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文檔簡介

神經(jīng)外科分級護理制度住院患者由醫(yī)師根據(jù)其病情和生活自理能力決定護理級別，下達醫(yī)囑，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。分為三個級別：一級護理、二級護理和三級護理，護理人員應根據(jù)醫(yī)囑做出標志，并實施相應護理。

一、特級護理

病情依據(jù)

1.重度顱腦損傷伴多臟器損傷及大出血的患者。

2.頸髓損傷伴呼吸困難且氣管切開的患者。

3.腦干出血急性期且呼吸困難昏迷的患者。

4.頭、頸、胸、腰等復合傷合并休克的患者。

護理要點

1.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.

3.根據(jù)醫(yī)囑，準確記錄每小時入量、液體種類及每小時尿量.

4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如會陰護理、口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。

5.保持患者的舒適和功能體位。

6.實施床頭交接班。

二、一級護理

病情依據(jù)

1.腦出血急性期或腦出血術(shù)后、需密切觀察病情變化者。

2.顱腦損傷或顱腦復合傷急性期、需監(jiān)護患者病情者。

3.各種顱內(nèi)腫瘤或椎管內(nèi)占位術(shù)后患者。

4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

護理要點

1.每小時巡視患者觀察病情變化。

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.

3.根據(jù)病情測量生命體征。

4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如會陰護理、口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。

5.保持患者的舒適和功能體位。

6.提供護理相關的健康指導。

三、二級護理

病情依據(jù)

1.腦出血術(shù)后處于恢復期患者。

2.顱腦損傷病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

3.各種顱內(nèi)腫瘤術(shù)后處于康復期的患者。

4.生活自理且病情穩(wěn)定的患者。

護理要點

1.每2小時巡視患者觀察病情變化。

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.

3.根據(jù)病情測量生命體征。

4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理、安全護理。

5.提供護理相關的健康指導。

四、三級護理

病情依據(jù)

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2.生活完全自理且處于康復期的患者。

護理要點

1.每3小時巡視患者觀察病情變化。

2.根

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