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文檔簡介
一、任務(wù)來源
本項目來源于《上海市市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達2020年度第
四批上海市地方標準制修訂項目計劃的通知》(滬市監(jiān)標技〔2020〕
304號),立項標準名稱為《認知障礙照護單元設(shè)置與服務(wù)要求》。
本標準由上海市民政局提出,由上海市養(yǎng)老服務(wù)標準化技術(shù)委員
會歸口。
本標準的主要起草單位:上海市民政局、上海聚愿咨詢管理
有限公司、上海市第三社會福利院、上海市楊浦區(qū)社會福利院、
上海市松江社會福利院、上海市銀康老年公寓、上海閔行區(qū)北橋
老年福利院等。
二、目的和意義
上海作為全國最早邁入老齡化和目前老齡化程度最高的城市,
截至2021年底,全市戶籍人口中,60歲及以上老年人口533.5
萬人,占戶籍總?cè)丝诘?6.1%,已進入深度老齡化社會。同時,
上海認知障礙老年群體也在不斷擴大。據(jù)估算,上海至少有約30
萬老年人不同程度地受到認知障礙困擾,到2035年甚至會超過
40萬人。認知障礙不僅是一個醫(yī)學問題,更是一個社會問題。認
知障礙老年人照護的專業(yè)性、復(fù)雜性為老年人及其家庭帶來了巨
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大的壓力,由于家庭照護者在照護經(jīng)驗和技能上的缺失,認知障
礙老年人在家難以得到專業(yè)照護,專業(yè)機構(gòu)認知障礙照護服務(wù)需
求不斷增加。
目前,國際上不少國家已經(jīng)探索形成相對完整的認知障礙照
護服務(wù)體系和在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施內(nèi)提供專業(yè)照護的場景模式,近年
來我國在認知障礙老年人的預(yù)防、篩查、診斷、支持、照護和治
療等各方面也開始發(fā)力。經(jīng)查閱近十年我國關(guān)于認知障礙的國家
層面政策文件,國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)夏耆苏J知障礙的宣傳和防治已
有一定的基礎(chǔ)和積累,但對認知障礙老年人日常照護的環(huán)境設(shè)置
和服務(wù)要求還處于初期探索階段,養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)尚未形成比較清
晰的認知障礙照護服務(wù)理念和相對統(tǒng)一的服務(wù)范式,專業(yè)人員配
置標準不夠明確,系統(tǒng)專業(yè)的認知障礙照護服務(wù)知識和技能培訓
不足,科學的循證干預(yù)方法和服務(wù)管理機制尚不成熟。隨著社會
對養(yǎng)老機構(gòu)收住認知障礙老年人的需求日益增加,養(yǎng)老機構(gòu)認知
障礙照護服務(wù)在選址建設(shè)、照護環(huán)境,在照護服務(wù)的內(nèi)容、能力、
人員培訓、運營管理和認證評價等諸多方面都面臨著快速、規(guī)范
發(fā)展的挑戰(zhàn),亟需適合本土養(yǎng)老服務(wù)習慣、發(fā)展現(xiàn)狀和人才結(jié)構(gòu)
的標準,構(gòu)建具有我們本土特色的認知障礙照護服務(wù)保障體系和
服務(wù)規(guī)范。
近年來,上海高度關(guān)注老年人認知障礙照護體系建設(shè)。早在
2018年,上海市就在全國率先提出“認知障礙照護單元改建”的嘗
試和探索,出臺《認知癥照護床位設(shè)置工作方案(試行)》,通
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過扶持政策引導社會實踐,目前全市已有200多家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)
開展了認知障礙照護單元的改造和照護服務(wù)提供。上海市養(yǎng)老服
務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃中提出:到“十四五”末,全市要具備不少于
1.5萬張標準化認知障礙老年人照護床位。為了提升認知障礙照護
單元的改造效率、保障運營成效和服務(wù)質(zhì)量,需要盡快形成一套
科學規(guī)范、要求統(tǒng)一的認知障礙照護單元的設(shè)置和服務(wù)規(guī)范。
目前,我國尚未頒布認知障礙照護相關(guān)的國家標準和行業(yè)標
準。本標準的制定主要基于近5年來上海認知障礙照護單元建設(shè)、
運營的本土實踐經(jīng)驗和階段成果,結(jié)合每年開展的養(yǎng)老機構(gòu)認知
障礙照護單元環(huán)境設(shè)置和服務(wù)監(jiān)測相關(guān)課題,進行提煉、論證和
總結(jié),并借鑒國際、國內(nèi)最新發(fā)展情況,形成統(tǒng)一、規(guī)范的全市
養(yǎng)老機構(gòu)操作指南和行業(yè)指導依據(jù),并由此激發(fā)更多社會力量參
與探索與實踐。標準力求為開展認知障礙照護服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu),
從資源配置、空間布局、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)管理等方面
提供規(guī)范指導;為認知障礙老年人及其家屬在判斷和選擇養(yǎng)老機
構(gòu)認知障礙照護服務(wù)時提供參考;為相關(guān)行業(yè)部門在監(jiān)管和評價
養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護服務(wù)的行為和質(zhì)量時,提供依據(jù)和工具。
此外,本標準充分銜接了相關(guān)試點文件,對于健全本市認知障礙
老年人照護服務(wù)制度體系,全面提升養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護專業(yè)
化、標準化水平,推動本市這一服務(wù)向?qū)I(yè)化、規(guī)?;l(fā)展都具
有重要作用,對幫助認知障礙老年人及其家庭獲得長期專業(yè)照護
和支持服務(wù),增進民生福祉、提高人民的幸福感、獲得感有著重
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要且深遠的意義。
三、主要起草過程
起草組搜集整理研究了國際國內(nèi)有關(guān)認知障礙照護相關(guān)政策
文件、研究文獻和技術(shù)報告等資料,開展了廣泛的調(diào)查研究和專
題論證,結(jié)合養(yǎng)老領(lǐng)域現(xiàn)行國家相關(guān)標準,提出適用于上海養(yǎng)老
機構(gòu)內(nèi)認知障礙照護單元的設(shè)置及服務(wù)要求,并驗證其合理性。
具體過程如下:
(一)立項啟動階段(2020年3月-6月)
2020年3月,經(jīng)報局領(lǐng)導同意,向市市場監(jiān)管局提出地方標
準《認知障礙照護單元設(shè)置與服務(wù)要求》立項申請。
2020年5月通過地標立項答辯,組建起草組。
2020年6月討論標準編制思路,形成工作方案,明確推進計
劃和分工安排。
(二)草案起草階段(2020年7月-2020年11月)
一是按照標準起草工作流程,檢索與養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護
單元及服務(wù)相關(guān)的技術(shù)文獻和研究范例,形成編制提綱,確定制
定的原則、框架結(jié)構(gòu)和主要技術(shù)內(nèi)容。
二是面向上海市在營的700多家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(含養(yǎng)老機構(gòu)
和長者照護之家)進行了養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護基本情況線上調(diào)
研,對全市養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護服務(wù)供給的整體概貌進行了詳
細梳理分析。
三是對全市設(shè)置認知障礙照護床位的160余家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)
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進行實地考察,面向機構(gòu)主要管理和技術(shù)人員開展專項訪談,針
對性地了解不同區(qū)域、類型、規(guī)模機構(gòu)的認知障礙照護單元設(shè)置
情況、服務(wù)現(xiàn)狀、面臨挑戰(zhàn)或困難以及存在問題等,就標準編制
思路和框架征求一線人員需求建議。
基于以上研究結(jié)果,起草組充分權(quán)衡了本標準的專業(yè)引領(lǐng)性
與可操作性、可適用范圍之間的關(guān)系,于2020年11月形成標準
草案。
(三)征求意見階段(2020年12月-2022年10月)
考慮到全市不同區(qū)域、類型及規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu),在環(huán)境設(shè)施、
人員配置、服務(wù)能力和水平上存在較大差異,為保證標準兼顧先
進性和可操作性,起草組邀請多個領(lǐng)域?qū)<覍W者、一線從業(yè)人員、
標準化專家、行業(yè)政策研究人員等召開意見征詢會,于2022年8
月29日至9月28日在市市場監(jiān)管局網(wǎng)站上向社會公開征求意見,
并向全市16個區(qū)民政局及全市700家養(yǎng)老機構(gòu)書面征求意見。通
過上述方式共收到反饋意見60條,主要涉及標準內(nèi)容結(jié)構(gòu)、文字
表述、技術(shù)指標要求等方面。經(jīng)研究,其中50條意見被采納,6
條意見部分采納,4條意見不予采納。具體情況詳見《標準征求
意見匯總處理表》。起草組根據(jù)征求意見情況對標準文本進行修
改,形成送審稿。
(四)審定階段(2022年11月)
11月18日,市市場監(jiān)管局組織召開了專家審定會,對標準
文本進行了逐條審議。經(jīng)審定,專家認為標準結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容完
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整,編寫符合GB/T1.1—2020的要求,鑒于標準主要適用于本市
養(yǎng)老機構(gòu),建議名稱改為《養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護單元設(shè)置與服
務(wù)要求》,并對“認知障礙照護單元”的術(shù)語和定義等部分內(nèi)容提
出了修改意見。建議標準起草組根據(jù)專家意見修改后報批。
四、編制原則和依據(jù)
(一)編制原則
本標準編制工作嚴格遵守“規(guī)范性、適用性、引領(lǐng)性”原則。
1、規(guī)范性:本標準嚴格按照GB/T1.1—2020《標準化工作導
則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定進行
起草,符合現(xiàn)行相關(guān)法律、法規(guī)。
2、適用性:本標準的編制是基于對上海市不同區(qū)域、不同類
型、不同規(guī)模不同性質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙老年人照護發(fā)展水平和
專業(yè)能力的調(diào)研,條款內(nèi)容兼顧現(xiàn)階段不同機構(gòu)之間的差異性、
發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的困難與挑戰(zhàn),充分考量條款的可適用性、可操
作性,規(guī)定了上海市養(yǎng)老機構(gòu)能適用、其他養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可參照
的基本要求。
3、引領(lǐng)性:本標準在制定過程中充分參考國際規(guī)范和先進經(jīng)
驗,力求標準內(nèi)容具有一定先進性和科學性,體現(xiàn)本市認知障礙
照護服務(wù)的前瞻性和引領(lǐng)性。
(二)標準制定的主要依據(jù)
本標準的制定基于上海市民政局2018年發(fā)布的《認知癥照護
床位設(shè)置工作方案(試行)》文件,參考了GB/T29353—2012《養(yǎng)
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老機構(gòu)基本規(guī)范》、GB/T35796—2017《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本
規(guī)范》、GB38600—2019《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》、GB/T
10001.1—2012《公共信息圖形符號.第1部分:通用符號》、GB
2894《安全標志及其使用導則》、DG/TJ08—82—2020《養(yǎng)老設(shè)
施建筑設(shè)計標準》、DB31/T685—2019《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要
求》等國家及地方相關(guān)標準。
五、主要條款的說明
(一)標準框架
本標準正文包含范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、設(shè)置
要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)評價與改進等部分。
(二)主要技術(shù)內(nèi)容
1、范圍
本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)認知障礙照護單元的設(shè)置要求、服
務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)評價與改進。適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)新建
養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的認知障礙照護單元。存量養(yǎng)老機構(gòu)改造的認知障
礙照護單元,全托型、日托型社區(qū)托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施設(shè)置的認知障礙
照護單元參照執(zhí)行。
2、規(guī)范性引用文件
列出了本標準條文制定過程中所引用的標準。
3、術(shù)語和定義
給出了本標準適用的認知障礙、認知障礙照護單元、認知障
礙照護測評、相關(guān)第三方等術(shù)語的定義。術(shù)語選擇以對理解和使
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用本標準具有重要作用為主。其中,認知障礙、相關(guān)第三方分別
引用了DB31/T685—2019和GB38600—2019中的表述。
4、單元設(shè)置要求
本標準在條文內(nèi)容上,聚焦認知障礙老年群體的照護服務(wù),
突出與失能照護床位/單元在環(huán)境設(shè)計、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)要求等方
面的區(qū)別,也與精神衛(wèi)生、醫(yī)療護理機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為
進行區(qū)分。在標準要求上,平衡以人為本、個案、先進的設(shè)置與
服務(wù)理念,與養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)實運營管理水平、服務(wù)成本、社會承受
能力之間等要素的關(guān)系。
本標準力求在養(yǎng)老機構(gòu)中營造有利于認知障礙老年人自立生
活、延緩能力衰退、促進尚存機能運用、減少精神行為癥狀的照
護環(huán)境和服務(wù)場景,以幫助認知障礙老年人盡可能保留個體機能
和社會交往,提升生活質(zhì)量。本章重點結(jié)合認知障礙老年人的生
理、行為特點和對環(huán)境的特殊需求,圍繞整體照護環(huán)境設(shè)置所應(yīng)
遵循的安全性和支持性原則,對認知障礙照護單元的環(huán)境、安全、
用房、設(shè)施設(shè)備及人員配備提出了系統(tǒng)全面的要求,特別針對軟
裝環(huán)境的色彩設(shè)計及室內(nèi)裝修材質(zhì)選擇、各類用房空間布置、設(shè)
施設(shè)備配置、照明和標識等方面的特殊要求和注意事項,給出了
相應(yīng)規(guī)定。單元設(shè)置要求中用房部分的技術(shù)內(nèi)容主要是基于
DB31/T685—2019《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》中第4.4條用房
及設(shè)備配置和DG/TJ08—82—2020《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計標準》第
4章用房及面積標準的規(guī)定,增加了與認知障礙照護環(huán)境的特殊
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性相關(guān)的條款要求。如,在用房設(shè)置中增加了非藥物干預(yù)療法區(qū)
域要求、認知障礙照護床位宜采用小單元布局等。用房設(shè)置中的
數(shù)據(jù)參數(shù)主要來源如下:
(1)每個單元的床位數(shù)≥6張,宜≤18張的規(guī)定主要參照DB31/T
685—2019第4.4.1.5條和4.4.2.1.3,以及DG/TJ08—82—
2020第4.2.1和4.2.2的要求。
(2)單人間使用面積≥10m2,雙人間使用面積≥16m2,居室設(shè)置
為多人間的,每間居室的床位數(shù)≤4張,單床使用面積≥6m2
的規(guī)定主要參照DB31/T685—2019第4.4.2.1.1、4.4.2.1.2
和4.4.2.1.3,以及DG/TJ08—82—2020第4.2.1的要求。
(3)單元床均建筑面積≥20m2,養(yǎng)老機構(gòu)全部設(shè)置為認知障礙照
護床位的,床均建筑面積≥30m2則是根據(jù)《認知癥照護床
位設(shè)置工作方案(試行)》(滬民福發(fā)〔2018〕11號)文
件中附件1《認知癥照護床位設(shè)置指南》第2.4條的規(guī)定。
(4)單元起居廳應(yīng)按所服務(wù)單元的床位總數(shù)配置,床均使用面
積宜≥2m2的規(guī)定是基于JGJ450—2018《老年人照料設(shè)施建
筑設(shè)計標準》第5.2.5條的要求。
(5)公共就餐區(qū)域的總座位數(shù)應(yīng)按不低于床位數(shù)的70%配置的
規(guī)定主要是參考DG/TJ08—82—2020第4.3.1的相關(guān)要求。
基于國家標準GB38600—2019《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》
的基本要求,結(jié)合認知障礙老年人行為特點可能導致的潛在安全
風險,對認知障礙照護單元的環(huán)境設(shè)置、設(shè)施設(shè)備以及物品使用
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的安全性都提出了針對性的要求,具有一定的獨創(chuàng)性。
本章還給出了認知障礙照護單元服務(wù)提供所應(yīng)配備的管理、
技術(shù)服務(wù)崗位及對應(yīng)的人員資質(zhì)要求,并針對認知障礙照護服務(wù)
的特殊性,明確了從知識技能提升、減輕照護壓力和提升自我關(guān)
愛等多方面為工作人員提供專業(yè)服務(wù)支持的資源。其中,對于各
類人員配置的要求主要是參照MZ/T187—2021《養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)
置及人員配備規(guī)范》關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備的基本要
求,以及基于DB31/T685—2019《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》6.1
人員管理的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合《認知癥照護床位設(shè)置工作方案(試
行)》(滬民福發(fā)〔2018〕11號)文件中運營要求在認知障礙照
護床位改造及運營過程中的實踐經(jīng)驗。
本標準特別借鑒國際先進的整合照護理論,引導和鼓勵機構(gòu)
突破物理“圍墻”和專業(yè)“邊界”,打造機構(gòu)專業(yè)照護和家庭、志愿
者等非正式照護力量協(xié)同參與的服務(wù)體系,鼓勵吸收經(jīng)過專業(yè)培
訓的相關(guān)第三方、志愿者參與日常照護服務(wù)。
5、服務(wù)內(nèi)容與要求
本標準倡導以人為本的核心理念,以保障認知障礙老年人的
身心健康狀態(tài),盡可能改善和維持其認知功能狀態(tài)和日常生活活
動能力,提高其生命質(zhì)量為目標。本章參照了GB/T35796—2017
《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》、DB31/T685—2019《養(yǎng)老機構(gòu)
設(shè)施與服務(wù)要求》的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量要求,對養(yǎng)老機構(gòu)中認知障
礙老年人的服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量提出了規(guī)范要求。特別指出服務(wù)提供
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應(yīng)充分尊重認知障礙老年人的人格與獨特性,包容、接納和支持
其自主選擇和個體意愿。條款內(nèi)容充分考量了認知障礙老年人作
為養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)對象所應(yīng)享有的各類基礎(chǔ)服務(wù)項目,主要包括生
活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理和精神支持等服務(wù),并根據(jù)
認知障礙老年人照護服務(wù)的特殊需求,就膳食營養(yǎng)、睡眠照護等
提出了針對性要求,對醫(yī)療護理特別提出了對認知障礙老年人的
用藥和服藥管理、康復(fù)護理的詳細規(guī)定,特別規(guī)定了關(guān)于應(yīng)對認
知障礙老年人可能發(fā)生的精神行為癥狀提供非藥物干預(yù)服務(wù)的內(nèi)
容和要求。
本標準條款未包含要求機構(gòu)內(nèi)部管理和建章立制、僅體現(xiàn)理
念、服務(wù)原則、尚未形成行業(yè)共識的服務(wù)要求等無法明確要求和
證實的內(nèi)容,留待后續(xù)宣貫培訓及標準解讀時進一步深化。此外,
考量到DB31/T684—2013《老年照護等級評估要求》已對老年人
入住機構(gòu)的評估進行了要求,且有其他同類標準在起草過程中,
故本標準未針對認知障礙老年人的照護等級分類進行界定,而是
針對認知障礙照護服務(wù)的內(nèi)容提出基本要求。關(guān)于老年人認知障
礙的程度分類及診斷標準屬于醫(yī)療專業(yè)范疇,不屬于本標準界定
范圍,僅是基于認知障礙照護單元入住者的照護服務(wù)需求,對專
項測評內(nèi)容及制定個案照護計劃的內(nèi)容提出要求。
關(guān)于照護測評的工具和流程,因受不同養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)人員
配置和專業(yè)資質(zhì)能力有關(guān)故并未對專項測評使用工具和流程進行
具體硬性規(guī)定和統(tǒng)一要求,可后續(xù)進行專項測評標準的研究和設(shè)
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置。
6、服務(wù)評價與改進
本章明確給出了認知障礙照護單元服務(wù)質(zhì)量的評價和改進要
求,特別規(guī)定應(yīng)建立整合照護質(zhì)控小組,開展服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督與
考核,并通過定期案例分析會議,共享服務(wù)信息,確保團隊協(xié)作
效率,從而切實提高機構(gòu)認知障礙照護的整體服務(wù)水平。
六、與有關(guān)現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性國家標準的關(guān)系
本標準符合國家現(xiàn)行法律、法規(guī)、規(guī)章,以及國家強制性標
準GB38600—2019《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》的相關(guān)要求,
與其他國家標準、行業(yè)標準、地方標準協(xié)調(diào)一致。本標準是在遵
守國家標準和本市養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置要求地方標準基礎(chǔ)上,針對養(yǎng)老
機構(gòu)內(nèi)設(shè)置認知障礙照護單元的特定要求。
七、與國際、國外同類標準水平的對比情況
本標準在制定過程中未檢索到同類國際標準,在起草過程中,
對美國、英國、澳大利亞、德國、瑞典、荷蘭、日本等國家認知
障礙照護的專業(yè)發(fā)展和福利政策變革進行了研究和參考。我國尚
無認知障礙照護相關(guān)的國家及行業(yè)標準。
八、重大意見分歧的處理依據(jù)和結(jié)果
本標準在制訂過程中未出現(xiàn)重大分歧意見。
九、作為強制性或推薦性標準的建議
建議本標準作為推薦性地方標準發(fā)布實施,在遵循國家標準、
地方標準關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)相關(guān)要求的基礎(chǔ)上,同時執(zhí)行本文件。
12
十、貫徹執(zhí)行的措施建議
本標準發(fā)布實施后,建議民政部門制定相關(guān)配套措施推動標
準實施。一方面,在全市養(yǎng)老機構(gòu)開展宣傳和貫標培訓,加強技
術(shù)指導和專業(yè)人員隊伍建設(shè);另一方面,制定認知障礙照護單元
設(shè)置和服務(wù)的考核評價機制,對本標準的執(zhí)行效果進行持續(xù)評價
和督促改進,定期召開標準實施交流會,推廣實踐經(jīng)驗和優(yōu)秀做
法,發(fā)現(xiàn)服務(wù)開展中出現(xiàn)的新問題,不斷修訂完善標準,達到指
導實踐、推動發(fā)展的效果。
13
一、任務(wù)來源
本項目來源于《上海市市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達2020年度第
四批上海市地方標準制修訂項目計劃的通知》(滬市監(jiān)標技〔2020〕
304號),立項標準名稱為《認知障礙照護單元設(shè)置與服務(wù)要求》。
本標準由上海市民政局提出,由上海市養(yǎng)老服務(wù)標準化技術(shù)委員
會歸口。
本標準的主要起草單位:上海市民政局、上海聚愿咨詢管理
有限公司、上海市第三社會福利院、上海市楊浦區(qū)社會福利院、
上海市松江社會福利院、上海市銀康老年公寓、上海閔行區(qū)北橋
老年福利院等。
二、目的和意義
上海作為全國最早邁入老齡化和目前老齡化程度最高的城市,
截至2021年底,全市戶籍人口中,60歲及以上老年人口533.5
萬人,占戶籍總?cè)丝诘?6.1%,已進入深度老齡化社會。同時,
上海認知障礙老年群體也在不斷擴大。據(jù)估算,上海至少有約30
萬老年人不同程度地受到認知障礙困擾,到2035年甚至會超過
40萬人。認知障礙不僅是一個醫(yī)學問題,更是一個社會問題。認
知障礙老年人照護的專業(yè)性、復(fù)雜性為老年人及其家庭帶來了巨
1
大的壓力,由于家庭照護者在照護經(jīng)驗和技能上的缺失,認知障
礙老年人在家難以得到專業(yè)照護,專業(yè)機構(gòu)認知障礙照護服務(wù)需
求不斷增加。
目前,國際上不少國家已經(jīng)探索形成相對完整的認知障礙照
護服務(wù)體系和在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施內(nèi)提供專業(yè)照護的場景模式,近年
來我國在認知障礙老年人的預(yù)防、篩查、診斷、支持、照護和治
療等各方面也開始發(fā)力。經(jīng)查閱近十年我國關(guān)于認知障礙的國家
層面政策文件,國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)夏耆苏J知障礙的宣傳和防治已
有一定的基礎(chǔ)和積累,但對認知障礙老年人日常照護的環(huán)境設(shè)置
和服務(wù)要求還處于初期探索階段,養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)尚未形成比較清
晰的認知障礙照護服務(wù)理念和相對統(tǒng)一的
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