執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識與技能》考前模擬真題試卷（二）

執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識與技能》考前模擬真題試卷（二）1.【最佳選擇題】下列有關(guān)“書寫處方藥品用量”的各項要求中，最正確的是（江南博哥）A.按照藥品說明書用量B.以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫藥品劑量C.以羅馬數(shù)字書寫藥品劑量D.書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位E.超劑量用藥不能超過藥品說明書中的用量正確答案：B參考解析：本題考查處方審核。BC選項是對比項。C選項“羅馬數(shù)字”錯誤。處方書寫一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。2.【最佳選擇題】患者，女，28歲，因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，無合并用藥，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是A.肯定B.可能C.很可能D.可能無關(guān)E.無法評價正確答案：C參考解析：本題考查用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果。很可能：用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，無重復(fù)用藥史，無合并用藥，排除其他疾病可能。但未再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)。所以根據(jù)該案例其評價結(jié)果應(yīng)該是很可能。3.【最佳選擇題】目前控制哮喘最有效的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.孟魯司特D.氨茶堿E.異丙托溴銨正確答案：A參考解析：本題考查哮喘的藥物治療。治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。其中糖皮質(zhì)激素是最有效的控制哮喘呼吸道炎癥的藥物。哮喘慢性持續(xù)期的治療主要通過吸入和口服途徑給藥，吸入為首選途徑。4.【最佳選擇題】以下有關(guān)缺鐵性貧血的原因中，最正確的是A.缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少B.缺乏維生素B12，紅細(xì)胞減少C.缺乏鐵元素，紅細(xì)胞減少D.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少E.紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少正確答案：D參考解析：本題考查缺鐵性貧血的概述。缺鐵性貧血是指各種原因的缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少所引起的低色素性貧血，是臨床上最常見的貧血。妊娠期和育齡期女性、嬰幼兒和兒童是缺鐵性貧血的高危人群。大于65歲老年人群中貧血的發(fā)生率比普通人群高4~6倍。5.【最佳選擇題】癲癇的治療原則不包括A.依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物B.個體化給藥C.單藥治療D.小劑量開始E.及時停藥正確答案：E參考解析：本題考查癲癇的治療原則：①應(yīng)依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物；②藥物選擇時還需要考慮以下因素：禁忌證、可能的不良反應(yīng)、特殊治療人群(如育齡婦女、兒童、老人等)、藥物之間的相互作用以及藥物來源和費用等，個體化給藥；③初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療；④在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行藥療。小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥；⑤定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應(yīng)；⑥逐漸停藥，停藥的過程為半年至1年甚至更長。6.【最佳選擇題】以下藥物中，屬非磺酰脲類促胰島素分泌劑的降糖藥是A.格列本脲B.二甲雙胍C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.吡格列酮正確答案：C參考解析：本題考查降糖藥的分類。A選項，格列本脲屬磺酰脲類促胰島素分泌劑；B選項，二甲雙胍屬雙胍類；C選項，瑞格列奈屬非磺酰脲類促胰島素分泌劑；D選項，阿卡波糖屬α-葡萄糖苷酶抑制劑；E選項，吡格列酮屬噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。7.【最佳選擇題】可致心臟毒性的抗腫瘤藥物不包括A.環(huán)磷酰胺B.伊立替康C.表柔比星D.氟尿嘧啶E.紫杉醇正確答案：B參考解析：本題考查抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)?？蓪?dǎo)致心臟毒性的藥物主要有蒽環(huán)類（多柔比星、表柔比星和吡柔比星）。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。B選項，伊立替康易引起腹瀉。8.【最佳選擇題】常見的患者用藥咨詢內(nèi)容不包括A.藥品名稱B.藥品適應(yīng)證C.國內(nèi)外新藥動態(tài)D.藥物相互作用E.藥品價格正確答案：C參考解析：本題考查藥學(xué)咨詢。患者向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括藥品名稱、適應(yīng)證、用藥方法、用藥劑量、用藥時間、用藥后預(yù)計療效、藥物不良反應(yīng)與藥物相互作用、替代藥物或其他療法、藥品保存、藥品真假鑒別、藥品價格及醫(yī)保報銷問題。C選項，國內(nèi)外新藥動態(tài)屬醫(yī)師用藥咨詢。9.【最佳選擇題】根據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》，使用前必須做皮試的藥物是A.阿奇霉素B.青霉素鉀C.克林霉素D.維生素K1E.萬古霉素正確答案：B參考解析：本題考查皮試。所有抗毒素、血清、青霉素類等使用前必須做皮試。10.【最佳選擇題】中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會高警示藥品推薦目錄，下列未列入高警示藥品的是A.腸外營養(yǎng)制劑B.胰島素C.高錳酸鉀外用制劑D.注射用硝普鈉E.卡馬西平片正確答案：E參考解析：本題考查高警示藥品。E選項，抗癲癇藥（卡馬西平）未列入高警示藥品。11.【最佳選擇題】患者，男，37歲，因“心房顫動”服用華法林治療1年余，后因抑郁使用氟西汀，用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀，出現(xiàn)該癥狀的主要原因是A.氟西汀抑制華法林的腎臟排泄，導(dǎo)致華法林血藥濃度降低B.氟西汀具有較強的血漿蛋白結(jié)合力，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高C.氟西汀可增加華法林的吸收，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高D.氟西汀可抑制CYP2C9，導(dǎo)致華法林血藥濃度降低E.氟西汀可抑制CYP3A4，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高正確答案：B參考解析：本題考查藥源性疾病誘發(fā)因素中的藥物相互作用因素。氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強，可取代與血漿蛋白結(jié)合的華法林或洋地黃毒苷，使華法林或洋地黃毒苷的游離型血藥濃度升高，超出安全范圍而引起藥源性疾病。12.【最佳選擇題】我國對生物制品和血液制品的管理要求，不包括的是A.專人管理B.每批產(chǎn)品均要檢驗、審核C.一個單采血漿站只能與一個血液制品生產(chǎn)單位簽約和提供原料血漿D.藥庫應(yīng)設(shè)置血液制品待驗區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū)E.儲存庫要求無菌正確答案：E參考解析：本題考查生物制品和血液制品的管理要求。E選項，產(chǎn)品本身是密封的，不需要儲存?zhèn)}庫達(dá)到無菌條件。13.【最佳選擇題】可引起尿液堿度增高的疾病是A.痛風(fēng)B.感染性膀胱炎C.糖尿病D.呼吸性酸中毒E.慢性腎小球腎炎正確答案：B參考解析：本題考查尿液酸堿度與疾病關(guān)系。①可使尿pH增高的疾病有代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒。②可使尿pH降低的疾病有代謝性或呼吸性酸中毒、痛風(fēng)或高尿酸血癥、糖尿病(酮癥酸中毒)、慢性腎小球腎炎等。14.【最佳選擇題】成年男性的血尿酸正常參考范圍是A.150～416μmol／LB.89～357μmol／LC.550～650μmol／LD.120～357μmol／LE.700～800μmol／L正確答案：A參考解析：本題考查血尿酸參考值。血尿酸正常參考范圍為男性150～416μmol／L，女性89～357μmol／L。15.【最佳選擇題】容易引起肌酸激酶升高的藥物是A.布洛芬B.紅霉素C.洛伐他汀D.奧美拉唑E.葡萄糖酸鈣正確答案：C參考解析：本題考查肌酸激酶檢測的臨床意義。肌酸激酶(CK)總活性男性50～310U／L，女性40～200U／L。服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥物)，或他汀類和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加肌病的發(fā)生危險，表現(xiàn)為CK升高。16.【最佳選擇題】下列關(guān)于對患者的疾病管理和健康教育事項，不正確的是A.對于糖尿病患者，應(yīng)建議患者控制飲食，定期監(jiān)測血壓、血脂，防止并發(fā)癥B.對于骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)建議患者在補鈣的基礎(chǔ)上，多參加戶外運動，多曬太陽C.對于高血壓疾病患者，應(yīng)建議嚴(yán)格控制食鹽的攝取，一日的攝取量應(yīng)該在5g以下D.老年患者多重用藥現(xiàn)象普遍，應(yīng)建議該類人群注意避免重復(fù)用藥E.對于老年新發(fā)診斷睡眠障礙的患者，建議使用長效苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥正確答案：E參考解析：本題考查老年人用藥指導(dǎo)。E選項，對于新發(fā)診斷睡眠障礙的患者，可建議短效非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，并且按需服用；盡量避免使用有成癮性、耐受性的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。17.【最佳選擇題】不屬于精神活性物質(zhì)的是A.煙草B.哌替啶C.麻黃堿D.美沙酮E.硝苯地平正確答案：E參考解析：本題考查精神活性物質(zhì)。精神活性物質(zhì)包括違禁物質(zhì)和非違禁物質(zhì)。違禁物質(zhì)包括麻醉藥品(嗎啡、可待因、哌替啶、芬太尼、美沙酮等)，精神藥品(如鎮(zhèn)靜催眠藥物地西泮、艾司唑侖等)，含有可待因和麻黃堿的鎮(zhèn)咳類處方藥等；非違禁物質(zhì)如煙草、酒精等。E選項，降壓藥不屬于精神活性物質(zhì)。18.【最佳選擇題】關(guān)于胃黏膜保護劑復(fù)方氫氧化鋁的服藥方式，正確的是A.直接吞咽B.餐前服用，充分咀嚼后咽下C.餐后服用D.宜多飲水，減輕刺激E.溶于水后服用正確答案：B參考解析：本題考查復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）用藥指導(dǎo)。該藥是胃黏膜保護劑，需要餐前服用；胃黏膜保護劑一般使用咀嚼片，咀嚼片需要充分咀嚼后才能快速在胃黏膜上形成保護膜，大量飲水會破壞保護膜。19.【最佳選擇題】非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)是A.肝毒性B.腎毒性C.胃腸道刺激出血D.粒細(xì)胞減少E.升高血壓正確答案：C參考解析：本題考查非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)。NSAIDs不良反應(yīng)較多，包括肝毒性、腎毒性、藥源性高血壓、胃腸道刺激出血、血液系統(tǒng)毒性(粒細(xì)胞減少、溶血性貧血等)。其中胃腸道刺激出血是其典型不良反應(yīng)，發(fā)生率較高。20.【最佳選擇題】下列不屬于血液透析的適應(yīng)癥的是A.慢性腎衰竭B.高尿酸血癥C.高鈣血癥D.高鉀血癥E.血友病正確答案：E參考解析：本題考查血液透析適應(yīng)證。包括：①急性腎衰竭。②慢性腎衰竭。③急性藥物或毒物中毒，適用于水溶性、與蛋白質(zhì)和血漿成分結(jié)合較少的小分子藥物或毒物中毒。④其他:如高鈣血癥、高尿酸血癥、高鉀血癥、高鎂血癥、梗阻性黃疸患者的術(shù)前準(zhǔn)備。E選選項，血友病為腹膜透析的適應(yīng)癥。21.【最佳選擇題】下列關(guān)于腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整的說法，正確的是A.可采用減量法給藥，即每次劑量減少而用藥間隔不變，但該法的血藥濃度波動幅度較大B.可采用延長給藥間隔法，即每次給藥劑量不變而用藥間隔延長，但該法很難達(dá)到有效血藥濃度C.必須使用具有明顯腎毒性藥物時，宜進行血藥濃度監(jiān)測，實行個體化給藥D.盡可能選用經(jīng)肝消除的藥物，肝毒性大的藥物不必減量E.可根據(jù)CTP評分法調(diào)整給藥劑量正確答案：C參考解析：本題考查腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整。減量法給藥可使血藥濃度波動幅度較小，延長給藥間隔法會造成血藥濃度波動幅度較大。CTP評分法針對肝功能不全患者。選擇經(jīng)肝代謝、消除的藥物時，肝毒性大的藥物亦應(yīng)減量，避免損傷肝臟而造成患者多器官功能不全。必須使用腎毒性大的藥物時，應(yīng)減量和(或)延長給藥間隔時間，最好進行血藥濃度監(jiān)測，實行個體化給藥。22.【最佳選擇題】使用后不能飲酒或含酒精飲料，以免發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是A.西地碘含片B.甲硝唑含漱液C.地塞米松粘貼片D.氯己定含漱液E.止咳糖漿正確答案：B參考解析：本題考查“雙硫侖樣反應(yīng)”。服用某些藥物不能飲酒，否則可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，如甲硝唑、替硝唑、部分頭孢菌素類藥物。23.【最佳選擇題】可能增加嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險，減肥治療的風(fēng)險大于獲益，已于2010年10月在我國停止生產(chǎn)、銷售和使用的減重藥是A.芬特明B.安非拉酮C.西布曲明D.奧利司他E.二甲雙胍正確答案：C參考解析：本題考查超重和肥胖。ABC選項，芬特明、安非拉酮、西布曲明屬于中樞性減重藥，前兩者未在國內(nèi)上市，西布曲明則因為毒副作用已在國內(nèi)禁止生產(chǎn)、銷售和使用。D選項，奧利司他是非中樞性減重藥。E選項，二甲雙胍雖有減重作用，但尚未被批準(zhǔn)用于減重。24.【最佳選擇題】患者，男，36歲，3天前出現(xiàn)咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰，患者無基礎(chǔ)疾病，近1周內(nèi)未服用藥物，診斷為支氣管炎。對該患者的經(jīng)驗治療應(yīng)選擇A.復(fù)方甲氧那明膠囊B.頭孢克洛顆粒劑C.美托洛爾片D.阿奇霉素分散片E.布洛芬混懸劑正確答案：A參考解析：本題考查急性支氣管炎。該患者癥狀符合急性氣管一支氣管炎診斷。急性支氣管炎多由病毒感染引起，細(xì)菌感染并不常見，治療通常是對癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬、可待因)、祛痰藥(愈創(chuàng)木酚甘油醚)、第一代抗組胺藥(苯海拉明)、減充血藥(偽麻黃堿)、β受體激動劑(沙丁胺醇)等。應(yīng)避免使用可待因，因其具有成癮性。β受體激動劑通常用于伴有喘息的急性支氣管炎患者。A選項，復(fù)方甲氧那明膠囊成分包括鹽酸甲氧那明(平喘)、那可丁(鎮(zhèn)咳)、氨茶堿(平喘)、氯苯那敏(抗過敏)，是治療急性支氣管炎藥物。25.【最佳選擇題】抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用率，有利于緩解心絞痛的藥物是A.匹伐他汀B.硝酸甘油C.拉貝洛爾D.阿托伐他汀E.曲美他嗪正確答案：E參考解析：本題考查心絞痛的治療藥物。曲美他嗪能阻斷長鏈3一酮酯酰CoA硫解酶，抑制脂肪酸的β-氧化，從而促進葡萄糖的氧化供能，改善心肌缺血及左心功能，緩解心絞痛。曲美他嗪不作為心絞痛發(fā)作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死的初始治療。26.【最佳選擇題】屬于腎素抑制劑的是A.阿利吉侖B.氫氯噻嗪C.拉貝洛爾D.多沙唑嗪E.硝苯地平正確答案：A參考解析：本題考查高血壓藥的分類。A選項，阿利吉侖屬腎素抑制劑；B選項，氫氯噻嗪屬利尿劑；C選項，拉貝洛爾屬β受體阻斷劑；D選項，多沙唑嗪屬α受體阻斷劑；E選項，硝苯地平屬鈣通道阻滯劑。27.【最佳選擇題】患者，女，78歲，患有心衰，接受地高辛治療，為了安全起見，藥師定期給患者做血藥濃度監(jiān)測，血藥濃度應(yīng)控制在A.0.125～0.25μg／LB.0.5～0.9μg／LC.2.5～5.0μg／LD.15～25μg／LE.25～50μg／L正確答案：B參考解析：本題考查地高辛。地高辛給藥劑量0.125～0.25mg／d，老年人、腎功能受損者、低體重患者可0.125mg，每天或隔天1次。應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度，建議維持在0.5～0.9μg／L，>2.0ng／ml(即2.0μg／L)易發(fā)生強心苷類中毒。28.【最佳選擇題】患者，女，25歲，近期診斷患有胃食管反流病，建議在調(diào)整生活方式的前提下進行藥物治療，首選治療藥物是A.莫沙必利膠囊B.硫糖鋁混懸液C.多潘立酮片D.鋁碳酸鎂凝膠劑E.艾司奧美拉唑腸溶膠囊正確答案：E參考解析：本題考查胃食管反流?。℅ERD）。PPI（質(zhì)子泵抑制劑）可產(chǎn)生顯著而持久的抑酸效果，是GERD治療的首選藥物。29.【最佳選擇題】有關(guān)胰島素的使用注意事項，不正確的是A.經(jīng)常變換注射部位，兩次注射點要至少間隔2cmB.未開封時需冷處貯存，開封后室溫貯存C.冷凍后的胰島素經(jīng)室溫放置融化后，可繼續(xù)使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長可保存4～6周E.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，立刻口服葡萄糖水等含糖飲食正確答案：C參考解析：本題考查胰島素。注射胰島素時的注意事項：(1)每次注射時應(yīng)變換注射部位，兩次注射點要至少間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。(2)未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用，C選項錯誤。(3)使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，在室溫下最長可保存4～6周(以各種胰島素制劑的藥品說明書有關(guān)內(nèi)容為準(zhǔn))。一旦出現(xiàn)低血糖，立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力、甜點或靜脈給予葡萄糖注射液。30.【最佳選擇題】有關(guān)胰島素起始治療給藥方案的說法，不正確的是A.口服降糖藥聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療時，應(yīng)睡前皮下注射。起始劑量0.1～0.3U／(kg·d)B.每日1次預(yù)混胰島素治療時，起始劑量一般為0.2U／(kg·d)，晚餐前注射C.每日2次預(yù)混胰島素治療時，起始劑量一般為0.2～0.4U／(kg·d)，按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前D.根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量，通常每3～5天調(diào)整1次，根據(jù)血糖水平每次調(diào)整1～4U直至空腹血糖達(dá)標(biāo)E.如1個月后空腹血糖控制理想但HbA1C不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮調(diào)整胰島素治療方案正確答案：E參考解析：本題考查胰島素起始治療。E選項“1個月”錯誤，正確的說法：如3個月后空腹血糖控制理想但糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮調(diào)整胰島素治療方案。31.【最佳選擇題】患者，男，76歲，肺癌，術(shù)后化療3次，半年后復(fù)發(fā)，決定使用安羅替尼12mgqd靶向治療，既往有乙型肝炎病史，患者用藥期間應(yīng)密切監(jiān)視的特殊不良反應(yīng)是A.血栓B.乏力C.嘔心嘔吐D.乙型肝炎復(fù)發(fā)E.泌尿、生殖系統(tǒng)毒性正確答案：A參考解析：本題考查靶向抗腫瘤藥。關(guān)鍵詞“特殊不良反應(yīng)”。安羅替尼常見不良反應(yīng)是皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、高血壓、乏力；特殊不良反應(yīng)是出血、血栓和栓塞。用藥期間應(yīng)密切關(guān)注高血壓的發(fā)生，常規(guī)降壓藥物可有效控制患者血壓；一旦出現(xiàn)嚴(yán)重出血反應(yīng)，應(yīng)永久停藥。32.【最佳選擇題】緊急避孕藥的服藥時間須在性行為之后的A.36h內(nèi)B.24h內(nèi)C.12h內(nèi)D.72h內(nèi)E.6d內(nèi)正確答案：D參考解析：本題考查避孕藥。緊急避孕藥應(yīng)在無保護性生活后盡早使用，72h內(nèi)有效避孕效果好。33.【最佳選擇題】當(dāng)患者因氯丙嗪中毒需要解救時，針對持續(xù)性低血壓時應(yīng)采用的最佳治療藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.苯丙胺E.亞甲藍(lán)正確答案：A參考解析：本題考查氯丙嗪中毒癥狀的解救。持續(xù)性低血壓時應(yīng)用去甲腎上腺素等α腎上腺素受體激動劑，禁用腎上腺素；慎用多巴胺，因可加重低血壓。34.【最佳選擇題】關(guān)于甲基苯丙胺的中毒解救措施，不正確的是A.催吐B.洗胃C.堿化尿液D.利尿E.鎮(zhèn)靜正確答案：C參考解析：本題考查甲基苯丙胺的中毒解救措施。屬于苯丙胺類的物質(zhì)有苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)、二亞甲基雙氧苯丙胺(搖頭丸)。該類藥物是堿性藥物，需要用氯化銨、維生素C等酸化尿液以促進排泄。另外在一定中毒范圍內(nèi)，可引起中樞興奮，需采用氟哌啶醇、地西泮等鎮(zhèn)靜。35.【最佳選擇題】瘦肉精中毒時，可采用的解毒藥是A.美托洛爾B.氟馬西尼C.乙酰胺D.乙酰半胱氨酸E.亞甲藍(lán)正確答案：A參考解析：本題考查瘦肉精(克侖特羅)的中毒解救藥?？藖鎏亓_是β2受體激動劑，可選用β受體阻斷劑普萘洛爾、美托洛爾等解救。36.【最佳選擇題】藥師與患者進行溝通時的技巧不包括A.認(rèn)真聆聽，使用通俗易懂的語言B.盡量使用專業(yè)性術(shù)語C.認(rèn)真觀察對方的表情變化，判斷其對問題的理解和接受程度D.與患者談話時間不宜過長，一次性提供的信息不宜過多E.可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者正確答案：B參考解析：本題考查藥師的溝通技能。B選項，藥師在與患者進行溝通時應(yīng)盡量避免使用專業(yè)性術(shù)語。37.【最佳選擇題】關(guān)于應(yīng)用鐵劑治療缺鐵性貧血的說法，不正確的是A.二價鐵比三價鐵易于在體內(nèi)吸收B.最大缺點是胃腸道反應(yīng)明顯C.餐后服用耐受性好D.鐵劑服用后可使大便顏色變黑E.維生素C抑制鐵在腸道的吸收正確答案：E參考解析：本題考查缺鐵性貧血的治療。E選項，維生素C是還原劑，可促使三價鐵還原為二價鐵，有利于鐵在腸道被人體吸收。38.【最佳選擇題】患者，男，28歲。患艾滋病，進行抗病毒治療。下列藥物不屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是A.奈韋拉平B.拉米夫定C.齊多夫定D.替諾福韋E.阿巴卡韋正確答案：A參考解析：本題考查艾滋病的藥物治療。A選項，奈韋拉平為非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑包括：拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。39.【最佳選擇題】患者，男，38歲。臨床診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。癥見左側(cè)踝關(guān)節(jié)紅腫，劇烈疼痛。為控制炎癥，治療首選藥是A.阿司匹林B.尼美舒利C.非布司他D.秋水仙堿E.苯溴馬隆正確答案：D參考解析：本題考查痛風(fēng)的藥物治療。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)、控制炎癥的首選藥物；苯溴馬隆用于發(fā)作間歇期及慢性痛風(fēng)。40.【最佳選擇題】下列關(guān)于單純皰疹病毒的患者教育說法，不正確的是A.應(yīng)消除對HSV（人單純皰疹病毒）感染導(dǎo)致癌癥的誤解B.新生兒及免疫功能低下者應(yīng)盡可能避免接觸HSV感染者C.對患有生殖器皰疹的產(chǎn)婦，不宜行剖宮產(chǎn)，以避免胎兒分娩時感染D.使用陰莖套是降低生殖器HSV-2傳播風(fēng)險的有效手段E.可選用HSV疫苗進行預(yù)防接種正確答案：C參考解析：本題考查單純皰疹的患者教育。C選項，對患有生殖器皰疹的產(chǎn)婦，宜行剖宮產(chǎn)，以避免胎兒分娩時感染。材料題根據(jù)下面選項，回答41-42題A．0～0.01B．0.005～0.10C．0.03～0.08D．0.20～0.40E．0.50～0.7041.【配伍選擇題(單)】淋巴細(xì)胞正常參考區(qū)間是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查白細(xì)胞分類計數(shù)的正常參考范圍。嗜堿性粒細(xì)胞：0～0.01；嗜酸性粒細(xì)胞：0.005～0.05；單核細(xì)胞：0.03～0.08；淋巴細(xì)胞：0.20～0.40；中性粒細(xì)胞：0.50～0.70。42.【配伍選擇題(單)】中性粒細(xì)胞正常參考區(qū)間是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查白細(xì)胞分類計數(shù)的正常參考范圍。嗜堿性粒細(xì)胞：0～0.01；嗜酸性粒細(xì)胞：0.005～0.05；單核細(xì)胞：0.03～0.08；淋巴細(xì)胞：0.20～0.40；中性粒細(xì)胞：0.50～0.70。材料題根據(jù)下面選項，回答43-44題A．新穎性B．權(quán)威性C．歸因性D．廣告誠信性E．網(wǎng)站人員43.【配伍選擇題(單)】提供的藥物信息和建議是否均來自受過專門藥學(xué)培訓(xùn)的合格人員，是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息的ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查互聯(lián)網(wǎng)信息的特點與評價。權(quán)威性（B）：提供的藥物信息和建議是否均來自受過專門藥學(xué)培訓(xùn)的合格人員；網(wǎng)站人員（E）:網(wǎng)站的設(shè)計者是否采用清楚明了的方式提供藥物信息，并提供聯(lián)系地址等。44.【配伍選擇題(單)】網(wǎng)站的設(shè)計者是否采用清楚明了的方式提供藥物信息，并提供聯(lián)系地址等，是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息的ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查互聯(lián)網(wǎng)信息的特點與評價。權(quán)威性（B）：提供的藥物信息和建議是否均來自受過專門藥學(xué)培訓(xùn)的合格人員；網(wǎng)站人員（E）:網(wǎng)站的設(shè)計者是否采用清楚明了的方式提供藥物信息，并提供聯(lián)系地址等。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答45-47題A．軟膏劑B．注射劑C．膠囊劑D．丸劑E．生物制品45.【配伍選擇題(單)】除常規(guī)檢查外，需要檢查有無變色、異臭、搖不散的凝塊和異物的制劑是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查不同劑型的藥品外觀檢查。生物制品在變質(zhì)時會出現(xiàn)搖不散的凝塊和異物。46.【配伍選擇題(單)】除常規(guī)檢查外，需要檢查有無變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等變質(zhì)現(xiàn)象的制劑是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查不同劑型的藥品外觀檢查。軟膏劑在變質(zhì)時會有油層析出和干縮現(xiàn)象。47.【配伍選擇題(單)】除常規(guī)檢查外，需要檢查有無癟粒、變形、膨脹等變質(zhì)現(xiàn)象的制劑是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查不同劑型的藥品外觀檢查。膠囊劑在變質(zhì)時存在癟粒、變形、膨脹現(xiàn)象。材料題根據(jù)下面選項，回答48-50題A．微生態(tài)制劑B．胃黏膜保護劑C．磺胺類藥物D．鎮(zhèn)靜催眠藥E．抗高血壓藥48.【配伍選擇題(單)】服藥后宜多飲水的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)?；前奉愃幬镌谀虻佬纬山Y(jié)晶，應(yīng)大量飲水以防止結(jié)晶尿。49.【配伍選擇題(單)】不能用熱水送服的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。微生態(tài)制劑含有活菌，熱水送服會導(dǎo)致部分活菌受到破壞而死亡。50.【配伍選擇題(單)】服藥后1h內(nèi)限制飲水的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。胃黏膜保護劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護膜，服用后1小時內(nèi)盡量不要喝水，避免保護膜被水沖掉。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答51-53題A．左氧氟沙星B．頭孢克洛C．利奈唑胺D．氨茶堿E．兩性霉素B51.【配伍選擇題(單)】屬于時間依賴性抗菌藥，主要依靠藥物的PK／PD參數(shù)主要為％T>MIC，應(yīng)以提升％T>MIC來提高臨床療效，一般推薦日劑量分多次給藥和(或)延長滴注時間的給藥方案的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查抗細(xì)菌藥物PK／PD分類。分為三類：濃度依賴性、時間依賴性、時間依賴性且抗菌作用持續(xù)時間長。①頭孢克洛是β-內(nèi)酰胺類抗生素，屬于時間依賴性抗生素。②左氧氟沙星屬于喹諾酮類，屬于濃度依賴性抗菌藥。③利奈唑胺屬于時間依賴性抗菌藥，半衰期較長或抗生素后效應(yīng)明顯，故抗菌作用持續(xù)時間長。52.【配伍選擇題(單)】屬于時間依賴性抗菌藥，且抗菌作用持續(xù)時間長，評估此類藥物的PK／PD參數(shù)主要為AUC0～24／MIC，一般推薦日劑量分2次給藥方案的藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查抗細(xì)菌藥物PK／PD分類。分為三類：濃度依賴性、時間依賴性、時間依賴性且抗菌作用持續(xù)時間長。①頭孢克洛是β-內(nèi)酰胺類抗生素，屬于時間依賴性抗生素。②左氧氟沙星屬于喹諾酮類，屬于濃度依賴性抗菌藥。③利奈唑胺屬于時間依賴性抗菌藥，半衰期較長或抗生素后效應(yīng)明顯，故抗菌作用持續(xù)時間長。53.【配伍選擇題(單)】屬于濃度依賴性抗菌藥，評估此類藥物的PK／PD參數(shù)主要有Cmax／MIC或AUC0～24／MIC，提高此類抗菌藥物療效的策略主要是提高Cmax，一般推薦日劑量單次給藥方案的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查抗細(xì)菌藥物PK／PD分類。分為三類：濃度依賴性、時間依賴性、時間依賴性且抗菌作用持續(xù)時間長。①頭孢克洛是β-內(nèi)酰胺類抗生素，屬于時間依賴性抗生素。②左氧氟沙星屬于喹諾酮類，屬于濃度依賴性抗菌藥。③利奈唑胺屬于時間依賴性抗菌藥，半衰期較長或抗生素后效應(yīng)明顯，故抗菌作用持續(xù)時間長。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答54-57題A．替米沙坦B．奧利司他C．二甲雙胍D．別嘌醇E．非諾貝特肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施54.【配伍選擇題(單)】合并肥胖和2型糖尿病的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查脂肪肝的治療藥物。肥胖或超重且伴有高血壓、2型糖尿病、血脂代謝異常等合并疾病的患者可以考慮應(yīng)用奧利司他等藥物減重，但需警惕減重藥物的不良反應(yīng)。55.【配伍選擇題(單)】合并2型糖尿病的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查脂肪肝的治療藥物。二甲雙胍既可降血糖，還可降血脂。56.【配伍選擇題(單)】合并高血壓的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查脂肪肝的治療藥物。合并高血壓的患者降壓藥物首選血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)或ARB+鈣通道阻滯劑治療。57.【配伍選擇題(單)】合并高三酰甘油血癥的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查脂肪肝的治療藥物。合并高三酰甘油血癥的患者可選擇貝特類藥物。材料題根據(jù)下面選項，回答58-62題A．2HRZE／4HRB．2HRE／7HRC．3HRZE／9HRD．2HRZE／4HREE．2HRZSE／6HRE結(jié)核桿菌生命力頑強，且易產(chǎn)生耐藥性，臨床采用標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案58.【配伍選擇題(單)】初治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)，通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)，2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者(如老年人、肝病患者)。C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)。59.【配伍選擇題(單)】對于不能耐受吡嗪酰胺的患者(如老年人、肝病患者)，通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)，2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者(如老年人、肝病患者)。C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)。60.【配伍選擇題(單)】復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)，通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)，2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者(如老年人、肝病患者)。C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)。61.【配伍選擇題(單)】對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎，通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)，2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者(如老年人、肝病患者)。C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)。62.【配伍選擇題(單)】在異煙肼高耐藥地區(qū)，通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)，2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者(如老年人、肝病患者)。C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性)。材料題根據(jù)下面選項，回答63-64題A．多沙唑嗪B．托特羅定C．非那雄胺D．坦索羅辛E．普適泰63.【配伍選擇題(單)】對花粉過敏的前列腺增生癥患者不宜選用的藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查泌尿系統(tǒng)疾病治療。普適泰為植物制劑，主要成分是花粉提取物，對花粉過敏者不宜使用。64.【配伍選擇題(單)】合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者不宜選用的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查泌尿系統(tǒng)疾病治療。嚴(yán)重胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用強CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和(或)肝功能障礙患者禁用M受體阻斷劑(奧昔布寧、索利那新、托特羅定)。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答65-67題A．甲地孕酮硅膠環(huán)B．長效復(fù)方口服避孕藥C．探親避孕藥D．口服低劑量孕激素避孕藥E．甲羥孕酮(150mg)注射劑65.【配伍選擇題(單)】給藥1次后可避孕1個月的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查避孕藥。長效復(fù)方口服避孕藥由長效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，服藥1次可避孕1個月。66.【配伍選擇題(單)】給藥1次后可提供長達(dá)1年的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查避孕藥。甲地孕酮硅膠環(huán)，每日釋放甲地孕酮，放置1次可避孕1年，月經(jīng)期不需取出，常見不良反應(yīng)為出血、閉經(jīng)等，多可自然恢復(fù)。67.【配伍選擇題(單)】應(yīng)在每日的同一時間服用并且不能有一日間斷，僅數(shù)小時的給藥間隔變化也會降低避孕效果的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查避孕藥。短效避孕藥作用時間短，應(yīng)每天吃藥，連續(xù)21d，停藥7d，停藥后即失去避孕效果，出現(xiàn)漏服一般均須補服。低劑量孕激素避孕藥適合不想服用雌激素的女性，停藥數(shù)小時都可能失去避孕效果，應(yīng)每天同一時間給藥并且不能有一日間斷。注射避孕針有單純孕激素注射劑，如150mg甲羥孕酮注射劑，避孕效果長達(dá)3個月；但雌激素一孕激素復(fù)方注射劑避孕效果與時間長短不一。材料題根據(jù)下面選項，回答68-70題A．亞甲藍(lán)B．納洛酮C．二巰丙醇D．維生素KE．乙酰半胱氨酸68.【配伍選擇題(單)】患者，女，33歲，因感冒、發(fā)熱，自行服用多種含對乙酰氨基酚的抗感冒藥后，發(fā)生肝衰竭?？蛇x用的解救藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查中毒解救。乙酰半胱氨酸屬于特殊解毒劑，用于對乙酰氨基酚過量所致中毒。69.【配伍選擇題(單)】患者，男，33歲，有吸毒史。因過量使用阿片類藥物而致昏迷，送入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制。可選用的解救藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查中毒解救。阿片類藥物重度中毒者(出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制“三聯(lián)征”)應(yīng)保持呼吸道通暢和積極有效吸氧，及早應(yīng)用阿片堿類特效解毒藥，納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗藥。70.【配伍選擇題(單)】患兒，女，6歲，誤服香豆素類殺鼠藥?？蛇x用的解救藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查中毒解救。香豆素類殺鼠藥中毒者的特效解毒劑是維生素K。背景材料材料題根據(jù)以下材料，回答71-72題A．羥甲唑啉B．阿司匹林C．布洛芬D．對乙酰氨基酚E．雙氯芬酸71.【配伍選擇題(單)】作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，作為首選退熱藥的是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查發(fā)熱的藥物治療。對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。72.【配伍選擇題(單)】避免用于兒童退熱，可能引起Reye’s綜合征的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查發(fā)熱的藥物治療。阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reye’s綜合征（瑞氏綜合征，是嬰兒期和兒童期的一種以急性腦病、肝脂肪變性為主要臨床特征的綜合征）。材料題根據(jù)下面選項，回答73-74題A．纈沙坦B．復(fù)方鋁酸鉍C．二甲雙胍D．法莫替丁E．洛伐他汀73.【配伍選擇題(單)】適宜餐前給藥的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查藥品使用。復(fù)方鋁酸鉍是胃黏膜保護劑，餐前給藥，有助于藥物充分地附著于胃壁，形成一層保護膜。74.【配伍選擇題(單)】適宜睡前給藥的藥物是ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查藥品使用。肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服用他汀類藥物有助于提高其降低膽固醇的療效。背景材料材料題根據(jù)下面選項，回答75-76題A．胰酶B．山莨菪堿C．雙歧三聯(lián)活菌制劑D．雙八面體蒙脫石散E．左氧氟沙星75.【配伍選擇題(單)】可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強黏液屏障，從而防止胃酸、病毒、細(xì)菌、毒素對消化道黏膜的侵害的藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查腹瀉的藥物治療。A選項，因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉者應(yīng)服用胰酶；B選項，山莨菪堿與止瀉無關(guān)，屬于平滑肌解痙藥；C選項，雙歧三聯(lián)活菌制劑的適應(yīng)證為腸道菌群失調(diào)性腹瀉；D選項，雙八面體蒙脫石散，該藥物可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強黏液屏障，從而防止胃酸、病毒、細(xì)菌、毒素對消化道黏膜的侵害；E選項，中至重度旅行者腹瀉患者，喹諾酮類藥物諾氟沙星、左氧氟沙星為首選。76.【配伍選擇題(單)】消化不良性腹瀉宜選用的藥物是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查腹瀉的藥物治療。A選項，因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉者應(yīng)服用胰酶；B選項，山莨菪堿與止瀉無關(guān)，屬于平滑肌解痙藥；C選項，雙歧三聯(lián)活菌制劑的適應(yīng)證為腸道菌群失調(diào)性腹瀉；D選項，雙八面體蒙脫石散，該藥物可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強黏液屏障，從而防止胃酸、病毒、細(xì)菌、毒素對消化道黏膜的侵害；E選項，中至重度旅行者腹瀉患者，喹諾酮類藥物諾氟沙星、左氧氟沙星為首選。材料題根據(jù)以下材料，回答77-79題A．0.9％氯化鈉注射液B．5％葡萄糖注射液C．50％葡萄糖注射液D．復(fù)方氨基酸注射液E．低分子右旋糖酐注射液77.【配伍選擇題(單)】靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查藥物的適宜溶劑。①臨床上常用的藥物溶劑一般為0.9％氯化鈉注射液或5％～10％葡萄糖注射液。兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。②阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀。③青霉素結(jié)構(gòu)中含有β一內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強的葡萄糖注射液配伍，可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶解于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時間內(nèi)形成較高的血藥濃度，又可減少因藥物分解而產(chǎn)生的致敏作用。78.【配伍選擇題(單)】靜脈注射阿昔洛韋的適宜溶媒是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查藥物的適宜溶劑。①臨床上常用的藥物溶劑一般為0.9％氯化鈉注射液或5％～10％葡萄糖注射液。兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。②阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀。③青霉素結(jié)構(gòu)中含有β一內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強的葡萄糖注射液配伍，可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶解于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時間內(nèi)形成較高的血藥濃度，又可減少因藥物分解而產(chǎn)生的致敏作用。79.【配伍選擇題(單)】靜脈注射青霉素的適宜溶媒是ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查藥物的適宜溶劑。①臨床上常用的藥物溶劑一般為0.9％氯化鈉注射液或5％～10％葡萄糖注射液。兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。②阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀。③青霉素結(jié)構(gòu)中含有β一內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強的葡萄糖注射液配伍，可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶解于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時間內(nèi)形成較高的血藥濃度，又可減少因藥物分解而產(chǎn)生的致敏作用。背景材料材料題根據(jù)以下材料，回答80-83題A．β受體阻斷劑和血壓控制B．控制飲食和糖尿病C．健康教育和運動D．阿司匹林和ACEIE．控制膽固醇和戒煙80.【配伍選擇題(單)】冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“A”是指ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查冠心病的二級預(yù)防。“ABCDE”方案對于指導(dǎo)冠心病患者的二級預(yù)防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。81.【配伍選擇題(單)】冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“B”是指ABCDE正確答案：A參考解析：本題考查冠心病的二級預(yù)防。“ABCDE”方案對于指導(dǎo)冠心病患者的二級預(yù)防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。82.【配伍選擇題(單)】冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“C”是指ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查冠心病的二級預(yù)防?！癆BCDE”方案對于指導(dǎo)冠心病患者的二級預(yù)防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。83.【配伍選擇題(單)】冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“D”是指ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查冠心病的二級預(yù)防?！癆BCDE”方案對于指導(dǎo)冠心病患者的二級預(yù)防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。材料題根據(jù)以下材料，回答84-86題A．HBsAg陽性B．HBeAg陽性C．HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性D．HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性E．為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離84.【配伍選擇題(單)】患者，女，31歲。臨床診斷“大三陽”，其臨床意義是ABCDE正確答案：C參考解析：本題考查乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”。85.【配伍選擇題(單)】患者，男，31歲。臨床診斷“小三陽”，其臨床意義是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。86.【配伍選擇題(單)】患者，女，33歲。乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查為“大三陽”，同時見AST及ALT升高，則說明ABCDE正確答案：E參考解析：本題考查乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；“大三陽”說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性；如同時見AST及ALT升高，則為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離。背景材料材料題根據(jù)以下材料，回答87-88題A．艾司唑侖B．阿戈美拉汀C．扎來普隆D．低劑量多塞平E．唑吡坦87.【配伍選擇題(單)】具有專一的抗組胺機制，且具有良好的耐受性、無戒斷效應(yīng)的失眠治療藥物是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查失眠癥的治療。低劑量的多塞平因具有專一性抗組胺機制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠狀況，具有臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)的特點。88.【配伍選擇題(單)】褪黑素受體激動劑和5-HT受體拮抗劑，具有抗抑郁和催眠雙重作用的藥物是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查失眠癥的治療。阿戈美拉汀既是褪黑素受體激動劑又是5-HT受體拮抗劑，既能抗抑郁又能催眠。材料題根據(jù)以下材料，回答89-90題A．吲哚美辛B．可待因C．曲馬多D．嗎啡E．美沙酮89.【配伍選擇題(單)】屬于第二階梯止痛藥物，且有鎮(zhèn)咳作用的是ABCDE正確答案：B參考解析：本題考查不同階梯的止痛藥物。可待因?qū)儆谌醢⑵愃幬?，屬于第二階梯止痛藥物，同時具有鎮(zhèn)咳作用。另曲馬多屬于第二階梯止痛藥物，但無鎮(zhèn)咳作用。90.【配伍選擇題(單)】屬于第三階梯止痛藥物，且有多種使用劑型的是ABCDE正確答案：D參考解析：本題考查不同階梯的止痛藥物。嗎啡是第三階梯止痛藥物的代表，無封頂效應(yīng)，即無天花板效應(yīng)，有多種劑型，如注射劑、即釋、緩釋口服劑等。另美沙酮屬于第三階梯止痛藥物，但無多種使用劑型。背景材料材料題根據(jù)材料，回答91-94問題患兒，男，3歲，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結(jié)果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細(xì)胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X109/L?10.0X109/L），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。91.【綜合分析選擇題】根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，該患兒診斷為A.動力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉正確答案：C參考解析：本題考查的是臨床診斷。該患兒白細(xì)胞計數(shù)（WBC）高于正常值，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞，屬感染性腹瀉。92.【綜合分析選擇題】在治療過程中，不能應(yīng)用的藥物是A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.口服補液鹽正確答案：B參考解析：本題考查的是止瀉藥物的臨床應(yīng)用。洛哌丁胺作為腸道動力抑制劑，對于伴發(fā)熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應(yīng)避免使用。93.【綜合分析選擇題】關(guān)于用藥注意事項的說法，不正確的是A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與微生態(tài)制劑同時服用B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故需特別注意補充電解質(zhì)C.益生菌應(yīng)避免與小檗堿、鞣酸蛋白同時服用D.首選口服補液，必要時靜脈補液E.適時使用微生態(tài)制劑正確答案：A參考解析：本題考查用藥注意事項。鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故不能與微生態(tài)制劑合用。對牛奶過敏者，應(yīng)避免服用含乳酸菌的微生態(tài)制劑。94.【綜合分析選擇題】關(guān)于患兒腹瀉家庭用藥教育的說法，不正確的是A.每次腹瀉后均要少量多次喝水，直至腹瀉停止B.若患者腹瀉加重，可口服補液鹽進行補液C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星D.應(yīng)避免高脂肪、高糖飲食E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時就醫(yī)正確答案：C參考解析：本題考查的是患兒腹瀉家庭用藥教育。患兒，3歲。諾氟沙星（喹諾酮類）禁用于18歲以下兒童及青少年。材料題根據(jù)材料，回答95-99題?；颊撸?，33歲，因間斷上腹痛3年、加重3天來診。患者自3年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。3周前因吃柿子再犯，腹痛較前重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。95.【綜合分析選擇題】上述患者，胃鏡檢查結(jié)果最相關(guān)的病癥是A.胃食管反流病B.膽結(jié)石C.膽囊炎D.胃酸分泌過多E.十二指腸潰瘍正確答案：E參考解析：本題考查消化性潰瘍。中上腹痛、反酸是消化性潰瘍的典型癥狀，十二指腸潰瘍的腹痛則常發(fā)生于空腹時。96.【綜合分析選擇題】下列哪一項表現(xiàn)不是幽門梗阻A.飯后早飽感B.黑便C.惡心嘔吐D.腹痛E.體重減輕正確答案：B參考解析：本題考查消化性潰瘍。出血、穿孔和幽門梗阻是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥。其中幽門梗阻少見，通常是由于與潰瘍相關(guān)的炎癥或在幽門周圍區(qū)域附近的瘢痕形成，臨床表現(xiàn)包括飯后早飽感、惡心、嘔吐、腹痛和體重減輕。97.【綜合分析選擇題】導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要病因是A.遺傳因素B.幽門螺桿菌感染C.化學(xué)物質(zhì)的刺激D.吸煙E.強烈的精神刺激正確答案：B參考解析：本題考查消化性潰瘍。幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍重要的發(fā)病原因和復(fù)發(fā)因素之一。98.【綜合分析選擇題】下列關(guān)于胃潰瘍和十二指腸潰瘍敘述，正確的是A.胃潰瘍發(fā)病以保護因素的增強為主；十二指腸潰瘍發(fā)病則以攻擊因素的增強為主B.胃潰瘍發(fā)病以保護因素的增強為主；十二指腸潰瘍發(fā)病則以攻擊因素的減弱為主C.胃潰瘍發(fā)病以保護因素的減弱為主；十二指腸潰瘍發(fā)病則以保護因素的增強為主D.十二指腸潰瘍的腹痛為飽餐痛；胃潰瘍的腹痛為饑餓痛E.胃潰瘍的腹痛多為飽餐痛；十二指腸潰瘍的腹痛多為饑餓痛正確答案：E參考解析：本題考查消化性潰瘍。消化性潰瘍的中上腹痛呈周期性、節(jié)律性發(fā)作。胃潰瘍的腹痛多發(fā)生于餐后，而十二指腸潰瘍的腹痛則常發(fā)生于空腹時。99.【綜合分析選擇題】下列有關(guān)消化性潰瘍用藥療程正確的是A.十二指腸潰瘍的療程通常需要6~8周B.十二指腸潰瘍的療程通常需要3~4周C.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6~8周D.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要4~6周E.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要3~4周正確答案：C參考解析：本題考查消化性潰瘍。PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6~8周，十二指腸潰瘍需要4~6周。材料題根據(jù)下面資料，回答100-102題患者，女，48歲，體重60kg，因咳嗽伴有發(fā)熱就診。查體：體溫38.5℃，雙肺可聞及濕性啰音。查血常規(guī)提示：WBC12.4×109／L。胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤性陰影。給予左氧氯沙星(規(guī)格：0.5g／片)經(jīng)驗治療。左氧氟沙星片說明書內(nèi)容顯示(下圖)常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時口服一次。肌酐清除率≥50ml／min時不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照下圖中所示服用；肌酐清除率<50ml／min時，需要調(diào)整用量，詳見(下圖)。100.【綜合分析選擇題】若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量應(yīng)為A.2片qdB.1片qdC.1/2片qdD.2片bidE.1/2片bid正確答案：B參考解析：本題考查肺炎。根據(jù)患者癥狀及查體，該患者為社區(qū)獲得性肺炎，則腎功能正?；颊呙?4h服用一次，1次500mg，即0.5g，正好是1片。101.【綜合分析選擇題】成年男性的肌酐清除率計算公式：Ccr=(140-年齡)×體重／(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。若該患者入院后查。腎功能提示：血肌酐(Cr)120μmol／L。該患者的肌酐清除率約為A.70ml／minB.65ml／minC.55ml／minD.47ml／minE.45ml／min正確答案：D參考解析：本題考查藥學(xué)計算。根據(jù)公式，計算Ccr=(140-50)×60／(0.814×120)=55.28，女性再乘以0.85，得46.99，故該患者的肌酐清除率約為47ml／min。102.【綜合分析選擇題】根據(jù)該患者計算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的劑量應(yīng)調(diào)整為A.1.5片qdB.1片qdC.半片qdD.首劑1片，此后每24小時半片E.首劑1.5片，此后每24小時半片正確答案：D參考解析：本題考查藥學(xué)計算。根據(jù)上一題可知，該患者的肌酐清除率約為47ml／min。肌酐清除率在20～49ml／min的患者用量與用法是首次服用500mg，此后每24h服用250mg。所以該患者首次服用1片，以后每24h服用半片。材料題根據(jù)下面資料，回答103-105題患者，女，71歲，醫(yī)師處方如下：姓名：×××性別：女年齡：62歲。臨床診斷：2型糖尿病，2級高血壓，高脂血癥，PCI術(shù)后R：二甲雙胍片0.25g×48×3盒／0.5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mgtidpo與第一口飯同服氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg×7×4盒／5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mgqdpo清晨103.【綜合分析選擇題】本處方中，給藥次數(shù)不正確的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案：D參考解析：本題考查氨氯地平的用藥指導(dǎo)。氨氯地平屬于長效降壓藥，“一天1次（qd）”即可，清晨服藥。因此，處方中“tid（每天3次）”不正確。104.【綜合分析選擇題】本處方中，單次給藥劑量不正確的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案：C參考解析：本題考查氯吡格雷的藥物用量。氯吡格雷的首劑負(fù)荷量是300mg，預(yù)防維持劑量是75mg。因此處方中“750mg（10片）”不正確。105.【綜合分析選擇題】本處方中，給藥時間不正確的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案：E參考解析：本題考查用藥時間指導(dǎo)。辛伐他汀需要睡前服藥，對肝臟的膽固醇合成抑制效果最強。背景材料材料題根據(jù)下面資料，回答106-107題患者，男，69歲，因“右足腫痛”就診。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、觸痛明顯?；灲Y(jié)果：血尿酸588.1μmol／L。診斷為“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”。患者既往有高血壓、高膽固醇血癥、冠心病病史，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。106.【綜合分析選擇題】患者首選的抗炎藥是A.別嘌醇片B.阿司匹林片(300mg)C.貝諾酯片D.雙氯芬酸鈉片E.潑尼松片正確答案：D參考解析：本題考查痛風(fēng)。秋水仙堿或NSAIDs是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線治療藥物。在NSAIDs中，首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛，次選布洛芬，雙氯芬酸可用，阿司匹林禁用。107.【綜合分析選擇題】患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是A.氫氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛爾和賴諾普利C.美托洛爾和辛伐他汀D.氫氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和賴諾普利正確答案：D參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。NSAIDs如貝諾酯、阿司匹林，利尿劑如氫氯噻嗪等，胰島素，免疫抑制劑如環(huán)孢素、巰嘌呤、嗎替麥考酚酯等，抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等，抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，維生素C、維生素B1，抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺、白消安、噻替哌等，均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也會使尿酸在體內(nèi)潴留，引起血尿酸水平升高(小劑量阿司匹林盡管升高血尿酸，但作為心血管疾病的防治手段不建議停用)。材料題根據(jù)下面資料，回答108-110題患者，女，76歲，身高156cm，體重61kg?？崭寡?.8mmol／L，餐后血糖11.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.7％。108.【綜合分析選擇題】關(guān)于該患者的初始治療，宜采用的藥物治療方案是A.飲食干預(yù)及運動治療B.口服二甲雙胍C.口服