慢性呼吸衰竭的診療、搶救考核試題

慢性呼吸衰竭的診療.搶救考核試題

一、單選題

1、治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為（）［單選題］*

A、持續(xù)高濃度吸氧

B、應(yīng)用呼氣末正壓通氣

C、持續(xù)低濃度吸氧V

D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、應(yīng)用正壓機(jī)械通氣

2、對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是（）［單選題］*

A、pH

B、PaC02V

C、BE

D、AB

E、SB

3、呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病（）［單選題］*

A、呼吸性堿中毒

B、胸外傷引起肺通氣量減少

C、嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭

E、慢，的市心病引起呼吸衰竭V

4、下列哪項(xiàng)與呼酸并發(fā)代堿無關(guān)（）［單選題］*

A、使用排鉀利尿劑

B、通氣功能改善過快

C、用堿性藥物過量

D、頻繁嘔吐

E、高濃度吸氧V

5、肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ蹎芜x題］*

A、氧的彌散能力是二氧化碳的1/20V

B、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

C、氧的彌散能力是二氧化碳的1/30

D、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍

E、氧的彌散能力是二氧化碳的1/10

6、ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型（）［單選題］*

A、心源性肺水腫

B、神經(jīng)性肺水腫

C、中毒，的市水腫

D、復(fù)張性肺水腫

E、滲透性肺水腫V

7、以下關(guān)于呼吸衰竭說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、呼吸衰竭是一組可產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

B、是各種原因引起的肺通氣功能嚴(yán)重障礙

C、是各種原因引起的肺換氣功能嚴(yán)重障礙

D、動(dòng)脈血氧分壓低于80mmHg,或伴有二氧化碳分壓高于60mmHgV

E、診斷時(shí)應(yīng)排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排除量降低的情況

8、無創(chuàng)機(jī)械通氣應(yīng)用的基本條件哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、清醒能夠合作

B、呼吸道里有大量膿痰V

C、血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

D、不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)

E、能耐受鼻/面罩

9、以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）［單選題］*

A、呼吸肌麻痹V

B、急性肺栓塞

C、室間隔缺損

D、肺間質(zhì)纖維化

E、高熱

10、慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）［單選題］*

A、重癥肺結(jié)核

B、胸廓病變

C、阻塞性肺疾病V

D、肺間質(zhì)纖維化

E、塵肺

11、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、呼吸困難與發(fā)組V

B、呼吸頻率增快

C、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

D、神經(jīng)精神癥狀

E、雙肺有大量濕啰音

12、肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是（）［單選題］*

A、氣短

B、頭痛

C、發(fā)絹V

D、高血壓

E、昏迷

13、下列哪種血?dú)夥治鲎兓螴型呼吸衰竭（）［單選題］*

A、PaO255mmHg,PaCO250mmHg

B、PaO265mmHg,PaCO240mmHg

C、PaO250mmHg,PaCO240mmHgV

D、PaO270mmHg,PaCO235mmHg

E、PaO280mmHg,PaCO255mmHg

14、n型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是（）［單選題］*

A、動(dòng)-靜脈樣分流增加

B、肺泡通氣功能障礙V

C、通氣/血流比例失調(diào)

D、彌散功能障礙

E、機(jī)體氧耗量增加

15、呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,

HCO3-27.6mmoL/L,BE-5mmoL/L,據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是（）［單選題］*

A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒V

B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C、代謝性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

16、II型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋?999）（）［單選題］*

A、肺彌散功能障礙

B、通氣/血流比例失調(diào)

C、機(jī)體氧耗量增加

D、肺動(dòng)-靜脈樣分流增加

E、肺泡通氣不足V

17、教科書中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、通氣/ga流比值大于0.8,導(dǎo)致無效通氣

B、肺泡通氣量約4L/分

C、肺血流量約5L/分

D、通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留V

E、通氣/血流比值小于0.8,形成動(dòng)靜脈分流

18、慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是（）［單選題］*

A、不必給氧

B、給高濃度氧（50%以上）

C、給低濃度氧（25%~30%）

D、間斷給氧

E、給氧濃度可稍高（40%）V

19、肺性腦病狂噪不安的處理是（）［單選題］*

A、必要時(shí)可用嗎啡，杜冷丁

B、可給大量安定

C、不宜用水合氯醛保留灌腸

D、可用大量的奮乃靜肌注

E、重點(diǎn)改善通氣功能V

20、n型呼吸衰竭時(shí)血?dú)庾兓瘧?yīng)為（）［單選題］*

A、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHVV

B、PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

C、PaO2>50mmHg,PaCO2>60mmHg

D、PaO2<70mmHg,PaCO2>50mmHg

E、PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg

21、下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)（）［單選題］*

A、PaO2<60mmHg

B、PaC02<35mmHg

C、PA-aDO2增加

D、氧合指數(shù)>300mmHgV

E、肺內(nèi)分流增加

22、n型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是（）［單選題］*

A、通氣/血流>0.8

B、通氣/血流<0.8

C、彌散功能障礙

D、肺動(dòng)-靜脈樣的分流

E、肺泡通氣不足V

23、慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢（）［單選題］*

A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B、霧化吸入祛痰劑

C、大量補(bǔ)液

D、應(yīng)用快速利尿劑V

E、幫助患者翻身拍背

24、慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是（）［單選題］*

A、通氣不足V

B、通氣/血流比例失調(diào)

C、肺動(dòng)-靜脈樣分流

D、彌散障礙

E、氧耗量增加

25、呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是（）［單選題］*

A、PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa

B、PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa

C、PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPaV

D、PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa

E、PaO2<6.32kPa,PaC02>9.3kPa

二、填空題

1、（）是呼吸衰竭最早、最突出的癥狀，（）是缺氧的典型表現(xiàn)。

空1答案：呼吸困難、空2答案：發(fā)絹。

2、動(dòng)脈血?dú)夥治龀＿x擇的動(dòng)脈包括（）（）（）（），其中首選（X

空1答案：橋動(dòng)脈、空2答案：肱動(dòng)脈、空3答案：股動(dòng)脈空4答案：足背動(dòng)脈空5答案：橫

動(dòng)脈。

3、血?dú)夥治龃┐虝r(shí)，穿刺針與皮膚呈（）度角緩慢刺入，見回血后停止進(jìn)針。

空答案：

145°-90°o

4、采集血?dú)鈽?biāo)本后應(yīng)局部按壓（）分鐘，如患者使用抗凝藥物或凝血功能障礙，應(yīng)在穿刺部位

增加按壓時(shí)間，直至止血。

空1答案：5-10分鐘。

5、采集血?dú)鈽?biāo)本后，應(yīng)（）或（）進(jìn)行標(biāo)本抗凝。

空1答案：顛倒混勻5次、空2答案：掌心搓動(dòng)5s。

6、呼吸衰竭病人為減輕呼吸困難一般取（）或（）體位。

空1答案：半臥位、空2答案：坐位。

7、II型呼吸衰竭應(yīng)指導(dǎo)患者（）呼吸，以促進(jìn)有效通氣。

空1答案：縮唇呼吸

8,II型呼吸衰竭，給予（）持續(xù)吸氧，使Pa02保持在（）或Sa02在（）或略高。

空1答案：低濃度低流量、空2答案：60mmHg、空3答案