圍產(chǎn)期保健-孕前保?。▼D女保健課件）

孕前保健指導(dǎo)課程導(dǎo)入孕前保健：為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評估、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù)，在計劃懷孕前3~6個月開展。孕前醫(yī)學(xué)檢查意義：預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。保健指導(dǎo)目錄孕前保健指導(dǎo)概念一生活和衛(wèi)生指導(dǎo)二心理調(diào)適與社會支持三孕前生理準(zhǔn)備四避免接觸有害因素五六妊娠前期常見疾病預(yù)防對計劃妊娠的夫婦在孕前醫(yī)學(xué)檢查和孕前咨詢的同時，遵循普遍性指導(dǎo)和個性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，提供孕前、孕早期及預(yù)防出生缺陷等指導(dǎo)?？梢蕴岣呷焉锏挠媱澬裕侠戆才攀茉?，消除有害因素的影響。孕前保健指導(dǎo)一、概念制定妊娠計劃建立健康的生活方式調(diào)整避孕方式二、生活和衛(wèi)生指導(dǎo)圖片描述圖片描述1.最佳生育年齡女性：25~30歲男性：25~35歲2.最佳生育季節(jié)1.制定妊娠計劃二、生活和衛(wèi)生指導(dǎo)最佳時間：7、8、9月最佳分娩期：4、5、6月飲食習(xí)慣運動休息節(jié)制性生活生活習(xí)慣遠離寵物營養(yǎng)均衡、粗細(xì)搭配、規(guī)律進食。攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；女性：BMI＜24；孕前3個月補充葉酸勞逸結(jié)合；中等強度的有氧運動：慢跑、快走、游泳、登山、騎單車等排卵期前后增加受孕幾率。戒除吸煙、酗酒和吸毒等。遠離貓狗，防止傳播弓形蟲病。NO!NO!NO!2.建立健康的生活方式二、生活和衛(wèi)生指導(dǎo)1.注射避孕針：改服短效口服避孕藥3個月；2.使用長效避孕藥者：停藥6個月后再備孕；3.使用宮內(nèi)節(jié)育器者：先取出節(jié)育器，6個月后備孕。3.調(diào)整避孕方式二、生活和衛(wèi)生指導(dǎo)1.妊娠知識培訓(xùn)；2.受孕指導(dǎo)；3.保持樂觀情緒；4.參加體育運動。和諧的家庭環(huán)境，尤其是夫妻雙方的和諧是孕前期婦女總重要的心理支持。心理調(diào)適社會支持三、心理調(diào)適與社會支持123四、孕前生理準(zhǔn)備避免在患病期間受孕心、肝、腎、肺等嚴(yán)重?fù)艋瑁簧称鞴佼惓?；傳染病、性病未治愈。避免在疲憊階段受孕新婚階段不易受孕；婚后3~6個月宜受孕。加強營養(yǎng)注意合理膳食、粗細(xì)搭配。

煙酒因素藥物因素抗癌藥、避孕藥、麻醉劑、己烯雌酚、利血平等。理化因素有害金屬、氣體、高溫、射線、噪聲等。病毒及寄生蟲因素風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、流感病毒。五、避免接觸有害因素重度貧血乙肝1.糾正不良飲食習(xí)慣；2.改變烹飪方法；3.治療失血性疾病和慢性消化道疾病；4.補充葉酸和鐵5.補充Vc。1.孕前常規(guī)檢測肝炎病毒血清標(biāo)志物；2.乙肝五項均為陰性，孕前應(yīng)注射乙肝疫苗；3.夫婦雙方有乙肝患者，應(yīng)堅持使用避孕套；4.患有肝炎的婦女待肝炎痊愈至少半年，最好兩年后再懷孕。1.直徑2cm以下的漿膜下肌瘤，可以妊娠；2.直徑3cm以上的肌瘤，流產(chǎn)和早產(chǎn)的幾率增加；3.直徑3cm以下，但生長在宮內(nèi)或?qū)m頸上，或壓迫輸卵管，可致不育，需手術(shù)剔除。六、孕前常見疾病的預(yù)防子宮肌瘤孕前醫(yī)學(xué)檢查課程導(dǎo)入孕前保?。簽闇?zhǔn)備妊娠的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評估、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù)，在計劃懷孕前3~6個月開展。孕前醫(yī)學(xué)檢查意義：預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。保健指導(dǎo)孕前咨詢目錄孕前醫(yī)學(xué)檢查概念一檢查內(nèi)容二檢查評估三在健康教育、咨詢及了解一般情況的基礎(chǔ)上，征得夫妻雙方同意，對準(zhǔn)備妊娠夫婦的基本健康狀況及可能影響生育的疾病進行專項檢查。孕前醫(yī)學(xué)檢查概念詢問一般情況詢問計劃妊娠的夫婦雙方及其家庭成員的健康狀況（月經(jīng)史、婚育史、疾病史家族史、遺傳病史、生活方式、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況、職業(yè)、居住和工作環(huán)境、社會心理狀況和人際關(guān)系）。檢查內(nèi)容體格檢查1.一般情況；2.系統(tǒng)檢查；3.第二性征發(fā)育；4.雙方生殖系統(tǒng)。輔助檢查專項檢查排卵監(jiān)測血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、血糖及尿糖、肝功能、乙肝抗原及抗體、心電圖、超聲，必要時行激素測定或精液檢查。1.遺傳性疾??；2.感染性疾?。?.性傳播疾?。?.生殖系統(tǒng)疾??；5.其他疾病：心臟病等；6.免疫因素；7.環(huán)境因素。1.測定基礎(chǔ)體溫；2.觀察月經(jīng)日期，推算排卵時間；3.排卵試紙。醫(yī)學(xué)檢查檢查內(nèi)容檢查評估135246社會評估遺傳病和出生缺陷評估營養(yǎng)評估生育史評估經(jīng)濟評估醫(yī)療評估7心理評估1.社會評估根據(jù)職業(yè)、生活方式、行為習(xí)慣等，評估是否存在職業(yè)危害、環(huán)境污染物、濫用違禁藥品、吸煙、嗜酒等影響自身和子代的危險因素。檢查評估檢查評估2.生育史評估根據(jù)既往生殖健康史（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、月經(jīng)紊亂、不孕不育等）情況，評估再次妊娠的可能影響。檢查評估3.遺傳病和出生缺陷家族史評估根據(jù)遺傳病和出生缺陷家族史，如染色體異常、先天性心臟病、唇腭裂、精神發(fā)育遲緩、先天性耳聾等情況，對子代的風(fēng)險等進行評估。檢查評估4.經(jīng)濟評估根據(jù)醫(yī)療付款方式是否影響接受保健醫(yī)療，進行評估。檢查評估5.營養(yǎng)評估根據(jù)一般營養(yǎng)狀況（體重指數(shù)等）、飲食習(xí)慣（如素食）、微量營養(yǎng)素（維生素A、D、鈣、鐵和葉酸等）的攝入情況及生化測定，評估飲食習(xí)慣是否合理、科學(xué)，有無超重、消瘦、肥胖等問題。檢查評估6.醫(yī)療評估評估是否存在感染性疾?。喝顼L(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲病、淋病、梅毒、細(xì)菌性陰道炎、人類乳頭狀瘤病毒、滴蟲感染，人類免疫缺陷病毒等；評估是否存在慢性疾?。盒难懿　型糖尿病、癲癇、結(jié)核病、苯丙酮尿癥、哮喘等。檢查評估6.醫(yī)療評估評估是否服用影