延續(xù)性護理對社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷的影響分析

延續(xù)性護理對社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷的影響分析摘要：目的：社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷后，通過延續(xù)性護理，對其影響效果進行研究分析。方法：選取2018年8月1號-2020年1月1日我中心管理轄區(qū)中社區(qū)居家康復壓力性損傷老人60例，隨機分為2組，分別為對照組和實驗組，每組各有30例患者組成，實驗組患者通過延續(xù)性護理干預，對照組患者通過常規(guī)方法進行護理干預，比較兩組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分以及患者的皮膚受壓情況。結果：實驗組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生例數(shù)遠遠低于對照組患者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分遠遠高于對照組患者，實驗組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分高于對照組患者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷后，通過延續(xù)性護理，安全性顯著提高，多個方面得到改善，影響效果明顯，值得推廣。

關鍵詞：延續(xù)性護理、老年患者、壓力性損傷、影響效果

壓力性損傷指的是患者長時間臥床休息，局部組織受到長時間壓迫，進而引發(fā)局部血液循環(huán)不良，同時，患者局部組織受到摩擦力以及剪切力的影響，進而發(fā)生持續(xù)性缺氧以及缺血等情況，導致組織潰爛壞死。老年患者的皮膚比較干燥，相對松弛，敏感性以及彈性較差，病程較長，病情嚴重，需要其他人幫助調整體位，同一區(qū)域被長時間壓迫，局部受潮，進而引發(fā)壓力性損傷，對患者的生活質量造成了極大的影響，如果情況嚴重，會導致患者發(fā)生死亡[1]。有關研究表明[2]：每年有六萬患者因為壓力性損傷發(fā)生死亡。老年壓力性損傷患者受到多種因素的影響，機體的骨突處受到機械性壓迫，局部皮膚會發(fā)生潮紅、壓力姓損傷等情況，醫(yī)護人員的護理難度較大。延續(xù)性護理屬于新型護理模式，對老年壓力性損傷患者可以起到有效的護理效果，本次研究，作者選取2018年8月1號-2020年1月1日到我院的壓力性損傷患者60例，隨機分為2組，展開對照研究，現(xiàn)將研究報道如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月1號-2020年1月1日我中心管理轄區(qū)中壓力性損傷老人60例，隨機分為2組，分別為對照組和實驗組，每組各有30例患者組成，實驗組患者通過延續(xù)性護理干預，對照組患者通過常規(guī)方法進行護理干預，實驗組患者的年齡區(qū)間在40歲-88歲之間，患者的平均年齡經統(tǒng)計約為（53.23±2.15）歲，男性患者有17例，女性患者有13例，對照組患者的年齡區(qū)間在41歲-85歲之間，患者的平均年齡約為（54.24±1.87）歲，男性患者有16例，女性患者有14例，患者均得到了筆者的提前通知，在得到患者的同意，且在同意書上簽署姓名之后，再將筆者制定的研究計劃，上報給我院的倫理委員會，得到同意之后，筆者開展本次研究，筆者的一般資料包括：年齡、性別等，均沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2方法

延續(xù)性護理：成立延續(xù)性護理小組，組長為護士長，護士長定期組織組員培訓，主要培訓其理論知識以及實踐操作能力，培訓后對其進行考核，考核合格后，才能夠開展護理工作；所有護理人員各司其職，每個護理人員負責一定數(shù)量的壓力性損傷患者，責任護士管理一名患者，其他普通護士協(xié)助護理；社區(qū)健康教育：講解壓力性損傷的相關知識，讓患者以及患者家屬了解壓力性損傷的發(fā)病原因以及預防措施和換藥方法；隨訪護理：電話隨訪：對社區(qū)居家康復壓力性損傷老年患者，定期電話隨訪，對患者的壓力性損傷康復情況進行了解，如果患者以及家屬存在疑問，則需要及時檢查；上門隨訪：對患者的護理環(huán)境、康復環(huán)境以及人文關懷進行了解，對患者的壓力性損傷的恢復情況進行觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，進而采取針對性措施進行治療，與此同時，教會家屬指導患者規(guī)范性訓練，每兩個小時翻身一次，記錄每次翻身時間以及體位調整時間。環(huán)境管理：休息區(qū)域的環(huán)境要保持清新，定期清理衛(wèi)生，通風去味，如果患者的大小便失禁，則需要患者家屬勤換尿布，清洗皮膚，如果有必要，需要使用皮膚保護霜。營養(yǎng)支持：增強蛋白質和維生素的攝入，保證營養(yǎng)；心理護理：和患者加強溝通，對患者的心理狀況進行了解，及時疏導，并鼓勵患者和患者多多溝通，使其更加開朗。

1.3觀察指標

比較兩組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分以及患者的皮膚受壓情況。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究，筆者使用統(tǒng)計軟件SPSS18.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，X±s代表測量數(shù)據(jù)，卡方值驗算t值，%代表計數(shù)數(shù)據(jù)，通過對χ2的值進行計算，X2驗算計數(shù)數(shù)據(jù)，當P＜0.05時，我們則認為差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生例數(shù)遠遠低于對照組患者，實驗組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生：2例患者出現(xiàn)紅斑情況，0例患者出現(xiàn)水皰情況，1例患者出現(xiàn)破損情況，沒有出現(xiàn)皮膚受壓情況的患者有27例，安全率為（90.0%），對照組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生：7例患者出現(xiàn)紅斑情況，2例患者出現(xiàn)水皰情況，2例患者出現(xiàn)破損情況，沒有出現(xiàn)皮膚受壓情況的患者有19例，安全率為（63.3%），組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分遠遠高于對照組患者，實驗組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分分別為：87.52±2.49分，86.03±2.34分，83.12±2.68分，對照組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分分別為：73.24±1.99分，73.94±2.26分，72.43±2.13分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3.討論

壓力性損傷患者的局部組織受到長時間壓迫，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，局部組織會出現(xiàn)持續(xù)性缺血以及缺氧情況，發(fā)生壓力性損傷后，患者的皮膚正常功能會受到嚴重影響。壓力性損傷在長時間臥床休息患者中的發(fā)病率較高，隨著我國的老齡化逐漸加重，壓力性損傷患者的發(fā)病概率在逐年提升，對老年患者的日常生活造成了加大的影響[3]。所以，有效的護理對于壓力性損傷患者來說，十分必要。通過常規(guī)護理，可以得到一定的護理效果，但是整理來說，護理效果差強人意。延續(xù)性護理是一種新型的全面護理，患者在社區(qū)居家康復中，可以得到持續(xù)性的護理，護理質量大大提升，康復效果優(yōu)良，使住院率大大降低，提升社會效益，廣泛應用于臨床中[4]。

本次研究結果表明：實驗組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生例數(shù)遠遠低于對照組患者，實驗組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分分別為：87.52±2.49分，86.03±2.34分，83.12±2.68分，高于對照組患者。

綜上所述，通過延續(xù)性護理對老年壓力性損傷患者進行護理，護理效果優(yōu)良，各項評分得到明顯提升，安全性較高，值得推廣。

參考文獻

[1]金志迎.評價應用延續(xù)性護理對居家臥床老人壓力性損傷的預防效果[J].飲食保健,2019,006(017):236.

[2]張晶,程健萍,饒紅英.延續(xù)性護理對社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷的影響[J].齊魯護理雜志,2019,2