醫(yī)院感染控制委員會(huì)工作制度

醫(yī)院感染掌控委員會(huì)工作制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，防備和掌控醫(yī)院感染，保護(hù)職工和患者的健康，確保醫(yī)療秩序的正常運(yùn)行，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，特訂立本工作制度。第二條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)是醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)感染掌控工作的特地機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染掌控相關(guān)的政策、制度、方案的訂立和實(shí)施，并協(xié)調(diào)各個(gè)相關(guān)部門(mén)的工作。第三條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)的工作原則為防備第一，掌控為主，科學(xué)管理，合理用藥，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作和綜合整治。第四條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)的任務(wù)為訂立和修訂本院感掌控方法和相關(guān)方案，組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、防控、培訓(xùn)、督導(dǎo)和評(píng)估工作，供應(yīng)感控方面的咨詢和技術(shù)支持，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通與合作，推動(dòng)醫(yī)院感染掌控工作的開(kāi)展。第五條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)的工作應(yīng)遵從科學(xué)性、實(shí)效性、可操作性、可連續(xù)性的原則，有利于醫(yī)院感染掌控工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。第二章構(gòu)成與職責(zé)第六條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)任命，由醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)的代表和專(zhuān)家構(gòu)成，主任由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命。第七條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)的職責(zé)包含但不限于：訂立和修訂醫(yī)院感染掌控工作制度、規(guī)范、流程和操作指南。研究和審批醫(yī)院感染掌控工作的年度計(jì)劃和重點(diǎn)工作方案，并監(jiān)督實(shí)施情況。定期召開(kāi)醫(yī)院感染掌控委員會(huì)會(huì)議，聽(tīng)取工作進(jìn)展匯報(bào)，研究解決感染掌控工作中的重點(diǎn)問(wèn)題。組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，收集、分析和報(bào)告醫(yī)院感染相關(guān)數(shù)據(jù)，訂立感染防控策略。引導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒滅菌、廢棄物管理等相關(guān)操作規(guī)范。組織和開(kāi)展醫(yī)院感染防控培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)職工的感染掌控意識(shí)和操作技能。開(kāi)展感染掌控督導(dǎo)和評(píng)估工作，定期對(duì)醫(yī)院感染掌控工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，并提出改進(jìn)建議。加強(qiáng)與其他相關(guān)部門(mén)的溝通和合作，建立良好的協(xié)調(diào)機(jī)制，共同推動(dòng)醫(yī)院感染掌控工作。推廣應(yīng)用醫(yī)院感染掌控方面的新技術(shù)、新料子和新方法，不絕提高感控工作效果。審核和監(jiān)督醫(yī)院感染掌控相關(guān)設(shè)施和設(shè)備的運(yùn)行和維護(hù)，確保其正常使用。及時(shí)處理和報(bào)告醫(yī)院感染事件，引導(dǎo)處理感染事件的應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查和處理。開(kāi)展醫(yī)院感染掌控工作的宣傳，提高患者和公眾對(duì)醫(yī)院感染掌控工作的認(rèn)得和支持。第八條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)的成員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，定期參加相關(guān)培訓(xùn)，不得因私徇情，泄露機(jī)密。第九條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)的主任負(fù)責(zé)委員會(huì)的日常工作和決策，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告工作情況。第三章工作流程第十條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)的工作流程如下：委員會(huì)設(shè)立年度工作計(jì)劃和重點(diǎn)工作方案，明確年度工作目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。委員會(huì)定期召開(kāi)全體委員會(huì)議，討論感染掌控工作，聽(tīng)取工作匯報(bào)，研究解決工作中的問(wèn)題。委員會(huì)依據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和評(píng)估報(bào)告，訂立感染防控策略和預(yù)案，推動(dòng)其在全院范圍內(nèi)落實(shí)。委員會(huì)組織和開(kāi)展感染掌控培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)職工的感染掌控意識(shí)和操作技能。委員會(huì)對(duì)醫(yī)院的感染掌控工作進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)看法。委員會(huì)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告工作情況和區(qū)域疫情信息，及時(shí)報(bào)告感染事件和疫情預(yù)警，引導(dǎo)應(yīng)急工作的開(kāi)展。委員會(huì)加強(qiáng)與其他相關(guān)部門(mén)的溝通和合作，共同推動(dòng)醫(yī)院感染掌控工作。委員會(huì)依據(jù)需要組織開(kāi)展醫(yī)院感染掌控工作的宣傳活動(dòng)，提高患者和公眾的認(rèn)得與支持。第十一條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)工作報(bào)告應(yīng)包含以下內(nèi)容：委員會(huì)組織和引導(dǎo)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作的情況。委員會(huì)組織和開(kāi)展感染掌控培訓(xùn)的情況。委員會(huì)組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院感染防控工作的情況。委員會(huì)督導(dǎo)和評(píng)估醫(yī)院感染掌控工作的情況。其他需要報(bào)告的工作內(nèi)容。第四章法律責(zé)任第十二條對(duì)違反本制度的行為，將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十三條對(duì)于醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)職工違反本制度，導(dǎo)致感染事件發(fā)生的，將依法追究其法律責(zé)任。第五章附則第十四條本制度自頒布之日起施行，原有相關(guān)規(guī)定與本制度不全都的，以本制度為準(zhǔn)。第十五條本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院感染掌控委員會(huì)。第十六條本制度的修