鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜相關(guān)知識專項考核試題

鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜相關(guān)知識專項考核

一、選擇題

1.疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的（）［單選題］*

A、主觀感覺V

B、客觀感覺

C、自我感覺

D、不良感覺

2.VAS是以下哪種（）［單選題］*

A、視覺模擬法V

B、數(shù)字分級法

C、Wong-Baker

D、文字描述評定法

3.面部表情量表適用于那些人（）［單選題］*

A、成人

B、老人

C、7歲以下兒童或認(rèn)知障礙成年人的V

D、文盲

4.視覺模擬量表中，越靠近0表示（）［單選題］*

A、疼痛越輕V

B、疼痛越重

C、疼痛中等

D、無疼痛

5.阿片類藥物治療過程中持續(xù)存在的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A、中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)

B、鎮(zhèn)靜

C、惡心、嘔吐

D、便秘V

6.對于治療和處理疼痛，金標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A、醫(yī)生的診斷

B、護(hù)士的護(hù)理

C、患者的感受V

D、臨床癥狀

7.（）鎮(zhèn)痛效力最強(qiáng)。［單選題］*

A、嗎啡

B、芬太尼V

C、可待因

D、阿司匹林

8.在臨床中最常用的疼痛評分是哪種（）［單選題］*

A、NRS

B、VDS

C、FES

D、VASV

9.哌替碇比嗎啡應(yīng)用多的原因是:（）［單選題］*

A、無便秘作用

B、呼吸抑制作用輕

C、作用較慢，維持時間短

D、，成癮性較嗎啡輕V

E、對支氣平滑肌無影響

10.以下對疼痛的描述哪個正確（）［單選題］*

A、疼痛是患者的客觀感受，缺少客觀體征

B、疼痛不受精神和心理因素影響。

C、用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量V

D、護(hù)士應(yīng)以自我觀點對疼痛患者進(jìn)行個體化的評估

11、語吉評分量表（VRS）將疼痛分為（）個等級。［單選題］*

A、4V

B、5

C、6

D、12

E、15

12急性疼痛可引起機(jī)體生理反應(yīng)，下列各反應(yīng)中那項不正確（）［單選題］*

A、血壓升高

B、心率增快

C、呼吸頻率增快

D、血糖下降V

13下列那類患者使用丙泊酚鎮(zhèn)靜尤其需注意丙泊酚綜合征（）［單選題］*

A、青年

B、兒童V

C、老年

D、壯年

14下列那項表述符合深度鎮(zhèn)靜（）［單選題］*

A、對觸覺刺激存在反應(yīng)

B、對疼痛刺激存在反應(yīng)，

C、對疼痛刺激無反應(yīng)

D、心血管系統(tǒng)存在波動

15下列那種藥物被用做酒精、藥物戒斷反應(yīng)的一線選擇（）［單選題］*

A、丙泊酚

B、地西泮

C、咪唾安定V

D、右美托咪定

16.常用的疼痛評估方法，下列哪項除外（）［單選題］*

A、NRS

B、RamsyV

C、VAS

D、FES

17.對疼痛的描述那些正確（）［單選題］*

A、疼痛的影響因素較多，個體差異也較大，且每個人對疼痛的描述方法也不盡相同。

B、疼痛會受精神和心理因素影響

C、用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量，以達(dá)到最佳止痛效

果，并最大限度的地減少止痛藥得副作用

D、以上均是V

18.疼痛評估的內(nèi)容包括（）［單選題］*

A、疼痛病史

B、社會心理因素

C、醫(yī)療史

D、以上均是V

19影響疼痛的因素有哪些（）［單選題］*

A、年齡

B、環(huán)境

C、注意力

D、以上均是V

20疼痛的護(hù)理措施有哪些（）［單選題］*

A、消除疼痛原因

B、合理運用緩解疼痛的方法

C、健康教育

D、以上均是V

21持續(xù)輸注哪種藥物48小時后需要監(jiān)測患者的血漿三酰甘油濃度（）［單選題］*

A、咪達(dá)喋侖

B、勞拉西泮

C、地西泮

D、丙泊酚V

E、右美托咪咤

22.同時具有鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的藥物是:（）［單選題］*

A、咪達(dá)睫侖

B、勞拉西泮

C、地西泮

D、丙泊酚

E、右美托咪咤V

23.下列哪種藥物是苯二氮卓類藥物的拮抗劑：（）［單選題］*

A、納洛酮

B、氟馬西尼V

C、氟哌碇醇

D、氯丙嗪

E、哌替咤

24.急性疼痛病人短期鎮(zhèn)痛可選用:C（）［單選題］*

A、曲馬多V

B、嗎啡

C、芬太尼

D、舒芬太尼

E、丙泊酚

25.鎮(zhèn)痛藥物的治療不包括:（）［單選題］*

A、苯二氮卓類V

B、阿片類鎮(zhèn)痛藥

C、非阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥

D、非苗體抗炎藥

E、局麻藥

26.在ICU治療過程中，對疼痛程度和意識狀態(tài)的評估是進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)，下列哪項

疼痛評估是臨床推薦使用的評分方法:（）［單選題］*

A、語言評分法

B、視覺模擬法

C、數(shù)字評分法V

D、面部表情評分法

E、術(shù)后疼痛評分法

27.下列關(guān)于危重病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療說法不正確的是:（）［單選題］*

A、在充分祛除可逆誘因的前提下，躁動的病人才考慮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛V

B、為改善機(jī)械通氣病人的舒適度和人機(jī)同步性，可給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療C.為提高診療和

治療操作的安全性和依從性，可預(yù)防性采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

D、對焦慮病人應(yīng)在去除各種誘因的基礎(chǔ)上采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

E、應(yīng)該采取適當(dāng)措施提高ICU病人睡眠質(zhì)量，包括改善環(huán)境，非藥物治療緩解緊張情

緒

28.下列哪像不是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的不良反應(yīng)（）［單選題］*

A、低血壓

B、呼吸抑制

C、腸麻痹

D、尿豬留

E、思維混亂V

29.以下哪種藥物是苯二氮卓類藥物的拮抗劑（）［單選題］*

A、納洛酮

B、氟馬西尼V

C、氟哌碇醇

D、氯丙嗪

30.重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的主要共識（）淺鎮(zhèn)靜、重視謔妄。［單選題］*

A、鎮(zhèn)痛為先V

B、鎮(zhèn)靜為先

C、鎮(zhèn)李融、回棲靜鎮(zhèn)痛均為先

D、以上都不對

31.第五生命體征是（）［單選題］*

A、體溫

B、疼痛V

C、脈搏

D、意識

32.沒有主觀意識的ICU患者該用什么評估工具去評估疼痛（）［單選題］*

A、CPOTV

B、VAS

C、NRS

D、COPT

33.未清醒，但聽聲音能清醒＞10S,RASS評分幾分（）［單選題］*

A、-2

B、-IV

C、1

D、0

34、對聲音刺激無反應(yīng)，但對物理刺激能睜眼或活動鎮(zhèn)靜評分幾分（）［單選題］*

A、-2

B、-1

C、-4V

D、-2

35.最常見的鎮(zhèn)靜藥物是（）［單選題］*

A、丙泊酚V

B、咪達(dá)理侖

C、右美托咪定

D、芬太尼

36.鎮(zhèn)痛藥物的治療不包括（）［單選題］*

A、苯二氮卓類V

B、阿片類鎮(zhèn)痛藥

C、非阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥

D、非苗體抗炎藥

37.鎮(zhèn)靜的主流方向是（）［單選題］*

A、丙泊酚

B、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

C、深鎮(zhèn)靜

D、淺鎮(zhèn)靜V

38.實施以忠者病情為中心的鎮(zhèn)靜目標(biāo)為淺鎮(zhèn)靜方案或（）［單選題］*

A、鎮(zhèn)痛方案

B、預(yù)防謔妄

C、每日喚醒方案V

D、淺鎮(zhèn)痛

二、多選題

L臨床使用的鎮(zhèn)靜評分有哪些（）［多選題］*

A、Ramsay評分V

B、SAS評分V

C、MAAS評分V

D、BISV

E、RASSV

2.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指征（）［多選題］*

A、疼痛V

B、焦慮V

C、躁動V

D、澹妄V

E、睡眠障礙V

3、疼痛評估方法包括（）［多選題］*

A、數(shù)字評分法V

B、視覺模擬法V

C、語言評分法V

D、面部表情評分法V

4、鎮(zhèn)痛治療用藥包括（）［多選題］*

A、阿片類鎮(zhèn)痛藥V

B、非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥V

C、非苗體抗炎藥V

D、局麻藥V

5、最佳的鎮(zhèn)靜應(yīng)達(dá)到（）［多選題］*

A、最好的個體化治療效果V

B、最小的毒副作用V

C、最佳的效價比V

D、完全無反應(yīng)

6、鎮(zhèn)靜治療中呼吸功能的監(jiān)測包括（）［多選題］*

A、加強(qiáng)翻身、拍背V

B、體位引流V

C、必要時纖維支氣管鏡治療V

D、肺部理療V

7、肌松藥的種類有（）［多選題］*

A、非去極化類肌松藥V

B、去極化類肌松藥V

C、雙相類肌松藥V

D、單相類肌松藥

8、肌松藥的作用（）［多選題］*

A、有利氣管插管操作V

B、增加人機(jī)協(xié)同性V

C、有利增加心功能和呼吸功能儲備V

D、加快機(jī)體代謝

9、下列符合謔妄診斷的是（）［多選題］*

A、意識清晰度下降V

B、思維紊亂V

C、認(rèn)知功能改變V

D、注意力不集中V

三、判斷

1.對于ICU患者，適度的鎮(zhèn)靜要求控制Ramsay評分2-3分。

對

錯V

2.鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛并不等同，鎮(zhèn)痛應(yīng)建立在鎮(zhèn)靜治療基礎(chǔ)上。

對

錯V

3.丙泊酚用于顱腦損傷患者的鎮(zhèn)靜可減輕ICP的升高。

對V

錯

4.苯二氮卓類有較好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠作用。

對

錯V

6.ICU鎮(zhèn)靜劑使用多采用間斷靜脈推注。

對

錯V

7.適宜的鎮(zhèn)靜水平首要取決于患者的急性疾病過程，兼顧所有的治療及支持。

對V

錯

8.Ricker鎮(zhèn)靜和躁動評分分7級。

對V

錯

9.芬太尼的鎮(zhèn)痛效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于嗎啡，但對循環(huán)抑制較嗎啡輕。

對V

錯

10.快速靜脈注射嗎啡可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影響通氣。

對

錯V

11.肌松劑主要作用于神經(jīng)肌接頭，干擾神經(jīng)肌肉的興奮傳導(dǎo)而使肌肉松弛。

對V

錯

12.鎮(zhèn)靜藥長或大劑量使用后，停藥過程應(yīng)逐漸減量以防戒斷癥狀出現(xiàn)。

對V

錯

13.抗驚厥藥最常見的是氟哌咤醇。

對V

錯

14.右美托咪定與嗎啡合用有協(xié)同作用，合用時可減少用量。

對V

錯

15.氟馬西平能競爭性地拮抗苯二氮卓類藥物。

對V

錯

16.疼痛最可靠的評估方法是患者的主訴。

對V

錯

17.惡性刺激指吸痰或用力按壓眼眶、胸骨或甲床5秒鐘。

對V

錯

18.氯羥安定是首選的長期鎮(zhèn)靜藥物。

對V

錯

19.大劑量使用鎮(zhèn)靜藥治療超過一周，可產(chǎn)生藥物依賴性和戒斷癥狀。

對V

錯

20.鎮(zhèn)靜藥在血流動力學(xué)不穩(wěn)定、或交感神經(jīng)張力升高的患者易引發(fā)高血壓。

對

錯V

21.重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥時為了增強(qiáng)效果應(yīng)盡量減少活動。

對

錯V

22.目前監(jiān)護(hù)室最常用的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥是咪嚶安定和丙泊酚。

對V

錯

23.臨床使用氟哌咤醇最常用的方式是肌肉注射。

對

錯V

測驗

1.不是嗎啡的作用。（）［單選題］*

A、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

B、抑制呼吸

C、鎮(zhèn)咳

D、降低盧頁內(nèi)壓V

2、下列哪些不是嗎啡所引起的癥狀。（）［單選題］*

A、便秘

B、誘發(fā)膽絞痛

C、誘發(fā)哮喘發(fā)作

D、尿儲留

E、橫紋肌溶解V

3、下列哪項不是丙泊酚使用的注意事項（）［單選題］*

A、使用前搖勻

B、輸注本品的輸液器不超過24小時V

C、3歲以下小兒全麻忌用

D、使用時嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

4、關(guān)于機(jī)械通氣患者持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑的敘述，不正確的是（）［單選題］*

A、延長ICU住院時間

B、延長機(jī)械通氣時間

C、延長總住院時間

D、再插管率下降V

5、危重患者應(yīng)用肌松劑后不會導(dǎo)致的后果是（）［單選題］*

A、呼吸肌氧耗增加V

B、肺泡塌陷

C、VAP發(fā)生率增加

D、機(jī)械通氣時間增加

6、不是ICU病人焦慮、噪動的原因有（）［單選題］*

A、自身疾病嚴(yán)重

B、環(huán)境——各種噪音、約束、睡眠剝奪

C、隱匿性疼痛

D、對死亡的恐懼

E、深昏迷V

7、減輕焦慮的方法（）［單選題］*

A、保持病人舒適

B、充分鎮(zhèn)痛

C、預(yù)防性鎮(zhèn)靜藥物使用

D、持續(xù)鎮(zhèn)靜V

8、病人對指令有反應(yīng)，屬于Ramsay評分的哪一級別（）［單選題］*

A、一級

B、二級

C、三級V

D、四級

9、長期應(yīng)用會導(dǎo)致高甘油三脂血癥的鎮(zhèn)靜藥是（）［單選題］*

A、丙泊酚V

B、咪唾安定

C、安定

D、氯羥安定

10、應(yīng)用肌松劑應(yīng)注意（）［單選題］*

A、充分鎮(zhèn)靜，禁止單用V

B、禁止充分鎮(zhèn)靜

C、不可用鎮(zhèn)靜劑

D、以上都不是

11、患者焦慮、不安或煩噪，請問