應(yīng)是()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎後性急性腎衰竭C.腎前性氮質(zhì)血癥D.急性腎小管壞死(對(duì)的答案)E.急進(jìn)性腎小球腎炎68.晚期宮頸癌患者出現(xiàn)無(wú)尿,其腎衰竭原因最也許是()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎後性急性腎衰竭(對(duì)的答案)C.腎前性氮質(zhì)血癥D.急性腎小管壞死E.急進(jìn)性腎小球腎炎69.慢性腎衰竭最常并發(fā)的電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是()[單項(xiàng)選擇題]*A.高鉀血癥、代謝性酸中毒(對(duì)的答案)B.低鉀血癥、代謝性酸中毒C.高鉀血癥、呼吸性酸中毒D.低鉀血癥、呼吸性堿中毒E.高鉀血癥、代謝性堿中毒70.尿毒癥患者貧血的最重要原因是()[單項(xiàng)選擇題]*A.慢性失血B.血紅蛋白合成障礙C.紅細(xì)胞壽命縮短D.紅細(xì)胞生成素缺乏(對(duì)的答案)E.鐵及葉酸攝入局限性71.女,51歲,慢性腎衰病史3年,頭暈,乏力、四肢發(fā)麻1天,查體:BP160/100mmHg,貧血貌,心電圖示:竇性心律,T波高尖,急查血肌酐789μmol/L,血鉀6.8mmol/L,對(duì)該患者最關(guān)鍵的治療是()[單項(xiàng)選擇題]*A.導(dǎo)瀉B.限制鉀鹽攝入C.補(bǔ)液D.血液透析(對(duì)的答案)E.口服降壓藥物72.腹瀉患者,應(yīng)用慶大霉素治療後出現(xiàn)少尿,尿鈉40mmol/L,其腎衰竭的原因是()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎小管壞死(對(duì)的答案)E.腎後性急性腎衰73.腹膜後淋巴瘤患者忽然無(wú)尿,其腎衰竭的原因是()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎小管壞死E.腎後性急性腎衰(對(duì)的答案)74.慢性腎衰竭最常見的死亡原因()[單項(xiàng)選擇題]*A.心血管疾病(對(duì)的答案)B.感染性疾病C.胃腸道癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀75.導(dǎo)致慢性腎衰患者死亡的最常見原因是()[單項(xiàng)選擇題]*A.高鉀血癥B.嚴(yán)重貧血C.心血管并發(fā)癥(對(duì)的答案)D.代謝性酸中毒E.鈣磷代謝紊亂76.鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查是()[單項(xiàng)選擇題]*A.同位素腎動(dòng)態(tài)顯像B.內(nèi)生肌酐清除率C.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)D.尿沉渣鏡檢E.腎臟B超(對(duì)的答案)77.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列檢查成果,需要緊急透析治療的是()[單項(xiàng)選擇題]*A.血肌酐700μmol/LB.血鉀6.8mmol/L(對(duì)的答案)C.血紅蛋白72g/LD.血鈉130mmol/LE.血鈣1.9mmol/L78.急性腎衰竭(損傷)高鉀血癥選擇血液透析,血鉀濃度的下限是()[單項(xiàng)選擇題]*A.6.0mmoI/LB.7.5mmoI/LC.5.5mmoI/LD.6.5mmoI/L(對(duì)的答案)E.7.0mmoI/L79.女,60歲。高溫天氣戶外活動(dòng)4小時(shí),出現(xiàn)口渴、尿少,忽然暈倒。最也許的原因是()[單項(xiàng)選擇題]*A.稀釋性低鈉血癥B.等滲性缺水C.急性腎衰竭D.高滲性缺水(對(duì)的答案)E.低滲性缺水80.女性,29歲,有腰痛伴發(fā)熱,尿頻、尿急、尿痛2天住院。7年前有類似病史,尿常規(guī)示未見異常。最也許的診斷是()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作(對(duì)的答案)81.慢性膀胱刺激癥狀和膿尿,應(yīng)首先考慮為()[單項(xiàng)選擇題]*A.急性腎炎B.腎結(jié)石C.膀胱炎D.腎結(jié)核(對(duì)的答案)E.腎腫瘤82.病理變化在腎臟,臨床體現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常發(fā)生此種狀況的泌尿系疾病是()[單項(xiàng)選擇題]*A.腎腫瘤B.腎結(jié)石C.腎損傷D.腎積水E.尿路結(jié)核(對(duì)的答案)83.判斷腎盂腎炎病人是復(fù)發(fā)還是重新感染,壹般以病人初次治療停藥後幾周再?gòu)?fù)發(fā)為根據(jù)()[單項(xiàng)選擇題]*A.4周B.5周C.6周(對(duì)的答案)D.7周E.8周84.引起腎盂腎炎常見致病菌()[單項(xiàng)選擇題]*A.大腸埃希菌(對(duì)的答案)B.金黃色葡萄球茵C.變形桿菌D.產(chǎn)氣桿菌E.鏈球菌85.與急性腎小球腎炎有關(guān)致病菌()[單項(xiàng)選擇題]*A.變形桿菌B.金黃色葡萄球菌C.產(chǎn)氣桿菌D.β-溶血性鏈球茵(對(duì)的答案)E.鏈球菌86.男

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