2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫（附答案）

2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫附答案（典型

題）

單選題（共45題）

1、脊髓壓迫癥患者最重要的治療是

A.病因治療

B.適量的抗生素

C.按摩

D.良好的護(hù)理

E.早期應(yīng)用激素

【答案】A

2、下列檢查不符合DIC的是

A.血小板減少

B.束臂試驗(yàn)陽性

C.APTT延長

D.D-二聚體正常

E.纖維蛋白原減少

【答案】D

3、腦囊尾坳病癲癇頻繁發(fā)作者

A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療

B.必須手術(shù)治療

C.首選阿苯達(dá)哇治療

D.首選喳諾酮治療

E.首選毗喳酮治療

【答案】A

4、下列符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是

A.RV降低

B.VC增高

C.DLCO/VA升高

D.FEV

E.RV/TLC明顯降低

【答案】D

5、下述哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用

A.鼻充血

B.氣道陷閉

C.心律失常

D.嗜睡

E.打鼾

【答案】A

6、女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm義5cm腫塊，質(zhì)

中等，較固定，輕壓痛。

A.血沉

B.血常規(guī)

C.結(jié)腸鏡檢查

D.X線領(lǐng)劑透視

E.診斷性腹腔穿刺

【答案】C

7、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙肌

0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)

障礙。查體BMH8.8kg/m

A.糖尿病酮癥

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.糖尿病腎病

E.乳酸酸中毒

【答案】B

8、高血壓的主要病理改變是

A.大動(dòng)脈硬化、痙攣

B.大動(dòng)脈鈣化

C.毛細(xì)動(dòng)脈血栓形成

D.細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變

E.中等動(dòng)脈痙攣、鈣化、透明樣變

【答案】D

9、對(duì)在執(zhí)業(yè)過程中所獲得的未公開的重要信息，發(fā)生以下（）情況時(shí)，期貨

從業(yè)人員不承擔(dān)保密義務(wù)。

A.期貨法律法規(guī)要求提供的

B.中國期貨業(yè)協(xié)會(huì)依法調(diào)查取證時(shí)要求提供的

C.在執(zhí)業(yè)過程中，為保護(hù)自己的合法權(quán)益必須公開的

D.公安部門依法調(diào)查取證時(shí)要求提供的

【答案】A

10、女性，28歲，腹脹、腹痛2個(gè)月，近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及

盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+),腹腔積液化驗(yàn)為滲出性改變，

PPD強(qiáng)陽性

A.急性胃腸炎

B.腸梗阻

C.腸穿孔

D.胃潰瘍

E.克羅恩病

【答案】B

11、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/

130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭

A.酚妥拉明

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.硝普鈉

E,硝苯地平

【答案】D

12、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度指數(shù)(SLEDAI)中分值最高的是

A.腎臟病變

B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷

C.皮膚病變

D.化驗(yàn)指標(biāo)

E.血細(xì)胞減少

【答案】B

13、心房顫動(dòng)發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是

A.嚴(yán)重心力衰竭

B.肺部感染

C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞

D心源性休克

E.神志模糊、抽搐

【答案】C

14、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg,伴頭

痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常

A.PRA

B.尿兒茶酚胺及VMA測定

C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定

D.腎動(dòng)脈血管造影

E.尿、血醛固酮測定

【答案】B

15、患者，女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出

血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3.8X10

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.重疊綜合征

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征

D.抗磷脂綜合征

E.子宮肌瘤

【答案】C

16、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L

A.保留了1型、2型糖尿病的名稱

B.取消了NIDDM和IDDM的稱法

C.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類

D.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類

【答案】C

17、女性，65歲。間斷咳嗽，咯血2個(gè)月，1周前出現(xiàn)雙下肢水腫?；?yàn)：尿

Pro(++),RBC15?20個(gè)/HP；血生化:Cr600gmol/L；抗-GBM抗體(+)

A.韋格內(nèi)肉芽腫

B.Good-pasture綜合征

C.狼瘡性腎炎

D.尿毒癥肺

E.顯微鏡下多血管炎

【答案】B

18、關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項(xiàng)是正確的

A.流行性感冒病毒屬副粘液病毒

B.分為甲乙丙三型

C.甲型不變異

D.乙型及丙型可感染人類及多種動(dòng)物

E.乙型病毒是流感大流行的病原

【答案】B

19、大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.左肺楔形實(shí)變

B.左側(cè)炎性片狀模糊影

C.左側(cè)胸腔積液

D.心影明顯增大，呈燒瓶樣

E.肺淤血、心影正常

【答案】D

20、男，45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高

血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，應(yīng)避免

使用的藥物是

A.異煙朋

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.叱嗪酰胺

E.鏈霉素

【答案】D

21、瘧原蟲感染人體的階段為

A.裂殖子

B.配子體

C.滋養(yǎng)體

D.子抱子

E.環(huán)狀體

【答案】D

22、下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

B.血紅蛋白不一定降低

C.血清結(jié)合珠蛋白增高

D.血清游離膽紅素增高

E.骨髓有核紅細(xì)胞增生減低

【答案】D

23、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢

查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)

A.室壁瘤形成

B.心房顫動(dòng)

C.抗凝治療不足

D.臥床有關(guān)

E.心力衰竭

【答案】A

24、肺膿腫空洞的特點(diǎn)是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個(gè)空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

【答案】D

25、鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是

A.鼠

B.豬

C.牛

D.犬

E.羊

【答案】A

26、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月

來因服用呷I喋美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查

體：BP75/50mmHg,P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/

分。

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.胃多發(fā)息肉

E.幽門梗阻

【答案】D

27、下述不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征的是

A.多伴肺外表現(xiàn)

B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影

C.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化

D.肺部聽診有Velcro啰音

E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難（活動(dòng)后加重）

【答案】A

28、抑制質(zhì)子泵（H

A.多潘立酮

B.奧美拉唾

C.阿托品

D.前列腺素E

E.西咪替丁

【答案】B

29、下列脂蛋白中易誘發(fā)胰腺炎的是

A.高密度脂蛋白

B.極低密度脂蛋白

C.乳糜微粒

D低密度脂蛋白

E.脂蛋白（a）

【答案】C

30、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，

3周后尿沉渣鏡檢RBC20?25/HP,以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白（++）。查體未見

異常，BP130/80mmHgo血肌酎正常，ANA陰性，C

A.立即腎活檢

B.無需腎活檢

C.若2個(gè)月內(nèi)病情無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)行腎活檢

D.待以后臨床緩解后，再腎活檢明確是否痊愈

E.待出現(xiàn)白細(xì)胞尿時(shí)做腎活檢

【答案】C

31、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就診?；颊咦栽V近3

年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅(jiān)持工作。但近半年來，腹痛發(fā)作頻

繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查

體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，

腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。

A.溶鉛

B.質(zhì)檢

C.組裝

D.倉庫保管

E.以上都不是

【答案】A

32、患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：

血壓170/nOmmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞

(+++),血Cr209umol/L,B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)

A.氫氯嚷嗪

B.血管擴(kuò)張藥

C.鈣拮抗劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.B受體阻滯劑

【答案】A

33、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓

130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體H度大、充血，余查體未見異常。血肌酎正

常。

A.血IgA測定

B.尿紅細(xì)胞形態(tài)

C.尿蛋白定量

D.抗核抗體(ANA)

E.腎活檢

【答案】C

34、下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對(duì)軟骨保護(hù)有作用的藥物是

A.非留體類抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松

C.硫酸氨基葡萄糖

D.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素

E.環(huán)抱素A

【答案】C

35、男性，25歲，不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)韌、無觸痛，

伴盜汗。臨床懷疑淋巴瘤，下列哪項(xiàng)檢查幫助明確診斷（）

A.胸腹部CT

B.頸部CT

C.血常規(guī)檢查

D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓穿刺

【答案】D

36、女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8（左右，伴夜間盜汗、乏

力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。

A.繼續(xù)原發(fā)病治療

B.垂體后葉素靜滴

C.氨基己酸靜滴

D.暫觀察，不予特殊處置

E.輸血

【答案】B

37、影響血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一項(xiàng)

A.透析液流量

B.透析器的生物相容性

C.血液流量

D.透析器

E.每周透析時(shí)間

【答案】B

38、由于水和電解質(zhì)平衡紊亂可致

A.熱痙攣

B.休克

C.熱衰竭

D.熱射病

E.中暑

【答案】A

39、患者女性，15歲，因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月15

日來診。家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8C,P120次/

分，BP150/90mmHg,意識(shí)不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，

頸無抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC15X109/L,

NO.75,CSF檢查：壓力230mmH20,外觀清亮，有核細(xì)胞數(shù)200X106/L,單核

0.9,蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。首先考慮的診斷是

A.鉤端螺旋體病

B.腎綜合征出血熱

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.結(jié)核性腦膜炎

【答案】D

40、下述哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

B.兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出

C.口唇發(fā)縉

D.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難

E.有阻塞性通氣功能障礙

【答案】C

41、女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾不

大，血小板20X10

A.過敏性紫瘢

B.MDS

C.再生障礙性貧血

D.急性ITP

E.急性白血病

【答案】D

42、不是腺垂體疾病的是

A.尿崩癥

B.肢端肥大癥

C.巨人癥

D.泌乳素瘤

E.高泌乳素血癥

【答案】A

43、男性，17歲，下肢對(duì)稱性紫瘢3天，伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，Hbl20g/L,

WBC5.6X10

A.慢性腎炎

B.IgA腎病

C.急進(jìn)性腎炎

D.紫瘢性腎炎

E.急性腎炎

【答案】D

44、關(guān)于房間隔缺損下列說法正確的是

A.盡量在學(xué)齡前手術(shù)

B.如未發(fā)生右向左分流，可不行手術(shù)治療

C.大部分患者可行介入治療

D.均應(yīng)行手術(shù)治療

E.盡量在成年時(shí)待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療

【答案】A

45、提示右心室肥大體征

A.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.雙下肺濕啰音

D.頸靜脈充盈

E.心濁音界縮小

【答案】A

多選題（共20題）

1、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查

體：頸靜脈怒張，心率H2次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性

雜音。

A.急性心包炎

B,右心衰竭

C.消化道腫瘤

D.肝硬化

E.結(jié)核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB

2、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體

檢:T36.5℃,P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg,BMI17.5O一般情況可，

無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀

腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，

律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.血氯正常性代謝性酸中毒

C.AG增大的代謝性酸中毒

D.高血氯性代謝性酸中毒

E.AG正常的代謝性酸中毒

F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

【答案】BC

3、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)

對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。

A.NSAIDS

B.環(huán)磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.硝苯地平

E.大劑量維生素C

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】AD

4、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表

現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全

體：T36.5℃,神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力

略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為

癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。

A.單純皰疹病毒性腦炎

B.顱內(nèi)腫瘤

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腦血管動(dòng)靜脈畸形

E.腦囊蟲病

F.紋狀體黑質(zhì)變性

【答案】BD

5、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面

具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害

征。

A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)

B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療

C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效

D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥

E.美多巴由左旋多巴加茉絲朋組成，療效優(yōu)于左旋多巴

F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展

【答案】C

6、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)

熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃,P105次/分，雙頰可見

片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律

齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9X10

A.鼻腔填塞

B.輸血小板

C.丙種球蛋白沖擊

D.大劑量皮質(zhì)激素

E.免疫調(diào)節(jié)劑

F.靜脈使用抗生素

【答案】ABCD

7、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細(xì)

胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞

B.血小板特異性抗體

C.貧血系列

D.尿酚

E.過敏原測定

F.免疫球蛋白測定

【答案】D

8、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月”為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活

動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈

深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.lt,P92次/分，R18次

/分，BP120/80mmHg,查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及

黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異

常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī)：WBC8.7X10g/L,HGB48g/L,

PLT119X10

A.糖皮質(zhì)激素治療不緩解

B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者

C.轉(zhuǎn)氨酶增高者

D.重度貧血者

E.大劑量丙種球蛋白治療無效者

F.脾切除不緩解

【答案】A

9、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊?/p>

自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片

刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫

4CTC,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查

體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為

甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)

WBC26.0X10

A.輸注丙種球蛋白

B.停用維A酸

C.吸氧、利尿

D.白細(xì)胞單采

E.滴注三氧化二碑

F.地塞米松10mg,靜滴2次/天

【答案】BCD

10、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，

經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下

肺叩濁音,呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2X10g/L,NE88%O

A.立即停抽液

B.應(yīng)用強(qiáng)心劑

C.給氧

D.靜脈輸液

E.立即給予多巴胺升壓治療

F.使平臥，觀察變化

【答案】A

n、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約

1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）。

A.體重

B.性別

C.病因

D.酮癥傾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B

12、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者

自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片

刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫

4CTC,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查

體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為

甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)

WBC26.0X10

A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)

B.白血病細(xì)胞淤滯血管中

C.低蛋白血癥

D.血小板減少

E.凝血因子缺乏

F.纖溶激活酶活性過高

【答案】AD

13、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg

（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助

檢查：血鉀4.Ommol/L,鈉140mmol/L,氯96mme>1/L,空腹血糖7.Ommol/L。

A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

B.冠心病

C.腎動(dòng)脈狹窄

D,高血壓病

E.繼發(fā)性高血壓

F.糖尿病

【答案】C

14、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴

有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神

志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)縉。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/

分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.給予地西泮，使患者得到休息

B.給予吸入B

C.給予普蔡洛爾改善心悸

D.1%。腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

F.吸氧

【答案】ACD

15、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃

染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳

痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.大量排放腹水加輸注白蛋白

B.經(jīng)常下地活動(dòng)

C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

D.肝移植

E.應(yīng)用保肝藥物

F.大量輸注紅細(xì)胞

【答案】ACD

16、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，

面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損

害征。

A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)

B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療

C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效

D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥

E.美多巴由左旋多巴加茉絲朋組成，療效優(yōu)于左旋多巴

F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展

【答案】C

17、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個(gè)月伴咳嗽氣短2周入院