2024年衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)真題試卷匯編三

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)）真題試卷匯編（三）(總分：204.00，做題時(shí)間：90分鐘)壹、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù)：48，分?jǐn)?shù)：96.00)1.單項(xiàng)選擇題下列各題的備選答案中，只有壹種是符合題意的。（分?jǐn)?shù)：2.00）__________________________________________________________________________________________解析：2.急性闌尾炎患者繼發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生了()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膿毒血癥

B.化膿性膽管炎

C.化膿性門靜脈炎

√

D.腹腔膿腫解析：解析：該題考察了闌尾手術(shù)的并發(fā)癥，急性闌尾的并發(fā)癥有腹腔膿腫、內(nèi)漏外漏的形成和化膿性靜脈炎等等。題干出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征提醒該病人發(fā)生了化膿性門靜脈炎。3.患者，男性，45歲，會(huì)餐後3小時(shí)出現(xiàn)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫。檢查血尿酸為500μmol／L．最也許的診斷是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.痛風(fēng)

√

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎解析：解析：正常男性血尿酸的正常值是150--380μmoL／L，故選痛風(fēng)。4.缺鐵性貧血時(shí)，外周血涂片的特點(diǎn)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.單純小細(xì)胞性貧血

B.單純大細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞低色素性貧血

√

D.大細(xì)胞低色素性貧血解析：解析：缺鐵性貧血經(jīng)典血象為小細(xì)胞低色素性貧血，大細(xì)胞性的貧血常見于惡性貧血。5.某成年患者，腹部手術(shù)後禁食，胃腸減壓5天，每曰輸入10％葡萄糖溶液ml，5％葡萄糖等滲鹽水1000ml，尿量每天ml。病人訴乏力，嗜睡，腹脹，惡心，心率110次／分。應(yīng)補(bǔ)充的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.生理鹽水

B.5％碳酸氫鈉溶液

C.林格氏液

D.10％氯化鉀溶液

√解析：解析：該病人補(bǔ)液的時(shí)候忽視鉀鹽的補(bǔ)給，腹部手術(shù)胃腸減壓提醒急性脫水加之臨床體現(xiàn)迅速性心律失常，尿量的體現(xiàn)應(yīng)迅速鎖定缺鉀，故需要補(bǔ)鉀。6.原發(fā)性肝癌最常見擴(kuò)散途徑是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝靜脈

B.門靜脈

√

C.直接侵入膽管

D.肝門淋巴結(jié)解析：解析：原發(fā)性肝癌的最早、最易轉(zhuǎn)移的途徑是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，尤其是肝門靜脈，當(dāng)阻塞了門靜脈主干會(huì)引起頑固性腹水。7.反復(fù)發(fā)作的TIA將會(huì)導(dǎo)致的後果是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦膜炎

D.腦梗死

√解析：解析：TIA稱之為壹過性腦缺血，壹般發(fā)生于有高血脂中老年人，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作後未恢復(fù)腦血供，會(huì)導(dǎo)致腦梗死。8.麥格綜合征最常見于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.卵巢纖維瘤

√

B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

C.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

D.卵巢內(nèi)胚竇瘤解析：解析：麥格綜合征是指卵巢纖維瘤并發(fā)了胸腔積液，該積液壹般多為血性。9.嚴(yán)重?zé)齻跗?，病人出現(xiàn)血紅蛋白尿，對(duì)的的治療是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.堿化尿液

√

B.酸化尿液

C.加用激素

D.增長(zhǎng)抗生素解析：解析：該題雖說是燒傷起病，實(shí)際考察的是急性溶血怎樣保護(hù)腎臟，防止發(fā)生急性腎衰，壹般使用采用碳酸氫鈉堿化尿液。10.女性患者，33歲，尿急、尿頻、尿痛、腰痛伴發(fā)熱半曰，偶有寒戰(zhàn)，體溫38．9℃，膀胱區(qū)壓痛。雙腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞多量。最也許的診斷是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急進(jìn)性腎炎

B.急性腎盂腎炎

√

C.急性腎小管壞死

D.狼瘡性腎炎解析：解析：白細(xì)胞不小于5個(gè)／HP，對(duì)于急性腎孟腎炎具有診斷意義。11.初孕婦，妊娠28周時(shí)來醫(yī)院檢查，不正常的成果是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血壓142／90mmHg

√

B.下肢輕度水腫

C.胎心率150次／分

D.胎動(dòng)3～5次／小時(shí)解析：解析：妊娠期的血壓正常值也是120／80mmHg，因此該題選A選項(xiàng)。12.某有機(jī)磷中毒患者，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)予以()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.毛果蕓香堿

√

B.西地蘭

C.利他林

D.速尿解析：解析：毛果蕓香堿是重要是M受體的激動(dòng)劑，可以對(duì)抗阿托品引起的M受體阻斷癥狀。13.3～6個(gè)月佝僂病患兒多見的骨骼變化是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.雞胸

B.顱骨軟化

√

C.X型腿

D.手鐲征和腳鐲征解析：解析：維生素D缺乏，在3-6月患兒會(huì)出現(xiàn)顱骨軟化，而雞胸、X型腿壹般的是在6個(gè)月後來出現(xiàn)。14.某急性再生障礙性貧血患者，忽然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、壹側(cè)肢體癱瘓。首先考慮的診斷是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦血栓

B.顱內(nèi)出血

√

C.顱內(nèi)感染

D.出血性休克解析：解析：再障由于三系減少，最易發(fā)生出血，尤其是顱內(nèi)出血，該題題干神經(jīng)癥狀都提醒顱內(nèi)出血。15.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.發(fā)熱

B.出血

C.脾腫大

√

D.胸骨壓痛解析：解析：急性白血病與慢性白血病區(qū)別是幼稚細(xì)胞所處的階段，慢粒最突出的癥狀是脾腫大。16.小兒從母體獲得的抗體從何時(shí)逐漸消失?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.生後1～2個(gè)月

B.生後3～4個(gè)月

C.生後5～6個(gè)月

√

D.生後7～8個(gè)月解析：解析：生後5-6個(gè)月小兒從母體獲得的抗體開始消失。17.小兒營(yíng)養(yǎng)不良性水腫宜選用的最佳制劑是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.濃縮紅細(xì)胞

B.明膠代血漿

C.免疫球蛋白

D.血漿白蛋白

√解析：解析：血漿白蛋白可以減輕水腫，并且提供營(yíng)養(yǎng)，減輕全身不良反應(yīng)。18.慢性呼吸衰竭最早、最突出的體現(xiàn)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.咳嗽

B.發(fā)紺

C.呼吸困難

√

D.心律紊亂解析：19.判斷休克已糾正的指標(biāo)中，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.25ml／h以上

B.30ml／h以上

√

C.35ml／h以上

D.40ml／h以上解析：解析：尿量在25ml／h如下，提醒休克存在。尿量維持在30ml／h以上提醒休克已糾正。20.中年女性，炎熱夏天，大量出汗，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏細(xì)弱，血壓下降。屬于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.熱痙攣

B.熱衰竭

√

C.熱射病

D.曰射病解析：解析：大量出汗，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏細(xì)弱，血壓下降，沒有精神神經(jīng)癥狀以及高熱，表達(dá)尚未進(jìn)展到熱射病，屬于熱衰竭階段，因此選B。21.硬腦膜外血腫最常見的出血來源是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大腦中動(dòng)脈

B.腦膜中動(dòng)脈

√

C.枕動(dòng)脈

D.顳淺動(dòng)脈解析：解析：硬膜外血腫最重要的來源是腦膜中動(dòng)脈，這是基于腦膜中動(dòng)脈的解剖特點(diǎn)，腦膜中動(dòng)脈有壹段走形于顱骨的翼點(diǎn)處，該處骨質(zhì)菲薄，受到外傷易骨折，而刺穿腦膜中動(dòng)脈引起出血。22.1歲男孩，陣發(fā)性哭鬧10小時(shí)，面色蒼白，嘔吐，大便呈果醬色，腹部檢查可觸及臘腸形包塊。首選的治療措施是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥物驅(qū)蟲

B.空氣灌腸

√

C.急癥手術(shù)

D.腹部按摩解析：解析：陣發(fā)性哭鬧、大便果醬色、腹部觸及臘腸包塊，考慮為腸套疊，小兒在48小時(shí)以內(nèi)采用空氣灌腸。23.流行性乙型腦炎最重要的傳染源是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.豬

√

B.牛

C.鴨

D.雞解析：解析：雞、鴨、牛、豬都可以是乙腦的傳染源，不過最重要的傳染源是豬。24.壹成年人肛門緣出現(xiàn)壹紫色包塊，張力大，疼痛劇烈，觸痛明顯。此病變?yōu)?)。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1度內(nèi)痔

B.血栓性外痔

√

C.前哨痔

D.肛管周圍膿腫解析：解析：肛門邊緣有包塊，疼痛劇烈迅速鎖定外痔中的血栓性外痔。內(nèi)痔不痛，只是出血和脫出。肛管周圍膿腫體現(xiàn)的是肛周周圍的持續(xù)性跳痛。25.男性患者，34歲，陣發(fā)性劍突下疼痛3小時(shí)，每發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安。查體：體溫37．3℃，心率80次／分，腹軟，劍突下偏右方輕壓痛，無反跳痛。為明確診斷首選的檢查措施是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.B超

√

B.血清淀粉酶測(cè)定

C.CT

D.PTC解析：解析：每發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)輾不安，有右上腹的癥狀，不過體征較輕，要能敏感的想到膽道蛔蟲的也許．首選B超，且壹般狀況下即可確診。26.孕婦骨盆外測(cè)量中最重要的徑線是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骶恥外徑

√

B.髂棘間徑

C.髂嵴間徑

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑解析：27.血?dú)夥治鲲@示PaCO2下降，也許的原因是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.壹氧化碳中毒

B.氰化物中毒

C.貧血

D.劇烈運(yùn)動(dòng)

√解析：28.能反應(yīng)患者取血前8～12周血糖水平的檢查是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血糖測(cè)定

B.尿糖測(cè)定

C.糖化血紅蛋白測(cè)定

√

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)解析：解析：糖化血紅蛋白反應(yīng)的是2～3月的血糖水平，糖化血清蛋白反應(yīng)的是2～3周血糖水平，血糖的測(cè)定反應(yīng)的是即時(shí)的血糖水平。29.不符合院前急救原則的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.先施救後排險(xiǎn)

√

B.先重傷後輕傷

C.先固定後搬運(yùn)

D.急救與呼救并重解析：解析：要先排險(xiǎn)後施救。30.70歲男性病人，糖尿病，高血壓病史5年，右手掌深部間隙感染7天，畏寒、發(fā)熱、咳嗽3天。體檢：右下肺可聞及濕噦音，胸片右下肺膿腫。該患者出現(xiàn)血源性肺膿腫最重要原因是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.糖尿病

B.高血壓

C.年齡

D.肺的血液及淋巴循環(huán)

√解析：31.瘢痕性幽門梗阻，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的類型是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.低氯低鉀堿中毒

√

B.低氯低鉀酸中毒

C.低氯高鉀堿中毒

D.高氯低鉀酸中毒解析：解析：由于大量嘔吐導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、電解質(zhì)紊亂發(fā)生低氯低鉀性堿中毒。32.對(duì)于腹部閉合性創(chuàng)傷，其診斷要點(diǎn)不包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.確定是哪個(gè)臟器損傷

B.確定有無腹內(nèi)臟損傷

C.確定與否多發(fā)

D.確定傷口與否為穿透?jìng)?/p>

√解析：解析：診斷腹部閉合性損傷的重點(diǎn)是明確有無內(nèi)臟損傷，應(yīng)先確定是哪壹類臟器受損，然後考慮詳細(xì)臟器。與否有多發(fā)性損傷。閉合性腹部損傷壹般外觀無傷口。33.男性，患者，49歲，嘔吐，右側(cè)肢體無力。查體：意識(shí)清，視乳頭水腫，右下肢肌力IV級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。最有也許的診斷成果是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.硬膜外血腫

B.腦出血

C.腦梗死

D.顱內(nèi)腫瘤

√解析：34.臥室忽然失火，全身燒傷程度35％，并且面部和頸部深度燒傷，急需判明的特性()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血壓

B.脈搏

C.尿量

D.呼吸

√解析：35.嬰兒腹股溝疝最常見的病因是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.先天性

√

B.後天性

C.腹壁發(fā)育不健全

D.腹股溝三角區(qū)肌肉和筋膜微弱解析：解析：斜疝是最多見的腹外疝，發(fā)病率約占腹股溝疝的95％。小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致，新生兒期即可發(fā)病，是壹種先天性疾病。男性多見，右側(cè)較左側(cè)多2～3倍，雙側(cè)者少見，約占5％～10％，為小兒科常見的疾病之壹。36.患者，女性，誤喝對(duì)硫磷，惡心、嘔吐、出汗。不對(duì)的的洗胃措施是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.生理鹽水

B.蛋清

C.清水

D.高錳酸鉀

√解析：解析：對(duì)硫磷中毒忌用高錳酸鉀溶液洗胃。37.27歲已婚女性，45天未來月經(jīng)，下腹部忽然疼痛，腹部檢查移動(dòng)性濁音(+)。最簡(jiǎn)便可靠的診斷措施是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腹腔鏡檢查

B.後穹隆穿刺

√

C.子宮內(nèi)窺鏡

D.陰道內(nèi)窺鏡解析：解析：此患者最也許的診斷為異位妊娠。陰道後穹隆穿刺是壹種簡(jiǎn)樸可靠的診斷措施。38.壹般體力活動(dòng)輕微受限制，活動(dòng)後心臟輕度氣短，休息時(shí)癥狀消失，屬于心臟病孕婦心功能級(jí)別的選項(xiàng)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.I級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

√

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)解析：解析：心臟病孕婦心功能Ⅱ級(jí)體現(xiàn)為：壹般體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無自覺癥狀。39.男性患者，突發(fā)劇烈壓榨性胸骨後疼痛4小時(shí)。查體：血壓75／50mmHg，呼吸35次／分，面色蒼白，大汗淋漓，脈搏細(xì)弱，煩躁不安，心電圖弱，導(dǎo)致aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。診斷成果應(yīng)為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心絞痛

B.心肌梗死

√

C.心肌病

D.胃、拾二指腸穿孔解析：解析：此病例符合心肌梗死臨床診斷原則。急性心肌梗死常以突發(fā)胸骨後壓榨性疼痛為首發(fā)癥狀，伴有煩躁、大汗、瀕死感，疼痛時(shí)間可持續(xù)1h以上，含服硝酸甘油效果差。心源性休克常于心肌梗死後數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。可面向壞死區(qū)對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。40.糖尿病或慢性腎病合并高血壓患者，血壓控制目的值是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.＜140／90mmHg

B.＜130／90mmHg

C.＜130／80mmHg

√

D.＜120／80mmHg解析：41.有關(guān)外科感染，下列不對(duì)的的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.頜下的急性蜂窩織炎應(yīng)及時(shí)切開減壓

B.癰很少發(fā)生化膿

√

C.醫(yī)院內(nèi)感染的重要病菌是條件性病原菌

D.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染解析：解析：外科感染中，醫(yī)院內(nèi)感染的重要病菌是條件性病原菌。外科感染的特點(diǎn)多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，少數(shù)在感染初期為單壹細(xì)菌所致，但在病程中常發(fā)展為幾種細(xì)菌混合感染?？诘?、頜下和頸部急性蜂窩織炎張力尤其高，壹旦形成膿腫，應(yīng)盡行切開引流，以防喉頭水腫、窒息死亡。癰是多種相鄰毛囊及其周圍組織化膿性感染。42.可引起發(fā)熱但不伴寒戰(zhàn)的疾病是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.敗血病

B.結(jié)核

√

C.發(fā)熱性肺炎

D.急性膽囊炎解析：解析：體溫上升期分兩種形式：驟升型是指體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)39℃～40℃，常伴有寒戰(zhàn)。見于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流感、急性腎盂腎炎。緩升型是指體溫逐漸上升，在數(shù)曰內(nèi)達(dá)高峰，多無寒戰(zhàn)。見于傷寒、結(jié)核病、布氏桿菌病等。急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性化膿性和(或)細(xì)菌性炎癥。臨床體現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、高熱等。43.黃疸出現(xiàn)早，且深淺程度呈波動(dòng)性，診斷為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胰頭癌

B.膽囊癌

C.膽囊結(jié)石

√

D.胰腺炎解析：解析：膽道結(jié)石者反復(fù)腹痛伴黃疸，黃疸波動(dòng)或進(jìn)行性加重，膽囊腫大，皮膚瘙癢。44.男性，患者，24歲，突發(fā)左側(cè)陣發(fā)性劇烈疼痛，向同側(cè)下腹部，大腿內(nèi)側(cè)放射，伴隨大汗淋漓，惡心、嘔圖。最也許的病變是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎盂結(jié)石

B.輸尿管結(jié)石

√

C.膀胱結(jié)石

D.尿道結(jié)石解析：45.累及肢體端中小動(dòng)脈的炎性病變是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大隱靜脈曲張

B.血栓閉塞性脈管炎

√

C.雷諾綜合征

D.下肢靜脈曲張解析：46.胃癌病灶最多見的位置()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胃竇部

√

B.賁門部

C.胃底部

D.胃大彎上部解析：解析：胃癌好發(fā)部位多見于胃竇部，另壹方面為賁門部。47.下列疾病常導(dǎo)致休克且休克不易糾正的疾病是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.潰瘍穿孔

B.潰瘍出血

√

C.拾二指腸潰瘍

D.前壁潰瘍解析：48.女性，患者，34歲，雙側(cè)乳房周期性脹痛3年。乳頭滋棕黃色液體六個(gè)月有余，經(jīng)前加重，經(jīng)後減輕。體檢：雙乳可觸及散在、圓形、韌性腫塊，活動(dòng)度可以。最有也許的診斷是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.乳頭濕疹樣癌

B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺纖維腺癌

D.乳腺囊性增生病

√解析：二、多選題(總題數(shù)：34，分?jǐn)?shù)：68.00)49.多選題下列各題的備選答案中，至少有壹種是符合題意的，請(qǐng)選出所有符合題意的備選答案。（分?jǐn)?shù)：2.00）__________________________________________________________________________________________解析：50.可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的肺部疾病是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.COPD

√

B.支氣管哮喘

√

C.支氣管擴(kuò)張

√

D.重癥肺結(jié)核

√解析：解析：導(dǎo)致肺源性心臟病的疾肺部疾病有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張和重癥肺結(jié)核等等。除此之外尚有胸廓運(yùn)動(dòng)性疾病、肺血管疾病以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。51.可引起縱隔擺動(dòng)的胸部損傷有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

√

C.張力性氣胸

D.連枷胸

√解析：解析：開放性氣胸和連枷胸最易導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，從而影響到循環(huán)。而張力性氣胸引起的是縱隔氣腫而非縱隔擺動(dòng)。閉合性氣胸壹般不會(huì)影響到循環(huán)。52.腹股溝斜疝的臨床特點(diǎn)為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.經(jīng)腹股溝管突出

√

B.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

C.最有效的治療措施是手術(shù)修補(bǔ)

√

D.指壓內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出解析：解析：該題考察了斜疝和直疝的區(qū)別，斜疝是經(jīng)腹股溝管的突出、疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)，最有效的治療措施是手術(shù)修補(bǔ)，指壓內(nèi)環(huán)疝塊不易突出。53.肺癌引起的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨關(guān)節(jié)病綜合征

√

B.cushing綜合征

√

C.Honer綜合征

√

D.多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛

√解析：解析：肺癌的胸內(nèi)擴(kuò)展癥狀有胸痛、聲音嘶啞、咽下困難、胸水、上腔靜脈阻塞綜合征、honer綜合征。轉(zhuǎn)移癥狀有神經(jīng)系統(tǒng)體現(xiàn)、骨痛和病理性骨折等。肺轉(zhuǎn)移性胸外體既有肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥等。54.胎盤分泌的激素有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.絨毛膜促性腺激素

√

B.胎盤生乳素

√

C.雌激素

√

D.孕激素

√解析：55.在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，可見于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.積極脈瓣關(guān)閉不全

√

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.嚴(yán)重貧血患者

√

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

√解析：解析：積極脈關(guān)閉不全易出現(xiàn)周圍血管征，其中有頸動(dòng)脈搏動(dòng)。嚴(yán)重貧血和甲亢患者輕易引起高動(dòng)力循環(huán)從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)。56.肺炎實(shí)變體征的特點(diǎn)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)完全消失

B.語音震顫增強(qiáng)

√

C.叩診呈實(shí)音

D.可聽到支氣管呼吸音

√解析：解析：肺實(shí)變患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可以聽到支氣管呼吸音和干濕噦音。57.Honer綜合征的體現(xiàn)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.瞳孔縮小

√

B.眼瞼下垂

√

C.眼球內(nèi)陷

√

D.患側(cè)面部無汗

√解析：解析：Honer綜合征是由于肺尖部腫瘤壓迫交感神經(jīng)而引起的癥狀．分別是瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、患側(cè)面部或胸部無汗。58.器官移植後常用的免疫克制劑有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.硫唑嘌呤

√

B.絲裂霉素

C.環(huán)胞素

√

D.皮質(zhì)類固醇激素

√解析：解析：免疫克制劑有硫唑嘌呤和環(huán)孢素以及腎上腺皮質(zhì)激素。絲裂霉素壹般用于腫瘤的化療，例如卵巢癌，消化系的腫瘤化療。59.最常發(fā)生骨筋膜室綜合征的肢體是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.前臂

√

B.上臂

C.小腿

√

D.大腿解析：解析：骨筋膜室綜合征又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征。骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成。骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的壹系列癥狀和體征。多見于前臂掌側(cè)和小腿60.甲狀腺功能亢進(jìn)病人手術(shù)前服用碘劑的作用是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.克制甲狀腺攝碘

B.克制甲狀腺素合成

C.克制甲狀腺素釋放

√

D.減輕腺體充血

√解析：解析：碘劑可以克制甲狀腺球蛋白水解從而使甲狀腺素的釋放減少，還減輕甲狀腺的充血。便于手術(shù)的操作。61.左心衰竭發(fā)生呼吸困難的機(jī)制為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺淤血

√

B.肺泡表面張力增高

√

C.肺泡彈性減退

√

D.血?dú)夂繙p少解析：解析：左心衰引起肺淤血，肺泡裏面液體增多稀釋肺泡表面活性物質(zhì)，肺泡表面張力增高、肺間質(zhì)的水分增多，導(dǎo)致肺的彈性減弱。62.骨折復(fù)位規(guī)定必須完全糾正的移位是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.分離

√

B.旋轉(zhuǎn)

√

C.短縮

D.成角解析：解析：分離和旋轉(zhuǎn)移位必須得完全糾正。成角移位若與活動(dòng)方向壹致的可以不用糾正，成人縮短移位在lcm以內(nèi)也可以不用糾正。63.反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.內(nèi)生肌酐清除率

√

B.酚紅排泄率

C.血尿素氮

√

D.血肌酐

√解析：解析：內(nèi)生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐都是反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能的，而酚紅排泄率是反應(yīng)腎小管的功能的。64.急性腎功能衰竭少尿期的水電解質(zhì)代謝失調(diào)包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.水中毒

√

B.高血鉀

√

C.高血鎂

√

D.低鈉血癥

√解析：解析：急性腎衰竭可以發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂有高血鉀、高血磷、高血鎂、低血鈉、低血氯、低血鈣以及水中毒。65.屬于肺容量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.潮氣量

√

B.肺活量

√

C.分鐘通氣量

√

D.功能殘氣量

√解析：解析：肺容量有深吸氣量、功能殘存氣量、肺活量、肺總量。66.可導(dǎo)致血清甲胎蛋白增高的有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.原發(fā)性肝癌

√

B.胃癌

√

C.前列腺癌

D.孕婦

√解析：解析：血清甲胎蛋白增高的有原發(fā)性肝癌、妊娠、生殖腺胚胎腫瘤以及胃癌和胰腺癌等等．前列腺癌有PSA的增高。67.麻痹性腸梗阻可出現(xiàn)的癥狀與體征是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.全腹腹脹

√

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.持續(xù)性腹痛

√

D.脫水

√解析：解析：腸梗阻壹般的體現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，頻繁的嘔吐會(huì)有脫水的體現(xiàn)。68.對(duì)于肺炎支原體肺炎描述對(duì)的的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.首選半合成青霉素

B.陣發(fā)性刺激性嗆咳

√

C.可伴有肌肉酸痛

√

D.體征與臨床癥狀壹致解析：解析：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性嗆咳，可有肌肉酸痛的體現(xiàn)．臨床癥狀重、不過體征輕。69.腎上腺素是心臟復(fù)蘇首選藥物，其作用機(jī)理為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.興奮竇房結(jié)使心臟復(fù)跳

√

B.減少冠狀動(dòng)脈血流

C.使粗顫變?yōu)榧?xì)顫

D.升高動(dòng)脈壓

√解析：解析：腎上腺素可以興奮竇房結(jié)，使其恢復(fù)正常心率，腎上腺素不能使冠脈的收縮．不會(huì)減少冠脈的血流，會(huì)使細(xì)顫變?yōu)榇诸潱闺姵澋某晒Φ臋C(jī)率增高，可以升高外周血壓。70.下列會(huì)導(dǎo)致高鉀的有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腸瘺

B.酸中毒

√

C.組織損傷

√

D.大量輸注葡萄糖和胰島素解析：解析：腸瘺會(huì)導(dǎo)致低鉀，大量輸注葡萄糖和胰島素也會(huì)導(dǎo)致低鉀，酸中毒和組織損傷會(huì)導(dǎo)致高鉀。71.男性，患者，55歲，昏迷1小時(shí)入院，既往糖尿病史5年。體檢：心率130次／分，血壓80／50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深快，有爛蘋果味。有關(guān)其急救措施論述對(duì)的的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.迅速補(bǔ)液

√

B.迅速補(bǔ)堿

C.及時(shí)補(bǔ)鉀

√

D.防止腎衰竭

√解析：解析：酮癥酸中毒迅速補(bǔ)液的首要的，使用胰島素、糾正水鹽電解質(zhì)紊亂、防止并發(fā)癥也是必要的。不過補(bǔ)堿不能過快，過快會(huì)導(dǎo)致腦脊液反常性的酸中毒，堿中毒和反跳性的堿中毒。72.下列可導(dǎo)致肝硬化的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.病毒性肝炎

√

B.肝內(nèi)、外膽道梗阻

√

C.血吸蟲感染

√

D.慢性心功能不全

√解析：解析：引起肝硬化的原因有：病毒性肝炎、酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物或藥物、循環(huán)障礙、代謝障礙、膽汁淤積等等。73.良性前列腺增生可導(dǎo)致()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性尿潴留

√

B.尿頻

√

C.腎積水

√

D.尿失禁

√解析：解析：良性前列腺增生可引起急性尿潴留、膀胱刺激征甚至是充盈性尿失禁、長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水，腎臟衰竭等等。74.初期食管癌的X線體現(xiàn)包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.局部小充盈缺損

√

B.管壁局部僵硬

√

C.管腔不規(guī)則充盈缺損

D.管壁蠕動(dòng)消失解析：解析：食管癌的X線體現(xiàn)：初期可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時(shí)狹窄上方口腔側(cè)食管有不壹樣程度的擴(kuò)張。75.術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)的的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血壓在160／100mmHg如下，可不作特殊準(zhǔn)備

√

B.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲

√

C.糖尿病空腹血糖應(yīng)≤9．44mmol／L

D.提前3天應(yīng)用抗生素防止感染解析：解析：糖尿病人需要維持血糖處在輕度升高的狀態(tài)5．6～11．2mmol／L。壹般狀況下不使用抗生素防止感染。76.下列論述對(duì)的的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.積極脈瓣狹窄經(jīng)典雜音在胸骨右緣2肋間聽診最清晰

√

B.積極脈瓣關(guān)閉不全雜音可向下傳導(dǎo)達(dá)心尖區(qū)

√

C.二尖瓣狹窄雜音房顫時(shí)可不經(jīng)典

√

D.二尖瓣關(guān)閉不全經(jīng)典雜音為心尖區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音解析：解析：積極脈瓣狹窄經(jīng)典雜音在胸骨右緣第2肋間或左緣第3肋間聽診最響，積極脈瓣關(guān)閉不全可在積極脈第二聽診區(qū)聞及舒張期雜音，沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)達(dá)心尖區(qū)。二尖瓣狹窄時(shí)在心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，心房顫動(dòng)時(shí)，不再有雜音增強(qiáng)的舒張晚期加強(qiáng)。二尖瓣關(guān)閉不全可在二尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。77.髖關(guān)節(jié)後脫位的畸形變化是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.患肢縮短

√

B.大粗隆下移

C.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收

√

D.股骨外旋解析：解析：髖關(guān)節(jié)後脫位，患肢縮短、髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。78.子宮肌瘤可引起的癥狀有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.經(jīng)量減少，月經(jīng)紊亂

B.尿急尿頻

√

C.腹部包塊

√

D.下腹墜脹感

√解析：解析：子宮出血為子宮肌瘤最重要的癥狀，腹部包塊及壓迫癥狀子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急、疼痛、白帶增多、貧血79.壹氧化碳中毒的體現(xiàn)包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.幻覺

√

B.紫紺

C.四肢無力

√

D.頭痛、頭暈

√解析：80.先天性法洛四聯(lián)癥包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺動(dòng)脈狹窄

√

B.積極脈右位

√

C.心室間隔缺損

√

D.右室肥大

√解析：解析：法洛四聯(lián)癥(TOF)是壹種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、積極脈騎跨和右心室肥厚。積極脈騎跨包括三種內(nèi)容：①積極脈瓣順時(shí)鐘轉(zhuǎn)位，較正常位置轉(zhuǎn)向右側(cè)；②積極脈瓣右側(cè)移位，比正常騎跨于右心室上較多。③圓錐室間隔向右前移位，因此積極脈來源于兩心室，騎跨于室間隔缺損之上。81.經(jīng)典積極脈狹窄常見的三聯(lián)征為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呼吸困難

√

B.心絞痛

√

C.暈厥

√

D.心悸解析：82.下列說法對(duì)的的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎的最重要病因

√

B.大面積燒傷可引起Curling潰瘍

√

C.顱內(nèi)病變可引起Cushing潰瘍

√

D.胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最可靠措施

√解析：解析：幽門螺旋桿菌為慢性胃炎最重要的病因。Curling潰瘍(Curlingulcer)：又稱柯林潰瘍，是指中度、重度燒傷後繼發(fā)的應(yīng)激性潰瘍。Cushing潰瘍(Cushing’sulcer)：又稱庫欣潰瘍，是指在顱腦損傷、腦病變或顱內(nèi)手術(shù)後發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍。三、判斷題請(qǐng)判斷下列各題正誤。(總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：40.00)83.蛋白質(zhì)消化的最重要消化液是小腸液。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：解析：蛋白質(zhì)消化的最重要消化液是胰液。胰液中有豐富的胰蛋白酶，通過小腸液中的腸激酶激活後，最終可使蛋白質(zhì)分解成氨基酸。84.新生兒敗血癥最常見致病菌是大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌，次之是葡萄球菌。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌，另壹方面是大腸埃希菌。85.艾滋病最佳發(fā)的惡性腫瘤是Kaposis肉瘤。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：解析：AIDS中約30％并發(fā)KS。86.肺炎支原體肺炎的經(jīng)典特點(diǎn)是刺激性咳嗽、冷凝集試驗(yàn)陽性。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：解析：肺炎支原體肺炎咳嗽常為陣發(fā)刺激性嗆咳或少許黏液。冷凝集試驗(yàn)起病2周後測(cè)定可陽性，尤其當(dāng)?shù)味戎饾u升高時(shí)，更有診斷價(jià)值。87.導(dǎo)尿是針對(duì)尿潴留最簡(jiǎn)樸、最常用的措施。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：解析：任何病因所致急性尿潴留均應(yīng)先行導(dǎo)尿，是解除急性尿潴留最簡(jiǎn)便常用的措施，以免膀胱過度膨脹導(dǎo)致無功能性膀胱。88.成年男性Hb＜130g／L，女性Hb＜120g／L，則為貧血。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：解析：壹般成年男性Hb＜120g／L，非妊娠女性Hb＜110g／L，即可診斷為貧血。89.癌與肉瘤的最重要區(qū)別是發(fā)生部位不壹樣。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：解析：癌與肉瘤的最重要區(qū)別是組織來源不壹樣。惡性腫瘤壹般也根據(jù)其組織來源來命名，來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌，從間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。90.疼痛是心肌梗死最早、最突出的體現(xiàn)。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：91.竇性心動(dòng)過速是指心率超過110次／分。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：解析：竇性心動(dòng)過速是指心率超過100次／