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文檔簡介
主治醫(yī)師(全科醫(yī)學(xué))-案例分析題2
1、上述檢查結(jié)果反映以下哪些問題
A.患者為1型糖尿病
B.患者為2型糖尿病
C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少
D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙
E.患者為糖尿病腎病(IV期)
F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常
2、患者已確診為2型糖尿病,糖尿病腎病HI期,單純性肥胖。關(guān)于
2型糖尿病,下面哪些提法是正確的
A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病
C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性
D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性
E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯
F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)
G.2型糖尿病有關(guān)并發(fā)癥較1型糖尿病出現(xiàn)早
H.有酮癥發(fā)生傾向
I.2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病的概率約為20%
J.本型發(fā)病較1型糖尿病發(fā)病急
3、需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖陽性或糖耐量降低的情
況有
A.彌漫性胰腺病變
B.肝臟疾病
C.肢端肥大癥
D.庫欣綜合征
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
F.生長抑素瘤
G.醛固酮瘤
H.長期應(yīng)用超生理量的糖皮質(zhì)激素
4、目前治療應(yīng)采取什么措施
A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療
B.無須強調(diào)飲食控制
C.強調(diào)飲食控制
D.應(yīng)用格列苯月尿降血糖
E.應(yīng)用雙麻類降糖藥
F.適當(dāng)體育活動
G.積極控制體重
H.應(yīng)用胰島素泵
I.行胰島移植術(shù)
5、對以下藥物作用描述正確的是
A.磺胭類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌
B.磺胭類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌
C.睡嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺胭類藥物的降糖作用
D.雙麻類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速無氧糖酵
等途徑改善糖代謝
E.雙服類藥物與磺月尿類藥物合用可增強降血糖作用,對正常人也有
降糖作用
F.葡萄糖昔酶抑制劑可降低餐前血糖
G.葡萄糖甘酶抑制劑可降低餐后血糖
H.睡喋烷二酮類可增強胰島素在外周組織的敏感性,減輕胰島素抵
抗。為胰島素增敏劑。
6、以下哪些飲食規(guī)定是正確的
A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡
B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%
C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%
D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%
E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%
F.食鹽每日少于6g
G.增加食物中的粗纖維成分
H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I.合理控制總熱能,選擇食物多樣化
J.應(yīng)考慮微量元素攝入問題
7、急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗檢查
A.外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類
B.尿常規(guī)
C.雙腎及膀胱B超
D.尿素氮及血肌好
E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗
F.靜脈腎盂造影
G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色
8、實驗室檢查結(jié)果:血白細(xì)胞14.2X10/L,中性粒細(xì)胞占88%,淋
巴細(xì)胞占12%;尿常規(guī):白細(xì)胞++++/HP,紅細(xì)胞++/HP;中段尿培養(yǎng):
大腸桿菌生長,菌落計數(shù)3X10/ml;尿素氮5.6mmol/L,血肌醉
108nmol/Lo結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果,可初步作出哪些診斷
A.腎結(jié)核合并感染
B.急性尿道綜合征
C.尿路感染
D.急性腎盂腎炎
E.中期妊娠
F.腎病綜合征
G.急性腎小球腎炎
9、治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些
A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案
B.選用對致病菌敏感的抗生素
C.如無藥敏結(jié)果,宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素
D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高
E.選用對腎損害小的抗生素
F.選用半衰期長的抗生素
G.選用廣譜抗生素
10、對該患者應(yīng)采取哪項治療措施
A.復(fù)方新諾明口服
B.氧氟沙星口服
C.碳酸氫鈉口服
D.氨平西林靜滴
E.慶大霉素肌注
F.萬古霉素靜滴
n、最可能的診斷是
A.重度營養(yǎng)不良
B.肝硬化
C.右心衰竭
D.腎病綜合征
E.急性腎小球腎炎
F.急性腎盂腎炎
G.急性間質(zhì)性腎炎
12、對于該例患者有診斷價值的化驗結(jié)果是
A.腎功能
B.血脂
C.血常規(guī)
D.血漿蛋白
E.24小時尿蛋白定量
F.心電圖
13、對于該例患者以下治療方案正確的是
A.大劑量青霉素靜滴
B.環(huán)磷酰胺
C.血漿置換術(shù)
D.制酸劑
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.抗凝劑
14、如果給足量的激素治療3周,水腫消退,尿蛋白減少。治療上
應(yīng)考慮
A.繼續(xù)使用激素,5周后減量
B.使用抗凝劑
C.加用細(xì)胞毒藥物
D.激素立即減量
E.激素立即停藥
F.激素立即加量
15、目前最可能的診斷是
A.慢性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.急進(jìn)性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.急性腎衰竭
F.狼瘡腎炎
G.急性間質(zhì)性腎炎
H.急性腎盂腎炎
I.急性膀胱炎
16、對于該例患者最有診斷價值的化驗結(jié)果是
A.高血壓
B.水腫
C.血尿
D.尿蛋白(++)
E.SCr250nmol/L
F.抗“0”陽性
G.血漿白蛋白32g/L
H.貧血
17、對該患者的進(jìn)一步治療措施包括
A.降壓、利尿等對癥治療
B.急性期1?2周內(nèi)應(yīng)臥床休息
C.必須使用青霉素治療
D.注意防治并發(fā)癥
E.禁止腎毒性藥物的使用
F.低鹽飲食
G.潑尼松
H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療
18、如果患者腎小球濾過率進(jìn)行性下降或病情于2個月未見全面好
轉(zhuǎn),最應(yīng)做哪項處理
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)
G.腎臟B超
H.靜脈腎盂造影
19、以下哪些敘述是正確的
A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)
B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀
C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便
D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便
E.每日出血量達(dá)到5?10ml大便潛血即陽性
F,胃內(nèi)儲積血量在150?200nli可引起嘔血
20、該患者診斷考慮哪些疾病
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C.肝硬化失代償期
D.失血性休克
E.肝腎綜合征
F.代謝性酸中毒
21、此時患者最合適的處理為
A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈
B.輸血、輸液抗休克治療
C.靜脈推注60mll5%NaHC0
D.血液透析治療
E.急診行門體分流術(shù)
F.肝穿刺活檢
G.靜脈點滴生長抑素
22、應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些處理?提示:經(jīng)積極抗休克治療后,患者血壓
維持至120/70mmHg,入院后再次嘔吐200nli鮮紅色血,BplOO/60nlmHg,
HR102次/分
A.三腔二囊管壓迫止血
B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈
C.急診行門體分流術(shù)
D.TIPS
E.選擇性腸系膜動脈造影
23、關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療,哪些是不正確的
A.輸血
B.嗎啡鎮(zhèn)靜
C.垂體后葉素
D.內(nèi)鏡下注射硬化劑
E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服
24、以下哪項是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實驗室指標(biāo)
A.血紅蛋白測定
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
C.血沉
D.尿素氮
E.紅細(xì)胞壓積
25、治療應(yīng)選擇哪些措施?提示:胃鏡提示食管下段靜脈曲張(重
度)并出血,經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后,患者消化道出血停止。入
院后一周出現(xiàn)腹脹,B超提示腹水(中度),脾大
A.強心劑
B.低鹽飲食
C.穿刺放腹水
D.輸白蛋白
E.護(hù)肝治療
26、應(yīng)如何有效防止再出血?提示:經(jīng)治療后腹水消退不明顯,復(fù)
查ALT102U/L,AST113U/L,總膽紅素78umol/L,血清白蛋白22g/L,
凝血酶原時間20s
A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑
B.內(nèi)鏡直視下食管靜脈套扎術(shù)
C.門體分流術(shù)
D.斷流術(shù)
E.TIPS
F.口服心得安
27、患者行血常規(guī)示:WBC21X10/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺
可見大片狀高密度陰影,邊緣尚清。目前可能的診斷為
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.肺梗死
E.膿胸
F.急性肺水腫
28、患者經(jīng)抗生素治療后病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn),發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸
痛消失,復(fù)查血常規(guī)未見異常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目
前診斷為
A.社區(qū)獲得性肺炎
B.醫(yī)院獲得性肺炎
C.大葉性肺炎
D.小葉性肺炎
E.間質(zhì)性肺炎
F.細(xì)菌性肺炎
G.病毒性肺炎
29、為明確致病菌,進(jìn)行痰細(xì)菌學(xué)檢查。合格痰標(biāo)本有何要求
A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小時內(nèi)送檢
E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存
F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時內(nèi)處理
30、患者應(yīng)首先完善以下哪些資料
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血氣分析
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
F.胸片
G.胸部CT
20分鐘,含硝酸甘油不緩解。
B.突然出現(xiàn)阿-斯綜合征,經(jīng)心肺復(fù)蘇后呼吸、心率、血壓能夠維持
時
C.需要采取PTCA治療時
D.需要進(jìn)一步檢查以明確診斷
E.以上都是
35、心絞痛發(fā)生的典型部位是
A.胸骨體下部的胸骨后
B.胸骨體上中段及心前區(qū)
C.心尖區(qū)
D.心前區(qū)外側(cè)
E.以上都不是
36、本病的診斷是
A.(1)高血壓心臟病心臟擴大心功能不全、心功能IV級心房顫動(2)
高血壓病III期、極高危
B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓病in期、極高危
c.(1)擴張型心肌病心?。?)高血壓病ni期、極高危
D.(1)風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全(2)高血壓n期、高危
E.(1)肺源性心臟病心功能不全、心功能IV級心律失常(2)高血
壓病
37、本病的治療哪項是不正確的
A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡
B.降低血壓、維持血壓正常水平,控制心律失常
C.吸氧、利尿、擴血管、適當(dāng)使用強心藥物
D.立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物
E.抗凝治療
38、病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為
A.控制發(fā)生心力衰竭的危險因素
B.合理選用降壓藥,穩(wěn)定血壓在正常范圍
C.調(diào)整生活方式,適當(dāng)運動,戒煙
D.長期治療,規(guī)律服藥,定期隨訪
E.以上都是
39、對輕、中、重度心力衰竭均有效,可作為治療慢性心力衰竭第
一線藥物的血管擴張劑是
A.硝普鈉
B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.鈣拮擠劑
D.硝酸甘油
E.多巴胺
40、老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.65歲以上老年人血壓N140/90mmHg
B.60歲以上的老年人收縮壓2150mmHg,舒張壓〈90mmHg
C.血壓2140/90mmHg
D.60歲以上老年人,年齡每增加10歲,收縮壓增加lOmmHg
E.血壓高于120/80mmHg
41、需考慮哪幾種病的可能
A.艾滋病
B.肺炎
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.肺結(jié)核
E.肺癌
F.食管癌
42、HIV抗體陽性,痰未找到癌細(xì)胞,痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,考慮需
進(jìn)行哪些治療
A.異煙肌
B.予抗病毒治療
C.利福平
D.予糖皮質(zhì)激素治療
E.祛痰止咳治療
F.鏈霉素
43、其可能感染HIV的途徑是
A.糞-口傳播
B.飛沫傳播
C.性接觸傳播
D.母嬰傳播
E.血液傳播
F.皮膚接觸傳播
44、應(yīng)進(jìn)行哪些防護(hù)措施
A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒
B.隔離患者
C.杜絕不潔注射
D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)
E.加強AIDS的宣傳教育
F.隔離密切接觸患者的人員
45、首要的處理是
A.尿培養(yǎng)
B.請相關(guān)科室會診明確診斷
C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D.大便培養(yǎng)
E.靜脈穿刺、補液、糾正休克
F.退熱
46、需做哪些必要的檢查
A.化驗血常規(guī)、血型
B.腎功能
C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)
D.電解質(zhì)
E.血氣分析
F.凝血常規(guī)
47、需要考慮以下哪幾種病的可能
A.霍亂
B.急性上呼吸道感染
C.急性腎炎
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病
F.傷寒
48、化驗:血常規(guī)WBC11.5X10/L,中性90%,血小板65X10/L,
BUN9.8mmol/L,Cr360umol/L,尿常規(guī):蛋白(++),余無異常。最
可能的診斷為
A.霍亂
B.急性上呼吸道感染
C.急性腎炎
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病
F.傷寒
49、屬于腎綜合征出血熱的哪一階段
A.發(fā)熱期
B.低血壓休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢復(fù)期
F.無尿期
50、治療原則
A.抗病毒治療,如利巴韋林
B.補充血容量
C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
D.改善微循環(huán)
E.利尿
F.糾正酸中毒
51、患者入院應(yīng)首先進(jìn)行哪些檢查
A.大便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.大便弧菌培養(yǎng)
D.大便找寄生蟲(卵)
E.化驗電解質(zhì)
F.尿常規(guī)
52、大便找到霍亂弧菌,此時應(yīng)進(jìn)行哪些處理
A.隔離至癥狀消失6日后,大便連續(xù)培養(yǎng),每日1次,連續(xù)2次陰
性
B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消
毒
C.補充液體和電解質(zhì)
D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
E.可用SMZ-TMP治療
F.不用隔離,對癥處理
53、消毒染有霍亂弧菌的衣物、食具可用以下哪些方法
A.0.5%過氧乙酸
B.煮沸
C.0.5%的漂白粉
D.1%的漂白粉
E.3%的漂白粉
F.2%的漂白粉
54、霍亂最典型的臨床表現(xiàn)包括
A.畏寒發(fā)熱
B.腹瀉
C.劇烈無痛性嘔吐
D.嘔吐物呈水樣
E.腹痛
F.里急后重感
55、其臨床分期應(yīng)是
A.瀉吐期
B.脫水虛脫期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢復(fù)期
F.休克期
56、需要與哪些疾病相鑒別
A.食物中毒性胃腸炎
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.大腸桿菌性腸炎
D.病毒性腸炎
E.傷寒
F.阿米巴痢疾
57、以下哪些是肺結(jié)核的常見癥狀
A.午后低熱
B.胸痛
C.咯血
D.大量膿臭痰
E.消瘦
F.咳嗽2?3周以上
G.盜汗
H.食欲減退
58、該病例應(yīng)診斷為哪種類型的肺結(jié)核
A.I型肺結(jié)核
B.II型肺結(jié)核
c.in型肺結(jié)核
D.IV型肺結(jié)核
E.V型肺結(jié)核
F.其他類型
G.成人肺結(jié)核
H.晚期肺結(jié)核
59、初治最佳短程化療方案是
A.2HSR
B.3HSR/9HR
C.2HRS/4HR
D.2HR2/4HR
E.2HRSE/4HRE
F.2HRZS/4HRE
G.2HRSE/7HRE
H.2HRZE/7HRE
60、治療2個月后查:肝功:ALT340U/L,AST200U/L、
T-Bill83.5umol/L,肝炎分型檢查均為陰性。應(yīng)考慮為
A.乙型肝炎
B.酒精性肝炎
C.丙型肝炎
D.藥物性肝損害
E.急性黃疸型肝炎
F.丁型肝炎
G.甲型肝炎
H.慢性肝炎
61、患者家中還有一4歲女兒。從衛(wèi)生保健角度對其4歲女兒應(yīng)采
取以下哪些處理措施
A.結(jié)核菌素試驗
B.血常規(guī)
C.胸部CT
D.血沉
E.痰普通培養(yǎng)
F.口服INH預(yù)防結(jié)核病
G.暫時避免與其母親密切接觸
H.攝胸片
62、首先要為該患者進(jìn)行哪些檢查
A.咽拭子培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.心電圖
D.心肌酶、肝腎功能
E.血氣分析
F.胸部X線照片
63、患者當(dāng)日查血常規(guī),WBC4X10/L,N:0.55,1:0.45。X線胸片
檢查:雙肺紋理增粗,余未見異常。應(yīng)進(jìn)行哪些處置
A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理
B.2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報
C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報
D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施
E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施
F.隔1?2天復(fù)查胸片
64、應(yīng)進(jìn)行哪些防控措施
A.對患者住過的房間應(yīng)及時進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒
B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有
效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑擦拭
C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長
時間地開窗通風(fēng)換氣。必要時可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒
D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250?500mg/L的含
氯消毒劑溶液浸泡30分鐘
E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000~2000mg/L的
含氯消毒劑溶液擦拭消毒
F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理
65、對患者所在醫(yī)院的職工應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育
A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個人衛(wèi)生素質(zhì)
B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)
C.經(jīng)常到戶外活動,呼吸新鮮空氣,增強體質(zhì)
D.應(yīng)重視個人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場所
E.注意手的清潔和消毒
F.注意平衡膳食
66、該患者的診斷包括
A.急性腹膜炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.肝性腦病
F.食物中毒
67、肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)為
A.意識模糊
B.精神失常
C.性格行為改變
D.呼吸時有肝臭
E.腱反射亢進(jìn)
68、入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括
A.肝、腎功能,凝血酶原活動度
B.胃鏡了解食管靜脈情況
C.腹腔穿刺,化驗腹水性質(zhì)
D.血氣分析
E.B超了解腹部情況
F.大便常規(guī)
69、該患者治療成敗的關(guān)鍵在于
A.能否進(jìn)行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)
E.人工肝支持治療的時機
F.利尿消腫治療
70、治療措施包括
A.聯(lián)合抗感染
B.利尿,改善腎血液循環(huán),保護(hù)腎功能
C.保肝,退黃
D.人工肝治療
E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,腹水濃縮回輸
F.維持水、電解質(zhì)平衡
71、該患者最可能的診斷是
A.輸卵管妊娠流產(chǎn)
B.輸卵管妊娠破裂
C.急性附件炎
D.急性闌尾炎
E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
72、該患者目前最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是
A.宮腔鏡檢查
B.B超檢查
C.診斷性刮宮
D.尿妊娠試驗
E.陰道后窟窿穿刺
73、如果該患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白細(xì)胞10X10/L,
中性80%,血紅蛋白75g/L。體溫37.5℃,血壓75/45mmHg。則最合
理的處理方式是:
A.輸液、輸血,觀察病情進(jìn)展
B.立即行刮宮術(shù)
C.立即行剖腹探查術(shù)
D.輸液、輸血,同時行剖腹探查術(shù)
E.糾正休克后行剖腹探查術(shù)
74、該患者的手術(shù)原則是
A.盡量吸出腹腔血液作自體輸血
B.切除子宮
C.進(jìn)行對側(cè)輸卵管整形手術(shù)
D.盡快鉗夾出血處,切除患側(cè)輸卵管
E.切除患側(cè)附件
75、此時最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>
A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)
B.積極補液,抗休克治療
C.同時行床旁B超檢查
D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶
E.行腹部CT檢查
F.行腹部平片檢查
76、可能的診斷為
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽源性胰腺炎
E.腸系膜靜脈血栓
F.感染性休克
G.上消化道穿孔
77、如行急診手術(shù)治療,進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先
A.找到穿孔位置,進(jìn)行修補
B.沖洗腹腔
C.探查胰腺是否壞死
D.切開膽總管
E.切除膽囊
F.清除腹腔內(nèi)滲出物
78、可能采取的手術(shù)方式為
A.膽囊切除
B.胰腺切除
C.胰、十二指腸切除
D.腸切除吻合
E.膽管切開取石、T管引流
F.胃穿孔修補
79、根據(jù)病歷摘要可以明確以下哪些診斷
A.多發(fā)性肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.血胸
D.外傷性膈疝
E.開放性氣胸
F.心包填塞
G.創(chuàng)傷性休克
H.顱腦損傷
80、最緊急的處理應(yīng)該是
A.氣管切開
B.給氧
C.快速輸血輸液
D.開胸探查
E.左胸閉式引流
F.”浮動胸壁”加壓包扎
G.半坐臥位
H.左胸封閉開放性傷口
81、詢問傷情時還應(yīng)重點了解哪些情況
A.受傷體位
B.搬動方式
C.咯血
D小便
E.傷前健康狀況
F.嘔吐
G.昏迷
H.家族遺傳病史
82、體格檢查時,還應(yīng)重點檢查哪些項目
A.瞳孔
B.氣管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
F.脊柱
G.四肢
H.膝腱反射
I.病理反射
J.頸靜脈
83、你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查
A.站立位胸片
B.肝、腎功能
C.血常規(guī)及血型
D.血氣分析
E.心電圖
F.尿常規(guī)
G.肺功能
H.全身CT
I.超聲心動圖
84、”反常呼吸征”的胸廓改變是
A.吸氣時受傷胸廓塌陷
B.吸氣時受傷胸廓隆起
C.吸氣時受傷胸廓無改變
D.呼氣時受傷胸廓塌陷
E.呼氣時受傷胸廓隆起
F.呼氣時受傷胸廓無改變
85、開放性氣胸時縱隔的位置變化是
A.吸氣時偏向患側(cè)
B.吸氣時偏向健側(cè)
C.吸氣時回至原位
D.呼氣時偏向患側(cè)
E.呼氣時偏向健測
F.呼氣時回至原位
G.吸氣與呼氣時均偏向健側(cè)
H.吸氣與呼氣時均偏向患側(cè)
86、門診輔助檢查主要包括哪些項目
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.胸X線片
D.生化檢查
E.肌電圖檢查
F.風(fēng)濕病抗體檢查
87、患者最可能的診斷是
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C
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