DB12∕T 3024-2020 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值獲取與應(yīng)用技術(shù)規(guī)范

DB12Technicalrequirementsforcriticalvalueobtainmentanda天津市市場監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)布I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給英、張濤、陸珊、劉穎、黃高平、張宏家、高黎、趙建宏、馮志山、楊彬、張連1本標(biāo)準(zhǔn)適用于本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急GB/T22576.1-2018醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的要求第1部分：首次危急值first-timecri4基本要求4.1危急值管理小組4.2危急值管理內(nèi)容4.2.1制定危急值管理制度2a)組織實(shí)驗(yàn)室和臨床科室評(píng)審，明確是否設(shè)置首次危急值；d)應(yīng)規(guī)定臨床科室危急值確認(rèn)時(shí)限；b)應(yīng)參加所在地區(qū)的危急值室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃；c)如需，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)可實(shí)施危急值報(bào)告的監(jiān)控與跟蹤，定期審核數(shù)據(jù)，評(píng)估達(dá)標(biāo)率；4.3危急值的項(xiàng)目設(shè)置4.3.1成人危急值的基本項(xiàng)目應(yīng)包括但不限于：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血鉀、血鈉、4.3.3兒童危急值的基本項(xiàng)目應(yīng)包括但不限于：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血鉀、血5.1危急值管理小組應(yīng)定期更新危急值獲取的相關(guān)信息，如危急值項(xiàng)目、界限值、首次危急值、通報(bào)5.2危急值小組如設(shè)置首次危急值，宜考慮危急值出現(xiàn)的間隔時(shí)間、數(shù)值波動(dòng)范圍、是否?？频确矫?.4實(shí)驗(yàn)室應(yīng)報(bào)告并記錄危急值，記錄宜包括但不限于：科室、患者姓名、患者病歷號(hào)、危急值標(biāo)本唯一識(shí)別信息、危急值項(xiàng)目、檢測結(jié)果，通報(bào)時(shí)間、通報(bào)人5.5對(duì)同一患者同一檢測項(xiàng)目在一段時(shí)間內(nèi)多次出現(xiàn)危急值，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保留所有檢測結(jié)果，并可追溯6.1臨床科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)確認(rèn)危36.3臨床科室應(yīng)保留危急值確認(rèn)記錄，記錄宜包括但不限于：科室、患者姓名、患者病歷號(hào)、危急值6.4臨床科室應(yīng)定期監(jiān)控評(píng)估危急值相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)，如：危急值臨床干預(yù)率、危急值假陽性率等。123率人員并確認(rèn)已接收的時(shí)間≤30min44567率12512345=(急診白班已通報(bào)的危班同期需要通報(bào)的危急6=(急診夜班已通報(bào)的危班同期需要通報(bào)的危急6a)宜具備按科室、性別、年齡等分層設(shè)置并識(shí)別危急值項(xiàng)目及界限值的功能。b)宜具備記錄危急值預(yù)警時(shí)間、危急值通報(bào)時(shí)間的功能。d)出現(xiàn)危急值后，若實(shí)驗(yàn)室未對(duì)出現(xiàn)的危急值進(jìn)行相應(yīng)處理，應(yīng)具備持續(xù)提示的功能。e)如對(duì)同一標(biāo)本重復(fù)檢測，信息系統(tǒng)宜具備對(duì)危急值每次檢測結(jié)果的可識(shí)別性。率、危急值復(fù)測率、危急值假陽性率等的統(tǒng)計(jì)a)宜具備將危急值發(fā)送給護(hù)士工作站和/或醫(yī)生工作站的功能。一方已確認(rèn)危急值時(shí)，信息系統(tǒng)將不再出現(xiàn)危急值未確