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文檔簡介

1(八)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活2(十一)被保險(xiǎn)人雇員無有效駕駛證駕駛機(jī)動車輛或無有效資格證書而使用各種專用(三)超出雇員所在地工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服第九條免賠額(率)由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)合同中同時(shí)約定了免賠額和免賠率的,理賠處理時(shí)應(yīng)扣減的免賠金額以免賠3和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對第十八條投保人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。投保人超過約定繳費(fèi)期限的,4護(hù)等方面的規(guī)定,加強(qiáng)管理,采取合理的預(yù)防安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行上述安全義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者第二十條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對無法確定或核實(shí)的部分不人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人對該雇員或其代理人作出的任何承約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償?shù)南揞~的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必對因被保險(xiǎn)人未及時(shí)履行通知、協(xié)助義務(wù)或未及時(shí)提供上述法律文書而導(dǎo)致或擴(kuò)大的(三)能夠確認(rèn)被保險(xiǎn)人與受傷害雇員存在勞動關(guān)系5被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的,保(一)被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請求的受害方協(xié)商并第二十六條被保險(xiǎn)人給雇員造成損害,被保險(xiǎn)人未向該雇員賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向行國家標(biāo)準(zhǔn)鑒定殘疾程度,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同所附傷殘賠償比例表規(guī)定的百分比,乘(三)雇員暫時(shí)喪失工作能力超過五天(不包括五天)的,經(jīng)二級以上(含)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,保險(xiǎn)人依據(jù)所在地終鑒定為殘疾的,保險(xiǎn)人對殘疾賠償金與誤工費(fèi)用的賠償金額之和,以本條第(二)款計(jì)明的免賠額或按本保險(xiǎn)合同載明的免賠率計(jì)算的免賠額(保險(xiǎn)合同中同時(shí)約定了免賠額和免賠率的,應(yīng)扣減的免賠金額以免賠額和按照免賠率計(jì)算的金額中的高者為準(zhǔn))后,在本保險(xiǎn)合同載明的每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實(shí)賠償。除緊急搶救外,受傷雇員均應(yīng)在二級(一)對被保險(xiǎn)人的單個(gè)雇員賠償?shù)乃劳鲑r償金、殘疾賠償金和誤工費(fèi)用之和不超過本保險(xiǎn)合同載明的每人死亡傷殘責(zé)任限額;被保險(xiǎn)人就其單個(gè)雇員申請死亡賠償金的,如果保險(xiǎn)人已賠償了殘疾賠償金,在計(jì)算賠償金額時(shí),需扣除已賠償?shù)臍埣操r償金;對被保6(二)對應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的法律費(fèi)用的累計(jì)賠償金額不超過本保險(xiǎn)合同載明的法律第二十九條保險(xiǎn)人按照被保險(xiǎn)人提供的雇員名單承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人對名單范第三十條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,如被保險(xiǎn)人遭受工傷的雇員已參保工傷保險(xiǎn),則不論該雇員是否已從工傷保險(xiǎn)基金獲得賠償,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額總和的比其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保第三十四條本保險(xiǎn)合同的爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法第三十五條保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人

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