外科護(hù)理論文（8篇）

外科護(hù)理論文（8篇）外科護(hù)理論文篇一摘要目的：探討外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理對策，提高臨床護(hù)理水平。方法：對我院自2024年5月~2024年3月收治的368例外科術(shù)后疼痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理方法。結(jié)果：本組368例患者經(jīng)止痛治療及精心護(hù)理后疼痛均緩解消失，住院時(shí)間3~28d，平均12.4d，出院時(shí)均無明顯疼痛感，對護(hù)理工作表示滿意。結(jié)論：外科手術(shù)術(shù)后疼痛較為常見，對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和止痛處理可以緩解疼痛，為患者機(jī)體盡快回復(fù)創(chuàng)造條件。關(guān)鍵詞術(shù)后疼痛；護(hù)理；外科近年來，隨著醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對疼痛的生理認(rèn)識不斷深入，疼痛治療的新技術(shù)層出不窮，使得各種疼痛的治療得到了顯著改善。術(shù)后疼痛是外科手術(shù)后的常見問題之一，許多患者忍受不了而增加了手術(shù)治療的痛苦。如何提高患者對術(shù)后疼痛的耐受性、減少術(shù)后疼痛成為了當(dāng)前研究的重要話題。本文就我院自近年來多例外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理方法介紹如下，以期對緩解術(shù)后疼痛有所幫助：1、臨床資料對我院自2024年5月~2024年3月收治的368例外科術(shù)后疼痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男162例，女206例；年齡12~76歲，平均43.8歲；手術(shù)類型中肝膽手術(shù)125例，胃腸手術(shù)76例，甲狀腺手術(shù)68例，闌尾手術(shù)53例，其他46例；按照口述分級評分法（VRS）對患者進(jìn)行疼痛分級，讓患者從所提供的形容疼痛強(qiáng)度級別的詞匯中選擇出適當(dāng)詞匯對自身疼痛強(qiáng)度進(jìn)行描述，其中輕度疼痛48例，中度疼痛176例，重度疼痛144例。一般患者表現(xiàn)為應(yīng)答反應(yīng)頻繁如驚恐、呻吟、嘆氣等；出現(xiàn)自發(fā)反應(yīng)如撫摸疼痛部位、護(hù)衛(wèi)身體某些部位或區(qū)域或?qū)⑸眢w固定于某種特殊姿勢等；部分患者出現(xiàn)功能限制和障礙，如靜止不動(dòng)、過多的躺臥等被動(dòng)行為；患者服藥態(tài)度及頻率改變，睡眠習(xí)慣發(fā)生改變。2、結(jié)果本組368例患者經(jīng)止痛治療及精心護(hù)理后疼痛均緩解消失，住院時(shí)間3~28d，平均12.4d，出院時(shí)均無明顯疼痛感，對護(hù)理工作表示滿意。3、護(hù)理方法3.1心理護(hù)理疼痛不僅僅是一個(gè)生理過程，同時(shí)也是一個(gè)復(fù)雜的心理表現(xiàn)過程，在疼痛產(chǎn)生過程中有需要心理社會因素參雜其中，從而改變疼痛的原本性質(zhì)。對疼痛患者實(shí)施心理護(hù)理重在讓患者明白疼痛的機(jī)制，提高對疼痛發(fā)生的認(rèn)識，從而分散患者對疼痛的注意力［1］。進(jìn)行心理護(hù)理可從患者計(jì)劃執(zhí)行手術(shù)時(shí)即開始，首先幫助患者熟悉病室及醫(yī)院環(huán)境，減少患者對環(huán)境的陌生感；告知患者圍術(shù)期應(yīng)注意的事項(xiàng)，哪些事情是可以增加術(shù)后疼痛的，應(yīng)盡力避免；讓患者了解手術(shù)治療的目的和可能發(fā)生的并發(fā)癥包括術(shù)后疼痛，告知其采取的止痛措施，以減輕其恐懼和焦慮情緒。對于術(shù)后發(fā)生疼痛的患者除了對患者進(jìn)行心理安慰外，還應(yīng)該仔細(xì)傾聽患者對疼痛的訴說，有些患者術(shù)后不能用語言表達(dá)疼痛感，則只能通過面部表情、眼神、頭部和四肢的運(yùn)動(dòng)等試圖告知醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理工作者應(yīng)掌握多種疼痛評估的方法，確?；颊咛弁丛u估的準(zhǔn)確和客觀。此外，術(shù)前即應(yīng)教會患者自我放松的方法，如放松軀體和精神、做深呼吸運(yùn)動(dòng)和肌肉松弛訓(xùn)練等，待術(shù)后疼痛時(shí)參考使用［2］。3.2一般護(hù)理術(shù)后為患者創(chuàng)造良好的病室環(huán)境，注意調(diào)節(jié)光線和室溫，定時(shí)開窗去除異味；尋找可能引起患者疼痛加劇的因素，減少探視和護(hù)理操作，保持患者的安定平靜；為患者調(diào)整良好的體位姿勢，定時(shí)更換臥位，盡量保持舒適體位；患者疼痛時(shí)應(yīng)積極采用分散其注意力的方法，可通過軀體或精神上的活動(dòng)，使其轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力；胸痛時(shí)教會患者慢而規(guī)則的腹式呼吸法，或閉眼睛做深呼吸，或?yàn)榛颊卟シ殴?jié)奏輕柔的音樂；定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背、咳嗽，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。3.3用藥護(hù)理疼痛對機(jī)體產(chǎn)生很多不利的影響，如對神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等均有負(fù)面效應(yīng)。對于疼痛程度較重的患者應(yīng)及時(shí)選擇有效鎮(zhèn)痛措施，切實(shí)緩解疼痛，改善患者身心狀況。鎮(zhèn)痛措施的選擇對于保證有效疼痛治療至關(guān)重要，護(hù)理工作者應(yīng)根據(jù)客觀的疼痛評估結(jié)果選擇有針對性和有效的鎮(zhèn)痛措施［3］。臨床常用鎮(zhèn)痛藥物包括非甾體類抗炎藥和xx類鎮(zhèn)痛藥，前者對絕大多數(shù)患者均有效，且具有中效解熱作用，無耐受性和軀體依賴性。不良反應(yīng)包括可逆性的抑制血小板聚集，對凝血功能有一定影響；可引起消化不良，應(yīng)激性潰瘍，上消化道出血；可能發(fā)生腎功能不全。使用時(shí)應(yīng)予以注意。后者為術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要藥物，且給藥的途徑、劑量及方案應(yīng)人而異。臨床最常用的是xx，其次為度冷丁和芬太尼。應(yīng)注意該類藥物具有耐受性和軀體依賴性。不良反應(yīng)包括劑量依賴性的呼吸抑制，惡心、嘔吐，便秘，尿潴留等。對于所有的病人應(yīng)用xx類藥物時(shí)，應(yīng)監(jiān)測呼吸［4］。3.4并發(fā)癥護(hù)理外科手術(shù)后尤其是使用藥物止痛治療后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如呼吸抑制、尿潴留、惡心嘔吐、便秘、低血壓及過度鎮(zhèn)靜等，護(hù)理工作者應(yīng)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆，及時(shí)采取應(yīng)對措施，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在接受疼痛治療的患者應(yīng)盡量給予氧飽和度的監(jiān)測，對使用硬膜外或PCA泵鎮(zhèn)痛的患者更應(yīng)該定期監(jiān)測各項(xiàng)生命指征，以確?；颊咧委熎陂g的安全。在進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療1~2天內(nèi)，注意觀察患者排尿情況，詢問患者是否有下腹部脹滿感，如發(fā)現(xiàn)尿潴留可給予留置導(dǎo)尿、0.1%的納洛酮分次靜脈注射［5］。鎮(zhèn)痛藥物在發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用的同時(shí)還具有麻痹腸胃運(yùn)動(dòng)的作用，使用鎮(zhèn)靜藥物的患者往往伴有便秘，可給予通便劑治療。采用硬膜外鎮(zhèn)痛的患者會增加直立性低血壓的幾率，加上藥物的影響、術(shù)后長期臥床等，應(yīng)密切觀察患者血壓變化，及時(shí)進(jìn)行對癥處理。參考文獻(xiàn)［1］曾燕，韋喜艷，術(shù)前疼痛護(hù)理對腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響［J］，齊魯護(hù)理雜志：下半月刊，2024,17（1）：67―68［2］張麗紅，祝安慶，規(guī)范化管理在外科手術(shù)后疼痛病人中的應(yīng)用［J］，全科護(hù)理，2024,9（6）：525―526［3］葛艷，個(gè)性化護(hù)理對于手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響［J］，中國中醫(yī)藥咨訊，2024,3（1）：169―170［4］杜先艷，外科病人術(shù)后疼痛的評估與護(hù)理對策［J］，醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2024,23（24）：4947―4948［5］金麗慧，普通外科手術(shù)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)臨床效果評價(jià)［J］，中國現(xiàn)代醫(yī)生，2024,12（30）：71―72肝膽外科護(hù)理論文篇二在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護(hù)理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度95%以上。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪登記，下一步將下大力做這項(xiàng)工作，預(yù)想通過這項(xiàng)工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。二、科室質(zhì)量和安全管理方面質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)?？剖覉?jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。(一)修訂了科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對護(hù)士的分級，針對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識及專科知識、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護(hù)士的實(shí)際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o(hù)理人員上半年各層級考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有兩名同志在相應(yīng)層級中取得前三的好成績。(三)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理(1)全面實(shí)行APN排班方法，彈性排班。(2)全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。(3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。(四)加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。(五)加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。(2)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。(六)履行崗位職責(zé)(1)按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。三、人員管理和培訓(xùn)方面20xx年普外科新增加護(hù)士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%?？剖覍π氯肟谱o(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?；诒究谱o(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)《三基》知識和?？萍寄?。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，前期有一名護(hù)士參加醫(yī)院的機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出3名護(hù)士去急診科各學(xué)習(xí)一個(gè)月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。按計(jì)劃9月有1人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月。四、三甲創(chuàng)建方面近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作，對照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可循，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。五、增收節(jié)支方面在前期進(jìn)行的行業(yè)專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我們感覺到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進(jìn)行定期檢查，杜絕浪費(fèi)，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識。存在不足：1、由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足，評判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足。2、因個(gè)人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護(hù)理不良事件例，其中導(dǎo)管脫落例，其余例均由于人為因素造成。3、責(zé)任制護(hù)理工作開展以來，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。4、個(gè)別護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。5、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士?？浦R和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。6、護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠，總認(rèn)為不會寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。下一步打算：1、修改學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對存在的問題，查找資料進(jìn)行適度培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到工作中，并適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開拓創(chuàng)新。2、全身心投入到工作中，增加護(hù)士的工作動(dòng)力，增強(qiáng)質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。3、繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，充分發(fā)揮責(zé)任組小組長的作用，采取一定的激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行2組評比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性，同時(shí)加強(qiáng)慎獨(dú)精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。4、調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的互助互愛精神，外向型護(hù)士主動(dòng)幫助內(nèi)向型護(hù)士，科室工作人員共同努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)交流溝通，護(hù)士長對特殊時(shí)期特殊人員加強(qiáng)關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。5、嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實(shí)際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時(shí)考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。6、計(jì)劃請醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，通過面對面學(xué)習(xí)，一定程度提高護(hù)士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發(fā)表。肝膽外科護(hù)理論文篇三工作一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精，完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將20xx年終工作總結(jié)如下：一、政治思想方面：堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。二、增強(qiáng)法律意識：認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。三、工作學(xué)習(xí)方面我在外科兩個(gè)多月的學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。兩個(gè)月，我主要綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。外科要冷靜對待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，我會盡力利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)，在工作中，我會嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證患者的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量等，對出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。外科護(hù)理論文篇四1、資料與方法1.1一般資料選取2024年6月至2024年6月在滄州市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的124名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生納入本研究。年齡19～21歲，其中護(hù)理本科67名，大專57名，采用多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課，全部完成在校理論學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。帶教老師15名，其中本科學(xué)歷8名，大專學(xué)歷7名；主管護(hù)師5名，護(hù)師10名。15名帶教老師全部參與教學(xué)工作，并設(shè)組長2名，由高年資主管護(hù)師擔(dān)任。1.2教學(xué)內(nèi)容(1)手術(shù)器械的認(rèn)識。對于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進(jìn)行拍照，講解手術(shù)開臺前各種類型器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)過程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應(yīng)方法等進(jìn)行講解，并貫穿到實(shí)際應(yīng)用中，從而達(dá)到理解并掌握的目的。(2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學(xué)生在手術(shù)之前對于手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識，在老師的指導(dǎo)之下獨(dú)立的完整中小型手術(shù)的上臺配合[8-9]。(3)操作技能的培訓(xùn)。主要包括手術(shù)正確體位的擺放、正規(guī)的手術(shù)配合示范等。除了進(jìn)行多媒體教學(xué)及實(shí)際臨床操作訓(xùn)練外，鼓勵(lì)學(xué)生多觀摩不同類型的手術(shù)過程，感受手術(shù)的氛圍，多看多問，形成手術(shù)節(jié)奏感，與手術(shù)醫(yī)生達(dá)成默契，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并成長[10]。(4)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習(xí)。建立學(xué)生的安全意識，使其深切認(rèn)識到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴(yán)重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度深埋心中，時(shí)刻樹立安全意識。(5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗(yàn)，將首次進(jìn)入手術(shù)室人員易犯的錯(cuò)誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術(shù)室護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，補(bǔ)充前沿教學(xué)內(nèi)容[11]。通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無菌操作的內(nèi)容等制作成實(shí)物與例圖結(jié)合的幻燈片，對比進(jìn)行講解，利于學(xué)生的理解[12]。同時(shí)將無菌靜脈輸液術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)及洗手方法，巡回護(hù)士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項(xiàng)內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行播放及講解，以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系，使其在實(shí)習(xí)過程中逐步體會并掌握。1.3教學(xué)計(jì)劃統(tǒng)一制定教學(xué)進(jìn)度一致的教育內(nèi)容，進(jìn)科第1周由總帶教老師進(jìn)行進(jìn)科宣講，熟悉手術(shù)室的布局，進(jìn)入手術(shù)室的流程，熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實(shí)習(xí)老師帶領(lǐng)觀摩手術(shù)過程，學(xué)習(xí)洗手、導(dǎo)尿及輸液等簡單的操作，掌握無菌操作規(guī)范，學(xué)會管理無菌器械臺；第3～4周在帶教老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立上臺配合完成中小型手術(shù)；最后1日進(jìn)行出科考試。1.4教學(xué)評價(jià)出科考試分為理論與實(shí)踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個(gè)等級，同時(shí)學(xué)生無記名投票對帶教老師進(jìn)行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個(gè)等級，由總帶教老師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗(yàn)，以P2、結(jié)果入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課后對其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較。(1)采用兩種教學(xué)方法比較護(hù)生出科前的考試成績，多媒體教學(xué)法成績優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.998，P3、結(jié)論多媒體教學(xué)的優(yōu)勢顯而易見，其形式靈活、內(nèi)容生動(dòng)，能夠較少的重復(fù)教學(xué)流程，即開即學(xué)，從而對于手術(shù)室護(hù)理的教學(xué)達(dá)到雙贏的效果。鑒于手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入手術(shù)室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學(xué)能夠極大地提高實(shí)習(xí)同學(xué)對于手術(shù)室實(shí)習(xí)階段的興趣，通過多媒體教學(xué)，在實(shí)際接觸手術(shù)室臨床護(hù)理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務(wù)有一個(gè)感性的認(rèn)識，提前熟悉手術(shù)操作的流程、手術(shù)器械及手術(shù)過程，從而達(dá)到理論與實(shí)際的統(tǒng)一。提高了專科手術(shù)帶教的質(zhì)量，縮短學(xué)時(shí)，從而極大提高手術(shù)室的效率及外科對于手術(shù)室的滿意程度。在進(jìn)行多媒體教學(xué)以來，實(shí)習(xí)護(hù)生對于實(shí)習(xí)任務(wù)的完成有了極大地提高，明確了學(xué)習(xí)方向，并很快掌握正確的實(shí)踐方法，尤其對于手術(shù)室的操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項(xiàng)優(yōu)秀的教學(xué)技術(shù)的同時(shí)，對帶教老師及科室提出更高的要求，對于實(shí)習(xí)護(hù)生真正做到教學(xué)合一，在實(shí)踐中成長。外科護(hù)理論文篇五骨外科護(hù)理畢業(yè)生論文1資料與方法1．1一般資料從本院年1月至12月收治的骨外科門診患者中隨機(jī)抽取200例，男112例，女88例；年齡25～87歲，平均年齡(51．0±7．5)歲?；颊呶幕潭染鶠槌踔兴揭陨希S機(jī)分為對照組和觀察組，每組各100例，對照組男58例，女42例，平均年齡51．2±7．5歲，觀察組男54例，女46例，平均年齡51．5±7．3歲，兩組患者在性別、年齡、家庭背景、病程等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2研究方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，具體如下：1．2．1更新護(hù)士的服務(wù)理念為了使護(hù)士了解人文關(guān)懷的“以人為本，一切為了患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者”的服務(wù)理念，醫(yī)院定期組織人文知識的培訓(xùn)和考核；為了使護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變既往“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，醫(yī)院定期舉行各種形式的培訓(xùn)及講座，著重理論與臨床實(shí)際工作的結(jié)合，堅(jiān)持以患者為中心，不斷提高護(hù)理技能水平及護(hù)理服務(wù)意識。1．2．2提供高效的人文關(guān)懷服務(wù)骨外科門診的骨折患者，就診時(shí)需要做各項(xiàng)檢查，大大延長就診時(shí)間，考慮到搬動(dòng)患者、移動(dòng)患者要有正確搬動(dòng)方法，為此，醫(yī)院合理配備護(hù)士護(hù)送。根據(jù)門診工作需要實(shí)行護(hù)士彈性排班，中午以及下午延長下班時(shí)間直到所有患者就診結(jié)束，同時(shí)派專人及時(shí)疏導(dǎo)患者，有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，減少醫(yī)療糾紛，保證患者享受優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。1．2．3營造良好的人文關(guān)懷氛圍為了創(chuàng)建一個(gè)溫馨舒適的就診環(huán)境，醫(yī)院設(shè)置足夠舒適的候診座位及方便患者的'人性化公共設(shè)施；為了優(yōu)化就診流程，護(hù)士在每一個(gè)就診環(huán)節(jié)都給予明確的指引及溫馨提示；為了使患者了解相關(guān)疾病知識和方便患者根據(jù)自己的病情選擇就診專家，醫(yī)院在候診區(qū)設(shè)置健康宣傳欄和健康宣傳手冊、各?？茖＜医榻B以及當(dāng)天出診的專家和?？漆t(yī)生等，這樣有效舒緩患者緊張的就診、候診情緒。1．2．4實(shí)施個(gè)體化的人文關(guān)懷指導(dǎo)骨外科就診的患者分布在各個(gè)年齡階段：對于年幼的脫位和外傷骨折患者，溝通時(shí)除了注重精神接觸及愛撫，還要與患兒家屬及時(shí)溝通緩解他們的緊張情緒；年輕的患者經(jīng)常能從網(wǎng)絡(luò)中獲取到大量信息，有部分錯(cuò)誤信息可能對患者造成誤導(dǎo)，護(hù)士需要及時(shí)帶領(lǐng)患者走出誤區(qū)；年長患者的溝通應(yīng)著重在寬慰他們，通過微笑及與患者或其家屬的交談了解患者的痛苦，給予相應(yīng)的適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，必要時(shí)要全程幫助沒有家屬陪同的老年患者。與患者接觸時(shí)，護(hù)士需通過面部表情、語氣、語調(diào)、眼神等傳達(dá)自身的熱情態(tài)度，與患者建立起良好的信任關(guān)系，幫助患者消除陌生感以便積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。1．2．5構(gòu)建良好的人文關(guān)系骨外科復(fù)診患者都是術(shù)后或慢性骨科患者，具有復(fù)雜性、長期性、久治不愈的特點(diǎn)，所以同一名患者來門診就醫(yī)的次數(shù)可能有很多。采取共同參與的模式進(jìn)行溝通，通過對患者進(jìn)行健康宣教，使患者及家屬對疾病有充分了解并能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，定期規(guī)則復(fù)診。根據(jù)患者及家屬的個(gè)體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化的教育方案，包括講授、示范、閱讀指導(dǎo)，使他們能以積極的心態(tài)面對疾病。1．3評價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合江蘇省衛(wèi)生部門的滿意度調(diào)查表，自制開放式門診患者滿意度問卷，包括醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、醫(yī)院工作人員服務(wù)態(tài)度、診療技術(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)患溝通等診療過程中的醫(yī)療服務(wù)滿意度情況。由護(hù)士長在門診隨機(jī)抽取患者，向患者說明方法和目的，被調(diào)查者匿名填寫對應(yīng)的很滿意(5分)、比較滿意(4分)、一般滿意(3分)、不太滿意(2分)、很不滿意(1分)，五個(gè)等級給予打勾。總滿意率=(很滿意+滿意數(shù)/總數(shù))×100%，問卷當(dāng)場收回，有效率為100%。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2討論人文關(guān)懷是人文護(hù)理必需的背景知識，是人文精神在為患者護(hù)理中得以體現(xiàn)的必備條件和工具。護(hù)士通過人文關(guān)懷護(hù)理使患者感受到被關(guān)懷、尊重，從而更好地體現(xiàn)自身價(jià)值，提高患者滿意度?；颊叩臐M意是對護(hù)士工作的肯定，有利于縮短護(hù)患、醫(yī)護(hù)間距離。本調(diào)查證明通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更新護(hù)士的人文關(guān)懷理念，營造良好的人文關(guān)懷氛圍，實(shí)施個(gè)體化的人文關(guān)懷指導(dǎo)，構(gòu)建良好的人文關(guān)系、結(jié)合專科特色提供高效的人文關(guān)懷服務(wù)，觀察組滿意度達(dá)97%，遠(yuǎn)高于對照組，與李潔，林江英等研究結(jié)果相符合。在患者的護(hù)理中，始終注意“誠信、尊重、平等、耐心”，在營造和諧的氛圍的同時(shí)，通過有效地運(yùn)用溝通技巧及給予情感上的交流，取得患者以及家屬的信任及理解，從而使患者肯定護(hù)士的工作，積極進(jìn)行情感交流，有效地進(jìn)行溝通，進(jìn)而獲得較滿意預(yù)后。外科護(hù)理論文篇六【摘要】探求手外科保養(yǎng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)及其處理辦法。辦法從患者、保養(yǎng)人員等不一樣視點(diǎn)歸納剖析手外科手術(shù)中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，并對于各風(fēng)險(xiǎn)的特色采納相應(yīng)對策。成果我院手外科手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)事情的發(fā)作率顯著降低。定論進(jìn)步保養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的早期辨認(rèn)才能能有用降低風(fēng)險(xiǎn)事情的發(fā)作率，有助于為患者供給愈加安全、優(yōu)質(zhì)的保養(yǎng)?！娟P(guān)鍵字】保養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)手外科辨認(rèn)辦法保養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是指保養(yǎng)過程中存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)性要素直接或直接致使患者逝世或病況加劇的影響要素。保養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的辨認(rèn)作為保養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)辦理的根底主要使命是對保養(yǎng)效勞過程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)事情進(jìn)行辨認(rèn)，以便有關(guān)人員采納對于性的處理辦法。因而保養(yǎng)人員應(yīng)增強(qiáng)本身辨認(rèn)保養(yǎng)中潛在風(fēng)險(xiǎn)的才能，以減少風(fēng)險(xiǎn)事情的發(fā)作。為患者供給愈加舒適的保養(yǎng)環(huán)境。本次研討對分別從患者、保養(yǎng)人員等不一樣視點(diǎn)對保養(yǎng)實(shí)踐中多見的幾種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了總結(jié)，具體介紹如下：1患者要素1.1患者身體要素患者因身患疾病本身免疫才能降低，對疾病的防御才能顯著降低。手術(shù)過程中運(yùn)用的藥物得患者本身身體素質(zhì)也會發(fā)作晦氣影響，有些患者對單個(gè)藥物過火靈敏，以致慣例用藥劑量及對患者發(fā)作致死性損害，如多見的青霉素過敏，患者在呈現(xiàn)過敏景象后若得不到及時(shí)處理，極短時(shí)刻內(nèi)即可逝世；磺胺類藥可引起藥物性耳聾，。另外藥物之間能夠發(fā)作彼此反響，影響藥效，若發(fā)作毒性化學(xué)反響可致使患者逝世。這請求保養(yǎng)人員嚴(yán)厲依照醫(yī)師處方為患者用藥，并在用藥前詳細(xì)了解患者的用藥史，做好三查七對作業(yè)。1.2疾病對患者的影響任何手術(shù)的施行的都會對患者帶來許多不影響，手外科手術(shù)中多見的有術(shù)中出血、術(shù)后痛苦、切斷或創(chuàng)傷傳染等。手外科手術(shù)切斷較小，必定時(shí)刻內(nèi)不會致使失血過多，但假如手術(shù)時(shí)刻過久仍有也許致使體內(nèi)學(xué)容量缺少，影響呼吸循環(huán)體系的正常功用。痛苦對人體各體系均有影響，這是因?yàn)橥纯嘤绊憰駣^交感神經(jīng)，體內(nèi)兒茶酚胺含量增個(gè)高，使血管縮短，痙攣，嚴(yán)峻時(shí)可誘發(fā)血管危象，對手術(shù)發(fā)作晦氣影響。因?yàn)槭中g(shù)常在低溫環(huán)境下進(jìn)行，血管長時(shí)刻暴露在冰冷環(huán)境中加之手術(shù)牽拉、切開等引起的痛苦等影響會致使血管痙攣，此刻若不采納相應(yīng)的而辦法會致使手術(shù)失利。另外手術(shù)過程中內(nèi)環(huán)境平衡被打破，水鹽及酸堿平衡失調(diào)是誘發(fā)術(shù)中各種危象的底子要素。因而在手術(shù)過程中要注意為患者測定血鈉、血鉀等離子的含量，以便于及時(shí)彌補(bǔ)無機(jī)鹽，糾正酸中毒等。有關(guān)材料標(biāo)明手外科手術(shù)中且切斷被污染程度，手術(shù)時(shí)刻的長短，患者住院時(shí)刻及手術(shù)類型等要素都會影響術(shù)后傳染率。因而，在保養(yǎng)過程中應(yīng)當(dāng)對這些要素加強(qiáng)注重。1.3患者心思要素患者因病痛影響常常呈現(xiàn)焦慮、郁悶等不良心思反響。手術(shù)前患者承受著無窮的心思壓力，患者常常表現(xiàn)出緊張、恐懼心思，這些心思影響會振奮交感神經(jīng)，致使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)濃度增高，心血管縮短加強(qiáng)，表現(xiàn)為血壓增加、心率加速、呼吸脈息加速等臨床表現(xiàn)，出血加劇，嚴(yán)峻時(shí)可致使休克的發(fā)作。2保養(yǎng)人員要素保養(yǎng)人員要素致使的風(fēng)險(xiǎn)事情主要與保養(yǎng)人員缺少風(fēng)險(xiǎn)防備認(rèn)識有關(guān)。多見的有：①接送患者錯(cuò)位和護(hù)衛(wèi)不妥②手術(shù)方位擺放不妥或擺放過程中形成損害：常因過火牽拉肢體致使患者的血管、神經(jīng)、肌肉損害。③查對不清引起風(fēng)險(xiǎn)：主要為三查七對不嚴(yán)厲或手術(shù)前后清點(diǎn)物品是存在遺漏。④疏于巡視引起的風(fēng)險(xiǎn)：保養(yǎng)過程中為患者供給熱水袋、加溫墊等防寒物品時(shí)物品溫度過高致使?fàn)C壞。值得特別注意的是運(yùn)用電刀時(shí)若患者體位發(fā)作改動(dòng)，易呈現(xiàn)電鉛板掉落燙壞患者。⑤違反無菌準(zhǔn)則加劇傳染風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)前消毒不標(biāo)準(zhǔn)，患者皮膚消毒、手術(shù)器械消毒不達(dá)標(biāo)；未依照操作規(guī)程進(jìn)行無菌操作或手術(shù)觀賞人數(shù)操控不妥等均可誘發(fā)術(shù)后傳染的發(fā)作。⑥保養(yǎng)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較差：多見不熟悉操作流程，操作不熟練，屢次穿刺不成功。3其他風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院所用辦理工具如電腦體系存在潛在風(fēng)險(xiǎn)或意外事情如患者意外跌傷、燙壞等。4評論保養(yǎng)人員在醫(yī)療效勞人員中與患者觸摸時(shí)刻最長，是患者病況發(fā)展的主要監(jiān)護(hù)者。其主要使命即是為遵循醫(yī)囑為患者進(jìn)行醫(yī)治，調(diào)查并記載患者病況的發(fā)展情況，對患者所表現(xiàn)出的反常體征做出開始剖析，為醫(yī)師供給主要患者疾病演化的有關(guān)信息，以到達(dá)為患者供給杰出的恢復(fù)環(huán)境的意圖。本此研討主要環(huán)繞保養(yǎng)過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行，總結(jié)了多種也許存在的風(fēng)險(xiǎn)及其影響要素，為早期辨認(rèn)保養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識奠定根底，以便于保養(yǎng)質(zhì)量的進(jìn)步。參考文獻(xiàn)〔1〕孔鵬，方鵬騫，楊凌。保養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)辦理研討〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會，2024,