DB31T1402-2023養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)單元設(shè)置和服務(wù)要求編制說(shuō)明

一、任務(wù)來(lái)源

本項(xiàng)目來(lái)源于《上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2020年度第

四批上海市地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（滬市監(jiān)標(biāo)技〔2020〕

304號(hào)），立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)為《認(rèn)知障礙照護(hù)單元設(shè)置與服務(wù)要求》。

本標(biāo)準(zhǔn)由上海市民政局提出，由上海市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員

會(huì)歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草單位：上海市民政局、上海聚愿咨詢(xún)管理

有限公司、上海市第三社會(huì)福利院、上海市楊浦區(qū)社會(huì)福利院、

上海市松江社會(huì)福利院、上海市銀康老年公寓、上海閔行區(qū)北橋

老年福利院等。

二、目的和意義

上海作為全國(guó)最早邁入老齡化和目前老齡化程度最高的城市，

截至2021年底，全市戶籍人口中，60歲及以上老年人口533.5

萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?6.1%，已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。同時(shí)，

上海認(rèn)知障礙老年群體也在不斷擴(kuò)大。據(jù)估算，上海至少有約30

萬(wàn)老年人不同程度地受到認(rèn)知障礙困擾，到2035年甚至?xí)^(guò)

40萬(wàn)人。認(rèn)知障礙不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。認(rèn)

知障礙老年人照護(hù)的專(zhuān)業(yè)性、復(fù)雜性為老年人及其家庭帶來(lái)了巨

1

大的壓力，由于家庭照護(hù)者在照護(hù)經(jīng)驗(yàn)和技能上的缺失，認(rèn)知障

礙老年人在家難以得到專(zhuān)業(yè)照護(hù)，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)需

求不斷增加。

目前，國(guó)際上不少?lài)?guó)家已經(jīng)探索形成相對(duì)完整的認(rèn)知障礙照

護(hù)服務(wù)體系和在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施內(nèi)提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)的場(chǎng)景模式，近年

來(lái)我國(guó)在認(rèn)知障礙老年人的預(yù)防、篩查、診斷、支持、照護(hù)和治

療等各方面也開(kāi)始發(fā)力。經(jīng)查閱近十年我國(guó)關(guān)于認(rèn)知障礙的國(guó)家

層面政策文件，國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)夏耆苏J(rèn)知障礙的宣傳和防治已

有一定的基礎(chǔ)和積累，但對(duì)認(rèn)知障礙老年人日常照護(hù)的環(huán)境設(shè)置

和服務(wù)要求還處于初期探索階段，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)尚未形成比較清

晰的認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)理念和相對(duì)統(tǒng)一的服務(wù)范式，專(zhuān)業(yè)人員配

置標(biāo)準(zhǔn)不夠明確，系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)

不足，科學(xué)的循證干預(yù)方法和服務(wù)管理機(jī)制尚不成熟。隨著社會(huì)

對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住認(rèn)知障礙老年人的需求日益增加，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知

障礙照護(hù)服務(wù)在選址建設(shè)、照護(hù)環(huán)境，在照護(hù)服務(wù)的內(nèi)容、能力、

人員培訓(xùn)、運(yùn)營(yíng)管理和認(rèn)證評(píng)價(jià)等諸多方面都面臨著快速、規(guī)范

發(fā)展的挑戰(zhàn)，亟需適合本土養(yǎng)老服務(wù)習(xí)慣、發(fā)展現(xiàn)狀和人才結(jié)構(gòu)

的標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建具有我們本土特色的認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)保障體系和

服務(wù)規(guī)范。

近年來(lái)，上海高度關(guān)注老年人認(rèn)知障礙照護(hù)體系建設(shè)。早在

2018年，上海市就在全國(guó)率先提出“認(rèn)知障礙照護(hù)單元改建”的嘗

試和探索，出臺(tái)《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置工作方案（試行）》，通

2

過(guò)扶持政策引導(dǎo)社會(huì)實(shí)踐，目前全市已有200多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

開(kāi)展了認(rèn)知障礙照護(hù)單元的改造和照護(hù)服務(wù)提供。上海市養(yǎng)老服

務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃中提出：到“十四五”末，全市要具備不少于

1.5萬(wàn)張標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)知障礙老年人照護(hù)床位。為了提升認(rèn)知障礙照護(hù)

單元的改造效率、保障運(yùn)營(yíng)成效和服務(wù)質(zhì)量，需要盡快形成一套

科學(xué)規(guī)范、要求統(tǒng)一的認(rèn)知障礙照護(hù)單元的設(shè)置和服務(wù)規(guī)范。

目前，我國(guó)尚未頒布認(rèn)知障礙照護(hù)相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)

準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的制定主要基于近5年來(lái)上海認(rèn)知障礙照護(hù)單元建設(shè)、

運(yùn)營(yíng)的本土實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和階段成果，結(jié)合每年開(kāi)展的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知

障礙照護(hù)單元環(huán)境設(shè)置和服務(wù)監(jiān)測(cè)相關(guān)課題，進(jìn)行提煉、論證和

總結(jié)，并借鑒國(guó)際、國(guó)內(nèi)最新發(fā)展情況，形成統(tǒng)一、規(guī)范的全市

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)操作指南和行業(yè)指導(dǎo)依據(jù)，并由此激發(fā)更多社會(huì)力量參

與探索與實(shí)踐。標(biāo)準(zhǔn)力求為開(kāi)展認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，

從資源配置、空間布局、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)管理等方面

提供規(guī)范指導(dǎo)；為認(rèn)知障礙老年人及其家屬在判斷和選擇養(yǎng)老機(jī)

構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)時(shí)提供參考；為相關(guān)行業(yè)部門(mén)在監(jiān)管和評(píng)價(jià)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)的行為和質(zhì)量時(shí)，提供依據(jù)和工具。

此外，本標(biāo)準(zhǔn)充分銜接了相關(guān)試點(diǎn)文件，對(duì)于健全本市認(rèn)知障礙

老年人照護(hù)服務(wù)制度體系，全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)專(zhuān)業(yè)

化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，推動(dòng)本市這一服務(wù)向?qū)I(yè)化、規(guī)模化發(fā)展都具

有重要作用，對(duì)幫助認(rèn)知障礙老年人及其家庭獲得長(zhǎng)期專(zhuān)業(yè)照護(hù)

和支持服務(wù)，增進(jìn)民生福祉、提高人民的幸福感、獲得感有著重

3

要且深遠(yuǎn)的意義。

三、主要起草過(guò)程

起草組搜集整理研究了國(guó)際國(guó)內(nèi)有關(guān)認(rèn)知障礙照護(hù)相關(guān)政策

文件、研究文獻(xiàn)和技術(shù)報(bào)告等資料，開(kāi)展了廣泛的調(diào)查研究和專(zhuān)

題論證，結(jié)合養(yǎng)老領(lǐng)域現(xiàn)行國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提出適用于上海養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)內(nèi)認(rèn)知障礙照護(hù)單元的設(shè)置及服務(wù)要求，并驗(yàn)證其合理性。

具體過(guò)程如下：

（一）立項(xiàng)啟動(dòng)階段（2020年3月-6月）

2020年3月，經(jīng)報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)同意，向市市場(chǎng)監(jiān)管局提出地方標(biāo)

準(zhǔn)《認(rèn)知障礙照護(hù)單元設(shè)置與服務(wù)要求》立項(xiàng)申請(qǐng)。

2020年5月通過(guò)地標(biāo)立項(xiàng)答辯，組建起草組。

2020年6月討論標(biāo)準(zhǔn)編制思路，形成工作方案，明確推進(jìn)計(jì)

劃和分工安排。

（二）草案起草階段（2020年7月-2020年11月）

一是按照標(biāo)準(zhǔn)起草工作流程，檢索與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)

單元及服務(wù)相關(guān)的技術(shù)文獻(xiàn)和研究范例，形成編制提綱，確定制

定的原則、框架結(jié)構(gòu)和主要技術(shù)內(nèi)容。

二是面向上海市在營(yíng)的700多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

和長(zhǎng)者照護(hù)之家）進(jìn)行了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)基本情況線上調(diào)

研，對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)供給的整體概貌進(jìn)行了詳

細(xì)梳理分析。

三是對(duì)全市設(shè)置認(rèn)知障礙照護(hù)床位的160余家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

4

進(jìn)行實(shí)地考察，面向機(jī)構(gòu)主要管理和技術(shù)人員開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)訪談，針

對(duì)性地了解不同區(qū)域、類(lèi)型、規(guī)模機(jī)構(gòu)的認(rèn)知障礙照護(hù)單元設(shè)置

情況、服務(wù)現(xiàn)狀、面臨挑戰(zhàn)或困難以及存在問(wèn)題等，就標(biāo)準(zhǔn)編制

思路和框架征求一線人員需求建議。

基于以上研究結(jié)果，起草組充分權(quán)衡了本標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)性

與可操作性、可適用范圍之間的關(guān)系，于2020年11月形成標(biāo)準(zhǔn)

草案。

（三）征求意見(jiàn)階段（2020年12月-2022年10月）

考慮到全市不同區(qū)域、類(lèi)型及規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在環(huán)境設(shè)施、

人員配置、服務(wù)能力和水平上存在較大差異，為保證標(biāo)準(zhǔn)兼顧先

進(jìn)性和可操作性，起草組邀請(qǐng)多個(gè)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者、一線從業(yè)人員、

標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)家、行業(yè)政策研究人員等召開(kāi)意見(jiàn)征詢(xún)會(huì)，于2022年8

月29日至9月28日在市市場(chǎng)監(jiān)管局網(wǎng)站上向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，

并向全市16個(gè)區(qū)民政局及全市700家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)書(shū)面征求意見(jiàn)。通

過(guò)上述方式共收到反饋意見(jiàn)60條，主要涉及標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容結(jié)構(gòu)、文字

表述、技術(shù)指標(biāo)要求等方面。經(jīng)研究，其中50條意見(jiàn)被采納，6

條意見(jiàn)部分采納，4條意見(jiàn)不予采納。具體情況詳見(jiàn)《標(biāo)準(zhǔn)征求

意見(jiàn)匯總處理表》。起草組根據(jù)征求意見(jiàn)情況對(duì)標(biāo)準(zhǔn)文本進(jìn)行修

改，形成送審稿。

（四）審定階段（2022年11月）

11月18日，市市場(chǎng)監(jiān)管局組織召開(kāi)了專(zhuān)家審定會(huì)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)

文本進(jìn)行了逐條審議。經(jīng)審定，專(zhuān)家認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容完

5

整，編寫(xiě)符合GB/T1.1—2020的要求，鑒于標(biāo)準(zhǔn)主要適用于本市

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建議名稱(chēng)改為《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)單元設(shè)置與服

務(wù)要求》，并對(duì)“認(rèn)知障礙照護(hù)單元”的術(shù)語(yǔ)和定義等部分內(nèi)容提

出了修改意見(jiàn)。建議標(biāo)準(zhǔn)起草組根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)修改后報(bào)批。

四、編制原則和依據(jù)

（一）編制原則

本標(biāo)準(zhǔn)編制工作嚴(yán)格遵守“規(guī)范性、適用性、引領(lǐng)性”原則。

1、規(guī)范性：本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)

則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定進(jìn)行

起草，符合現(xiàn)行相關(guān)法律、法規(guī)。

2、適用性：本標(biāo)準(zhǔn)的編制是基于對(duì)上海市不同區(qū)域、不同類(lèi)

型、不同規(guī)模不同性質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙老年人照護(hù)發(fā)展水平和

專(zhuān)業(yè)能力的調(diào)研，條款內(nèi)容兼顧現(xiàn)階段不同機(jī)構(gòu)之間的差異性、

發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的困難與挑戰(zhàn)，充分考量條款的可適用性、可操

作性，規(guī)定了上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能適用、其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可參照

的基本要求。

3、引領(lǐng)性：本標(biāo)準(zhǔn)在制定過(guò)程中充分參考國(guó)際規(guī)范和先進(jìn)經(jīng)

驗(yàn)，力求標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容具有一定先進(jìn)性和科學(xué)性，體現(xiàn)本市認(rèn)知障礙

照護(hù)服務(wù)的前瞻性和引領(lǐng)性。

（二）標(biāo)準(zhǔn)制定的主要依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)的制定基于上海市民政局2018年發(fā)布的《認(rèn)知癥照護(hù)

床位設(shè)置工作方案（試行）》文件，參考了GB/T29353—2012《養(yǎng)

6

老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、GB/T35796—2017《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本

規(guī)范》、GB38600—2019《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》、GB/T

10001.1—2012《公共信息圖形符號(hào).第1部分：通用符號(hào)》、GB

2894《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》、DG/TJ08—82—2020《養(yǎng)老設(shè)

施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》、DB31/T685—2019《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要

求》等國(guó)家及地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

五、主要條款的說(shuō)明

（一）標(biāo)準(zhǔn)框架

本標(biāo)準(zhǔn)正文包含范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語(yǔ)和定義、設(shè)置

要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)等部分。

（二）主要技術(shù)內(nèi)容

1、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)認(rèn)知障礙照護(hù)單元的設(shè)置要求、服

務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)新建

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的認(rèn)知障礙照護(hù)單元。存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造的認(rèn)知障

礙照護(hù)單元，全托型、日托型社區(qū)托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施設(shè)置的認(rèn)知障礙

照護(hù)單元參照?qǐng)?zhí)行。

2、規(guī)范性引用文件

列出了本標(biāo)準(zhǔn)條文制定過(guò)程中所引用的標(biāo)準(zhǔn)。

3、術(shù)語(yǔ)和定義

給出了本標(biāo)準(zhǔn)適用的認(rèn)知障礙、認(rèn)知障礙照護(hù)單元、認(rèn)知障

礙照護(hù)測(cè)評(píng)、相關(guān)第三方等術(shù)語(yǔ)的定義。術(shù)語(yǔ)選擇以對(duì)理解和使

7

用本標(biāo)準(zhǔn)具有重要作用為主。其中，認(rèn)知障礙、相關(guān)第三方分別

引用了DB31/T685—2019和GB38600—2019中的表述。

4、單元設(shè)置要求

本標(biāo)準(zhǔn)在條文內(nèi)容上，聚焦認(rèn)知障礙老年群體的照護(hù)服務(wù)，

突出與失能照護(hù)床位/單元在環(huán)境設(shè)計(jì)、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)要求等方

面的區(qū)別，也與精神衛(wèi)生、醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為

進(jìn)行區(qū)分。在標(biāo)準(zhǔn)要求上，平衡以人為本、個(gè)案、先進(jìn)的設(shè)置與

服務(wù)理念，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)運(yùn)營(yíng)管理水平、服務(wù)成本、社會(huì)承受

能力之間等要素的關(guān)系。

本標(biāo)準(zhǔn)力求在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中營(yíng)造有利于認(rèn)知障礙老年人自立生

活、延緩能力衰退、促進(jìn)尚存機(jī)能運(yùn)用、減少精神行為癥狀的照

護(hù)環(huán)境和服務(wù)場(chǎng)景，以幫助認(rèn)知障礙老年人盡可能保留個(gè)體機(jī)能

和社會(huì)交往，提升生活質(zhì)量。本章重點(diǎn)結(jié)合認(rèn)知障礙老年人的生

理、行為特點(diǎn)和對(duì)環(huán)境的特殊需求，圍繞整體照護(hù)環(huán)境設(shè)置所應(yīng)

遵循的安全性和支持性原則，對(duì)認(rèn)知障礙照護(hù)單元的環(huán)境、安全、

用房、設(shè)施設(shè)備及人員配備提出了系統(tǒng)全面的要求，特別針對(duì)軟

裝環(huán)境的色彩設(shè)計(jì)及室內(nèi)裝修材質(zhì)選擇、各類(lèi)用房空間布置、設(shè)

施設(shè)備配置、照明和標(biāo)識(shí)等方面的特殊要求和注意事項(xiàng)，給出了

相應(yīng)規(guī)定。單元設(shè)置要求中用房部分的技術(shù)內(nèi)容主要是基于

DB31/T685—2019《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》中第4.4條用房

及設(shè)備配置和DG/TJ08—82—2020《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》第

4章用房及面積標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，增加了與認(rèn)知障礙照護(hù)環(huán)境的特殊

8

性相關(guān)的條款要求。如，在用房設(shè)置中增加了非藥物干預(yù)療法區(qū)

域要求、認(rèn)知障礙照護(hù)床位宜采用小單元布局等。用房設(shè)置中的

數(shù)據(jù)參數(shù)主要來(lái)源如下：

(1)每個(gè)單元的床位數(shù)≥6張，宜≤18張的規(guī)定主要參照DB31/T

685—2019第4.4.1.5條和4.4.2.1.3，以及DG/TJ08—82—

2020第4.2.1和4.2.2的要求。

(2)單人間使用面積≥10m2，雙人間使用面積≥16m2，居室設(shè)置

為多人間的，每間居室的床位數(shù)≤4張，單床使用面積≥6m2

的規(guī)定主要參照DB31/T685—2019第4.4.2.1.1、4.4.2.1.2

和4.4.2.1.3，以及DG/TJ08—82—2020第4.2.1的要求。

(3)單元床均建筑面積≥20m2，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部設(shè)置為認(rèn)知障礙照

護(hù)床位的，床均建筑面積≥30m2則是根據(jù)《認(rèn)知癥照護(hù)床

位設(shè)置工作方案（試行）》（滬民福發(fā)〔2018〕11號(hào)）文

件中附件1《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置指南》第2.4條的規(guī)定。

(4)單元起居廳應(yīng)按所服務(wù)單元的床位總數(shù)配置，床均使用面

積宜≥2m2的規(guī)定是基于JGJ450—2018《老年人照料設(shè)施建

筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.5條的要求。

(5)公共就餐區(qū)域的總座位數(shù)應(yīng)按不低于床位數(shù)的70%配置的

規(guī)定主要是參考DG/TJ08—82—2020第4.3.1的相關(guān)要求。

基于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB38600—2019《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》

的基本要求，結(jié)合認(rèn)知障礙老年人行為特點(diǎn)可能導(dǎo)致的潛在安全

風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)認(rèn)知障礙照護(hù)單元的環(huán)境設(shè)置、設(shè)施設(shè)備以及物品使用

9

的安全性都提出了針對(duì)性的要求，具有一定的獨(dú)創(chuàng)性。

本章還給出了認(rèn)知障礙照護(hù)單元服務(wù)提供所應(yīng)配備的管理、

技術(shù)服務(wù)崗位及對(duì)應(yīng)的人員資質(zhì)要求，并針對(duì)認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)

的特殊性，明確了從知識(shí)技能提升、減輕照護(hù)壓力和提升自我關(guān)

愛(ài)等多方面為工作人員提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)支持的資源。其中，對(duì)于各

類(lèi)人員配置的要求主要是參照MZ/T187—2021《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)

置及人員配備規(guī)范》關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備的基本要

求，以及基于DB31/T685—2019《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》6.1

人員管理的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置工作方案（試

行）》（滬民福發(fā)〔2018〕11號(hào)）文件中運(yùn)營(yíng)要求在認(rèn)知障礙照

護(hù)床位改造及運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

本標(biāo)準(zhǔn)特別借鑒國(guó)際先進(jìn)的整合照護(hù)理論，引導(dǎo)和鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)

突破物理“圍墻”和專(zhuān)業(yè)“邊界”，打造機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)照護(hù)和家庭、志愿

者等非正式照護(hù)力量協(xié)同參與的服務(wù)體系，鼓勵(lì)吸收經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培

訓(xùn)的相關(guān)第三方、志愿者參與日常照護(hù)服務(wù)。

5、服務(wù)內(nèi)容與要求

本標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)以人為本的核心理念，以保障認(rèn)知障礙老年人的

身心健康狀態(tài)，盡可能改善和維持其認(rèn)知功能狀態(tài)和日常生活活

動(dòng)能力，提高其生命質(zhì)量為目標(biāo)。本章參照了GB/T35796—2017

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》、DB31/T685—2019《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

設(shè)施與服務(wù)要求》的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量要求，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中認(rèn)知障

礙老年人的服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量提出了規(guī)范要求。特別指出服務(wù)提供

10

應(yīng)充分尊重認(rèn)知障礙老年人的人格與獨(dú)特性，包容、接納和支持

其自主選擇和個(gè)體意愿。條款內(nèi)容充分考量了認(rèn)知障礙老年人作

為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)對(duì)象所應(yīng)享有的各類(lèi)基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目，主要包括生

活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)、心理和精神支持等服務(wù)，并根據(jù)

認(rèn)知障礙老年人照護(hù)服務(wù)的特殊需求，就膳食營(yíng)養(yǎng)、睡眠照護(hù)等

提出了針對(duì)性要求，對(duì)醫(yī)療護(hù)理特別提出了對(duì)認(rèn)知障礙老年人的

用藥和服藥管理、康復(fù)護(hù)理的詳細(xì)規(guī)定，特別規(guī)定了關(guān)于應(yīng)對(duì)認(rèn)

知障礙老年人可能發(fā)生的精神行為癥狀提供非藥物干預(yù)服務(wù)的內(nèi)

容和要求。

本標(biāo)準(zhǔn)條款未包含要求機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和建章立制、僅體現(xiàn)理

念、服務(wù)原則、尚未形成行業(yè)共識(shí)的服務(wù)要求等無(wú)法明確要求和

證實(shí)的內(nèi)容，留待后續(xù)宣貫培訓(xùn)及標(biāo)準(zhǔn)解讀時(shí)進(jìn)一步深化。此外，

考量到DB31/T684—2013《老年照護(hù)等級(jí)評(píng)估要求》已對(duì)老年人

入住機(jī)構(gòu)的評(píng)估進(jìn)行了要求，且有其他同類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)在起草過(guò)程中，

故本標(biāo)準(zhǔn)未針對(duì)認(rèn)知障礙老年人的照護(hù)等級(jí)分類(lèi)進(jìn)行界定，而是

針對(duì)認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)的內(nèi)容提出基本要求。關(guān)于老年人認(rèn)知障

礙的程度分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)屬于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)范疇，不屬于本標(biāo)準(zhǔn)界定

范圍，僅是基于認(rèn)知障礙照護(hù)單元入住者的照護(hù)服務(wù)需求，對(duì)專(zhuān)

項(xiàng)測(cè)評(píng)內(nèi)容及制定個(gè)案照護(hù)計(jì)劃的內(nèi)容提出要求。

關(guān)于照護(hù)測(cè)評(píng)的工具和流程，因受不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員

配置和專(zhuān)業(yè)資質(zhì)能力有關(guān)故并未對(duì)專(zhuān)項(xiàng)測(cè)評(píng)使用工具和流程進(jìn)行

具體硬性規(guī)定和統(tǒng)一要求，可后續(xù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的研究和設(shè)

11

置。

6、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)

本章明確給出了認(rèn)知障礙照護(hù)單元服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和改進(jìn)要

求，特別規(guī)定應(yīng)建立整合照護(hù)質(zhì)控小組，開(kāi)展服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督與

考核，并通過(guò)定期案例分析會(huì)議，共享服務(wù)信息，確保團(tuán)隊(duì)協(xié)作

效率，從而切實(shí)提高機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)的整體服務(wù)水平。

六、與有關(guān)現(xiàn)行法律、法規(guī)和強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

本標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)、規(guī)章，以及國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)

準(zhǔn)GB38600—2019《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》的相關(guān)要求，

與其他國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。本標(biāo)準(zhǔn)是在遵

守國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置要求地方標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，針對(duì)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置認(rèn)知障礙照護(hù)單元的特定要求。

七、與國(guó)際、國(guó)外同類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)水平的對(duì)比情況

本標(biāo)準(zhǔn)在制定過(guò)程中未檢索到同類(lèi)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，在起草過(guò)程中，

對(duì)美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、德國(guó)、瑞典、荷蘭、日本等國(guó)家認(rèn)知

障礙照護(hù)的專(zhuān)業(yè)發(fā)展和福利政策變革進(jìn)行了研究和參考。我國(guó)尚

無(wú)認(rèn)知障礙照護(hù)相關(guān)的國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

八、重大意見(jiàn)分歧的處理依據(jù)和結(jié)果

本標(biāo)準(zhǔn)在制訂過(guò)程中未出現(xiàn)重大分歧意見(jiàn)。

九、作為強(qiáng)制性或推薦性標(biāo)準(zhǔn)的建議

建議本標(biāo)準(zhǔn)作為推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施，在遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、

地方標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)要求的基礎(chǔ)上，同時(shí)執(zhí)行本文件。

12

十、貫徹執(zhí)行的措施建議

本標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施后，建議民政部門(mén)制定相關(guān)配套措施推動(dòng)標(biāo)

準(zhǔn)實(shí)施。一方面，在全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展宣傳和貫標(biāo)培訓(xùn)，加強(qiáng)技

術(shù)指導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)；另一方面，制定認(rèn)知障礙照護(hù)單元

設(shè)置和服務(wù)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行效果進(jìn)行持續(xù)評(píng)價(jià)

和督促改進(jìn)，定期召開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施交流會(huì)，推廣實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀做

法，發(fā)現(xiàn)服務(wù)開(kāi)展中出現(xiàn)的新問(wèn)題，不斷修訂完善標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到指

導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)發(fā)展的效果。

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一、任務(wù)來(lái)源

本項(xiàng)目來(lái)源于《上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2020年度第

四批上海市地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（滬市監(jiān)標(biāo)技〔2020〕

304號(hào)），立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)為《認(rèn)知障礙照護(hù)單元設(shè)置與服務(wù)要求》。

本標(biāo)準(zhǔn)由上海市民政局提出，由上海市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員

會(huì)歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草單位：上海市民政局、上海聚愿咨詢(xún)管理

有限公司、上海市第三社會(huì)福利院、上海市楊浦區(qū)社會(huì)福利院、

上海市松江社會(huì)福利院、上海市銀康老年公寓、上海閔行區(qū)北橋

老年福利院等。

二、目的和意義

上海作為全國(guó)最早邁入老齡化和目前老齡化程度最高的城市，

截至2021年底，全市戶籍人口中，60歲及以上老年人口533.5

萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?6.1%，已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。同時(shí)，

上海認(rèn)知障礙老年群體也在不斷擴(kuò)大。據(jù)估算，上海至少有約30

萬(wàn)老年人不同程度地受到認(rèn)知障礙困擾，到2035年甚至?xí)^(guò)

40萬(wàn)人。認(rèn)知障礙不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。認(rèn)

知障礙老年人照護(hù)的專(zhuān)業(yè)性、復(fù)雜性為老年人及其家庭帶來(lái)了巨

1

大的壓力，由于家庭照護(hù)者在照護(hù)經(jīng)驗(yàn)和技能上的缺失，認(rèn)知障

礙老年人在家難以得到專(zhuān)業(yè)照護(hù)，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)需

求不斷增加。

目前，國(guó)際上不少?lài)?guó)家已經(jīng)探索形成相對(duì)完整的認(rèn)知障礙照

護(hù)服務(wù)體系和在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施內(nèi)提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)的場(chǎng)景模式，近年

來(lái)我國(guó)在認(rèn)知障礙老年人的預(yù)防、篩查、診斷、支持、照護(hù)和治

療等各方面也開(kāi)始發(fā)力。經(jīng)查閱近十年我國(guó)關(guān)于認(rèn)知障礙的國(guó)家

層面政策文件，國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)夏耆苏J(rèn)知障礙的宣傳和防治已

有一定的基礎(chǔ)和積累，但對(duì)認(rèn)知障礙老年人日常照護(hù)的環(huán)境設(shè)置

和服務(wù)要求還處于初期探索階段，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)尚未形成比較清

晰的認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)理念和相對(duì)統(tǒng)一的