2024年十二項醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)醫(yī)療廢物管理責任制為了加強醫(yī)療廢物管理工作，防止環(huán)境污染，維護廣闊患者與醫(yī)護人員的身體健康，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)環(huán)境保護和傳染病防治有關(guān)的法律、法規(guī)，結(jié)合我院的實際狀況，經(jīng)院長辦公會研究決定，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組，組員及其職責如下：組長：XXX〔院長〕

全面負責醫(yī)療廢物管理工作；負總責。副組長：XX、XX〔副院長〕詳細分管負責醫(yī)療廢物平常管理工作；事故的處置。成

員：XX負責廢物暫存及中轉(zhuǎn)管理；XX負責業(yè)務培訓、指導、督查XX負責診斷室醫(yī)療廢物管理XX負責病房、護理部醫(yī)療廢物管理XX負責檢查科醫(yī)療廢物管理XX負責接種室醫(yī)療廢物管理XX負責制止醫(yī)療廢物的院外流失醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組設(shè)置在公衛(wèi)辦公室，XX為辦公室主任。醫(yī)醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組職責組織全院職工認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》等國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，加強宣傳、提高認識。

二、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，結(jié)合醫(yī)院實際制定我院有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作規(guī)定和工作流程；制定意外事件發(fā)生時緊急處理措施。制定針對不壹樣工作人員的培訓計劃，并組織實行。指導、檢查醫(yī)療廢物處理平常工作貫徹狀況。管理醫(yī)療廢物檔案資料。分析處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題，并組織處理。醫(yī)療廢物管理制度〔總則〕為原則醫(yī)療廢物管理，有效防止和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境的危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，制度本制度。醫(yī)療廢物管理由法人為第壹負責人，切實履行職責，保證醫(yī)療廢物的安全管理。

2、醫(yī)療廢物的搜集、處理由護理部負責處理，負責人負責監(jiān)督檢查，各科室科主任和護士長為科室醫(yī)療廢物的管理負責人，負責本科室醫(yī)療廢物的管理。

3、建立醫(yī)療廢物管理狀況登記表。登記查對來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置措施、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保留三年。

4、及時搜集產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并作毀形或保護性處理，按照類別分置于符合規(guī)定規(guī)定、具有明顯警示標識和警示闡明的專用包裝物或密閉容器內(nèi)。各科室對污物的搜集要按分類搜集和無害化處理的原則進行搜集運送。生活垃圾和醫(yī)療廢物要按不壹樣顏色的塑料袋〔桶〕分類搜集。

5、醫(yī)療廢物對的分類處理：生活垃圾裝黑色袋、醫(yī)療廢物裝黃色袋、放射性廢物裝紅色袋。醫(yī)療廢物要按照感染性、病理性廢物應放在標有警示標識的黃色塑料袋〔桶〕內(nèi)，損傷性廢物應放在防刺的有警示標識的黃色容器內(nèi)，由專人搜集到醫(yī)院臨時集中點，并做好交接登記手續(xù)。壹般性的醫(yī)療廢物盛在黃底紅標識的塑料袋中按生活垃圾處理。少許的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

6、壹次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用後立即毀形，由有關(guān)科室送疾控壹科集中并進行初步消毒。并做好消毒記錄，記錄包括消毒物品的名稱、數(shù)量、時間、消毒劑名稱及用量、加水數(shù)量、消毒者簽名。

7、原則建設(shè)醫(yī)療廢物臨時貯存設(shè)施、設(shè)備，實行定期消毒和清潔。

8、醫(yī)療廢物運送要封閉袋口，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。所有醫(yī)用銳器如針頭等，使用後放入專用的銳器盒內(nèi)，再裝入套有黃色袋的醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)封口，防止直接接觸工作人員身體。

9、實行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，醫(yī)療廢物按本單位確定的運送時間、路線、密封轉(zhuǎn)運到臨時儲存點，統(tǒng)壹由區(qū)局指定的單位回收進行無害化處理，在運送、貯存、處置過程中應當符合有關(guān)規(guī)定。嚴禁在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者和生活垃圾混放。

10、指定專人定期搜集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，放入暫存地進行管理，不得在露天寄存。臨時貯存時間不超過3天，并做好交接登記。更每天〔每次〕運送廢物結(jié)束時，對容器和運送工具及場所要及時進行清洗消毒。

11、醫(yī)療廢物搜集、貯存和運送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防止小朋友接觸等安全措施，容器有警示標識。

12、工作人員在搜集、運送醫(yī)療廢物過程中要做好個人防護，應采用有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，防止醫(yī)療廢物對人體的傷害。壹旦被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等，應及時采用對應的消毒、登記、匯報等措施。

13、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；抵達國家規(guī)定的排放原則後，方可排入污水處理系統(tǒng)。試驗室的廢物處置按《試驗室廢物處理操作規(guī)程》執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物管理組織職責

1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，法定代表人為第壹負責人，切實履行職責，保證醫(yī)療廢物的安全管理。

2、根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和原則性文獻的規(guī)定，制定并貫徹醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和規(guī)定、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。

3、指導、催促本單位各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的醫(yī)療廢物處置、集中搜集狀況，定期對醫(yī)療廢物處置狀況進行跟蹤，每季至少組織檢查壹次，并將檢查成果納入年度目的考核。

4、負責本單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

5、定期組織本單位職工進行醫(yī)療廢物處理有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

6、及時為從事醫(yī)療廢物搜集、運送、貯存等工作人員及管理人員采用職業(yè)衛(wèi)生防護措施，定期進行健康檢查。醫(yī)療廢物管理專職人員職責

1、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類搜集、運送、臨時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的貫徹狀況。

2、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類搜集、運送、臨時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。

3、負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

4、負責組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓工作。

5、負責有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理，有關(guān)資料保留至少3年以上，更換管理人員時有交接手續(xù)。

6、負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。

四、醫(yī)療廢物分類搜集的措施和工作規(guī)定

1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類分放在符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器原則和警示標識的規(guī)定》的包裝物和容器內(nèi)。

2、在分裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行

認真檢查，保證無破損、滲漏等缺陷。

3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合搜集。少許的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應在標簽上注明。

4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物及有關(guān)的廢物，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定進行管理。

5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液等高危險物，在放置到醫(yī)療廢物暫存地前，應當首先在產(chǎn)生地點進行高壓滅菌或化學消毒處理，然後按感染性廢物搜集處理。

6、疑似傳染病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應嚴格消毒，抵達國家規(guī)定的排放原則後，方可排入污水處理系統(tǒng)。

7、疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

8、放入包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

五、醫(yī)療廢物有關(guān)消毒及記錄制度

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度；認真消毒時間、消毒措施、消毒人員等狀況做好記錄，有關(guān)登記資料保留3年。

2、臨時儲存室及區(qū)域每周用

0.1-0.2

％的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體外表噴灑或拖地消毒，每周壹次。

3、防護用品在每天工作結(jié)束後要用

0.25

％的含氯消毒劑浸泡消毒。

4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去後對其區(qū)域及用品用

0.1

％的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。

5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運推車及容器每曰用

0.1

％的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。

6、對醫(yī)療廢物包裝物外表被污染時要立即采用

0.2

％的含氯消毒劑噴灑消毒。

7、每次搜集或轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物後立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用

0.5

％碘伏消毒液或

75

％的酒精擦拭

1

—

3

分鐘。

8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保留液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用

0.2

％的含氯消毒劑浸泡

30

分鐘。

9、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用

0.2

％的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置壹小時後排人污水處理系統(tǒng)。

10、壹旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進行搜集、消毒處理。

六、醫(yī)療廢物暫間管理制度

1、我院建立的臨時儲存室在大樓後邊的壹小房。

2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入臨時儲存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天寄存。

3、醫(yī)療廢物臨時儲存時間不得超過七天。

4、醫(yī)療廢物臨時貯存設(shè)施、設(shè)備應當?shù)诌_如下規(guī)定：

〔1〕遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工廠、人員活動區(qū)、生產(chǎn)垃圾寄存場所，以便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛出入。

〔2〕規(guī)模與本單位醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量相適應，并設(shè)置警示標識。

〔3〕有嚴密的封閉措施，設(shè)專職人員管理，防止非管理人員接觸醫(yī)療廢物。

〔4〕有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防陽光曝曬及防止小朋友接觸等安全措施，配置有臨時貯存廢物的周轉(zhuǎn)箱。

〔5〕地面、墻壁應防滲漏和防雨水沖刷，便于沖洗消毒，并有上下水系統(tǒng)。

〔6〕室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內(nèi)嚴禁吸煙飲食的警示標識。

〔7〕室內(nèi)要每曰進行清潔和消毒，可用

0

．

2

％過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

七、壹次性醫(yī)療用品管理制度

1、醫(yī)院所用壹次性用品均統(tǒng)壹采購，使用科室壹律不準私自購用。

2、壹次性醫(yī)療用品必須具有三證，即產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊證、合格證，并做好質(zhì)量驗收。

3、壹次性醫(yī)療用品儲存環(huán)境應保持整潔、干燥，嚴格防止污染。物品應寄存于陰涼、干燥、通風良好的貨架上，距地面≥20cm，距墻面≥5cm(拆去外包裝)。

4、醫(yī)院采購中心負責壹次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)放到使用部門，并做好發(fā)放數(shù)量的記錄。

5、使用科室領(lǐng)取壹次性醫(yī)療藥物後，應按用途設(shè)專柜合理放置，妥善保管，使用前認真做好查對，凡包裝破損、過期，對產(chǎn)品質(zhì)量有疑心時，應停止使用，并及時與采購部門，監(jiān)測其消毒效果，不得私自退貨、換貨。

6、使用過程中假設(shè)發(fā)生熱源反應、感染或其他異常狀況，必須保留用品，并送有關(guān)部門檢查，并做好記錄，監(jiān)測成果未出來前，暫緩使用此生產(chǎn)批號產(chǎn)品，保證安全。

7、壹次性醫(yī)療用品使用後，統(tǒng)壹回收，集中消毒、毀形，由衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)回收，做無害化處理，嚴禁反復使用和流回市場。

8、在搜集、暫存壹次性醫(yī)療用品過程中，應防止污染周圍環(huán)境，及時清理工作場地，物品不得露天寄存，收回人員應做好自身保護，清理過程中穿隔離衣，戴橡膠手套。

9、嚴格執(zhí)行登記制度，發(fā)放數(shù)、使用數(shù)、回收數(shù)應基本壹致，當面交接，并在交接單上簽名。有關(guān)部門應定期進行抽查。

10、醫(yī)院感染科應對本單位壹次性醫(yī)用品的采購、儲存、發(fā)放、使用、回收、銷毀等各環(huán)節(jié)實行監(jiān)督管理，保證產(chǎn)品質(zhì)量合格和使用安全。

八、醫(yī)療廢物管理培訓制度

全院職工，醫(yī)療廢物處置人員，新入職職工2、培訓方式講座、座談、觀看宣傳片、網(wǎng)上學習等，以現(xiàn)場講課為主，宜圖文并茂、現(xiàn)場演示。培訓時間全院職工培訓每年不少于1次，醫(yī)療廢物處置人員每年不少于2次，人員調(diào)動時，需要重新進行培訓，新入職職工培訓考核合格後方可上崗。4、培訓內(nèi)容〔1〕防止和控制醫(yī)院感染的目的、意義?！?〕防止和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學?！?〕消毒隔離基本知識?！?〕清潔程序及清潔措施?！?〕有關(guān)消毒藥械的對的使用?！?〕手衛(wèi)生。〔7〕職業(yè)安全與個人防護。〔8〕醫(yī)院廢物管理。5、培訓目的：〔1〕掌握有關(guān)法律、法規(guī)，熟悉本院醫(yī)廢管理的制度、工作流程。

〔2〕掌握醫(yī)廢分類搜集、運送、臨時貯存的對的措施和操作程序。

〔3〕掌握醫(yī)廢的職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識及發(fā)生後的處理措施。

〔4〕掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。

九、醫(yī)療廢物交接登記制度

1、運送人員每天在規(guī)定的時間，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運走醫(yī)療廢物時，必須在“醫(yī)療廢物交接登記本”認真登記各項內(nèi)容，與科室人員在登記本上雙方簽名，做到曰產(chǎn)曰清，數(shù)量相符。

2、運送人員在規(guī)定的時間內(nèi)將醫(yī)療廢物運送至院內(nèi)臨時貯存地，立即與暫存地的工作人員進行交接登記〔內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間等〕，雙方簽名。

3、臨時地的工作人員每周與集中處置單位人員進行交接，做好交接記錄，雙方簽名。

4、登記交接等資料至少保留三年。

拾、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運制度

1、負責轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物的人員在轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時，應檢查包裝物或容器的標識及封口與否符合規(guī)定，不得轉(zhuǎn)送沒有標識或標識不明的醫(yī)療廢物。

2、運送人員每天下午5時從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地搜集分類包裝的醫(yī)療廢物，并按規(guī)定的路線送至院內(nèi)指定的臨時貯存地點。

3、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應防止導致包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

4、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏和遺撒，無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

5、每天轉(zhuǎn)送結(jié)束後，應當對轉(zhuǎn)送工具進行清潔和消毒處理後備用。

動闡明：因我院無專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運通道，因此要在人流量少的時間轉(zhuǎn)運：每天17：00進行。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地〔分類搜集、交接〕-----

運送臨時貯存地

----醫(yī)廢處理中心

拾壹、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護制度

1、醫(yī)療廢物有關(guān)工作人員和管理人員應當?shù)诌_如下規(guī)定：

〔1〕掌握國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)原則性文獻的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項工作規(guī)定。

〔2〕掌握醫(yī)療廢物分類搜集、運送、臨時貯存的對的措施和操作程序以及處置過程中防止醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生後的處理措施。

〔3〕掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護知識。

〔4〕掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故狀況時的緊急處理措施。

2、為有關(guān)人員配置必須的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止受到健康損害。

3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采用對應的措施，并及時匯報。

拾二、醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急預案

1

總則

1.1

總體目的

為有效防止、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導致不良事件的發(fā)生，指導和原則醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散後的應急處理工作，提高應對能力，建立統(tǒng)壹指揮、職責明確、運轉(zhuǎn)有序、反應迅速、處置有力、依法原則、依托科學的應急處置體系，最大程度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產(chǎn)導致的危害，保障公眾身心健康與生命財產(chǎn)安全，維護正常秩序，特制定本預案。

1.2

工作原則

防止為主，原則管理；科學應對，分級負責。

1.3

編制根據(jù)

《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》

2

組織管理

2.1

組織機構(gòu)

〔領(lǐng)導小組組員另行文〕，負責本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。

2.1.2建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，法定代表人為第壹負責人，切實履行職責，保證醫(yī)療廢物的安全管理。

2.2

職責

應當根據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和原則性文獻的規(guī)定，制定并貫徹醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和規(guī)定、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案；設(shè)置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者?！布妗陈毴藛T；根據(jù)醫(yī)療廢物分類搜集、運送、臨時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓計劃并組織實行；采用有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

3

預警與匯報

3.1

責任匯報單位

3.2

匯報時限和程序

責任匯報單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當立即向市衛(wèi)生局、環(huán)境保護局匯報，并向也許受到危害的單位和居民通報。

4

應急處置

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》的規(guī)定采用對應緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援；同步向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)境保護局匯報，并向也許受到危害的單位和居民通報。應當按照如下規(guī)定及時采用緊急處理措施：

4.1

重要廢物流失、泄漏、擴散

4.1.1

確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；

4.1.2

組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；

4.1.3

對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡量減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

4.1.4

采用合適的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；

4.1.5

對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對也許被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；

4.1.6

工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護後進行工作。處理工作結(jié)束後，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對事件的起因進行調(diào)查，并采用有效的防備措施防止類似事件的發(fā)生。

4.2

水源污染

如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)境保護局匯報，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。

5

保障措施

5.1

加強技術(shù)培訓，提高應對能力

應當組織對本機構(gòu)工作人員進行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類搜集、運送、臨時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

5.2

加強檢查，保證措施貫徹

要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作貫徹狀況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。門診部要對醫(yī)療廢物管理狀況進行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時催促整改。接受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情匯報及防止控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

5.3

做好物質(zhì)儲備，保障經(jīng)費

要合理安排應急工作經(jīng)費，做好各類應急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。拾三、洗衣房工作制度1、負責全院各科室醫(yī)用被服類、職工工作服的洗滌、晾曬，認真做好下收下送工作，做好收送物品的登記工作。2、清洗的被服布類嚴格按照衛(wèi)生部制定的《消毒技術(shù)原則》進行操作，做到醫(yī)用被服類與職工工作衣分開洗滌，做到潔物、污物別離，防止交叉感染。3、保質(zhì)保量完畢工作任務，保證臨床需要，清洗合格率應抵達98%。4、物品拆疊、收發(fā)要按規(guī)定進行，做到拆疊整潔、規(guī)格統(tǒng)壹、堆放有序、分門別類、科室明確、帳物相符。5、嚴格控制物品受損；嚴格做好節(jié)省水電、蒸汽，抓好內(nèi)部管理，杜絕洗滌用品外流。6、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。抓好安全生產(chǎn)，加強多種設(shè)備的維護保養(yǎng)；認真貫徹安全保衛(wèi)制度，嚴防失竊事件；注意消防安全，杜絕消防事故發(fā)生。7、工作區(qū)域保持整潔、有序，做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生工作。拾拾拾四、醫(yī)療廢物管理獎懲制度11、對認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度者，在績效考核中加1～10分。22、對在處置醫(yī)療廢物污染突發(fā)事件中成績突出者獎勵200～1000元。33、對不認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度者，酌情在績效考核中扣除1～10分。44、不認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，導致污染事件者，懲罰200～1000元，情節(jié)嚴重者，開除工職，并移交司法部門處置。XX院醫(yī)療廢物處置意外事故應急預案為為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及省、市環(huán)境保護部門對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置的有關(guān)規(guī)定，我院特制定本預案。

指導思想為防止疾病傳播，保護環(huán)境、保障人體健康，以對人高度負責的態(tài)度、遵照防止為主、常備不懈的方針，貫徹貫徹《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》等壹系列法律法規(guī)文獻，構(gòu)建醫(yī)療廢物的長期有效安全管理和應急處理機制，提高醫(yī)務人員對意外事故的迅速反應和控制能力，保證在意外事故忽然來臨時，可以臨危不懼，從容處置。2、

應急指揮體系我院意外事故應急處理領(lǐng)導小組，組員及職責如下：組

長：

XX副組長：XX、XX、XX

成

員：

XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX重要工作職責：負責全院醫(yī)療廢物意外事故的防備和應急處理工作；根據(jù)工作需要，及時召開會議，堅決做出決策；處理防備和應急工作中存在的問題，強化非常時期的責任制管理。

領(lǐng)導小組下設(shè)四個分組對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。

1、急救組：醫(yī)務科XX擔任組長、護理部由XX擔任組長。負責將現(xiàn)場受傷人員進行急救及轉(zhuǎn)運；

2、現(xiàn)場處理組：XX擔任組長。負責對泄露現(xiàn)場的消毒處理工作；

3、評估組：由XX擔任組長。負責對泄露現(xiàn)場和傷亡人員的病情進行評估；4、後勤保障組：XX擔任組長。負責應急處理所需個人防護用品、消毒器械的采購和平常維護工作。3、

防止控制措施1、認真督導檢查，防備意外事故發(fā)生：後勤部、院感辦等部門定期或不定期對醫(yī)院平常醫(yī)療廢物處理工作進行抽查，院感辦堅持常常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報、反饋、指導整改，以防止醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。2、強化培訓，提高責任感：采用多種形式，加強醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育，定期考核，開展常常性演習等，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性。3、控制措施①、假設(shè)發(fā)現(xiàn)包裝袋破損發(fā)生泄漏時，及時增長包裝袋層數(shù)，假設(shè)是漏入儲存桶內(nèi)，必須到規(guī)定的地方對儲存桶清洗并進行消毒處理；假設(shè)是漏入運送車內(nèi)，將車推到規(guī)定的地方清洗并進行消毒處理。②、假設(shè)發(fā)現(xiàn)儲存桶破損或車廂破損，立即更換或修補。③、假設(shè)發(fā)現(xiàn)包裝物或者容器的外外表被感染性廢物污染，立即增長包裝層數(shù)或更換容器。④、假設(shè)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物撒漏到地面，先清除撒漏物，然後對地面進行清潔消毒。⑤、在進行泄漏事故處理時，嚴禁工作人員用手直接接觸醫(yī)療廢物。⑥、假設(shè)發(fā)生運送車翻倒，醫(yī)療廢物大量泄漏現(xiàn)象，應及時告知周圍人員遠離，控制污染區(qū)域，以免擴大污染，并及時清除、清潔、消毒、事後應對工具進行清潔、消毒。⑦、運送車上要有備用醫(yī)療廢物儲存桶、包裝袋、及包扎帶、消毒和清潔工具。⑧、醫(yī)療廢物運送單位有備用運送車輛。⑨、工作人員應在加強做好衛(wèi)生安全防護後進行事故處理。⑩、對事故進行登記和匯報制度。4、匯報流程①、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺撒事故時，要立即匯報醫(yī)院醫(yī)療廢物應急處理領(lǐng)導小組和後勤部、院感辦。醫(yī)療廢物應急處理小組立即匯報上級衛(wèi)生行政部門。②、院感辦、後勤部立即組織人員進行調(diào)查，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理，確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。③、保安部立即組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，以防止擴大污染。④、後勤部、院感辦立即組織人員對污染現(xiàn)場進行消毒、處理，盡量減少污染對病人、醫(yī)務人員及周圍環(huán)境的影響。采用合適的安全處置措施，對泄漏物及污染的區(qū)域、物品進行消毒或其他無害化處理。⑤、對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區(qū)域進行，對也許被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。⑥、處理工作結(jié)束後，醫(yī)院醫(yī)療廢物應急處理小組對事件的起因進行調(diào)查，匯總資料，并完善防備措施，防止類似事件發(fā)生。四、懲罰原則根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理行政懲罰措施〔試行〕》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。XXX院1月12曰XX院醫(yī)院廢物處置方案1、各科室分散搜集點醫(yī)療廢物的接受：1.1器具及其他：〔各科室用〕：按《醫(yī)療廢物包裝袋、容器原則和標識規(guī)定》統(tǒng)壹制作或購置。1.1.2小醫(yī)療廢物包裝袋：按《醫(yī)療廢物包裝袋、容器原則和標識》統(tǒng)壹制作或購置。屬壹次性使用包裝袋。1.1.3利器盒：按《醫(yī)療廢物包裝袋、容器原則和標識》統(tǒng)壹制作或購置。屬壹次性使用容器。1.1.4小醫(yī)療廢物包裝袋封口膠帶：規(guī)定結(jié)實、可靠、不易松動。1.1.5有醫(yī)療廢物分類搜集措施的示意圖和文字闡明?！操N在分散搜集點的墻上〕。1.1.6有醫(yī)療廢物分類標簽。1.2醫(yī)療廢物的分類：1.2.1醫(yī)療廢物的范圍按衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局衛(wèi)醫(yī)發(fā){}287號文獻所指范圍。1.2.2根據(jù)我們確定的搜集、運送和處置形式，醫(yī)療廢物按六個類別〔感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、其他醫(yī)療廢物〕進行接受、包裝。1.2.3除損傷性廢物用利器盒包裝外，其他都用塑料袋進行包裝，顏色為黃色?！惨姟夺t(yī)療廢物分類搜集措施的示意圖和文字闡明》〕把醫(yī)療廢物分別投放到規(guī)定的包裝或容器內(nèi)。1.2.2醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生場所進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然後按感染性廢物搜集處理。〔傳染病房〕或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當及時密封、封口要緊實、嚴密。1.2.4病理性廢物應當及時密封、封口要緊實、嚴密。1.2.5裝有其他醫(yī)療廢物的小醫(yī)療廢物包裝也要密封。1.2.6凡投放到包裝袋或容器中的醫(yī)療廢物不得取出或翻動?！舶ㄑ?，病人的排泄物應當排入醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)處理。2.1器具及其他：〔規(guī)定車箱