系統(tǒng)解剖學(xué)全冊(cè)配套完整課件

系統(tǒng)解剖學(xué)全冊(cè)配套完整課件2024/9/82024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2系統(tǒng)解剖學(xué)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室31.幫助認(rèn)識(shí)自己，揭示身體內(nèi)的奧秘非醫(yī)學(xué)專業(yè)為什么要學(xué)習(xí)《解剖學(xué)》？2.幫助認(rèn)識(shí)多姿多彩的生物世界2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室4多姿的生命2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室5藥學(xué)專業(yè)為什么要學(xué)習(xí)《解剖學(xué)》？

醫(yī)藥自古不分家。恩格斯說過：沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)。所以藥學(xué)專業(yè)要學(xué)習(xí)解剖學(xué)?！督馄蕦W(xué)》中很多知識(shí)點(diǎn)與《藥理學(xué)》的學(xué)習(xí)密切相關(guān)，而后者是藥學(xué)專業(yè)的重要主干課程，所以藥學(xué)專業(yè)要學(xué)習(xí)解剖學(xué)。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室6緒論

１.定義：人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于生物學(xué)的范疇。一、人體解剖學(xué)概述2.學(xué)習(xí)《人體解剖學(xué)》的意義（1）熟悉和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)（2）為其他醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)打下形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室73.人體解剖學(xué)的分類方法

系統(tǒng)解剖學(xué)局部解剖學(xué)組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、胚胎學(xué)其他:斷層解剖學(xué)頭面部解剖學(xué)神經(jīng)解剖學(xué),等巨視解剖學(xué)（肉眼觀察）微視解剖學(xué)（顯微鏡觀察）2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室8緒論二、人體解剖學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史

現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人維薩利比利時(shí)醫(yī)生解剖學(xué)之父

著有《人體結(jié)構(gòu)》

我國(guó)解剖學(xué)的發(fā)展（略）編撰教材繪制圖譜，等2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室9三、人體的分部與器官系統(tǒng)

1.分部頭部（顱、面部）頸部（頸、項(xiàng)部）軀干（背部、胸部、腹部、盆會(huì)陰部）四肢（左右上肢、左右下肢）緒論2.人體構(gòu)成細(xì)胞+細(xì)胞間質(zhì)→組織→器官→系統(tǒng)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室103.人體九大系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)感覺器神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室11(一)人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)

四、解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語(yǔ)與人體的軸與面

身體直立，兩眼平視正前方，兩足并攏，足尖向前，雙上肢下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前。

應(yīng)用原則：對(duì)人體的某一部位或器官進(jìn)行描述時(shí)，無(wú)論是活體還是尸體、立位還是臥位，均以其作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行描述。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室12(二)方位術(shù)語(yǔ)：

1、上和下頭居上，足在下。

2、前和后腹為前、背為后。在描述手時(shí)，常用掌側(cè)和背側(cè)。前后上下2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室133、內(nèi)側(cè)和外側(cè)

以身體的正中線（或正中矢狀面）為基準(zhǔn)，近正中線（面）者為內(nèi)側(cè)，反之為外側(cè)。正中矢狀面外側(cè)內(nèi)側(cè)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室144、近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)通常用于描述四肢部位之間的關(guān)系?？拷w根部為近側(cè)，反之為遠(yuǎn)側(cè)。近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)前正中線2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室155、淺和深靠近體表的部分稱淺，反之為深。淺深2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室162.面：冠狀面（額狀面）矢狀面（縱切面）水平面（橫切面）(三)人體的軸與面1.軸：垂直軸（上下軸）矢狀軸（前后軸）冠狀軸（左右軸）

經(jīng)過人體正中的矢狀面稱為正中矢狀面，它將人體分成左右相等的兩半。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室171、實(shí)踐第一的觀點(diǎn)。2、形態(tài)與功能相依存。3、局部與整體相統(tǒng)一。4、理論與實(shí)際相結(jié)合。5、將教材、標(biāo)本、圖譜、掛圖和教學(xué)多媒體軟件有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室18第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成：骨：連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成人體支架，支持體重、保護(hù)內(nèi)臟，并參與運(yùn)動(dòng)，充當(dāng)杠桿關(guān)節(jié)：在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn)，起樞紐作用肌肉：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力器官功能：支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室19一、骨學(xué)概述按部位分：顱骨軀干骨四肢骨第一節(jié)骨和關(guān)節(jié)成人有206塊骨

中軸骨2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室20（一）骨的形態(tài)分類按形態(tài)分類：

1.長(zhǎng)骨

2.短骨形似立方體，多成群分布。如：腕骨、跗骨

3.扁骨呈板狀，構(gòu)成體腔的壁。

4.不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如：椎骨?！L(zhǎng)骨—短骨—不規(guī)則骨—扁骨籽骨含氣骨一體：骨干兩端：骺（hou）骺線2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室21（二）骨的構(gòu)造骨的基本構(gòu)造：

骨質(zhì)、骨膜、骨髓1、骨質(zhì)（1）骨松質(zhì)：呈海綿狀，分布于骨的內(nèi)部。（2）骨密質(zhì)：質(zhì)地致密，分布于骨的表面。

對(duì)于顱蓋骨而言，其表層是骨密質(zhì)，分別稱為內(nèi)板、外板，中間是骨松質(zhì)，稱為板障。板障內(nèi)板外板骨髓骨質(zhì)骨膜2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室222024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室232、骨膜由致密結(jié)締組織組成，含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管。如果骨膜損傷太大或剝離過多，則骨折愈合困難。3、骨髓

是充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。骨髓紅骨髓：呈紅色，有造血功能。黃骨髓：5歲以后，長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織取代，呈黃色，失去了造血功能。（含豐富的造血干細(xì)胞）（二）骨的構(gòu)造2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室24（二）骨的構(gòu)造動(dòng)脈：滋養(yǎng)動(dòng)脈（1～2支，經(jīng)滋養(yǎng)孔入髓腔）靜脈：與骨的動(dòng)脈相伴行

神經(jīng)：伴滋養(yǎng)動(dòng)脈、靜脈進(jìn)入骨內(nèi)，對(duì)張力或撕扯較為敏感。淋巴：很豐富血管4、骨的血管、神經(jīng)和淋巴2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室25（三）骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)（四）骨的可塑性1.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)2.內(nèi)分泌影響3.營(yíng)養(yǎng)因素（維生素A、D）4.理化因素（負(fù)重、姿勢(shì)不良等）5.疾病影響（骨腫瘤等）有機(jī)質(zhì)：賦予骨彈性和韌性無(wú)機(jī)質(zhì)：維持骨的堅(jiān)硬、挺實(shí)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室26小結(jié)1.系統(tǒng)解剖學(xué)的定義2.人體標(biāo)準(zhǔn)的解剖學(xué)姿勢(shì)3.解剖學(xué)方位術(shù)語(yǔ)4.人體的軸與面5.骨的形態(tài)分類6.骨的構(gòu)造2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室27練習(xí)1.將人體分為左右對(duì)稱的兩部分的切面是（）

A.矢狀面

B.冠狀面

C.橫切面

D.正中矢狀面2.將人體分為前后兩部分的切面是（）

A.矢狀面

B.冠狀面

C.橫切面

D.正中矢狀面√√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室283.在解剖學(xué)姿勢(shì)中，小指位于拇指的（）

A.內(nèi)側(cè)B.外側(cè)C.近側(cè)D.淺層4.頭和胸之間的人體局部最可能是（）

A.咽部B.喉部C.頸部D.軀干部5.關(guān)于骨的構(gòu)造，正確的是（）

A．由骨質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜構(gòu)成

B．由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓構(gòu)成

C．由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成

D．由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和黃骨髓構(gòu)成

E．由骨質(zhì)、紅骨髓和骨膜構(gòu)成練習(xí)√√√下一內(nèi)容：關(guān)節(jié)學(xué)概述2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室29骺線骺線

幼年時(shí)骨干與骺之間保留一片“骺軟骨”，能夠分裂分化，使骨加長(zhǎng)。成年時(shí)，骺軟骨骨化，干與骺之間遺留一骺線，骨不再加長(zhǎng)。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室30按連結(jié)形式分為：間接連結(jié)關(guān)節(jié)二、關(guān)節(jié)學(xué)概述纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合直接連結(jié)骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)。

2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室31（一）直接連結(jié)（1）韌帶連結(jié)

（2）縫

1、纖維連結(jié)

前臂骨間膜冠狀縫矢狀縫人字縫

兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)，可分為兩種:棘間韌帶2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室32

多見于幼年發(fā)育時(shí)期，如干骺之間的骺軟骨。椎間盤恥骨聯(lián)合2、軟骨連結(jié)

兩骨之間借軟骨相連結(jié)，軟骨連結(jié)可分為兩種：（1）透明軟骨結(jié)合

椎間盤恥骨聯(lián)合（2）纖維軟骨聯(lián)合

（一）直接連結(jié)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室333、骨性結(jié)合常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。

如：5塊骶椎融合成1塊骶骨

3～4塊尾椎融合成1塊尾骨髂骨、恥骨、坐骨融合成髖骨骶骨尾骨（一）直接連結(jié)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室34（1）關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)軟骨（2）關(guān)節(jié)囊纖維膜滑膜（分泌滑液）（3）關(guān)節(jié)腔由關(guān)節(jié)囊的滑膜層和關(guān)節(jié)面上的關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉腔隙。呈負(fù)壓，含少量滑液。（二）間接連結(jié)

間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)

，是骨連結(jié)的最高分化形式。

1、關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)軟骨纖維膜滑膜關(guān)節(jié)腔2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室352、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（1）韌帶連于兩骨之間的結(jié)締組織束。

囊內(nèi)韌帶：有滑膜包裹

囊外韌帶：與囊相貼與囊不相貼股骨頭韌帶髂股韌帶腓側(cè)副韌帶2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室36（2）關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨

1）關(guān)節(jié)盤位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間。多呈圓盤狀，中間薄，周緣厚。有的關(guān)節(jié)盤呈半月形，稱關(guān)節(jié)半月板。2）關(guān)節(jié)唇附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。加深關(guān)節(jié)窩、增大關(guān)節(jié)面。盂唇膝關(guān)節(jié)半月板2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室37（3）滑膜襞、滑膜囊

當(dāng)滑膜面積大于纖維膜面積時(shí)，

1）滑膜向內(nèi)突出，形成滑膜襞，有利于滑液的分泌和吸收。有時(shí)此襞內(nèi)含有脂肪，則稱滑膜脂墊

2）滑膜向外突出，形成滑膜囊，充填于肌腱與骨面之間，可減少兩者之間的摩擦?；つ一ぶ瑝|2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室383、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

?是沿著三個(gè)相互垂直的軸所作的運(yùn)動(dòng)。?運(yùn)動(dòng)形式（1）冠狀軸：屈、伸（2）矢狀軸：收、展（3）垂直軸：旋轉(zhuǎn)(旋內(nèi)、旋外)

（4）多軸聯(lián)合運(yùn)動(dòng)：環(huán)轉(zhuǎn)

是屈、伸、收、展依次結(jié)合的復(fù)合性動(dòng)作。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室392024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室402024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室412024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室42關(guān)節(jié)的特殊運(yùn)動(dòng)形式在手部在足部拇指與手掌面的角度減?。呵粗概c手掌面的角度變大：伸拇指向示指靠攏：收拇指遠(yuǎn)離示指：展足尖上抬：踝關(guān)節(jié)的伸（背屈）足尖下垂：踝關(guān)節(jié)的屈（跖屈）足趾向第二趾靠攏：收足趾向第二趾散開：展2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室43小結(jié)1．掌握：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。2．熟悉：關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)及類型。3．了解：骨連結(jié)的分類。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室44練習(xí)1．關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造，正確的是

A．關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤

B．關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊

C．關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)囊

D．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)腔

E．關(guān)節(jié)盂、關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)腔

2．滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是

A.囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇

B.關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤

C.關(guān)節(jié)囊、囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶

D.關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇

E.無(wú)上述情況√√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室45練習(xí)3．關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液來(lái)自

A、關(guān)節(jié)軟骨

B、關(guān)節(jié)囊纖維膜

C、關(guān)節(jié)囊滑膜

D、滑膜囊

E、關(guān)節(jié)面4．關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)不包括

A、關(guān)節(jié)盤

B、關(guān)節(jié)唇

C、關(guān)節(jié)軟骨

D、滑膜囊

E、滑膜襞√√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室46練習(xí)5．關(guān)于關(guān)節(jié)腔的敘述，錯(cuò)誤的是

A、關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)軟骨圍成的密閉腔隙

B、關(guān)節(jié)腔內(nèi)為正壓

C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液是由關(guān)節(jié)囊滑膜分泌

D、滑液除有潤(rùn)滑作用外還有營(yíng)養(yǎng)作用

E、是關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一6．關(guān)于關(guān)節(jié)面的敘述，錯(cuò)誤的是

A、表面光滑

B、被覆有關(guān)節(jié)軟骨

C、關(guān)節(jié)軟骨含有豐富的血管、神經(jīng)

D、關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)由滑液提供

E、關(guān)節(jié)軟骨多數(shù)由透明軟骨構(gòu)成√√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室47脊柱頸椎胸椎腰椎骶骨2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室48胸廓2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室49枕骨顳骨頂骨額骨成人顱骨2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室50小兒顱骨2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室51鎖骨、肩胛骨2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室52橈神經(jīng)溝三角肌粗外科頸肱骨、尺骨、橈骨2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室53手骨腕骨掌骨指骨2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室54髖骨內(nèi)面觀髂嵴弓狀線恥骨結(jié)節(jié)髖骨髂結(jié)節(jié)髖骨外面觀髂前上棘髂骨坐骨恥骨髖臼2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室55股骨、髕骨、脛骨、腓骨大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子髕骨脛骨粗隆外踝內(nèi)踝——比目魚肌線脛骨和腓骨2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室56足骨跖骨跗骨趾骨2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室5763學(xué)時(shí)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)圖片考試

考試說明：本試題共有40張圖片，每張圖片幻燈停留40秒，請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)按提示寫出每張圖片所指出的結(jié)構(gòu)名稱。

——人體解剖教研室2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室58溫州醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室

自主學(xué)習(xí)平臺(tái)外部網(wǎng)：9/jiepou校內(nèi)網(wǎng)：0/jiepou

2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室59[1]、該椎骨為：A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎44434241403938373635343332313029282726252423222120191817161514131211100908070605040302012024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室60[2]、下肢骨的結(jié)構(gòu)A.內(nèi)側(cè)髁B.外側(cè)髁C.內(nèi)踝D.外踝44434241403938373635343332313029282726252423222120191817161514131211100908070605040302012024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室61理論考題型一、名詞解釋（5題，每題2分，共10分）二、填空（20個(gè)空格，每空1分，共20分）三、簡(jiǎn)答題（4題，每題5分，共20分）四、單項(xiàng)選擇題（50題，每題1分，共50分）最終成績(jī)=實(shí)驗(yàn)考成績(jī)×30%+理論考成績(jī)×70%2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室62第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一節(jié)骨第二節(jié)骨連結(jié)第三節(jié)骨骼肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室63全身肌肉600多塊，約占體重的40%。第三節(jié)骨骼肌骨骼?。S意?。┬募。ú浑S意?。┢交。ú浑S意?。┻\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的肌一般是指骨骼肌。肌一、總論2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室64（一）肌的構(gòu)造和形態(tài)1、肌的構(gòu)造肌纖維-肌束-肌

肌2、肌的形態(tài)

長(zhǎng)?。憾嘁娪谒闹?，能產(chǎn)生大幅度的運(yùn)動(dòng)。

短?。憾嘁娪谲|干的深層。

扁?。憾喾植加谛?、腹壁。

（扁肌的肌腱稱為腱膜）

輪匝?。憾喾植加诳?、裂的周圍。肌腹：收縮，可發(fā)生斷裂肌腱：附著于骨骼，不能收縮2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室65長(zhǎng)肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌輪匝肌二腹肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室66（二）肌的起止、配布和作用起點(diǎn)（定點(diǎn)）：

軀干肌---靠近身體正中線為起點(diǎn)四肢肌---靠近四肢近側(cè)端為起點(diǎn)止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）：另一端則為止點(diǎn)特別說明：（1）起止點(diǎn)由人為規(guī)定，在一定條件下可相互轉(zhuǎn)換，如：腰大肌（2）肌肉可跨越至少1～2個(gè)關(guān)節(jié)。（3）面肌止于面部皮膚，可產(chǎn)生各種表情。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室67腰大肌起點(diǎn)止點(diǎn)抬腿時(shí)：止點(diǎn)向起點(diǎn)靠攏

（止點(diǎn)作為動(dòng)點(diǎn)）彎腰時(shí)：起點(diǎn)向止點(diǎn)靠攏

（起點(diǎn)作為動(dòng)點(diǎn)）2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室68肌的配布:

根據(jù)作用不同分為：協(xié)同肌—作用相同拮抗肌—作用相反

在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，上述兩組肌相互協(xié)調(diào)、共同作用，保證運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室69（三）肌的輔助裝置

1、筋膜

(1)淺筋膜別名：皮下組織、皮下脂肪作用：具有保溫作用厚度因性別、年齡、部位而異。淺A、V、皮神經(jīng)及淋巴管走行于其中。

(2)深筋膜位于淺筋膜的深層；在四肢，深筋膜插入肌群并附著于骨骼，構(gòu)成肌間隔。淺筋膜深筋膜皮膚2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室703、腱鞘是包圍在肌腱外面的鞘管。4、籽骨

髕骨為全身最大的籽骨。

2、滑膜囊內(nèi)有滑液，多位于肌腱與骨面之間，減少摩擦。外層：纖維鞘內(nèi)層：滑膜鞘壁層臟層指骨肌腱纖維鞘滑膜鞘壁層滑膜鞘臟層存在于活動(dòng)度較大的腕、踝、手指、腳趾等處。腱系膜2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室71腱纖維鞘腱滑膜鞘腱纖維鞘腱滑膜鞘2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室72（一）面?。ū砬榧。?、顱頂肌

枕額肌帽狀腱膜

枕額肌額腹

枕額肌枕腹

2、眼輪匝肌

3、口周圍肌

4、鼻肌

眼輪匝肌胸鎖乳突肌咬肌頰肌口輪匝肌枕額肌枕腹枕額肌額腹帽狀腱膜二、頭肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室73（二）咀嚼肌1、咬肌

2、顳肌

3、翼內(nèi)肌4、翼外肌

翼內(nèi)肌翼外肌咬肌顳肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室74（一）頸淺肌及頸外側(cè)肌1、頸闊肌

2、胸鎖乳突肌

胸鎖乳突肌頸闊肌

兩側(cè)收縮使頭后仰，一側(cè)收縮使頭偏向同側(cè)，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。三、頸肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室75（二）頸前肌1、舌骨上肌群作用：上提舌骨。2、舌骨下肌群作用：下降舌骨和喉。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室76斜角肌間隙：前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。（三）頸深肌1、外側(cè)群前斜角肌

中斜角肌

后斜角肌

前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙第1肋鎖骨2、內(nèi)側(cè)群2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室771、背淺?。ㄒ唬┍臣⌒狈郊?/p>

背闊肌

淺層：肩胛提肌

菱形肌斜方肌背闊肌肩胛提肌菱形肌深層：四、軀干肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室782、背深?。海?）豎脊肌(骶棘肌)

作用：使脊柱后伸和仰頭，一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。（2）夾肌(頭夾肌)作用：此肌如單側(cè)收縮，使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，兩側(cè)收縮，使頭后仰。

豎脊肌夾肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室791、胸上肢?。ǘ┬丶∏颁徏⌒匦〖⌒卮蠹∑鹱孕乩饷?，止于上肢骨。胸大肌

作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。胸小肌

作用：拉肩胛骨向前下方。前鋸肌

作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓。損傷時(shí)產(chǎn)生“翼狀肩”。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室802、胸固有肌肋間外肌

作用：提肋，使胸廓縱徑及橫徑皆擴(kuò)大，以助吸氣。肋間內(nèi)肌

作用：降肋,助呼氣。肋間最內(nèi)肌

胸橫肌

作用：拉肋骨向下，助呼氣。肋間外肌肋間內(nèi)肌胸橫肌肋間最內(nèi)肌參與構(gòu)成胸壁2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室81腔靜脈孔

T8下腔靜脈通過食管裂孔

T10食管和迷走神經(jīng)通過主動(dòng)脈裂孔

T12主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過三個(gè)裂孔：（三）膈肌胸骨部、肋部、腰部肌纖維向中央移行為中心腱。

作用：維持腹壓協(xié)助呼吸腔靜脈孔中心腱食管裂孔主動(dòng)脈裂孔2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室821、前外側(cè)群（四）腹?。?）腹外斜肌

腹股溝韌帶腹股溝管（2）腹內(nèi)斜肌腹外斜肌腹股溝韌帶腹內(nèi)斜肌提睪肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌提睪肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室83（3）腹橫肌

（5）腹直肌鞘弓狀線或半環(huán)線（6）白線腹內(nèi)斜肌腱劃腹直肌鞘（后層）腹橫肌弓狀線B.弓狀線以下A.肚臍以上腹直肌白線2、后群：腰方肌腱劃（4）腹直肌腹前外側(cè)群肌的作用：保護(hù)腹腔臟器，維持腹內(nèi)壓。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室84（一）肩帶肌1、三角肌

作用：外展肩關(guān)節(jié)，前部肌束使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)，后部肌束使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。

2、岡上肌3、岡下肌

4、小圓肌

5、大圓肌

6、肩胛下肌岡上肌肩胛岡岡下肌大圓肌小圓肌三角肌肩胛下肌五、上肢肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室851、前群（二）臂肌肱二頭肌

作用：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂在旋前位時(shí)，能使其旋后。喙肱肌

作用：協(xié)助肩關(guān)節(jié)屈和內(nèi)收。肱肌

作用：屈肘關(guān)節(jié)。

2、后群

肱三頭肌

作用：伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭還可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。

喙突肱二頭肌短頭肱肌喙肱肌肱三頭肌外側(cè)頭肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱二頭肌長(zhǎng)頭肱二頭肌肱三頭肌長(zhǎng)頭2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室861、前群(9塊，分4層排列)（三）前臂肌第一層（淺層）：有5塊肌

（1）肱橈肌

（2）旋前圓?。?）橈側(cè)腕屈肌

（4）掌長(zhǎng)肌

（5）尺側(cè)腕屈肌

旋前圓肌肱橈肌指淺屈肌掌腱膜尺側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌橈側(cè)腕屈肌第二層：指淺屈肌

2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室87第三層：有2塊肌

（1）拇長(zhǎng)屈肌

作用：屈拇指指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。

（2）指深屈肌

作用：屈第2～5指的遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和屈腕。第四層旋前方肌

作用：使前臂旋前。指深屈肌旋前方肌拇長(zhǎng)屈肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室882、后群（10塊）淺、深兩層

（1）橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌

（2）橈側(cè)腕短伸肌

（3）指伸肌

（4）小指伸肌

（5）尺側(cè)腕伸肌淺層：有5塊肌

肘肌指伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕伸肌小指伸肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌橈側(cè)腕短伸肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室89拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌旋后肌拇長(zhǎng)伸肌深層：也有5塊肌

（1）旋后肌

（2）拇長(zhǎng)展肌

（3）拇短伸肌

（4）拇長(zhǎng)伸肌

（5）示指伸肌示指伸肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室90（四）手肌外側(cè)群—魚際

1．拇短展肌2．拇短屈肌3．拇對(duì)掌肌4．拇收肌內(nèi)側(cè)群—小魚際

1．小指展肌2．小指短屈肌3．小指對(duì)掌肌

中間群

1．蚓狀肌4塊2．骨間掌側(cè)肌3塊

3.骨間背側(cè)肌4塊2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室91前群，3塊?。?/p>

（一）髖肌1．髂腰肌髂肌腰大肌作用：使髖關(guān)節(jié)屈和旋外。2．腰小肌3．闊筋膜張肌

腰大肌髂肌腰小肌闊筋膜張肌六、下肢肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室921．臀大肌

2．臀中肌

3．臀小肌4．梨狀肌

5．閉孔內(nèi)肌6．閉孔外肌7．股方肌后群：臀肌，有7塊

梨狀肌股方肌臀中肌臀小肌閉孔內(nèi)肌臀大肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室93（二）大腿?。?）縫匠肌

作用：屈髖、屈膝，并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。（2）股四頭肌

四個(gè)頭：股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股中間肌

縫匠肌股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌作用：是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。1、前群2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室94半腱肌半膜肌3、后群3塊?。?）股二頭肌

（2）半腱?。?）半膜肌作用：后群3塊肌可以屈膝、伸髖。長(zhǎng)收肌恥骨肌短收肌大收肌長(zhǎng)收肌股薄?。?）恥骨?。?）股簿肌股二頭肌2、內(nèi)側(cè)群5塊?。?）長(zhǎng)收?。?）短收肌（3）大收肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室951、前群有3塊?。ㄈ┬⊥燃?、外側(cè)群趾長(zhǎng)伸肌脛骨前肌腓骨短肌腓骨長(zhǎng)肌踇長(zhǎng)伸肌脛骨前肌趾長(zhǎng)伸肌踇長(zhǎng)伸肌腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌作用：使足外翻和屈踝關(guān)節(jié)(跖屈)。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室96（1）淺層腓腸肌外側(cè)頭腓腸肌內(nèi)側(cè)頭跟腱作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)。3、后群比目魚肌小腿三頭肌腓腸肌比目魚肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室97脛骨后肌趾長(zhǎng)屈肌跟腱腘肌

作用：屈膝關(guān)節(jié)并使小腿旋內(nèi)。

趾長(zhǎng)屈肌

作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈第2～5趾。

踇長(zhǎng)屈肌

作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈足母趾。脛骨后肌

作用：屈踝關(guān)節(jié)和使足內(nèi)翻。

踇長(zhǎng)屈肌腘?。?）深層有4塊肌2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室98足底肌足背?。ㄋ模┳慵⊥鈧?cè)群小趾展肌小趾短屈肌踇展肌踇短屈肌踇收肌中間群趾短屈肌足底方肌4條蚓狀肌3塊骨間足底肌4塊骨間背側(cè)肌內(nèi)側(cè)群2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室99小結(jié)1.肌的形態(tài)學(xué)分類及肌的輔助結(jié)構(gòu)。2.枕額肌的位置、起止。3.眼輪匝肌、口輪匝肌的位置和作用。4.咀嚼肌的位置、起止、作用。5.胸鎖乳突肌的位置和起止、作用。6.頸闊肌的位置。7.斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置、起止、作用。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1008.胸大肌起止、作用。9.胸小肌、前鋸肌的起止、作用。10.肋間內(nèi)、外肌的作用。11.膈的位置、特點(diǎn)和作用。12.腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的位置和起止。13.腹股溝管的位置、構(gòu)成、內(nèi)容物及臨床意義。14.三角肌位置、起止、作用。小結(jié)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室10115.肱二頭肌的位置、起止、作用。16.肱肌的位置、作用。17.肱三頭肌的位置、起止、作用。18.臀大肌的位置、起止、作用。19.股四頭肌、縫匠肌的位置、起止、作用。小結(jié)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1021.關(guān)于肌的起止點(diǎn)和作用，正確的是（）

A、四肢肌多起于肢體的遠(yuǎn)端

B、軀干肌多起于遠(yuǎn)離正中線的部位

C、肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為定點(diǎn)

D、肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為動(dòng)點(diǎn)

E、肌的起止點(diǎn)是固定不變的√練習(xí)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1032.關(guān)于腱鞘的說法，正確的是（）

A、腱鞘存在于活動(dòng)性較小的部位

B、主要存在關(guān)節(jié)的伸側(cè)

C、腱纖維鞘分為壁層和臟層

D、由腱纖維鞘和腱滑膜鞘組成√練習(xí)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室104練習(xí)3.拉肩胛骨向前和緊貼胸廓的是（）

A．胸大肌

B．肩胛下肌

C．前鋸肌

D．斜方肌

E．背闊肌√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1054.關(guān)于三角肌，錯(cuò)誤的是（）

A．位于臂上部

B．止于三角肌粗隆

C．起于鎖骨和肩胛骨

D．使上肢外展

E．癱瘓萎縮后，不影響肩部外觀練習(xí)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1065.屬于胸上肢肌的是（）

A．胸大肌、肩胛下肌

B．前鋸肌、胸小肌

C．肋間外肌、肩胛下肌

D．肋間內(nèi)肌、胸小肌

E．前鋸肌、胸橫肌練習(xí)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1076．一側(cè)胸鎖乳突肌收縮可使（）

A．頭偏向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向同側(cè)

B．頭偏向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向同側(cè)

C．頭偏向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

D．頭前屈

E．頭后仰練習(xí)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1087.使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的是（）

A．三角肌

B．岡上肌

C．大圓肌

D．胸大肌

E．岡下肌練習(xí)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1098.關(guān)于肱二頭肌，正確的是（）

A．長(zhǎng)頭起于肩胛骨關(guān)節(jié)盂的上方

B．短頭起于肱骨體前面

C．止于橈骨粗隆

D．只能屈肘關(guān)節(jié)練習(xí)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1109.既能屈髖又能伸膝的是（）

A．大收肌

B．髂腰肌

C．股直肌

D．股薄肌

E．縫匠肌練習(xí)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室11110.膈的主動(dòng)脈裂孔約平對(duì)（）

A．第8胸椎

B．第9胸椎

C．第10胸椎

D．第11胸椎

E．第12胸椎練習(xí)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室11211．關(guān)于腹股溝韌帶的敘述，正確的是（）

A．由腹內(nèi)斜肌腱膜形成

B．位于兩側(cè)髂前上棘之間

C．構(gòu)成腹股溝管的后壁

D．由腹外斜肌腱膜形成

E．由腹橫肌腱膜形成練習(xí)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室11312．關(guān)于胸大肌的敘述，正確的是（）

A．起于胸骨柄

B．止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴

C．使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈

D．覆蓋前鋸肌

E．使臂后伸練習(xí)√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第三章內(nèi)臟學(xué)第一節(jié)總論第二節(jié)消化系統(tǒng)第三節(jié)呼吸系統(tǒng)（附：縱隔）第四節(jié)泌尿系統(tǒng)第五節(jié)生殖系統(tǒng)（附：乳房、會(huì)陰）第六節(jié)腹膜內(nèi)臟學(xué)溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、概述定義：為覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層漿膜，薄而光滑，呈半透明狀。

壁腹膜

襯于腹、盆腔壁的腹膜。臟腹膜

由壁腹膜返折并覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹膜。

腹膜腔

壁腹膜和臟腹膜互相延續(xù)、移行，共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙，腔內(nèi)僅含少量漿液。腹膜腔壁腹膜臟腹膜區(qū)分：腹腔與腹膜腔溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室腹膜腔的性別差異：

男性腹膜腔是一個(gè)密閉的腔隙，與外界不通；

女性腹膜腔則借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通，故在女性容易發(fā)生腹膜腔感染。輸卵管腹腔口溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室分泌少量漿液，起潤(rùn)滑作用吸收腹腔內(nèi)的液體和空氣其中，上腹部的腹膜吸收能力較強(qiáng)。支持和固定（韌帶、系膜）防御（含大量吞噬細(xì)胞）修復(fù)（漿液中含纖維素）腹膜的功能溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室腹膜的吸收功能采取半臥位，以減少上腹部腹膜對(duì)有害物質(zhì)的吸收。溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、腹膜與腹、盆腔器官的關(guān)系

（一）腹膜內(nèi)位器官

表面幾乎都被腹膜所覆蓋

胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管。（二）腹膜間位器官

表面大部分被腹膜覆蓋肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、充盈的膀胱和直腸上段。（三）腹膜外位器官

僅一面被腹膜覆蓋腎、腎上腺、輸尿管、空虛的膀胱、十二指腸降部、水平部和升部、直腸中、下段及胰。溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室腹膜內(nèi)位器官腹膜間位器官腹膜外位器官胃橫結(jié)腸空腸回腸胰子宮膀胱溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室三、腹膜形成的結(jié)構(gòu)

（一）網(wǎng)膜

與胃小彎和胃大彎相連的雙層腹膜皺襞。1、小網(wǎng)膜

肝胃韌帶肝十二指腸韌帶肝胃韌帶肝十二指腸韌帶

右前:膽總管

左前:肝固有動(dòng)脈

后方:肝門靜脈

是連于肝門與胃小彎、十二指腸上部間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。內(nèi)容物溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2、大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜

由四層腹膜組成，形似圍裙覆蓋在空腸、回腸和橫結(jié)腸的前方。胃橫結(jié)腸外科醫(yī)生的向?qū)M結(jié)腸系膜“腹腔衛(wèi)士”溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室網(wǎng)膜囊是位于小網(wǎng)膜、胃后壁與腹后壁的壁腹膜之間的一個(gè)扁窄間隙。由于網(wǎng)膜囊屬于腹膜腔的一部分，故又稱小腹膜腔。3、網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔

左界

脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶右界

借網(wǎng)膜孔通腹膜腔的其余部分網(wǎng)膜孔小網(wǎng)膜網(wǎng)膜囊壁腹膜溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室上界

肝的尾狀葉和膈下面的壁腹膜；下界

大網(wǎng)膜前兩層和后兩層的移行處；3、網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔

前界

小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶；后界

橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜；網(wǎng)膜囊小網(wǎng)膜大網(wǎng)膜橫結(jié)腸系膜網(wǎng)膜孔胰溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室網(wǎng)膜孔（Winslow孔）

約平T12～L2椎體高度網(wǎng)膜孔胃

肝

網(wǎng)膜囊臨床意義：胃后壁穿孔時(shí)，炎癥可通過網(wǎng)膜囊、網(wǎng)膜孔蔓延至腹膜腔其他部位，進(jìn)而造成炎癥擴(kuò)散。溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（二）系膜

1、腸系膜2、闌尾系膜3、橫結(jié)腸系膜4、乙狀結(jié)腸系膜橫結(jié)腸系膜根乙狀結(jié)腸系膜根腸系膜根

系膜是將腹內(nèi)器官連于腹、盆壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。橫結(jié)腸系膜腸系膜溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室肝胃韌帶肝十二指腸韌帶鐮狀韌帶肝圓韌帶冠狀韌帶1、肝的韌帶肝胃韌帶肝圓韌帶冠狀韌帶肝圓韌帶鐮狀韌帶肝十二指腸韌帶（三）韌帶

溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2、脾的韌帶

胃脾韌帶

脾腎韌帶

膈脾韌帶（上方）

脾結(jié)腸韌帶（下方）胃脾韌帶脾腎韌帶胃腎脾溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室肝胃韌帶胃脾韌帶胃結(jié)腸韌帶胃膈韌帶3、胃的韌帶肝胃韌帶胃結(jié)腸韌帶胃脾韌帶溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室臍正中襞臍外側(cè)襞臍內(nèi)側(cè)襞腹股溝外側(cè)窩腹股溝內(nèi)側(cè)窩膀胱上窩1、腹前壁的皺襞和隱窩

臍正中襞

臍內(nèi)側(cè)襞

臍外側(cè)襞（四）腹膜皺襞、腹膜隱窩和陷凹

膀胱上窩腹股溝內(nèi)側(cè)窩腹股溝外側(cè)窩溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2．腹后壁的皺襞和隱窩

十二指腸上隱窩十二指腸下隱窩盲腸后隱窩乙狀結(jié)腸間隱窩肝腎隱窩：位于肝右葉與右腎之間，仰臥位時(shí)是腹膜腔的最低部位。肝腎隱窩溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室女性：膀胱子宮陷凹

直腸子宮陷凹（Douglas腔）男性：直腸膀胱陷凹3．腹膜陷凹

直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹直腸膀胱陷凹

直立或坐位時(shí)，男性的直腸膀胱陷凹和女性的直腸子宮陷凹是腹膜腔的最低部位。溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室小結(jié)1.腹膜、腹膜腔的概念2.腹膜與腹、盆腔臟器的位置關(guān)系3.小網(wǎng)膜的形成及其內(nèi)容物4.大網(wǎng)膜的形成及臨床意義5.網(wǎng)膜囊、網(wǎng)膜孔6.肝腎隱窩、直腸子宮陷凹、直腸膀胱陷凹溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)1.關(guān)于腹膜腔的敘述，正確的是A．由黏膜圍成B．由腹壁圍成C．由腹、盆壁共同圍成D．由臟、壁腹膜相互移行而成E．與外界不通√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)2．屬于腹膜外位器官的是A．腎B．充盈的膀胱C．橫結(jié)腸D．闌尾E．胃√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)3.關(guān)于小網(wǎng)膜的敘述，正確的是A．連于胃小彎與肝門之間B．分為肝圓韌帶和肝胃韌帶C．是雙層腹膜結(jié)構(gòu)D．內(nèi)含胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈E．位于肝門與十二指腸之間√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)4.坐位或站位時(shí)，女性腹膜腔的最低部位是A．直腸膀胱陷凹B．Douglas腔C．膀胱直腸陷凹D．腹股溝內(nèi)側(cè)窩E．膀胱上窩√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)5.腹膜形成的結(jié)構(gòu)中，不包括A．大網(wǎng)膜B．肝胃韌帶C．腸系膜D．肝腎隱窩E．腱膜√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第三章內(nèi)臟學(xué)第一節(jié)總論第二節(jié)消化系統(tǒng)第三節(jié)呼吸系統(tǒng)（附：縱隔）第四節(jié)泌尿系統(tǒng)第五節(jié)生殖系統(tǒng)（附：乳房、會(huì)陰）第六節(jié)腹膜內(nèi)臟學(xué)溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室概述鼻腔喉咽氣管右主支氣管膈組成：呼吸道肺鼻咽喉氣管各級(jí)支氣管肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)主要功能是進(jìn)行氣體交換。

左主支氣管上呼吸道下呼吸道溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、呼吸道鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇溝（一）鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇溝溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室鼻孔：通外界

鼻后孔：向后通鼻咽部

下鼻甲鼻閾鼻前庭蝶篩隱窩上鼻甲中鼻甲

分部：以鼻閾為界，分鼻前庭、固有鼻腔兩部。

鼻中隔由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨覆以粘膜而成。

鼻中隔的前下部為易出血區(qū)/Little區(qū)。篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室額竇—開口于中鼻道上頜竇—開口于中鼻道特點(diǎn)：體積最大竇口高于竇底，不易引流篩竇前篩竇—開口于中鼻道中篩竇—開口于中鼻道后篩竇—開口于上鼻道蝶竇—分別開口于左、右蝶篩隱窩探針通蝶竇口探針通篩竇后群蝶竇探針通額竇探針通上頜竇額竇鼻旁竇4對(duì)，均開口于鼻腔。作用：減輕顱骨的重量；輔助發(fā)音。溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

喉位于頸前部正中，主要由喉軟骨和喉肌構(gòu)成，既是呼吸的通道，又是發(fā)音的器官。

成年人的喉位于第3至第6頸椎前方。喉（三）喉

本節(jié)內(nèi)容包括：喉軟骨喉的連接喉肌喉腔（二）咽（詳見消化系統(tǒng)）溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1、喉軟骨

（1）甲狀軟骨

前角喉結(jié)上切跡上角下角（2）環(huán)狀軟骨

前部低窄：環(huán)狀軟骨弓

后部高闊：環(huán)狀軟骨板

（3）會(huì)厭軟骨

上寬下窄呈葉狀，上端游離，下端連于甲狀軟骨前角內(nèi)面上部。（4）杓狀軟骨（成對(duì)）

上角杓狀軟骨聲帶突肌突環(huán)狀軟骨板前：聲帶突

外側(cè)：肌突

舌骨下角會(huì)厭軟骨甲狀軟骨下角環(huán)狀軟骨弓上切跡前角喉結(jié)上角溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2、喉的連接

（1）甲狀舌骨膜甲狀舌骨正中韌帶甲狀舌骨外側(cè)韌帶麥粒軟骨

甲狀舌骨膜麥粒軟骨甲狀舌骨膜甲狀舌骨外側(cè)韌帶甲狀舌骨正中韌帶包括：

喉軟骨與舌骨之間的連接

喉軟骨間的連接

喉與氣管之間的連接甲狀軟骨溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（2）環(huán)甲關(guān)節(jié)

前傾時(shí)：聲韌帶緊張；復(fù)位時(shí)：聲韌帶松弛。（3）環(huán)杓關(guān)節(jié)

旋內(nèi)：縮小聲門;

旋外：開大聲門。環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)聲韌帶甲狀軟骨前角聲帶突肌突聲門裂溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（4）方形膜(P135)（5）彈性圓錐(P135)方形膜前庭韌帶彈性圓錐聲韌帶環(huán)狀軟骨氣管韌帶環(huán)甲正中韌帶甲狀軟骨前角后面杓狀軟骨聲帶突環(huán)狀軟骨上緣向后向下

彈性圓錐的上緣游離增厚，架于甲狀軟骨與聲帶突之間，稱聲韌帶。舌骨會(huì)厭韌帶

起始于甲狀軟骨前角后面及會(huì)厭軟骨兩側(cè)緣，向后附著于杓狀軟骨前內(nèi)側(cè)緣。其下緣游離，稱為前庭韌帶。溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（1）環(huán)甲肌

—緊張并拉長(zhǎng)聲帶（2）環(huán)杓后肌

（3）環(huán)杓側(cè)肌

（4）甲杓肌

（5）杓肌

杓橫肌杓斜肌杓會(huì)厭肌3、喉肌

屬橫紋肌，其作用是緊張或松弛聲帶，開大或縮小聲門裂，并可縮小喉口。環(huán)杓后肌杓橫肌杓斜肌杓會(huì)厭肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌環(huán)甲肌溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（1）喉腔粘膜

前庭襞（前庭裂）聲襞

（聲門裂）

聲門裂是喉腔最狹窄之處。聲韌帶、聲帶肌和喉粘膜共同構(gòu)成聲帶。

聲帶和聲門裂合稱為聲門。4、喉腔

前庭襞聲襞膜間部軟骨間部聲帶肌聲韌帶聲門裂前2/3：膜間部后1/3：軟骨間部杓狀會(huì)厭襞溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（2）喉腔分部：1）喉前庭位于喉口與前庭襞之間，上寬下窄呈漏斗狀。

2）喉中間腔位于前庭襞與聲襞之間的部位。

3）聲門下腔

位于聲襞與環(huán)狀軟骨下緣之間。此處粘膜下組織疏松，炎癥時(shí)易發(fā)生喉水腫。123溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（四）氣管與支氣管

1、氣管

（1）氣管的位置

在氣管分叉處的內(nèi)面，有一矢狀位向上的半月形隆起“氣管隆嵴“。環(huán)狀軟骨下緣（C6下緣）胸骨角平面（T4下緣）氣管杈氣管溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（2）氣管的構(gòu)造由氣管軟骨、平滑肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成。氣管軟骨，14～17個(gè)，呈“C”形，缺口向后。氣管切開術(shù)常在第3～5氣管軟骨環(huán)處實(shí)施。膜壁溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2、支氣管

（1）左主支氣管

細(xì)而長(zhǎng)，嵴下角大，斜行，通常有7~8個(gè)軟骨環(huán)；（2）右主支氣管短而粗，嵴下角小，走行相對(duì)較直，通常有3~4個(gè)軟骨環(huán)，經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣管。甲狀軟骨環(huán)狀軟骨氣管左主支氣管右主支氣管嵴下角溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室圓錐形，淡紅色質(zhì)地柔軟呈海綿狀，有彈性二、肺

（一）肺的位置和形態(tài)一尖：肺尖

一底：肺底

三面：肋面

縱隔面（內(nèi)側(cè)面）膈面（肺底）三緣：前緣（心切跡）后緣下緣斜裂，水平裂

肺葉：左2右3上葉前緣中葉下葉肺尖上葉肋面斜裂下葉心切跡膈面（肺底）肺尖：伸入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm。斜裂水平裂溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

在肺的內(nèi)側(cè)面的中央，有肺的血管、神經(jīng)、淋巴和支氣管等出入，稱為肺門。

出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞形成肺根。左上肺靜脈肺動(dòng)脈左主支氣管左下肺靜脈右主支氣管左肺右肺右上肺靜脈右下肺靜脈溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（二）肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段主支氣管（一級(jí)分支）肺葉支氣管（二級(jí)分支）肺段支氣管（三級(jí)分支）左主支氣管左肺下葉支氣管肺段支氣管溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織總稱支氣管肺段（肺段），每肺各有10段，各段間借結(jié)締組織分開，有獨(dú)立的血供。溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室三、胸膜

（一）壁胸膜

貼附于胸壁內(nèi)面、膈上面和縱隔表面。

肋胸膜

膈胸膜

縱隔胸膜

胸膜頂（高出鎖骨上方）

（二）臟胸膜

被覆于肺的表面，與肺結(jié)合緊密，故又稱肺胸膜。（三）胸膜腔（區(qū)別于“胸腔”）是位于臟胸膜與壁胸膜之間的一個(gè)封閉的漿膜囊腔隙。腔內(nèi)含少許漿液，能夠減少兩層胸膜間的摩擦。胸膜腔內(nèi)呈負(fù)壓，能夠維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)。胸膜頂胸膜腔肺胸膜肋胸膜膈胸膜膈肌縱隔胸膜溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室PneumothoraxNormal溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1.肋膈隱窩

為肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處的胸膜隱窩，是胸膜腔的最低部位，深吸氣時(shí)，肺下緣也不能充滿此處。胸膜腔積液首先聚積于此。（四）胸膜隱窩

肋膈隱窩2.肋縱隔隱窩

3.膈縱隔隱窩

胸膜隱窩是不同部分的壁胸膜折返并相互移行處的胸膜腔。溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（五）胸膜與肺的體表投影

鎖骨中線8肋6肋腋中線10肋8肋肩胛線12肋10肋

胸膜肺

胸腺區(qū)（胸骨柄后方）

心包區(qū)（此區(qū)無(wú)胸膜覆蓋）2.胸膜下界、肺下界的體表投影1.胸膜前界體表投影胸腺區(qū)心包區(qū)溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室附1：縱隔

概念：是左、右縱隔胸膜之間所有器官和組織的總稱。分部：以胸骨角為界分為1.上縱隔2.下縱隔

又以心包為界分為：（1）前縱隔（2）中縱隔（3）后縱隔溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室縱隔左面觀縱隔右面觀縱隔溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室小結(jié)1.呼吸系統(tǒng)的組成2.鼻旁竇位置及開口3.喉的位置、喉軟骨及喉腔的分部4.氣管杈的位置及氣管隆嵴5.左、右主支氣管的區(qū)別6.肺的形態(tài)7.胸膜的分部及胸膜腔的概念8.縱隔的概念及分部溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)1.屬于上呼吸道的是（）A.咽B.肺葉支氣管C.肺段支氣管D.肺泡E.支氣管√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)2.關(guān)于聲門裂的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是喉腔最狹窄的部位B.是兩側(cè)聲襞之間的裂隙C.聲韌帶游離緣之間稱膜間部D.杓狀軟骨之間稱軟骨間部E.是前庭襞之間的裂隙√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)3.額竇開口于（）A.下鼻道B.中鼻道C.蝶篩隱窩D.上鼻道E.最上鼻道√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)4.吞咽時(shí)關(guān)閉的是（）A.喉口B.喉前庭C.喉中間腔D.聲門下腔E.前庭裂√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)5.關(guān)于肺的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.表面被覆臟胸膜B.縱隔面中部有肺門C.右肺寬短，分兩葉D.左肺借斜裂分兩葉E.左肺前緣下部有心切跡√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)6.關(guān)于“氣管隆嵴”的正確說法是（）A.位于氣管上部B.為平滑肌向上的突起C.是氣管杈內(nèi)面的半月形隆嵴D.位于氣管叉下部E.由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成√溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)7.關(guān)于胸膜的說法,錯(cuò)誤的是（）A.分臟、壁兩層B.臟、壁之間的間隙為胸膜腔C.壁胸膜分為4部分D.臟胸膜覆蓋在肺的表面E.肋膈隱窩不屬于胸膜腔√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室174第三章內(nèi)臟學(xué)第一節(jié)總論第二節(jié)消化系統(tǒng)第三節(jié)呼吸系統(tǒng)（附：縱隔）第四節(jié)泌尿系統(tǒng)第五節(jié)生殖系統(tǒng)（附：乳房、會(huì)陰）第六節(jié)腹膜內(nèi)臟學(xué)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室175主要功能:

排出機(jī)體新陳代謝中產(chǎn)生的廢物和多余的水，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

組成:

腎、輸尿管、膀胱和尿道

泌尿系統(tǒng)概述2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室176一、腎（一）腎的形態(tài)左右各一，形似蠶豆。內(nèi)、外側(cè)兩緣前、后兩面上、下兩端腎門:腎內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，有腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入。腎蒂:腎門諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織包裹。腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)：

從上向下動(dòng)脈→靜脈→腎盂(冬季雨)

從前向后靜脈→動(dòng)脈→腎盂(驚動(dòng)魚)

腎腎動(dòng)脈腎靜脈腎盂右腎后面觀2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室177（一）腎的形態(tài)腎竇:

由腎門深入腎實(shí)質(zhì)的凹陷。為腎血管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪等所占據(jù)。腎門是腎竇的開口，腎竇是腎門的延續(xù)。腎動(dòng)脈腎靜脈腎盂2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室178（二）腎的位置與毗鄰

位于腹后壁，脊柱的兩側(cè)，屬于腹膜外位器官。左腎:T11下緣～L2、3椎間盤。右腎:T12上緣～L3上緣。腎門:L1椎體。

右腎

左、右第12肋分別斜過左腎后面中部和右腎后面上部。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室179（二）腎的位置與毗鄰左腎:前上部與胃底后面相鄰中部與胰尾和脾血管相接觸下部鄰接空腸和結(jié)腸左曲右腎:前上部與肝相鄰下部與結(jié)腸右曲相接觸內(nèi)側(cè)緣鄰接十二指腸降部2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室180兩腎后面:上1/3與膈相鄰，下部自內(nèi)側(cè)向外側(cè)與腰大肌、腰方肌及腹橫肌相毗鄰。

在第12肋與豎脊肌外側(cè)緣之間的區(qū)域在臨床上稱為腎區(qū)

。

2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室181（三）腎的結(jié)構(gòu)1、腎皮質(zhì)表層，厚約1～1.5cm，新鮮標(biāo)本呈紅褐色。2、腎髓質(zhì)深層，色淡紅。

腎錐體腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂

腎臟產(chǎn)生的終尿經(jīng)乳頭孔流入腎小盞→腎大盞→腎盂。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室182（四）腎的被膜纖維囊脂肪囊腎筋膜腎后筋膜1、纖維囊包裹于腎實(shí)質(zhì)表面，與肌織膜連結(jié)疏松，易于剝離。2、脂肪囊(腎床)位于纖維囊外周。3、腎筋膜位于脂肪囊的外面，包被腎上腺和腎的周圍。腎前筋膜腎后筋膜

由內(nèi)到外：功能：

固定腎

維持腎的正常位置

腎前筋膜矢狀面橫斷面2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室183二、輸尿管、膀胱和尿道

分部輸尿管腹部

輸尿管盆部

輸尿管壁內(nèi)部

起于腎盂末端，終于膀胱，長(zhǎng)約20～30cm。輸尿管腹部腎盂輸尿管盆部輸尿管壁內(nèi)部（一）輸尿管2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室184輸尿管全程有3處狹窄:①上狹窄

,

位于腎盂與輸尿管相移行處。②中狹窄

,位于小骨盆的上口，輸尿管跨過髂血管處。③下狹窄，在輸尿管的壁內(nèi)部。上狹窄中狹窄下狹窄

輸尿管狹窄處口徑只有0.2～0.3cm，是輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室185（二）膀胱1、膀胱的形態(tài)

分四部：

膀胱尖

膀胱體

膀胱底

膀胱頸

膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官。膀胱容差

正常成人350-500ml

最大容量800ml

新生兒膀胱容量為成人的1／102024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室186膀胱三角膀胱襞尿道內(nèi)口輸尿管口輸尿管間襞膀胱尖2、膀胱的內(nèi)面結(jié)構(gòu)

膀胱襞：是膀胱內(nèi)的黏膜形成的皺襞。輸尿管口（2個(gè)）

尿道內(nèi)口（1個(gè)）膀胱三角

位于膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此處缺少粘膜下組織，膀胱收縮時(shí)，呈平滑狀態(tài)。膀胱三角是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1873、膀胱的位置與毗鄰

正常位于恥骨聯(lián)合后面空虛時(shí)全部位于小骨盆腔內(nèi)充盈時(shí)可超過恥骨聯(lián)合上方新生兒膀胱的位置高于成年人膀胱恥骨聯(lián)合子宮膀胱陰道

男性與精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰；

女性則與子宮和陰道相鄰。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室188（三）尿道

女性尿道

較男性尿道短、寬而直,長(zhǎng)度約3～5cm。開口于陰道前庭，易感染。

尿道內(nèi)口

尿道外口

尿道旁腺

男性尿道，見《男性生殖系統(tǒng)》2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室189小結(jié)1.泌尿系統(tǒng)的組成2.腎的形態(tài)、位置、被膜及結(jié)構(gòu)3.輸尿管分部及三個(gè)生理性狹窄4.膀胱的位置5.膀胱三角2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室190練習(xí)1.不屬于腎蒂結(jié)構(gòu)的是A.腎靜脈B.腎動(dòng)脈C.腎盂D.腎錐體E.淋巴管√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室191練習(xí)2.關(guān)于腎的敘述，錯(cuò)誤的是A.有上下端、前后面和內(nèi)外側(cè)緣B.內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱腎門C.腎蒂的結(jié)構(gòu)從上向下依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂D.自腎門凹向腎內(nèi)的腔隙，稱腎竇E.腎大盞與腎盂無(wú)關(guān)聯(lián)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室192練習(xí)3.腎的位置，正確的是A.位于腹腔內(nèi)、脊柱的兩側(cè)B.前面覆蓋著腹膜，屬腹膜外位器官C.成人腎門約平對(duì)第1腰椎D.豎脊肌的外側(cè)緣與12肋的夾角稱腎區(qū)E.以上均對(duì)√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室193練習(xí)4.腎的被膜由外向內(nèi)的層次，正確的是A.纖維囊、脂肪囊和腎筋膜B.腎筋膜、纖維囊和脂肪囊C.腎筋膜、脂肪囊和纖維囊D.脂肪囊、纖維囊和腎筋膜E.纖維囊、腎筋膜和脂肪囊√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室194練習(xí)5.關(guān)于膀胱三角的描述，正確的是A.膀胱尖內(nèi)面B.膀胱體內(nèi)面C.膀胱頸內(nèi)面D.膀胱底內(nèi)面E.富含黏膜下組織√2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室195纖維囊2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室196第三章內(nèi)臟學(xué)第一節(jié)總論第二節(jié)消化系統(tǒng)第三節(jié)呼吸系統(tǒng)（附：縱隔）第四節(jié)泌尿系統(tǒng)第五節(jié)生殖系統(tǒng)（附：乳房、會(huì)陰）第六節(jié)腹膜內(nèi)臟學(xué)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室197第一節(jié)內(nèi)臟總論內(nèi)臟學(xué)組成：

包括消化、呼吸、泌尿、生殖四個(gè)系統(tǒng)，某些與內(nèi)臟密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)，如胸膜、腹膜、會(huì)陰等，也歸于內(nèi)臟學(xué)的范疇。內(nèi)臟各系統(tǒng)的共同點(diǎn)：1.大部分內(nèi)臟器官位于體腔內(nèi)（胸腔、腹腔和盆腔）。2.各系統(tǒng)都有孔道直接或間接地與外界相通。2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室198分為中空性器官和實(shí)質(zhì)性器官。

（一）中空性器官

特點(diǎn)：呈管狀或囊狀，內(nèi)部均有空腔。腔壁結(jié)構(gòu)一般分為3層或4層。消化管壁（由內(nèi)到外）：黏膜、黏膜下層、肌層、外膜。一、內(nèi)臟器官的一般結(jié)構(gòu)2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室199一、內(nèi)臟器官的一般結(jié)構(gòu)（二）實(shí)質(zhì)性器官內(nèi)部沒有特定的空腔，表面有被膜或漿膜包被。通常一側(cè)凹陷形成門，是分布于該實(shí)質(zhì)性器官的血管、神經(jīng)和淋巴管出入之處。如：肝門、腎門等2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室200二、胸部標(biāo)志線和腹部分區(qū)（一）胸部的標(biāo)志線

1.前正中線

2.胸骨線沿胸骨最寬處的外側(cè)緣所作的垂線。

3.鎖骨中線

4.胸骨旁線經(jīng)胸骨線與鎖骨中線之間連線的中點(diǎn)所作的垂線。

2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室201二、胸部標(biāo)志線和腹部分區(qū)5.肩胛線

6.腋前線

7.腋中線

8.腋后線

9.后正中線2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室202二、胸部標(biāo)志線和腹部分區(qū)（二）腹部分區(qū)

1.四區(qū)分法以肚臍為中心分為：左上腹、右上腹左下腹、右下腹2024/9/8溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室203二、胸部標(biāo)志線和腹部分區(qū)2.九區(qū)分法（1）兩條水平線：兩側(cè)肋弓最低點(diǎn)的連線兩側(cè)髂結(jié)節(jié)的連線（2）兩條垂直線：經(jīng)兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)所作的垂線。腹上區(qū)臍區(qū)腹下區(qū)季肋區(qū)腹外側(cè)區(qū)腹股溝區(qū)腹上區(qū)左、右季肋區(qū)臍區(qū)左、右腹外側(cè)區(qū)（腰區(qū)）腹下區(qū)（恥區(qū)）左、右腹股溝區(qū)（髂區(qū)）溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第三章內(nèi)臟學(xué)第一節(jié)總論第二節(jié)消化系統(tǒng)第三節(jié)呼吸系統(tǒng)（附：縱隔）第四節(jié)泌尿系統(tǒng)第五節(jié)生殖系統(tǒng)（附：乳房、會(huì)陰）第六節(jié)腹膜內(nèi)臟學(xué)溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室按性別劃分：按部位劃分：男性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)內(nèi)生殖器外生殖器生殖腺輸送管道附屬腺體生殖系統(tǒng)概述溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、男性生殖系統(tǒng)組成內(nèi)生殖器外生殖器生殖腺（睪丸—產(chǎn)生精子和分泌雄性激素）輸精管道（附睪、輸精管、射精管、男性尿道）附屬腺（精囊、前列腺、尿道球腺）陰囊：容納睪丸和附睪陰莖：交接器官溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室睪丸附睪輸精管精囊前列腺尿道球腺男性尿道膀胱輸尿管溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（一）男性內(nèi)生殖器1、睪丸

（1）形態(tài)

位于陰囊內(nèi)，左右各一，呈微扁的橢圓形，表面光滑，分前、后緣，上、下端和內(nèi)、外側(cè)面。兩睪丸重20～30g。睪丸附睪溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（2）結(jié)構(gòu)

白膜:

是睪丸表面一層堅(jiān)厚的纖維膜

睪丸縱隔：由白膜在睪丸后緣增厚形成。

睪丸小隔：由睪丸縱隔發(fā)出

睪丸小葉：100～200個(gè)

精曲小管