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文檔簡介
第二站中醫(yī)臨床答辯01號題1.中醫(yī)理論體系的特色是什么?2.肝胃不和證和肝脾不調證有何異同?3.何謂“四氣”?四氣主要說明藥物的什么性質?4.仙方活命飲的藥物組成、功用、主治辨證要點及其配伍特點如何?5.普通感冒與時行感冒的區(qū)別。6.肩部扭傷的取穴,肩髃的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1中醫(yī)理論體系的特色是什么?整體觀念和辨證論治。2.肝胃不和證和肝脾不調證有何異同?肝脾不調證與肝胃不和證都有肝失疏泄,氣機不利之癥,如胸脅脹痛或竄通,善太息,情志抑郁或急躁易怒。但前者具有脾失健,溏結不調;后者具有胃失和降之癥,如胃脘脹滿疼痛,呃逆噯氣,吞酸嘈雜,食納減少。3.何謂“四氣”?四氣主要說明藥物的什么性質?四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,為藥性理論重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。4.仙方活命飲的藥物組成、功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?方歌:仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加,貝母花粉兼乳沒,穿山角刺酒煎佳,一切癰毒能潰散,潰后忌服用勿差。組成:白芷、貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥各一錢,金銀花、陳皮各三錢,酒。功效:清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。主治:陽證癰瘍腫毒初起。以局部紅腫炊痛,伴身熱凜寒,脈數(shù)有力為辨證要點。配伍特點:清熱解毒,活血化瘀,通經(jīng)潰堅諸法為主,佐以透表、行氣、化痰散結,其配伍較全面地體現(xiàn)了外科陽證瘡瘍內治消法的配伍特點。5.普通感冒與時行感冒的區(qū)別?普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率升高,但無明顯流行特點。若1周以上不愈,發(fā)熱不退或反見加重,應考慮感冒繼發(fā)他病,傳變入里。時行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀明顯,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并他病,具有廣泛的傳染性、流行性。6.肩部扭傷的取穴,肩髃的主治。肩部扭傷取阿是穴、肩髃、肩醪、肩貞。02號題1.整體觀念的內涵是什么?2.肝陽上亢證與肝火上炎證的臨床表現(xiàn)有何異同?3.藥性理論中五味的含義是什么?不同味藥的作用及主治病證分別是什么?4.試述大黃牡丹湯主治腸癰的機理。5.喘與哮的鑒別。6.便秘的主穴及配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.整體觀念的內涵是什么?人體是一個有機整體;人與自然環(huán)境相統(tǒng)一;人與社會環(huán)境相統(tǒng)一。2.肝陽上亢證與肝火上炎證的臨床表現(xiàn)有何異同?①肝陽上亢證與肝火上炎證皆可見氣火亢逆的表現(xiàn),頭面部癥狀均較突出,多見頭目脹痛,眩暈耳鳴,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢等癥。②但前者上實下虛,證屬虛實夾雜,并可見腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦細數(shù)等陰虧之象。③后者病情屬實,常見脅肋灼痛,口渴喜飲,大便秘結,小便短黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等實火熾盛之癥。3.藥性理論中五味的含義是什么?不同味藥的作用及主治病證分別是什么?五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味,有些藥還具有淡味或澀味。(1)辛味藥“能散、能行”,具有發(fā)散、行氣、行血的作用。辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。(2)甘味藥“能補、能和、能緩”,具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。甘味藥多用于正氣虛弱、身體諸痛及調和藥性、中毒解救等幾個方面。(3)酸味藥“能收、能澀”,具有收斂、固澀的作用。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。(4)苦味藥“能泄、能燥、能堅”,具有清泄火熱、泄降氣逆通瀉大便、燥濕、堅陰等作用。苦味藥多用治熱證、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。(5)咸味藥“能下、能軟”,具有瀉下通便、軟堅散結的作用威味藥多用治大便燥結、痰核、癭瘤、瘢疲痞塊等證。4.試述大黃牡丹湯主治腸癰的機理。大黃牡丹湯是治腸癰初起的重要方劑。腸癰一證,多由腸道濕熱郁蒸,氣血凝聚,熱結不散所致。故治宜泄熱破瘀,散結消腫該方苦寒瀉下(大黃、芒硝)、清熱除濕(冬瓜子)、活血化瘀(桃仁、牡丹皮)三法結合,使?jié)駸?、瘀結通過瀉下祛除,氣血凝滯之結聚經(jīng)破血而癰腫消散。故可治腸癰初起,少腹腫痞,按之即疼痛如淋,小便自調等。5.喘與哮的鑒別。喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言,為呼吸氣促困難,甚則張口抬肩,搖身擷肚,是多種肺系疾病的一個癥狀;哮指聲響而言,必見喉中哮鳴有聲,亦伴呼吸困難,是一種反復發(fā)作的獨立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘。6.便秘的主穴及配穴。主穴:天樞、大腸俞、上巨虛、支溝配穴:熱秘配合谷、曲池;氣秘配太沖、中脘;冷秘配神闕關元;虛秘配足三里、脾俞、氣海;陰傷津虧配照海、太溪。03號題1.什么是證?證與疾病和癥狀有什么關系?2.腎陰虛證與腎精不足證的臨床表現(xiàn)有何不同?3.何謂中藥的“七情”?4.參苓白術散與健脾丸在組成、功用、主治上有何異同?5.胸痹與胃痛的鑒別。6.腎絞痛下焦?jié)駸嶙C的配穴,合谷的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.什么是證?證與疾病和癥狀有什么關系?證,是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,亦標示著機體對病因作用的整體反應狀態(tài)。它概括了病變的部位、原因、性質、趨勢及邪正關系,以及機體的抗病反應能力等,能夠反映疾病發(fā)展過程中某一階段病理變化的本質。病與證,雖然都是對疾病本質的認識,但病的重點是全過程而證的重點在現(xiàn)階段。疾病和證候都由癥狀和體征構成,癥狀和體征是病和證的基本要素。有內在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構成證候,反映疾病某一階段或某一類型的病變本質。各階段或類型的證候貫串并疊合起來,便是疾病的全過程。疾病由不同的證候組成,而同一證候又可見于不同的疾病過程中,2.腎陰虛證與腎精不足證的臨床表現(xiàn)有何不同?①腎陰虛證與腎精不足證同為腎病虛證。②腎陰虛證是指腎陰虧虛,失于濡潤,虛熱內生所表現(xiàn)的證候。必具陰虛內熱的表現(xiàn),癥見男子遺精,早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉,或崩漏,兼見五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅無苔,脈細數(shù)。③腎精不足證則表現(xiàn)為生殖機能異常,見男子精少不育,女子不孕,性機能低下;或小兒生長發(fā)育遲緩,成人早衰等。3.何謂中藥的“七情”?前人把單行及其相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反六種配伍關系,合稱中藥的七情。4.參苓白術散與健脾丸在組成、功用、主治上有何異同?兩方均用人參、白術、茯苓、甘草、山藥、砂仁,都有健脾益氣和胃之功,皆可治療腹瀉。但參苓白術散還配有薏苡仁、蓮肉、扁豆、桔梗,故健脾作用較強,并兼滲濕護肺之功,長于治脾虛夾濕之瀉;而健脾丸則配有山楂、神曲、麥芽、木香、黃連、肉豆蔻,健脾作用遜于參苓白術散,但兼消食導滯與清熱之效,長于治脾虛食滯之瀉。5.胸痹與胃痛的鑒別。心在脘上,脘在心下,故有胃脘當心而痛之稱,以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,極易混淆。但胸痹以悶痛為主,為時極短,雖與飲食有關,但休息、服藥??删徑?。胃脘痛與飲食相關,以脹痛為主,局部有壓痛,持續(xù)時間較長,常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部癥狀。6.腎絞痛下焦?jié)駸嶙C的配穴,合谷的主治。合谷的主治:①頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、牙關緊閉、口歪、鼻衄、耳聾、癢腮等頭面五官病證。②發(fā)熱惡寒等外感病,③熱病。④無汗或多汗。⑤經(jīng)閉、滯產(chǎn)、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、胎衣不下、惡露不止、乳少等婦科病證。⑥上肢疼痛、不遂。⑦皮膚瘙癢、蕁麻疹等皮膚科病證。⑧小兒驚風,痙證。⑨腹痛、痢疾、便秘等腸腑病證。⑩牙拔出術、甲狀腺手術等面口五官及頸部手術針麻常腎絞痛下焦?jié)駸嶙C配委陽、合谷04號題1.何為辨證論治?其在臨床如何具體應用?2.陰虛動風證與血虛生風證有何異同?3.簡述“十八反”的主要內容。4.烏梅丸的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.中風與癇病的鑒別6.牙痛的主穴以及胃火牙痛的配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.何為辨證論治?其在臨床如何具體應用?辨證,就是將四診所收集的資料、癥狀、體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系,概括判斷為某種性質的證,以探求疾病的本質。論治,又稱施治,則是根據(jù)辨證的結果,確定相應的治療原則和方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治則是解決疾病的手段和方法,辨證論治的過程實質就是認識疾病和治療疾病的過程。辨證論治在臨床的應用分為同病異治和異病同治兩個方面。2.陰虛動風證與血虛生風證有何異同?陰虛動風證與血虛生風證皆屬肝風內動的證候,均為肝的陰血虧乏,筋脈失養(yǎng)所致,均屬虛證。但前者為陰津虧虛,以手足蠕動伴有陰虛內熱證為主,多見于熱病后期,或內傷久病陰虧;后者為血液虧虛,以手足震顫,肌肉跳動,肢體麻木,關節(jié)拘急伴有血虛見癥為特征,多見于急、慢性失血,或內傷久病,營血虧虛。3.簡述“十八反”的主要內容?!笆朔础钡闹饕獌热菔牵簽躅^反貝母、瓜萎、半夏、白及、白藪;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、丹參、玄參沙參、細辛、芍藥。4.烏梅丸的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?主治:臟寒蛔厥證。以腹痛時作、煩悶嘔吐、常自吐蛔、手足厥冷為辨證要點。配伍特點:①酸苦辛并進,使蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下。②寒熱并用,邪正兼顧。功用:溫臟安蛔。5.中風與癇病的鑒別。典型發(fā)作的癇病與中風均有突然仆倒、昏不知人等,但癇病有反復發(fā)作史,發(fā)作時口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或作怪叫聲可自行蘇醒,無半身不遂、口舌喁斜等癥。而中風則仆地無聲,昏迷持續(xù)時間長,醒后常有半身不遂等后遺癥。6.牙痛的主穴以及胃火牙痛的配穴。主穴:合谷、頰車、下關。配穴:胃火牙痛配內庭、二間、05號題1.什么是同病異治?并舉例說明。2.風熱犯肺證與熱邪壅肺證有何異同?3.簡述“十九畏”的主要內容4.半夏白術天麻湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.鼓脹使用逐水法的禁忌證。6.感冒的主穴,風熱感冒的配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.什么是同病異治?并舉例說明。同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或疾病所處的階段或類型不同,或患者的體質有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。本質是“證異則治異”。如感冒病可因其病因病機和患者體質的不同而出現(xiàn)風寒證、風熱證等不同的證候,因而分別采用辛溫解表、辛涼解表等相應的治法。2.風熱犯肺證與熱邪壅肺證有何異同?①風熱犯肺證與熱邪壅肺證兩者都屬肺的熱證,都有咳嗽,痰稠色黃,舌紅苔黃,脈數(shù)等癥狀。②風熱犯肺證兼有表證,有發(fā)熱,微惡風寒,口微渴,脈浮數(shù)等癥,且病程短。③熱邪肺證屬里熱證,熱象明顯,有壯熱,口渴飲冷,煩躁不安,脈滑數(shù)等癥,且病程長。3.簡述"十九畏"的主要內容。“十九畏”的主要內容是:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,牙硝畏京三棱,川烏、草烏畏屋角,人參畏五靈脂,官桂畏赤石脂。4.半夏白術天麻湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?方歌:半夏白術天麻湯,苓草橘紅大棗姜,眩暈頭痛風痰證,熱盛陰虧切莫嘗。組成:半夏一錢五分,天麻、茯苓、橘紅各一錢,白術三錢,甘草五分,生姜一片,大棗二。功用:化痰息風,健脾祛濕。主治:風痰上擾證。以眩暈頭痛、舌苔白膩、脈弦滑為辨證要點。配伍特點:風痰并治,標本兼顧,但以化痰息風治標為主,健脾祛濕治本為輔。為二陳湯加白術、天麻而成。6.鼓脹使用逐水法的禁忌證。鼓脹日久,正虛體弱,或發(fā)熱,黃疸日漸加深,或有消化道潰瘍,曾并發(fā)消化道出血,或見出血傾向者,均不宜使用。7.感冒的主穴,風熱感冒的配穴。主穴:列缺、合谷、風池、大椎、太陽。風熱感冒配曲池、尺澤。06號題1.什么是異病同治?2.燥邪犯肺證與肺陰虛證有何異同?3.舉例說明具有哪些特點的藥物在入湯劑時應當包煎?4.保和丸的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.胃痛的辨證分型及使用方劑。6.高熱患者熱入營血的配穴,血海的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.什么是異病同治?異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機,大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療,其本質是“證同則治同”。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同的病變,在其發(fā)展變化過程中,可能出現(xiàn)大致相同的“中氣下陷”的病理機制,表現(xiàn)為大致相同的證候,故皆可用補益中氣的方法來治療。2.燥邪犯肺證與肺陰虛證有何異同?③①燥邪犯肺證與肺陰虛證均有肺失于滋潤的干咳無痰,或痰少而黏,或痰中帶血,口咽干燥等癥狀。②燥邪犯肺證為外燥侵襲肺津耗傷所致,燥象明顯,兼有發(fā)熱惡寒等外感表證癥狀,多發(fā)生于秋季,病程較短。肺陰虛證為肺陰虧耗,虛熱內生所致,以五心煩熱,③潮熱盜汗,兩顴紅赤,舌紅少津,脈象細數(shù)等陰虛見癥為特征,發(fā)病無明顯季節(jié)性,且病程較長。3.舉例說明具有哪些特點的藥物在入湯劑時應當包煎。包煎主要指那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液渾濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等,4.保和丸的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?功用:消食和胃。主治:食滯胃脘證。以脘腹脹滿、噯腐厭食、苔厚膩、脈滑為辨證要點。配伍特點:消食導滯與行氣、清熱、祛濕相伍,使食積得化,胃氣得和,熱清濕祛,則諸癥5.胃痛的辨證分型及使用方劑。胃痛分為寒邪客胃證(良附丸)、飲食傷胃證(保和丸)、肝氣犯胃證(柴胡疏肝散)、濕熱中阻證(清中湯)、瘀血停胃證(失笑散合丹參飲)、胃陰虧耗證(一貫煎合芍藥甘草湯)、脾胃虛寒證(黃芪建中湯)。6.高熱患者熱入營血的配穴,血海的主治。高熱患者熱入營血配曲澤、委中、中沖、內關、十宜。血海的主治:①月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏等婦科病證。②濕疹、癮疹、丹毒、皮膚瘙癢等皮外科病證。③膝股內側痛。07號題1.何謂陰陽?陰陽學說的主要內容是什么?2.怎樣根據(jù)不同的主證而區(qū)分心脈痹阻的病因?3.比較麻黃與桂枝的功效共同點和不同點。4.二陳湯、溫膽湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.泄瀉與痢疾的鑒別。6.抽搐的主穴以及熱極生風的配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.何謂陰陽?陰陽學說的主要內容是什么?陰陽,是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的陰陽學說的內容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽交感互藏、陰陽消長平衡和陰陽相互轉化5個方面的概括。2.怎樣根據(jù)不同的主證而區(qū)分心脈痹阻的病因刺痛,舌暗或有青紫斑點,脈細澀或結代者,為瘀阻心脈;悶痛,身重困倦,舌苔白膩,脈沉滑或沉澀者,為痰阻心脈;劇痛,得溫痛減,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊者,為寒凝心脈;脹痛,伴脅脹,善太息,舌淡紅,脈弦者,為心脈氣滯。3.比較麻黃與桂枝的功效共同點和不同點。麻黃與桂枝皆能發(fā)汗解表。但麻黃善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強,又善于宣肺而平喘、利水消腫。桂枝善于溫通衛(wèi)陽而發(fā)汗解肌,其發(fā)汗之力較麻黃溫和,又善于溫通經(jīng)脈,助陽化氣。4.二陳湯、溫膽湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?二陳湯:具有燥濕化痰,理氣和中之功。主治濕痰證。以咳嗽、嘔惡、痰多色白易咳、舌苔白膩、脈滑為辨證要點。其配伍特點是:散收相合,標本兼顧,燥濕理氣祛已生之痰,健脾滲濕杜生痰之源,共奏燥濕化痰、理氣和中之效。溫膽湯:具有理氣化痰,和胃利膽之功。主治膽郁痰擾證。以心煩不寐、眩悸嘔惡、苔白膩、脈弦滑為辨證要點。其配伍特點是:全方半夏、陳皮、生姜偏溫,竹茹、枳實偏涼,溫涼并用,令全方不寒不燥,理氣化痰以和胃,胃氣和降則膽郁得舒,痰濁得祛則膽無邪擾,如是則復其寧謐而諸癥自愈。5.泄瀉與痢疾的鑒別。兩者均為大便次數(shù)增多、糞質稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質稀溏,甚則如水樣,或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無里急后重,或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。6.抽搐的主穴以及熱極生風的配穴。主穴:水溝、合谷、太沖、陽陵泉。熱極生風配大椎、曲池、中沖。08號題1.舉例說明陰陽學說在中醫(yī)學的應用。2.痰蒙心神證與痰火擾神證如何鑒別?3.簡述薄荷的功效、用法用量、使用注意。4.貝母瓜萎散的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.脅痛與懸飲的區(qū)別。6.遺尿的主穴,關元的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.舉例說明陰陽學說在中醫(yī)學的應用。(1)組織結構上,人體的臟腑組織分陰陽,如臟屬陰,腹屬陽,經(jīng)絡分為陰經(jīng)和陽經(jīng)。(2)生理功能上,人體的正氣分為陰陽兩個方面,二者協(xié)調平衡才能保證機體健康,即“陰平陽秘、精神乃治”。(3)病理變化上,用陰陽失調解釋疾病發(fā)生機理,“陽盛則熱,陰盛則寒”“陽勝則陰病,陰勝則陽病”。(4)疾病診斷上,四診分陰陽,八綱辨證中陰陽是總綱,其中表熱實屬于陽證,里寒虛屬于陰證。(5)疾病治療上,"調整陰陽"是疾病的基本治療原則。陰陽還可以歸納藥物的性味,四氣中溫熱屬陽,寒涼屬陰;五味中辛甘屬于陽,酸苦咸屬陰。2.痰蒙心神證與痰火擾神證如何鑒別?兩證都以精神、情志失常為主癥,都有痰盛的癥狀,都屬心的實證。但痰蒙心神證多表現(xiàn)為癲,或癇,無明顯熱象;痰火擾神證多表現(xiàn)為狂,且熱象突出。3.簡述薄荷的功效、用法用量、使用注意。薄荷的功效是疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。此外,本品芳香辟穢,兼能化濕和中。薄荷煎服,3~6g;入湯劑宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于行氣和中。使用時應注意本品芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者不宜使用。4.貝母瓜萎散的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?功效:潤肺清熱,理氣化痰。主治:燥痰咳嗽。以咳嗽嗆急、咳痰難出、咽喉干燥、苔白而干為辨證要點。配伍特點:清潤宣化并用,肺脾同調,而以潤肺化痰為主,日潤肺而不留痰,化痰又不傷津,如此則肺得清潤而燥痰白化,宣降有權而咳嗽自平。5.脅痛與懸飲的區(qū)別。懸飲脅痛為飲留脅下,胸脅脹痛,持續(xù)不已,伴見咳嗽、咳痰咳嗽或呼吸時疼痛加重,喜向病側睡臥,患側脅間飽滿,叩呈濁音,或兼發(fā)熱,一般不難鑒別。6.遺尿的主穴,關元的主治。主穴:關元、中極、膀胱俞、三陰交。關元的主治:①中風脫證、虛勞羸瘦、脫肛、陰挺等元氣虛損所致病證。②遺精、陽痿、早泄、不育等男科病證。③崩漏、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、帶下等婦科病證。④遺尿、癖閉、尿頻、尿急等泌尿系病證。⑤腹痛、泄瀉、脫肛、便血等腸腑病證。⑥保健要穴。09號題1.何謂五行?五行的特性如何?2.臨床上如何鑒別亡陰證和亡陽證?3.簡述柴胡的功效、主治病證。4.獨活寄生湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.陽黃與陰黃的鑒別。6.哮喘虛證的主穴,肺俞的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.何謂五行?五行的特性如何?五行是指木、火、土、金、水五種物質的運動。五行的特性分別是木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰從革,水曰潤下。2.臨床上如何鑒別亡陰證和亡陽證?亡陰證的特點為汗熱味咸、肌膚溫熱、喘息煩躁、渴喜冷飲、面舌色紅、脈細數(shù);亡陽證則表現(xiàn)為汗冷味淡、肌膚逆冷、氣息微弱、口不渴、面色蒼白、舌淡而潤、脈微欲絕。3.簡述柴胡的功效、主治病證柴胡的功效是解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。主治表證發(fā)熱,少陽證,肝郁氣滯,以及氣虛下陷、臟器脫垂。此外,本品還可退熱截瘧,又常用治瘧疾寒熱。4.獨活寄生湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?獨活寄生湯方歌:獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈能伸。組成:獨活三兩,桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃各二兩。功效:祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足之證。以腰膝冷痛、肢節(jié)屈伸不利、心悸氣短、脈細弱為辨證要點。配伍特點:以祛風寒濕邪為主,輔以補肝腎、益氣血之品,邪正兼顧,祛邪不傷正,扶正不5.陽黃與陰黃的鑒別。陽黃與陰黃均有身黃、目黃、小便黃。陽黃為黃色鮮明,發(fā)病急,病程短,伴有發(fā)熱、口干苦、舌苔黃膩、脈弦。急黃為陽黃重癥,起病急,黃色如金,伴有神昏、發(fā)斑、出血等危候。陰黃黃色晦暗,病程長,病勢緩,伴有納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細緩。6.哮喘虛證的主穴,肺俞的主治。主穴:肺俞、膏肓、腎俞、太淵、太溪、足三里、定喘。肺俞的主治:①鼻塞、咳嗽、氣喘、咯血等肺系病證。②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證。③痛。④皮膚瘙癢,癮疹。10號題1.五行之間的關系如何?2.陰虛證的辨證要點是什么?3.比較石膏與知母藥性、功效、主治病證的共同點與不同點。4.苓桂術甘湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.消渴的辨證分型及其辨證要點。6.胃痛的主穴,中脘的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.五行之間的關系如何?生理狀態(tài)下,五行之間存在相生相克的關系,使五行達到制化狀態(tài);病理狀態(tài)下,相生關系紊亂會出現(xiàn)母子相及,相克關系紊亂則導致相乘和相侮。2.陰虛證的辨證要點是什么?①本證以陰液虧虛,虛熱內生為主要病機。②以午后潮熱、五心煩熱、顴紅盜汗、尿少色黃、舌紅絳少苔、脈細數(shù)等虛熱癥狀為辨證依據(jù)。③有形體消瘦、口咽干燥、大便干燥等陰液不足之癥。3.比較石膏與知母藥性、功效、主治病證的共同點與不同點。石膏、知母均具有甘寒性味,均主歸肺胃經(jīng),同具有清熱瀉火除煩止渴等功效,可用治溫病氣分熱盛及肺熱咳嗽等證。但石膏味兼辛,瀉火之中長于清解,重在清瀉肺胃實火,肺熱喘咳、胃火頭痛、牙痛多用;知母味兼苦而質潤,兼入腎經(jīng),瀉火之中長于清潤,善生津潤燥,肺熱燥咳、內熱骨蒸、消渴、腸燥便秘多用。4.苓桂術甘湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?功效:溫陽化飲,健脾利濕。主治:中陽不足之痰飲。以胸脅支滿、目眩心悸、舌苔白滑為辨證要點。配伍特點:溫而不燥,利而不峻,標本兼顧,配伍嚴謹,為治療痰飲病之和劑。5.消渴的辨證分型及其辨證要點。消渴的辨證分為上、中、下三消。上消屬肺熱津傷證,以煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)為特征。中消屬胃熱熾盛證,以多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便干燥,苔黃,脈滑實有力為特征。下消包括腎陰虧虛證和陰陽兩虛證。其中,腎陰虧虛證以尿頻量多,渾濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢,舌紅苔少,脈細數(shù)為特征;陰陽兩虛證以小便頻數(shù),渾濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽痿或月經(jīng)不調,舌苔淡白而干,脈沉細無力為特征。6.胃痛的主穴,中脘的主治。(1)胃痛的主穴:中脘、足三里、內關。(2)中脘的主治:①胃痛、嘔吐、完谷不化、食欲不振、腹脹、泄瀉、小兒痞積等脾胃病證。②癲癇、不寐等神志病證。③黃疸。11號題1.何為相乘和相侮?二者的區(qū)別是什么?2.試比較氣虛血瘀證和氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)有何異同?3.簡述黃芩、黃連、黃柏的性味、功效的異同4.完帶湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何5.鼓脹的成因。6.虛脫的主穴及配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.何為相乘和相侮?二者的區(qū)別是什么?(1)相乘:是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制,又稱倍克、過克。相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火火乘金,金乘木。(2)相侮:是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制,又稱反克、反侮。順序是木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。二者都屬不正常的相克現(xiàn)象。相乘與相侮可同時發(fā)生,均可由“太過”“不及”引起,相乘是按五行相克次序發(fā)生的過度克制,相侮是按五行相克次序發(fā)生的反向克制。2.試比較氣虛血瘀證和氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)有何異同?兩證均有胸脅刺痛拒按,舌暗或見紫斑,脈澀等血瘀的癥狀。但氣滯血瘀證的疼痛兼有脹悶,走竄作痛,并見性情急躁,脅下痞塊,經(jīng)閉或痛經(jīng),舌質紫暗等氣滯的癥狀。而氣虛血瘀證的疼痛以痛處不移為特點,并兼有面色淡白,身倦乏力,少氣懶言,自汗舌淡紫,脈沉等氣虛的癥狀。3.簡述黃芩、黃連、黃柏的性味、功效的異同。黃芩、黃連、黃柏三藥性味苦寒,黃連為苦寒之最,黃柏次之黃芩較小。三藥均能清熱燥濕,瀉火解毒,但黃芩偏瀉上焦肺火黃連偏瀉中焦胃火,并長于瀉心火;黃柏偏瀉下焦相火,能除骨蒸。4.完帶湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?組成:白術一兩,蒼術三錢,山藥一兩,人參二錢,白芍五錢,車前子三錢,甘草一錢,陳皮五分,黑芥穗五分,柴胡六分。功效:補脾疏肝,化濕止帶。主治:脾虛肝郁,濕濁帶下。以帶下清稀色白、舌淡苔白、脈濡緩為辨證要點。配伍特點:寓補于散,寄消于升,培土抑木,肝脾同治5.鼓脹的成因。本病病因與酒食不節(jié),情志刺激,蟲毒感染,病后續(xù)發(fā)有關。病機為肝脾腎受損、氣滯、血瘀、水停腹中。病理性質屬本虛標實。病位主要在于肝、脾,久則及腎。6.虛脫的主穴及配穴。主穴:素醪、水溝、內關。配穴:亡陽者配氣海、關元、足三里;亡陰者配太溪、涌泉:神志昏迷者配中沖;肢冷脈微者配神闕、百會。12號題1.試述根據(jù)五行相克確立的治療原則和方法。2.何謂血虛證?臨床表現(xiàn)有哪些?3.金銀花的功效、主治是什么?4.茵陳蒿湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.外感頭痛的辨證分型及辨證要點6.漏肩風的主穴,氣血虛弱證的配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘1.試述根據(jù)五行相克確立的治療原則和方法。根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治療原則是“抑強”“扶弱”,相應的治法包括抑木扶土法、佐金平木法、培土制水法、瀉南補北法。2.何謂血虛證?臨床表現(xiàn)有哪些?血虛證是指血液虧虛,臟腑經(jīng)絡、形體官竅失其濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。常由失血過多,或生血不足,或思慮過度,暗耗陰血所引起臨床表現(xiàn)為面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲色淡,頭暈目眩,或心悸,失眠,多夢,或手足拘攣麻木,或婦女月經(jīng)量少色淡,或月經(jīng)后期,或經(jīng)閉,舌淡苔白,脈細。3.金銀花的功效、主治是什么?金銀花的功效是清熱解毒,疏散風熱,兼能涼血止痢。主要用治一切癰腫療瘡;外感風熱和溫病初起以及熱毒血痢。金銀花又具疏散風熱、透營轉氣之功,故對于溫熱病邪在衛(wèi)氣營血之各階段均可使用4.茵陳蒿湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?功效:清熱,利濕,退黃。主治:濕熱黃疸。以一身面目俱黃、黃色鮮明、舌苔黃膩、脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點配伍特點:利濕與泄熱并進,通利二便,前后分消,濕邪得除瘀熱得祛,黃疸自退5.外感頭痛的辨證分型及辨證要點頭痛辨證首分外感和內傷。外感頭痛包括:①風寒頭痛,以頭痛時作,痛連項背,惡風畏寒,遇風尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊為特征。②風熱頭痛,以頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風面紅目赤,口渴喜飲,大便不暢,或便秘溲赤,舌尖紅,苔薄黃脈浮數(shù)為特征。③風濕頭痛,以頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆大便溏薄,苔白膩,脈濡為特征。6.漏肩風的主穴,氣血虛弱證的配穴主穴:肩髃、肩醪、肩貞、阿是穴、陽陵泉、條口透承山氣血虛弱證配足三里、氣海。13號題1.何謂藏象?藏象學說的特點是什么?2.氣虛證的辨證要點是什么?3.簡述生地黃、玄參的功用區(qū)別4.八正散與小薊飲子的鑒別。5.水腫的治療原則6.嘔吐之飲食停滯證的取穴,天樞的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.何謂藏象?藏象學說的特點是什么?藏象是指藏于體內的臟腑組織器官及其表現(xiàn)在外的生理病理現(xiàn)象。藏象學說的特點是以五臟為中心的整體觀2.氣虛證的辨證要點是什么?①本證以元氣不足,功能減退為主要病機。②以少氣懶言、身倦乏力、自汗出、舌淡苔白、脈虛無力等為其辨證依據(jù)。③可兼見頭暈目眩、面色淡白、勞累后加重等癥狀3.簡述生地黃、玄參的功用區(qū)別生地黃、玄參均能清熱涼血,養(yǎng)陰生津,治療熱入營血、熱病傷陰、陰虛內熱等病證。但生地黃清熱涼血力較大,故血熱出血內熱消渴多用;玄參瀉火解毒力較強,故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用4.八正散與小薊飲子的鑒別二方均具利水通淋之功,主治淋證。但小薊飲子長于涼血止血用治熱結下焦,損傷血絡之血淋、尿血:而八正散長于清熱瀉火用治濕熱蘊蓄下焦之濕熱淋證5.水腫的治療原則。發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則6.嘔吐主穴:中脘、足三里、內關。飲食停滯證配梁門、天樞。天樞主治:①繞臍腹痛、腹脹、便秘、泄瀉、痢疾等脾胃腸病證。②瘤痕、月經(jīng)不調、痛經(jīng)等婦科病證。14號題1.臟腑的分類及其各自的生理特點。2.實寒證的臨床表現(xiàn)有哪些3.簡述大黃的功效、主治病證、用法用量和使用注意。4.甘露消毒丹與三仁湯的鑒別5.淋證與癱閉的區(qū)別6.腰部扭傷的主穴和配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘1.臟腑的分類及其各自的生理特點。臟腑分為五臟(肝、心、脾、肺、腎)、六腑(膽、胃、小腸大腸、膀胱和三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)。五臟的生理特點是“藏而不瀉,滿而不實",六腑的生理特點是“瀉而不藏,實而不滿",奇恒之腑的生理特點是貯藏精氣2.實寒證的臨床表現(xiàn)有哪些?臨床表現(xiàn)有惡寒喜暖,面色蒼白,四肢欠溫,腹冷痛拒按,大便溏泄或冷秘,或咳喘痰鳴,口淡多涎,小便清長,脈遲有力或沉緊。辨證要點:①本證以寒邪直中臟腑,陽氣被遏為主要病機。②以突出的寒象,以及冷痛拒按、脈遲有力或沉緊等邪盛特征為辨證依據(jù)。3.簡述大黃的功效、主治病證、用法用量和使用注意。功效:瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。此外,尚可破痰實,通臟腑,降濕濁。主治病證:①積滯便秘。②血熱吐衄,目赤咽腫,牙齦腫痛③熱毒瘡瘍,腸癰,用法用量:煎服,3~15g;用于瀉下不宜久煎。外用適量使用注意:脾胃虛弱者慎用;孕婦及月經(jīng)期、哺乳期婦女應慎用。4.甘露消毒丹與三仁湯的鑒別二方均為清熱利濕之劑,治療濕熱留滯氣分證。三仁湯配伍滑石、通草、竹葉三焦分消,重在祛濕,宣暢氣機,故宜用于濕多熱少、氣機阻滯之濕溫初起或暑溫夾濕證;甘露消毒丹重用滑石、茵陳、黃芩,配伍悅脾和中、清熱解毒之品,清熱利濕并重,兼可化濁解毒,故宜用于濕熱并重,疫毒上攻之證5.淋證與癃閉的區(qū)別。淋證主要表現(xiàn)為小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,主要癥狀為尿頻尿急和疼痛。癃閉是以小便量少、排尿困難甚至小便閉塞不通為特征的病證。其中,尿液滴落,稱為癃,而尿液不滴落,則稱為閉。淋證與癃閉是兩種不同的疾病,都有排尿異常,但主要癥狀不同因此,在區(qū)分兩者時,可以通過查看主要癥狀來區(qū)分。6.腰部扭傷的主穴和配穴主穴:阿是穴、局部腧穴腰部取大腸俞、腰痛點、委中。15號題1.心主血脈功能正常的條件是什么?其中哪個因素最關鍵?2.什么是虛證?哪些原因可導致虛證?3.簡述巴豆的用量用法及使用注意。4.真武湯、實脾散、防己黃芪湯、五苓散均能治水腫,臨床運用有何區(qū)別?5.心悸痰火擾心證的臨床表現(xiàn)是什么?其治療常用的代表方劑及藥物組成是什么?6.水腫的常見病因病機是什么?病位在何臟答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘1.心主血脈功能正常的條件是什么?其中哪個因素最關鍵?心主血脈功能正常的條件是心氣充沛、血液充盈、脈道流利其中心氣充沛是關鍵,氣足方能行血2.什么是虛證?哪些原因可導致虛證?虛證是指人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。多因先天不足和后天失調所致,但以后天失調為主,如情志內傷,飲食失調,勞逸過度房室不節(jié),產(chǎn)育過多,久病失治等原因,損傷人體正氣均可成為虛證。虛證包括精、氣、血、陰、陽、津液不足,以及臟腑各種不同的虛損。3.簡述巴豆的用量用法及使用注意。用量用法:巴豆人丸散服,每次0.1~0.3g。大多制成巴豆霜用,以減低毒性。使用注意:孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。4.真武湯、實脾散、防己黃芪湯、五苓散均能治水腫,臨床運用有何區(qū)別?四方均能治水腫。但真武湯與實脾散均有溫暖脾腎之功,均能助陽行水。而真武湯偏于溫腎,實脾散偏于暖脾。真武湯溫陽利水兼能斂陰緩急,故主治陽虛水停兼有腹痛或身胸動之證;實脾散強于散寒利水,兼有行氣化滯之功,故主治陽虛水腫而有胸腹脹滿者防己黃芪湯功可益氣祛風,健脾利水,故主治衛(wèi)表不固,外受風邪以致水濕郁于肌表之風水或風濕,以汗出惡風,身重,舌淡苔白脈浮為特征;五苓散重在滲濕利水,兼健脾化氣,故用于膀胱氣化不利,水濕內停之水腫,伴小便不利,泄瀉,或煩渴欲飲,水入即吐,或臍下動悸,苔白,脈浮緩等。5.心悸痰火擾心證的臨床表現(xiàn)是什么?其治療常用的代表方劑及藥物組成是什么?臨床表現(xiàn):心悸時發(fā)時止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢口干苦,大便秘結,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。代表方劑:黃連溫膽湯。藥物組成:半夏,陳皮,茯苓,甘草,枳實,竹茹,黃連大棗。6.水腫的常見病因病機是什么?病位在何臟?久病勞倦。病機:肺失通調,脾失轉輸,腎失開闔,三焦氣化不利。病位:在肺、脾、腎,而關鍵在腎。16號題1.肺的生理功能有幾個方面?2.臨床怎樣鑒別寒證與熱證?3.簡述威靈仙的功效及使用注意。4.養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.郁證的定義及辨證分型。6.泄瀉的主穴,寒濕證的配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.肺的生理功能有幾個方面?肺主氣,司呼吸;肺主宣發(fā)肅降;肺主通調水道;肺朝百脈,主治節(jié)。2.臨床怎樣鑒別寒證與熱證?辨別寒證與熱證,不能孤立地根據(jù)某一癥狀進行判斷,應對疾病的全部表現(xiàn)進行綜合觀察。若患者惡寒喜暖、口不渴、面色白、四肢逆冷、大便稀溏、小便清長、舌淡苔白滑、脈遲或緊,則屬寒證。若患者惡熱喜涼、渴喜冷飲、面色紅赤、四肢灼熱、大便干結、尿少色黃、舌紅苔黃、脈數(shù),則屬熱證。3.簡述威靈仙的功效及使用注意。功效:祛風濕,通絡止痛,消骨鯁。還有消痰逐飲的作用。使用注意:本品辛散走竄,氣血虛弱者慎服。4.養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?養(yǎng)陰清肺湯:具有養(yǎng)陰清肺,解毒利咽之功。主治白喉之陰虛燥熱證。以喉間起白如腐、不易拭去、咽喉腫痛、鼻干唇燥、脈數(shù)無力為辨證要點。其配伍特點是:①邪正兼顧,養(yǎng)肺腎之陰以扶其正。②涼血解毒,散邪利咽以祛其邪百合固金湯:具有滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰之功。主治肺腎陰虧虛火上炎證。以咳嗽氣短、咽喉燥痛、舌紅少苔、脈細數(shù)為辨證要點。其配伍特點是:①滋腎保肺,金水并調,尤以潤肺止咳為主②滋養(yǎng)之中兼以涼血止血,宣肺化痰,標本兼顧但以治本為主。5.郁證的定義及辨證分型定義:郁證是由于情志不舒,氣機郁滯所致,以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。臟躁、梅核氣等屬于本病范疇辨證分型:肝氣郁結證、痰氣郁結證、心神失養(yǎng)證、心脾兩虛證6.泄瀉的主穴,寒濕證的配穴急性泄瀉主穴:天樞、上巨虛、陰陵泉、水分。慢性泄瀉主穴神闕、天樞、足三里、公孫。配穴:寒濕內盛配神闕17號題1.何謂脾主升?其生理病理意義是什么?2.何謂八綱辨證3.試述獨活與羌活異同點4.麥門冬湯和增液湯的主治病證比較5.血證的治療原則6.委中、水溝的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.何謂脾主升?其生理病理意義是什么?脾主升是指脾氣具有向上運動以維持水谷精微的上輸和內臟位置相對穩(wěn)定的生理特性。①脾主升清,指脾氣的升動轉輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。②脾主升舉,脾氣的升舉作用,可以維持內臟的相對恒定。脾能升清,則水谷精微能夠正常吸收和輸布,且內臟不致下垂。若脾氣虛弱,清氣不升,則水谷不化,氣血生化乏源,而見神疲乏力、頭暈目眩、腹脹、便溏等癥;或使脾氣下陷,內臟下垂2.何謂八綱辨證?八綱辨證是指在掌握四診收集的資料基礎上,根據(jù)病位的淺深疾病性質的寒熱、正邪斗爭的盛衰、疾病類別的陰陽等,運用八綱理論進行分析的辨證方法3.試述獨活與羌活異同點。二藥均能祛風勝濕、止痛、解表,常用治風寒濕痹和外感風寒表濕證。若一身盡痛,則二藥常相須為用。羌活氣味較濃,發(fā)散解表力強,善治上部風寒濕痹痛;獨活氣味較淡,性較和緩,善治下部風寒濕痹痛,其解表力不及羌活。4.麥門冬湯和增液湯的主治病證比較。二方均治內燥證,癥見口燥咽干、舌干紅、脈細數(shù)。麥門冬湯兼見咳吐涎沫,氣喘短氣,或氣逆嘔吐,苔少,脈虛數(shù);增液湯兼見陽明溫病,津虧便秘證5.血證的治療原則對血證的治療可歸納為治火、治氣、治血三個原則(1)治火:實火當清熱瀉火,虛火當滋陰降火,并應結合受病臟腑的不同,分別選用適當?shù)姆剿?2)治氣:對實證當清氣降氣,虛證當補氣益氣(3)治血:《血證論·吐血》說:“存得一分血,便保得一分命?!币_到治血的目的,最主要的是根據(jù)各種證候的病因病機進行辨證論治,其中包括適當?shù)剡x用涼血止血、收斂止血或活血止血的方藥6.委中、水溝的主治。(1)委中:①腰背痛、下肢痿痹等。②急性腹痛、急性吐瀉等急癥。③癱閉、遺尿等泌尿系病證。④丹毒、癮疹、皮膚瘙癢、療瘡等血熱病證(2)水溝:①昏迷、暈厥、中風、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥,為急救要穴之一。②癔癥、癲狂癇、急慢驚風等神志病證③鼻塞、鼻衄、面腫、口喝、齒痛、牙關緊閉等面鼻口部病證。④閃挫腰痛18號題1.腎與形體官竅的關系。2.正常脈象的特點。3.簡述防己的功效、主治證及使用注意。4.藿香正氣散的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.簡述虛勞的治療原則。6.高熱的取穴;大椎的主治。答題要求;根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.腎與形體官竅的關系。腎在志為恐,在體合骨,其華在發(fā),在液為唾,開竅于耳和二陰,與冬氣相應。2.正常脈象的特點。平脈具有胃、神、根三個特點。有胃即脈來和緩、從容、流利;有神即應指脈律整齊,柔和有力;有根即尺脈有力,沉取不絕。3.簡述防已的功效、主治證及使用注意。功效:祛風濕,止痛,利水消腫。主治:不利,腳氣。③濕疹瘡毒。使用注意:本品大苦大寒易傷胃氣,胃納不佳及陰虛體弱者慎服。4.藿香正氣散的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?功效:解表化濕,理氣和中主治:外感風寒,內傷濕滯證。以惡寒發(fā)熱、上吐下瀉、舌苔白膩為辨證要點。配伍特點:外散風寒與內化濕滯相伍,健脾利濕與理氣和胃共施,使風寒外散,濕濁內化,氣機通暢,脾胃調和,清升濁降,則吐瀉自已。5.簡述虛勞的治療原則。對于虛勞的治療,以補益為基本原則。正如《素問·三部九候論》說:“虛則補之。”在進行補益的時候,一是必須根據(jù)病理屬性的不同,分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治療方藥;二是要密切結合五臟病位的不同而選方用藥,以加強治療的針對性6.高熱的取穴;大椎的主治。(1)高熱的選穴:①主穴,大椎、曲池、合谷、外關、十二井②配穴,風熱表證配魚際;肺熱證配少商、尺澤;氣分熱盛配內庭;熱入營血配曲澤、委中、中沖、內關、十宣;神昏譫語配水溝氣喘等肺氣失于宣降證。④癲狂癇、小兒驚風等神志病證。⑤風疹、痤瘡等皮膚疾病。⑥項強、脊痛等脊柱病證19號題1.為什么說“胃以通為用”?2.試述澀脈的脈象、主病及形成原理3.簡述蒼術、藿香、佩蘭三藥化濕之力的差別4.羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風湯、天麻鉤藤飲的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.簡述血證的成因。6.針灸起針后出現(xiàn)血腫的處理。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.為什么說“胃以通為用”?胃屬于六腑之一。六腑的共同生理特點是傳化水谷,瀉而不藏,以通為用。胃的生理功能是受納腐熟水谷,主通降,以降為和。2.試述澀脈的脈象、主病及形成原理。澀脈在脈象表現(xiàn)上為脈來應指艱澀不暢,來往猶如“輕刀刮竹”。在主病上,澀而無力主精虧血少之虛證;澀而有力主氣滯血瘀之實證。澀脈的形成,或因于精虧血少,不能充盈濡養(yǎng)脈道而脈道失暢,故脈來艱澀;或因于氣滯血瘀,脈道壅塞而氣機不利,以致脈氣失暢,脈來艱深。3.簡述蒼術、藿香、佩蘭三藥化濕之力的差別。蒼術、藿香、佩蘭均為芳香化濕藥,具有化濕之力,用于濕阻中焦。但蒼術苦溫燥烈,可燥濕健脾,不僅適用于濕阻中焦,亦可用于其他濕邪泛濫之證;而藿香、佩蘭性微溫或平,以化濕醒脾為主,多用于濕邪困脾之證。4.羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風湯、天麻鉤藤飲的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?羚角鉤藤湯:具有涼肝息風,增液舒筋之功。主治熱盛動風證以高熱煩躁、手足抽搐、舌絳而干為辨證要點。其配伍特點是:以涼肝息風為主,配伍滋陰、化痰、安神之品,標本兼治,為涼肝息風法的代表方。鎮(zhèn)肝息風湯:具有鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽之功。主治類中風。以頭目眩暈、腦部熱痛、面色如醉、脈弦長有力為辨證要點。其配伍特點是:重用潛鎮(zhèn),配伍滋陰、疏肝之品,共成標本兼治,而以治標為主的良方天麻鉤藤飲:具有平肝息風,清熱活血,補益肝腎之功。主治肝陽偏亢,肝風上擾證。以頭痛、眩暈、失眠、舌紅苔黃、脈弦為辨證要點。其配伍特點是:平息內風與清熱活血、補益肝腎相配伍使風息、熱清、血活、虛補而諸癥自平。5.簡述血證的成因。內因為情志過極、飲食不節(jié)、勞欲體虛、久病之后(久病陰傷氣虛、血瘀)。外因為感受外邪,以熱邪及濕熱所致者為多。病機為火熱熏灼,迫血妄行;氣虛不攝,血溢脈外;瘀血阻絡,血不循經(jīng)三類。血證的病位根據(jù)出血部位,分屬不同臟腑6.針灸起針后出現(xiàn)血腫的處理。(1)若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。(2)若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響活動功能時可先做冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。20號題1.人體之氣分為幾類?各有什么作用?2.比較結、代、促三脈的脈象及主病的異同3.為何說厚樸為消除脹滿的要藥4.試述杏蘇散與桑杏湯的異同。5.痹證的定義、成因、辨證分型。6.針灸斷針的處理。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.人體之氣分為幾類?各有什么作用?人體之氣分為元氣、宗氣、營氣和衛(wèi)氣。其中元氣的功能包括:①推動和調節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖功能。②推動和調控各臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的生理活動。宗氣的功能是:①走息道以行呼吸。②貫心脈以行血氣。③下蓄丹田以資先天。營氣的功能是:①化生血液。②營養(yǎng)全身。衛(wèi)氣的功能是:①防御外2.比較結、代、促三脈的脈象及主病的異同。結、代、促三脈在脈象表現(xiàn)上均為脈來中有停頓。不同的是:結脈為脈來緩而時一止,止無定數(shù);促脈為脈來數(shù)而時一止,止無定數(shù);代脈則為脈來緩而時一止,在主病上,三者均可既主實證,又主虛證。結而有力者,主實證,多寒、痰、瘀,癥瘕積聚;結而無力者,主虛證,多氣血不足,心陽不振。代脈一般來講多主虛證,是臟氣衰弱的表現(xiàn),但偶因跌打損傷,卒逢驚恐、痛證,也可臨時表現(xiàn)為代脈,但不會持久。促脈的主病是促而有力主陽熱亢盛,或氣血壅滯,痰、食停積;促而無力主臟腑氣衰,常見于虛脫之證。3.為何說厚樸為消除脹滿的要藥?厚樸苦燥辛散,可燥濕,消積導滯,又下氣除脹滿,臨床上無論濕邪中阻的無形濕滿,還是食積或便秘所致的有形實滿,均可使用,故被稱為消除脹滿的要藥。4.試述杏蘇散與桑杏湯的異同。桑杏湯與杏蘇散均可輕宣外燥,用治外燥咳嗽。杏蘇散所治系外感涼燥證,涼燥束肺,肺失宣降,津液不布,痰濕內阻,故以杏仁與蘇葉為君,配以宣肺化痰之品,所謂苦溫甘辛法,意在輕宣涼燥,理肺化痰,可使涼燥解而津液布。桑杏湯所治系外感溫燥證,溫燥外襲,肺津受灼,故以杏仁與桑葉為君,配伍清熱潤燥,止咳生津之品,所謂辛涼甘潤法,意在輕宣溫燥,涼潤肺金,可使燥熱清而津液復,諸癥自除。5.痹證的定義、成因、辨證分型。痹證是由于風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經(jīng)絡,影響氣血運行,導致肢體、筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木,或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。痹證形成的內因為飲食、藥物失當,跌仆損傷,老年久病。外因為感受風寒濕邪、風濕熱邪。病機為風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留筋脈、關節(jié)、肌肉,經(jīng)脈閉阻。病初邪在經(jīng)脈、筋骨、肌肉、關節(jié),日久也可由經(jīng)絡累及臟腑。其辨證分型為風寒濕痹證(行痹、痛痹、著痹)、風濕熱痹證、痰瘀痹阻證和肝腎兩虛證。6.針灸斷針的處理。醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿變更原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應在X線下定位,手術取出。21號題1.試述與血液的生成、運行相關的臟腑。2.試述“但熱不寒”的問診內容及其意義。3.簡述茯苓的藥性、功效及其治療痰飲的機理。4.咳血方、小薊飲子的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.癰的西醫(yī)病名和主要癥狀。6.暈針的處理。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.試述與血液的生成、運行相關的臟腑。(1)與血液生成相關的臟腑:①脾胃是血液生化之源。②心肺對血液的生成起重要作用。③腎藏精,精生髓,髓生血。(2)影響血液運行的相關臟腑:與血液運行關系密切的臟腑主要是心、肺、脾、肝。①心主血脈,心為血液循行的動力,脈是血液循行的通道,血在心氣的推動下運行于脈管中。②肺朝百脈,心氣的推動是血液運行的基本動力,而血非氣不運,血的運行依賴氣的推動,隨著氣的升降而運行至全身,肺主一身之氣,而司呼吸,調節(jié)著全身的氣機,輔助心臟,推動和調節(jié)血液的運行。③脾主統(tǒng)血,五臟六腑之血全賴脾氣統(tǒng)攝,脾氣健旺,氣血旺盛,則氣之固攝作用也就健全,而血液也就不會溢出脈外,以致引起各種出血。④肝主藏血,肝具有儲藏血液和調節(jié)血量的功能,同時肝藏血的功能還起著防止失血的作用。2.試述“但熱不寒”的問診內容及其意義。患者只覺發(fā)熱、惡熱而無怕冷的癥狀稱為“但熱不寒”。多為陽盛或陰虛所致。根據(jù)熱勢、發(fā)熱時間及發(fā)熱的特點等分為三型:(1)壯熱:指患者持續(xù)高熱不退者,多見于外感熱病的極期,為里實熱證。(2)潮熱:指發(fā)熱如潮汐之有規(guī)律者,臨證又有陰虛潮熱、陽明潮熱和濕溫潮熱三種。(3)微熱:指患者自覺發(fā)熱而體溫并無升高或輕度升高者。臨證中可見之于陰虛證,或脾氣虛損,及氣陰不足之證。3.簡述茯苓的藥性、功效及其治療痰飲的機理。藥性:甘、淡,平。歸心、脾、腎經(jīng)。功效:利水消腫,滲濕,健脾,寧心。治痰飲機理:由于茯苓善健脾而滲泄水濕,使?jié)駸o所聚,痰無由生,故可治療痰飲之目眩心悸及飲停于胃而嘔吐者。4.咳血方、小薊飲子的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?咳血方:具有清肝寧肺,涼血止血之功。主治肝火犯肺之咳血證。以咳痰帶血、胸脅作痛、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點。其配伍特點是:寓止血于清熱瀉火之中,雖不專用止血藥,火熱得清則血不妄行,為圖本之法。小薊飲子:具有涼血止血,利水通淋之功。主治熱結下焦之血淋、尿血。以尿中帶血、小便赤澀熱痛、舌紅、脈數(shù)為辨證要點其配伍特點是:止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以養(yǎng)陰,使利水而不傷正5.癰的西醫(yī)病名和主要癥狀癰,相當于西醫(yī)學的皮膚淺表膿腫、急性化膿性淋巴結炎等其特點是局部光軟無頭,紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變),結塊范圍多在6~9cm,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴有惡寒發(fā)熱、口渴等全身癥狀,一般不會損傷筋骨,也不易造成內陷。6.暈針的處理。立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復正常。重者在上述處理基礎上,可刺人中、素醪、內關、足三里,灸百會、關元、氣海等穴,即可恢復。若仍不省人事、呼吸細微、脈細弱者,可考慮配合其他治療或采取急救措施。22號題1.津液的生成輸布與排泄相關的臟腑及其功能。2.試論問食欲食量的要點及其意義。3.簡述車前子的藥性、功效。4.川芎茶調散、消風散的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何5.有頭疽的定義和特征。6.暈厥的針灸治法及主穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.津液的生成輸布與排泄相關的臟腑及其功能。(1)津液的生成:是在脾的主導作用下,經(jīng)胃的游溢精氣、小腸主液、大腸主津而共同完成。(2)津液的輸布:津液生成之后,在脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑的協(xié)調配合下,完成津液在體內的輸布。脾主運化水液;肺主宣發(fā)肅降,通調水道,為水之上源;腎者水臟,主津液;肝主疏泄調暢氣機,氣行則津布,以促進津液的輸布環(huán)流;三焦是津液在體內輸布運行的通道,具有運行津液的功能1.試述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律(3)津液的排泄:津液輸布于周身,被機體利用后,其剩余的水分和代謝廢物的排泄,主要是肺、腎、大腸和膀胱等諸臟腑功能協(xié)作的結果,由于尿液是津液排泄的最主要途徑,因此腎在津液的排泄中占主導地位。2.試論問食欲食量的要點及其意義詢問患者的食欲及食量,對判斷其脾胃功能的強弱及疾病的預后轉歸有重要的意義①在疾病過程中,食欲漸復,食量漸增,提示患者胃氣來復病情在逐漸好轉。②若患者食欲漸衰,食量漸減,提示患者脾胃功能日益衰退,病情加重。③臨證中若其不欲飲食,多因濕邪困脾或脾胃虛弱,或食滯內停。④若食欲亢進,多食易饑,伴有口渴多飲者為胃火熾盛。⑤若有饑餓感而不欲進食者,多為胃陰不足,虛熱內擾之故。⑥若久病之人,本不能食,突然食欲大振,食量大增甚至暴食者,是脾胃之氣將絕的“除中”征兆。⑦兒童喜食異物者常屬蟲積之象。3.簡述車前子的藥性、功效。藥性:甘,微寒;歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。功效:利尿通淋,滲濕止瀉,明目,祛痰。4.川芎茶調散、消風散的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?川芎茶調散:具有疏風止痛之功。主治外感風邪頭痛。以頭痛、鼻塞、舌苔薄白、脈浮為辨證要點。其配伍特點是:集眾多辛散疏風藥于一方,升散中寓有清降,具有疏風止痛而不溫燥之特點。消風散:具有疏風除濕,清熱養(yǎng)血之功。主治風疹、濕疹。以皮膚瘙癢、疹出色紅、脈浮為辨證要點。其配伍特點是:以祛風為主,配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品,祛邪之中,兼顧扶正,使風邪得散、濕熱得清、血脈調和,則癢止疹消。5.有頭疽的定義和特征。有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。相當于西醫(yī)特點:①初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,掀熱紅腫脹痛,迅速向深部及周圍擴散。②膿頭相繼增多,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常為9~12cm或更大,大者可在30cm以上。③好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處。④多見于中老年人及消渴病患者。⑤并容易發(fā)生內陷。6.暈厥的針灸治法及主穴。治法:蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。主穴:水溝、百會、內關、足三里。第二部分模擬試題|19323號題1.試述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律。2.試論詢問不同性質疼痛的意義。3.試述金錢草的功效,主治病證與用法用量。4.越鞠丸主治六郁證,方中為何無治痰郁藥物?5.乳癖、乳核與乳巖的鑒別6.針灸治療心絞痛的治法及主、配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘手之三陰胸內手,手之三陽手外頭,足之三陽頭外足,足之三陰足內腹胸。2.試論詢問不同性質疼痛的意義臨證中不同性質的疼痛,可以反映引起疼痛的病因和病機,對臨床辨證有很重要的價值,因此對疼痛性質的詢問十分必要。(1)刺痛:多為各種原因所致血行不暢、瘀血阻滯之故(2)冷痛:常見于陰氣偏盛的寒證,又有實寒虛寒之分。(3)灼痛:多見于熱證,無論實熱或虛熱均可致之。(4)絞痛:多為有形之邪如結石、瘀血、蛔蟲或寒邪凝滯引起。(5)隱痛:多是氣血不足,或陽虛,失去充養(yǎng)或溫煦引起(6)重痛:是濕邪阻滯經(jīng)脈之故。(7)掣痛:與肝有關,多因血虛或寒侵肝脈所致。(8)空痛:多是氣血衰少,精髓空虛所致的虛性疼痛(9)酸痛:有虛實之分,實證者為濕阻肢體之故,虛證者為腎虛骨髓失充引起。(10)走竄痛:常為風邪所傷或氣機阻滯而成。在詢問疼痛性質的同時,還應詢問疼痛持續(xù)的時間及對按壓的反應,如持續(xù)性痛、夜間痛多為瘀血;疼痛喜按屬虛,拒按屬實等因此對進一步判斷病證的寒熱虛實有一定的診斷學意義。3.試述金錢草的功效,主治病證與用法用量。金錢草的功效是利濕退黃,利尿通淋,解毒消腫。主治病證①治濕熱黃疸。②治淋證,尤宜于治療石淋,亦常治療肝膽結石。③可用治癰腫療瘡、毒蛇咬傷。用法用量:煎服,15~60g。鮮品加倍。外用適量。4.越鞠丸主治六郁證,方中為何無治痰郁藥物?越鞠丸為治氣、血、痰、火、濕、食六郁證的常用方劑。方中所用香附、川芎、梔子、神曲、蒼術等分別用治氣郁、血郁、火郁食郁、濕郁。而痰之生,既與氣郁有關,又與濕郁相聯(lián)。方中香附行氣解郁,則氣機流暢,津液自能流通;蒼術燥濕運脾,痰濁亦無由以生。行氣可以消痰,燥濕亦可絕痰,故方中也就無需另加治痰郁之專品。5.乳癖、乳核與乳巖的鑒別。(1)乳癖:好發(fā)年齡在25~45歲。特點:單側或雙側乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等,形態(tài)不一,邊界不清,質地不硬,活動度好。(2)乳核:好發(fā)于20~25歲青年婦女。特點:乳中結核,形如丸卵,邊界清楚,表面光滑,推之活動。(3)乳巖:多發(fā)于40~60歲女性。特點:乳房部出現(xiàn)無痛無熱、皮色不變而質地堅硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凸如泛蓮。是女性最常見的惡性腫瘤之一6.針灸治療心絞痛的治法及主、配穴。治法:通陽行氣,活血止痛。取手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主主穴:內關、郄門、陰郄、膻中配穴:氣滯血瘀者,配太沖、血海;寒邪凝滯者,配神闕、至陽;痰濁阻絡者,配中脘、豐??;陽氣虛衰者,配心俞、至陽。24號題1.簡述十二經(jīng)脈的氣血流注次序。2.弦脈的脈形特征及臨床意義。3.以附子的歸經(jīng),說明附子的功效特點。4.蘇子降氣湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.簡述石癭的特征及治療原則6.實喘的主穴和配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘1.簡述十二經(jīng)脈的氣血流注次序。肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝襄。2.弦脈的脈形特征及臨床意義。脈形特征:端直以長,如按琴弦。臨床意義:見于肝膽病、疼痛、痰飲等,老年健康者。3.以附子的歸經(jīng),說明附子的功效特點。附子辛甘大熱,歸心、腎、脾經(jīng),能回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。附子人心經(jīng)以助心陽,入脾經(jīng)以溫脾陽,入腎經(jīng)以補腎陽能溫補心、腎、脾三臟之陽氣,故而為“回陽救逆第一品藥”。因此,附子補陽作用不僅雄悍,而且廣泛,是其他補陽藥所不具有的。4.蘇子降氣湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?功效:降氣平喘,祛痰止咳。主治:上實下虛喘咳證。以胸膈滿悶、痰多稀白、苔白滑或白膩為辨證要點。配伍特點:標本兼顧,上下并治,而以治上為主,使氣降痰消則喘咳自平5.簡述石癭的特征及治療原則癭病堅硬如石,不可移動者,稱為石癭。其特點是:①結喉兩側結塊。②堅硬如石,高低不平,推之不移。③好發(fā)于40歲以上中年人。石癭為惡性腫瘤,應及早診斷并早期手術治療6.實喘的主穴和配穴主穴:列缺、尺澤、肺俞、中府、定喘。配穴:風寒外襲配風門、合谷;痰熱阻肺配豐隆、曲池;喘甚配天突。第二部分模擬試題|20125號題1.何謂奇經(jīng)八脈?2.假神、遲脈的臨床意義3.簡述吳茱萸用治寒凝疼痛的范圍4.血府逐瘀湯、補陽還五湯的功用、主治辨證要點及其配伍特點如何?5.簡述血瘤的特征。6.痛經(jīng)的治法和主穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.何謂奇經(jīng)八脈?奇經(jīng)八脈是十二經(jīng)脈之外“別道奇行”的八條重要經(jīng)脈,包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈和陽維脈2.假神、遲脈的臨床意義假神提示臟腑精氣耗竭殆盡,正氣將絕,陰不斂陽,虛陽外越陰陽即將離決,屬病危。常見于臨終之前,為死亡的預兆。故古人比喻為回光返照、殘燈復明遲脈是指脈來遲慢,一息不足四至,臨床主寒證,遲而有力為實寒;遲而無力為虛寒。亦見于邪熱結聚的里實證3.簡述吳茱萸用治寒凝疼痛的范圍。吳茱萸辛散苦泄,性熱祛寒,主入肝經(jīng),既散肝經(jīng)之寒邪,又疏肝氣之郁滯,為治肝寒氣滯諸痛之主藥。主用于寒凝疼痛的范圍是:厥陰頭痛,寒疝腹痛,虛寒痛經(jīng),腳氣腫痛等。4.血府逐瘀湯、補陽還五湯的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?血府逐瘀湯:具有活血化瘀,行氣止痛之功。主治胸中血瘀證以胸痛、頭痛、痛有定處、舌暗紅或有瘀斑、脈澀或弦緊為辨證要點。其配伍特點是:①活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結。②祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣而無傷陰之弊。③升降兼顧,既能升達清陽,又可降泄下行,使氣血調和補陽還五湯:具有補氣、活血、通絡之功。主治中風之氣虛血瘀證。以半身不遂、口眼歪斜、舌暗淡、苔白、脈緩無力為辨證要點。其配伍特點是:重用補氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡以治標,標本兼顧;且補氣而不壅滯,活血又不傷正。5.簡述血瘤的特征。血瘤是指體表血絡擴張,縱橫叢集而形成的腫瘤??砂l(fā)生于身體任何部位,大多數(shù)為先天性,其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫或呈局限性柔軟腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀。相當于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。6.痛經(jīng)的治法和主穴(1)痛經(jīng)的治法1)實證:行氣活血,調經(jīng)止痛。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。2)虛證:調補氣血,溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰、足陽明經(jīng)穴為主(2)痛經(jīng)的主穴1)實證:中極、次醪、地機、三陰交2)虛證:關元、足三里、三陰交26號題1.何謂六淫?其共同的致病特點是什么?2.細脈的特征及臨床意義3.陳皮可用于治療哪些病證?其作用機理如何?4.涼開三寶如何區(qū)別應用?5.簡述蛇串瘡概念與特點。6.中風的主穴和痰熱腑實型中經(jīng)絡的配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘。1.何謂六淫?其共同的致病特點是什么?六淫是指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。其共同的致病特點是外感性、季節(jié)性、地域性和相兼性。2.細脈的特征及臨床意義。脈形特征:脈細如線,應指明顯。臨床意義:主氣血俱虛,濕證3.陳皮可用于治療哪些病證?其作用機理如何?陳皮可用于治療:①各種原因如寒濕、食積、濕滯、脾虛等導致的脾胃氣滯證,癥見脘腹脹痛、惡心嘔吐、不思飲食、泄瀉等。其機理為陳皮辛行溫通,主入脾經(jīng)而有疏理脾胃氣機、行氣止痛健脾和中之功。②各種嘔吐、呃逆證。陳皮辛香而行,善疏理氣機調暢中焦而使之升降有序。③濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰又能溫化寒痰,且辛行苦泄而能宣肺止咳,為治痰之要藥。④胸痹證。本品辛行溫通、入肺走胸,而能行氣通痹止痛。4.涼開三寶如何區(qū)別應用?涼開三寶指的是安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹三首涼開的常用方劑。三方均具清熱開竅之功,能治熱閉神昏之證。其區(qū)別在于:以寒涼而論,安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶丹又次之。以功用主治而論,安宮牛黃丸長于清熱解毒,治神昏而熱毒較甚者;紫雪長于息風定驚,治神昏而見抽搐者;至寶丹長于化濁開竅,治神昏而痰濁較重者。記憶關鍵:乒乒乓乓紫雪丹,不聲不響至寶丹,稀里糊涂牛黃丸。5.簡述蛇串瘡概念與特點。蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,多呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。相當于西醫(yī)的帶狀皰疹,又名纏腰火丹,亦稱為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等其特點是:①皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹。②累累如串珠排列成帶狀,沿一側周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)。③局部刺痛,或伴臀核腫大。④好發(fā)于春秋季節(jié),四季皆有。⑤好發(fā)于成人,老年人病情尤重。⑥好發(fā)于胸脅部。6.中風的主穴和痰熱腑實型中經(jīng)絡的配穴(1)中經(jīng)絡的主穴:水溝、內關、三陰交、極泉、尺澤、委中。(2)中臟腑的主穴:水溝、百會、內關。(3)痰熱腑實型中經(jīng)絡的配穴:曲池、內庭、豐隆。27號題1.風邪的性質和致病特點如何?2.何為喘證?滑脈的臨床意義?3.為什么說薤白為“治胸痹證之要藥”?4.蘇合香丸的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何5.何為虛勞?虛勞的常見病因是什么?6.眩暈實證的主、配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘1.風邪的性質和致病特點如何?風為陽邪,輕揚開泄,易襲陽位;風性善行而數(shù)變;風性主動風為百病之長。2.何為喘證?滑脈的臨床意義?喘證:喘即氣喘、喘息。喘證是由肺失宣降,肺氣上逆,或肺腎出納失常而致的以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平臥為臨床特征的病證滑脈的脈形特征是往來流利,應指圓滑,如珠走盤。滑脈主痰濁、食積、實熱,或見于青壯年。3.為什么說薤白為“治胸痹證之要藥”?薤白具有通陽散結,行氣導滯的功效。其性辛散苦降、溫通滑利,善散陰寒之凝滯,通胸陽之閉結,為治胸痹證所常用。常與瓜萎、半夏、枳實等配伍,治寒痰阻滯、胸陽不振之胸痹證,如瓜萎薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯等;與丹參、川芎、瓜萎皮等同用可治痰濁、瘀血之胸痹。故稱薤白為“治胸痹之要藥”。4.蘇合香丸的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何功效:芳香開竅,行氣止痛主治:寒閉證。以突然昏倒、不省人事、牙關緊閉、苔白、脈遲為辨證要點配伍特點:集諸芳香藥于一方,既長于辟穢開竅,又可行氣溫中止痛,且散收兼顧,補斂并施。5.何為虛勞?虛勞的常見病因是什么?虛勞又稱虛損,是以臟腑虧損,氣血陰陽虛衰,久虛不復成勞為主要病機,以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱。常見病因主要有以下五個方面:①稟賦薄弱,素質不強。②煩勞過度,損傷五臟。③飲食不節(jié),損傷脾胃。④大病久病,失于調理。⑤誤治失治,損耗精氣。6.眩暈實證的主、配穴主穴:百會、風池、太沖、內關配穴:肝陽上亢配行間、俠溪、太溪;痰濕中阻配頭維、中脘豐隆。28號題1.試述寒邪與濕邪致病的不同之處。2.何謂泄瀉?如何鑒別不同性質的泄瀉3.比較萊菔子和厚樸的作用共同點和不同點。4.四神丸的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?5.疥瘡的治療方法。6.落枕的主穴和配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進行口頭回答,時間20分鐘1.試述寒邪與濕邪致病的不同之處。(1)寒邪和濕邪均可為陰邪,傷人體陽氣。但是寒邪傷陽氣導致的寒證,有傷寒與中寒的不同。如外寒侵襲肌表,衛(wèi)陽被遏,則出現(xiàn)惡寒發(fā)熱無汗;寒邪直中脾胃,脾陽受損,見脘腹冷痛、嘔吐泄瀉,其物清冷,味小。濕為陰邪,侵犯人體易于郁遏陽氣,“濕盛則陽微",主要傷及脾陽,脾陽不振,運化失權,水濕停聚體內,發(fā)為腹瀉、水腫、痰飲等癥(2)另外,寒邪還具有的性質和致病特點是寒性凝滯而主痛寒性收引;濕的性質和致病特點是濕性黏滯,濕性重濁,濕性趨下易襲陰位。2.何謂泄瀉?如何鑒別不同性質的泄瀉?泄瀉是指便次增多,大便稀軟不成型,或呈水樣的病證。常見的有濕熱瀉、食積瀉、脾虛瀉、腎虛瀉和肝郁脾虛瀉等。臨證可據(jù)大便的性狀及兼癥鑒別不同原因所致之瀉。暴注下泄,便如黃糜伴肛門灼熱者為大腸濕熱瀉;腹痛即瀉,瀉后痛減,伴噯腐吞酸者為傷食瀉;食后腹痛而瀉,伴有納少者為脾虛瀉;瀉在黎明,下利清谷,伴腰膝酸軟者為腎虛瀉;泄瀉與情緒變化有關者為肝郁脾虛瀉。3.比較萊菔子和厚樸的作用共同點和不同點。萊菔子與厚樸皆能消食行氣除脹,降氣化痰。但萊菔子善消食而行氣除脹較輕緩,化痰作用較強。厚樸行氣除滿較強,為消除脹滿的要藥,又可燥濕,平喘4.四神丸的功用、主治、辨證要點及其配伍特點如何?功效:澀腸固脫,溫補脾腎。主治:久瀉久痢,脾腎虛寒證。以大便滑脫不禁、腹痛喜溫喜按、食少神疲、舌淡苔白、脈遲細為辨證要點。配伍特點:標本兼治,重在
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