《學(xué)前兒童健康教育活動指導(dǎo)》 課件 第5、6章 學(xué)前兒童身體保健教育活動設(shè)計身體保健教育、學(xué)前兒童飲食與營養(yǎng)教育活動設(shè)計

身體保健教育與活動設(shè)計相關(guān)概念兒童生長發(fā)育教育目錄兒童常見疾病及預(yù)防相關(guān)概念PART-01

學(xué)前兒童身體生長發(fā)育教育就是教育者針對學(xué)前兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)，遵循學(xué)前兒童生長發(fā)育規(guī)律，創(chuàng)造各種有利的條件，增進(jìn)兒童健康，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，對學(xué)前兒童進(jìn)行的有計劃、有目的、有組織的教育活動一.學(xué)前兒童身體生長發(fā)育教育（一）學(xué)前兒童身體生長發(fā)育教育的概念docerID:327037375（二）學(xué)前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律由量變到質(zhì)變連續(xù)性和階段性不均衡性和統(tǒng)一性

學(xué)前兒童的生長發(fā)育是一個由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程，包括三個交叉的因素：身高體重的不斷增加;各器官組織分化和機(jī)能的逐步完善；身體發(fā)生一定的形態(tài)變化。這三個因素有規(guī)律地相互交叉進(jìn)行。

例如，消化系統(tǒng)的發(fā)育，從嬰兒到成人隨著年齡的增加，消化機(jī)能逐漸成熟，新生兒時期只能接受少量流質(zhì)食物，到成人期能夠消化多種固體食物。1.由量變到質(zhì)變的過程

學(xué)前兒童出生后從小到大發(fā)育是有一定程序的，既有連續(xù)性又有階段性。每一個階段都有其特點(diǎn)，同時各個階段又彼此有規(guī)律地交替、銜接，前一階段為后一階段的發(fā)展打下基礎(chǔ)，所以前一階段的好壞，直接影響后一階段的發(fā)育。

例如，嬰兒的動作發(fā)展:先是頭部運(yùn)動--抬頭、轉(zhuǎn)頭;然后是上肢活動--取物;再后是軀干活動--翻轉(zhuǎn)、制作;最后是下肢活動的發(fā)展--兩腿站立、行走。與“頭尾發(fā)展規(guī)律”相符合。2.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性（1）學(xué)前兒童生長發(fā)育速度呈非均衡性。

兒童生長發(fā)育速度在不同年齡階段快慢不一，整個生長周期表現(xiàn)為波浪式起伏發(fā)展有兩個明顯的發(fā)育高峰，兒童在領(lǐng)導(dǎo)兩歲10到14歲這兩個年齡階段生長發(fā)育快。胎兒期是兒童發(fā)展最快的時期，出生后生長速度下降，兩歲后生長速度進(jìn)入緩慢發(fā)展階段。值到十歲左右再次進(jìn)入生長發(fā)育的高速期。3.生長發(fā)育的不均衡性和統(tǒng)一性

機(jī)體各系統(tǒng)發(fā)育有先后之分，身體大部分系統(tǒng)的生長發(fā)育速度表現(xiàn)為由快到慢再加快的發(fā)展過程。但神經(jīng)系統(tǒng)，淋巴系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)則與眾不同，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為優(yōu)先發(fā)展，從胎兒期開始就一直保持著快速發(fā)展，至六歲已接近成人水平。（2）學(xué)前兒童各系統(tǒng)發(fā)育成非一致性。

兒童身體比例隨年齡增長而發(fā)生變化，各部位的增長幅度不一致。其中，增幅最大的是下肢（四倍），依次是上肢（三倍），軀干（兩倍），頭顱增幅最小，增長為一倍。從身體各部分的比例看，人體從胎兒期的大頭占身體的1/2變?yōu)樾☆^長腿。（3）學(xué)前兒童身體各部分增幅不均

人體的生長發(fā)育不是直線上升的，而是呈波浪形，有時快，有時慢，交替進(jìn)行。以身高、體重為例，從胎兒到成人全過程中有兩次突增階段。

第一次突增是在胎兒期。

第二次突增是在青春發(fā)育期。（4）生長發(fā)育的速度不同docerID:327037375（三）學(xué)前兒童身體保健概述

學(xué)前兒童身體保健教育是以保護(hù)和促進(jìn)學(xué)前兒童身體的生長發(fā)育、增進(jìn)學(xué)前兒童身體健康、培養(yǎng)學(xué)前兒童初步的健康意識和自我保健能力為目的的教育活動。docerID:327037375（四）學(xué)前兒童各年齡段身體保健教育目標(biāo)年齡階段教育目標(biāo)3～4（1）了解身體的主要外部結(jié)構(gòu)，認(rèn)識并學(xué)習(xí)保護(hù)五官，不用臟手揉眼睛,學(xué)會正確刷牙。（2）懂得要預(yù)防疾病，不舒服時要告訴成年人，能夠配合疾病的預(yù)防和治療。（3）知道自己的性別，能根據(jù)身體外部特征區(qū)分男女4～5（1）初步認(rèn)識身體的主要內(nèi)外部器官，知道保護(hù)身體的簡單常識和方法。（2）知道簡單的防病知識，初步懂得疾病預(yù)防和治療的重要性，并能夠積極配合。（3）知道男女分廁，具有初步的性別角色意識5～6（1）進(jìn)一步認(rèn)識人體主要器官的功能及相關(guān)的知識，具有自我保護(hù)意識。（2）知道如何預(yù)防常見疾病，學(xué)習(xí)處理常見外傷的簡單方法。（3）了解有關(guān)出生和死亡的簡單知識（一）認(rèn)識自己的身體1.能用手指指出嘴巴、鼻子、耳朵、眼睛等。2.能初步認(rèn)識自己的身體二、0-3歲嬰幼兒身體保健教育的內(nèi)容（二）疾病預(yù)防意識1.懂得打針、吃藥雖然痛苦，但能防病、治病。2.生病時愿意接受醫(yī)生的治療，聽從家長的囑咐，按時打針吃藥。3.初步懂得身體不舒服時要主動告訴別人。二、0-3歲嬰幼兒身體保健教育的內(nèi)容（一）認(rèn)識自己的身體

認(rèn)識自己的身體外部的主要器官，知道其名稱、主要功能及初步的保護(hù)方法，促使幼兒逐步形成關(guān)注健康的意識和習(xí)慣，為保證幼兒生理的健康發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。三、3—6學(xué)前兒童身體保健教育的內(nèi)容

（1）掌握關(guān)于眼睛的基本結(jié)構(gòu)和功能的知識：眼睛里有眼球、眼睛會流淚；眼皮、眉毛可以保護(hù)眼睛；眼睛能識物、認(rèn)人、學(xué)習(xí)知識、表現(xiàn)感情。（2）學(xué)習(xí)一些眼睛保健知識：不用手揉眼睛；手絹、毛巾要專用，手絹要常洗，保持清潔，以防眼病。（3）教育幼兒不玩有可能傷害眼睛的物品，如小刀、剪子、竹簽、彈弓、仿真手槍等銳器。（4）養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣：注意科學(xué)采光，幼兒看書時坐姿要端正，眼睛與書本應(yīng)保持一尺的距離；不要躺著看書，以免眼和書的距離過近；不要在走路和乘車時看書，造成視力疲勞；看電視、電腦、手機(jī)的時間要有節(jié)制，每天不超過2小時。（5）學(xué)會正確的做眼睛保健操，并初步養(yǎng)成做眼保健操的習(xí)慣。（6）明白定期檢查視力的意義和方法，并配合檢查。1.眼保健的教育內(nèi)容

（1）知道耳朵有耳廓、耳道，耳道里有耳屎，耳朵能聽聲音、欣賞音樂、幫助識物識人，維持平衡等。

（2）知道保護(hù)耳朵：用自然的聲音唱歌、小聲地說話，不要大聲喊叫著唱歌或說話；聽到大聲音要捂住耳朵或張大口；不可用銳利的工具挖耳；不要往耳朵里放小物件。

（3）掌握正確的擤鼻涕的方法（一個鼻孔一個鼻孔的擤），知道擤鼻涕不能太用力，以免引起中耳炎；洗澡時，避免水灌進(jìn)耳朵里，不潔的水進(jìn)入外耳道要及時清潔干凈，以免引起外耳道炎等。2.耳保健的教育內(nèi)容

（1）知道口腔里有牙齒、舌頭，口腔里有口水，要及時吞咽；知道乳牙的形狀、數(shù)量，5-6歲幼兒換牙的知識；知道事物的殘渣容易在口腔中產(chǎn)生酸，腐蝕牙齒，形成齲齒。知道牙齒能咬碎食物，舌頭能辨別味道，牙齒和舌頭能幫助發(fā)音。

（2）培養(yǎng)進(jìn)食后漱口的好習(xí)慣，漱口時要求幼兒含漱時間長一些，要用力鼓腮，然后吐出漱口水。教給幼兒正確的刷牙的方法，知道早晚要刷牙。讓幼兒養(yǎng)成平時不吮手指、不隨便往嘴里塞東西、不咬硬物的好習(xí)慣，預(yù)防牙齒不齊。懂得定期檢查牙齒的重要性，發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。

（3）知道應(yīng)多吃含鈣豐富的食物，多曬太陽，這樣有利于牙齒健康。3.口腔保健的教育內(nèi)容

（1）掌握基本的皮膚保健知識，指導(dǎo)皮膚能保護(hù)我們的身體，能感覺冷、熱、觸、痛、壓、癢等，還能抑制和殺死細(xì)菌，能排出體內(nèi)的廢物。

（2）養(yǎng)成經(jīng)常皮膚清潔衛(wèi)生的好習(xí)慣，使幼兒養(yǎng)成臟了就洗的好習(xí)慣；勤換內(nèi)衣，勤剪指甲，學(xué)會剪指甲的基本技能；每天用肥皂清洗身體裸露部分；掌握正確的洗臉、洗手、洗腳洗屁股的方法。4.皮膚保健的教育內(nèi)容

（1）知道鼻的相關(guān)知識：鼻子是呼吸的重要器官，能溫暖、濕潤和清潔空氣。

（2）掌握正確擤鼻涕的方法，不摳鼻孔，不往鼻孔里塞異物；用鼻呼吸，不蒙頭睡覺；咳嗽打噴嚏時用手帕捂住口鼻。5.鼻保健的教育內(nèi)容（二）疾病防治意識三、3—6學(xué)前兒童身體保健教育的內(nèi)容1.懂得要預(yù)防疾病,生病時要治療。2.懂得打針、吃藥雖然痛苦,但能防病、治病,能避免疾病帶來的不適和痛苦。3.引導(dǎo)幼兒了解預(yù)防接種的初步知識,知道預(yù)防接種的目的是為了預(yù)防幾種對身體健康影響很大的傳染病,打預(yù)防針應(yīng)主動,不怕痛;并能聽從醫(yī)生的指導(dǎo),注意預(yù)防接種后的飲食和活動。4.生病時愿意接受醫(yī)生的治療,聽從家長的囑咐,按時打針吃藥。學(xué)前兒童常見疾病及預(yù)防PART-02一、呼吸道疾病呼吸道疾病01營養(yǎng)性疾病02肥胖病03五官疾病04皮膚病05（一）流行性感冒(流感)一、呼吸道疾病1.病因

流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道傳染病，多在冬末春初流行。該病傳播力強(qiáng)，可經(jīng)飛沫直接傳播，飛沫污染手、用具等也可造成間接傳染，病后免疫力不持久。

2.癥狀(1)潛伏期為數(shù)小時至1~2日，起病急、高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力、眼結(jié)膜充血;(2)以胃腸道癥狀為主者，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;(3)以肺炎癥狀為主者，發(fā)病1~2日即出現(xiàn)咳嗽、氣促、氣喘等癥狀;(4)部分患兒有明顯的精神癥狀，如嗜睡、驚厥等;(5)并發(fā)中耳炎。

3.防治護(hù)理(1)高燒時臥床休息?；純焊邿龝r應(yīng)適當(dāng)降溫，體溫不超過38.5℃時建議采用物理降溫法;(2)患兒居室空氣要新鮮、要有陽光照射，食物要易于消化，督促患兒多飲水;(3)可選用板藍(lán)根、紫草、桉葉、貫眾、鵝不食草、金銀花、黃連、連翹等藥物;(4)護(hù)理過程中戴口罩，護(hù)理患兒后洗手。(5)平時注重體育鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防佝僂病與營養(yǎng)不良;(6)冬、春季應(yīng)盡量保持居室溫度恒定、空氣流通，并注意經(jīng)常引導(dǎo)學(xué)前兒童進(jìn)行戶外活動，以增強(qiáng)學(xué)前兒童的身體耐寒力;(7)有流感流行時，避免外出。（二）扁桃體炎1.病因

扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎，多發(fā)于春、秋季節(jié)，是耳鼻咽喉部的常見病，致病菌主要為溶血性鏈球菌。

2.癥狀

扁桃體炎的全身表現(xiàn)有低熱、疲勞、食欲欠佳等癥狀，局部表現(xiàn)為咽痛、兩側(cè)扁桃體充血、水腫，扁桃體腫大等。

3.防治護(hù)理（1）患上急性扁桃體炎，要注意安靜休息，多飲水，進(jìn)食以易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物為主。（2）遵醫(yī)囑使用抗菌消炎藥及解熱止痛的藥物。觀察患者體溫及患處局部變化，對低熱者可給予物理降溫。（3）手術(shù)治療。對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，手術(shù)治療是最有效的方法，但手術(shù)應(yīng)慎重。因?yàn)楸馓殷w是重要的免疫器官，不建議因一時的扁桃體炎而進(jìn)行手術(shù)切除。但若扁桃體炎發(fā)作較為頻繁，引起扁桃體腫大、上呼吸道阻塞，造成嚴(yán)重打鼾、吞咽不暢、發(fā)聲不清等，且扁桃體發(fā)生膿腫，甚至引起全身性的疾病，成為病灶性扁桃體，待病情穩(wěn)定后可多方聽取專家意見，結(jié)合具體情況而決定。（4）飯前、飯后以溫淡鹽水漱口，保持口腔清潔。（5）加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免受涼或過度勞累，防止呼吸道傳染病的發(fā)生。（一）佝僂病二、營養(yǎng)性疾病1.病因（1）紫外線照射不足人體所需要的維生素D除了一小部分可自食物中攝取外,主要通過皮膚接受紫外線照射后產(chǎn)生。若缺乏戶外活動,人體缺乏維生素D,可致本病。（2）生長過快早產(chǎn)兒、雙胎兒,出生后生長速度較快,對維生素D的需要量較多,易患本病。（3）長期腹瀉長期腹瀉會導(dǎo)致人體對鈣、磷的吸收減少。（4）人工喂養(yǎng)牛奶中鈣、磷的比例不當(dāng)，人體吸收較差，人工喂養(yǎng)的乳兒易換佝僂病。

2.癥狀

（1）一般癥狀多發(fā)生于佝僂病早期,表現(xiàn)為睡眠不安,夜間常驚醒哭吵;多汗,與氣候冷暖關(guān)系不大。因頭部多汗,頭皮癢,患兒在枕頭上蹭癢,導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落,稱為枕禿。（2）骨骼改變

佝僂病進(jìn)一步發(fā)展就會在骨骼上出現(xiàn)改變,具體表現(xiàn)為:方顱--顱骨呈方形,顯得頭大臉小。

前囟晚閉--1歲半尚未愈合。

串珠肋--肋骨上距胸骨幾厘米處,有鈍圓形的隆起,前胸靠下的幾根肋骨比較明顯。隆起自上到下呈一串珠子,故稱串珠肋。

雞胸--胸骨向前突出,胸廓變窄。下肢彎曲--小兒會站、會走以后,下肢可出現(xiàn)彎曲,呈“O”形或“X”形,影響步態(tài)。（3）動作發(fā)育遲緩。（4）大腦皮層興奮性降低,條件反射形成遲緩,語言發(fā)展較晚。

3.防治護(hù)理1.多在戶外活動,接受陽光紫外線的照射。2.提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食。母乳中鈣、磷的比例適當(dāng),人體吸收好,是理想的鈣的來源。及時添加蛋黃、肝泥、菜泥等輔食,從中獲得一部分維生素D。3.北方因冬季寒冷漫長,小兒出生后兩周可開始服魚肝油。若用濃縮魚肝油,每日3--4滴。2歲以后,生長速度減慢,又常在戶外活動,就不必再服藥了。4.預(yù)防先天性佝僂病。胎兒出生前3個月,要從母親體內(nèi)攝取大量的鈣,供骨骼鈣化。（二）鋅缺乏癥二、營養(yǎng)性疾病1.病因（1）攝入不足

如果患者存在偏食、挑食或者節(jié)食等不良習(xí)慣，就容易導(dǎo)致人體無法攝入足夠的鋅元素。（2）需求量增加

兒童和青少年處于生長和發(fā)育的關(guān)鍵時期，各組織器官的營養(yǎng)需求量較多。另外，孕婦和感染性疾病的患者也需要增加鋅元素的攝入，但是如果依然保持既往的飲食習(xí)慣，也會導(dǎo)致鋅缺乏。（3）吸收障礙

人體吸收鋅元素的部位為小腸，如果存在慢性腸道疾病，容易導(dǎo)致鋅元素吸收減少，引起缺鋅的表現(xiàn)。

2.癥狀

生長緩慢是學(xué)前兒童缺鋅的典型表現(xiàn)。學(xué)育前兒童缺乏鋅元素后食欲降低、口腔黏膜增生、角化不全，嚴(yán)重患兒喜歡吃特殊食物如土、紙張、墻皮等。鋅缺乏癥還表現(xiàn)為免疫功能下降，傷口愈合緩慢，性器官發(fā)育不良等。

3.防治護(hù)理（1）多食含鋅元素的食物，如動物性食物羊肉、魚、蛋、牛腎、豬肝、雞心和植物性食物花生、小米、卷心菜、茄子、蘿卜、生菜、葡萄干、芝麻、松子和核桃等。必要時可以口服鋅劑治療。（2）平衡膳食，防止學(xué)前兒童偏食。三、肥胖病1.病因（1）遺傳因素父母肥胖,子女易成肥胖體形。（2）多食、少動家長往往誤認(rèn)為孩子越胖越健康,使小兒養(yǎng)成過食的習(xí)慣,所攝入的熱能長期超過消耗量，剩余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪積存體內(nèi)。缺乏適量的活動也為肥胖病的原因,肥胖的小兒大都不喜歡運(yùn)動,形成惡性循環(huán),從而更加超重。多食、少動所致的肥胖稱為單純性肥胖。（3）精神刺激受到精神創(chuàng)傷或心理異常的小兒可能有異常食欲,導(dǎo)致肥胖病。（4）內(nèi)分泌疾病因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖病，常伴有生殖器發(fā)育遲緩、體脂分布特殊等表現(xiàn)，可與單純性肥胖相鑒別。

2.癥狀(1)食欲特別旺盛，食量超過一般小兒甚多，喜歡淀粉、油脂類食品。(2)體格發(fā)育較正常小兒迅速，智力正常，性發(fā)育正常。(3)體脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤為顯著。(4)易患扁平足。

3.防治護(hù)理(1)飲食管理。不宜使體重驟然減輕。最初，只要求制止體重速增，以后可使體重逐漸下降，至僅超過該年齡正常體重的10%左右時，即可以不必嚴(yán)格限制食物，但仍需要控制食量。在飲食管理期間，仍需要照顧小兒的基本營養(yǎng)需要，但蛋白質(zhì)供應(yīng)量不宜少于1~2克/千克(體重)/日，維生素和無機(jī)鹽的供應(yīng)量應(yīng)充分。設(shè)法滿足小兒食欲，不致因饑餓而感到痛苦。可提供熱能少的食物，如蘿卜、芹菜等。(2)增加運(yùn)動量。提高小兒對運(yùn)動的興趣，使之成為習(xí)慣，堅持鍛煉。應(yīng)避免因劇烈運(yùn)動致使食欲大增。逐漸增加每天的運(yùn)動量，至每日1小時左右。(3)因內(nèi)分泌失調(diào)所致肥胖，可針對病因進(jìn)行治療。(4)因心理異常、精神因素所致，應(yīng)進(jìn)行心理治療。（一）近視四、五官疾病1.病因兒童不良的用眼習(xí)慣2.防治護(hù)理(1)不在陽光直射或過暗處看書、畫畫。(2)不躺著看書，以免眼睛與書的距離過近。(3)不在走路、乘車時看書，因?yàn)樯眢w活動時可導(dǎo)致眼與書的距離經(jīng)常變化，極易造成視覺疲勞。(4)集中用眼一段時間后，應(yīng)望遠(yuǎn)或去戶外活動，以消除視疲勞。(5)看電視、上網(wǎng)應(yīng)限制時間。每次，小班不超過半小時，中、大班不超過1小時。（二）弱視四、五官疾病1.病因（1）斜視

斜視是指雙眼向前平視時，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，一只眼的黑眼珠在正中，另一只眼的黑眼珠向外、向內(nèi)、向上、向下偏斜。斜視使小兒產(chǎn)生復(fù)視(視物成雙)，這種視覺紊亂使人極不舒服。為排除這種紊亂，大腦就抑制來自偏斜眼的視覺沖動，時間一長，偏斜眼形成弱視。（2）屈光不正或屈光參差，可致弱視（3）形覺剝奪

嬰幼兒時期，由于種種原因不適當(dāng)?shù)卣谏w過某只眼睛，該眼因缺少光刺激，致使視覺發(fā)育停頓，形成弱視。（二）弱視四、五官疾病2.弱視的危害

患弱視的兒童，因不能建立完善的雙眼單視功能，難以形成立體視覺。缺乏立體視覺則不能很好分辨物體的遠(yuǎn)近、深淺等，難以完成精細(xì)的技巧，對生活、學(xué)習(xí)和將來的工作都帶來不良的影響。治療弱視的最佳年齡階段為學(xué)齡前期。隨著年齡的增長，治愈的可能性逐漸減少。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是使患兒恢復(fù)正常視覺的關(guān)鍵。3.防治護(hù)理

兒童人園后，至少每年普查一次視力，視力不正常者應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查原因。若發(fā)現(xiàn)幼兒經(jīng)常用歪頭偏臉的姿勢視物，或有斜視，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查診治。

（三）齲齒四、五官疾病1.病因

殘留在牙齒上的食物，在口腔內(nèi)細(xì)菌的作用下產(chǎn)生酸，酸把牙齒腐蝕成了齲洞。鈣化不良、排列不齊的牙齒，易患齲齒。

2.癥狀

齲齒主要表現(xiàn)為牙齒的形態(tài)、色澤、結(jié)構(gòu)的變化。根據(jù)齲齒的病變過程和程度分為淺齲、中齲、深齲三個階段，表現(xiàn)各不相同。①淺齲:病變僅局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，局部可見白色或灰黑色的齲斑，窩溝處呈浸墨狀彌散，患者一般無自覺癥狀，檢查時探針滑過病變部位有粗糙感，探之無疼痛。②中齲:病變達(dá)牙本質(zhì)淺層，局部變黑，外界刺激(如冷、熱、甜、酸等)可引發(fā)疼痛，當(dāng)消除刺激源后疼痛立即消失，常無自發(fā)性疼痛。檢查可探見明顯齲洞。③深齲:病變深達(dá)牙本質(zhì)深層接近牙髓腔，容易穿通髓腔，發(fā)生牙髓炎。對外界溫度、酸、甜或食物嵌塞等刺激反應(yīng)較中齲重，局部多見黑洞。檢查可見洞底在牙本質(zhì)深層，探之極敏感或疼痛，無自發(fā)痛史。

3.防治護(hù)理

（1）減少口腔內(nèi)的牙漬和細(xì)菌數(shù)量可以預(yù)防蛀牙，如飯后漱口、每天刷牙、保證口腔及牙齒清潔。

（2）平時少吃含糖或淀粉類的食物，也能減少口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)。進(jìn)食之后，口腔在數(shù)小時內(nèi)都會維持在酸性狀態(tài)，因此，經(jīng)常吃零食也容易引起齲齒。（四）中耳炎四、五官疾病1.病因咽鼓管是連通中耳鼓室和鼻咽部的重要通道，幼兒咽鼓管較短，峽部較寬，管腔相對較大，鼻咽部的細(xì)菌極易經(jīng)此進(jìn)入中耳腔誘發(fā)中耳炎。下列不當(dāng)方式都會誘發(fā)中耳炎。（1）給幼兒洗澡、洗頭時，因幼兒不配合導(dǎo)致污水流入耳內(nèi)發(fā)生感染。（2）喂奶過急或奶嘴上的孔較大，使流入嬰兒口內(nèi)的奶太快或太多，嬰兒來不及吞咽而引起嗆咳，導(dǎo)致奶水進(jìn)入中耳發(fā)生感染。（3）家長給幼兒掏耳朵，不小心刺傷了耳內(nèi)的皮膚黏膜而引起感染。

2.癥狀

中耳炎的主要癥狀是耳內(nèi)悶脹感、聽力減退。由于幼兒患病后耳痛不明顯，家長往往在幼兒聽力受影響時才能發(fā)現(xiàn)，因此，常會延誤治療，造成幼兒聽力損傷，甚至影響其語言發(fā)育。若不及時治療，輕則影響聽力，重則可致耳聾。

3.防治護(hù)理（1）及時保暖，避免幼兒受涼感冒?；技毙员茄住⒓毙灾夤苎?、肺炎或急性傳染病等時，應(yīng)妥當(dāng)治療，以防止并發(fā)耳病。對于鼻及咽喉慢性病，如鼻竇炎、扁桃體炎、增殖體炎等，也應(yīng)及時治療，減少耳朵受感染的機(jī)會。（2）糾正給幼兒掏耳朵的習(xí)慣。耳垢是外耳道軟骨上的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液本，有殺菌、抑制真菌生長、保護(hù)外耳道皮膚以及黏附灰塵、小蟲的作用。正常情況下，外耳道皮膚表面均附有少量耵聹。因此，不建議給幼兒掏耳朵。（3）家長給幼兒洗澡時，可將干凈的小脫脂棉球塞入其耳道內(nèi)，或用手堵住其耳朵，以免污水灌入耳道。五、皮膚?。ㄒ唬蜃?.病因痱子是由于在高溫悶熱環(huán)境下，出汗過多，汗液蒸發(fā)不暢，導(dǎo)致汗管堵塞、破裂，汗液滲入周圍組織而引起。易發(fā)于夏季，多見于幼兒和長期臥床的病人。

2.癥狀（1）痱子多發(fā)生在多汗或易受摩擦的部位，如頭皮、前額、頸部、胸部、腋窩、大腿根等處。（2）皮膚先出現(xiàn)紅斑，很快形成針尖大小的疹子或水皰，有刺癢感，天氣涼爽時自行消退。（3）痱子感染，起初是小米粒大小，漸漸腫大為玉米?；蛐雍舜笮〉哪摪?，膿皰慢慢變軟，最后破潰，流出的黃色黏稠的膿液即痱毒。膿皰可反復(fù)發(fā)生。

3.防治護(hù)理（1）避免皮膚表面長時間有汗液，夏天宜穿寬松透氣的衣物，及時清除身上的汗?jié)n(帶幼兒玩耍時可準(zhǔn)備毛巾，及時為其擦汗)。（2）注意嬰幼兒的皮膚衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服。洗完澡后要及時擦干，然后涂適量爽身粉或痱子粉。（3）不要在烈日下嬉戲，飲食不要過飽，少吃糖和高脂肪的食物。注意:幼兒活動后切勿立刻讓其沖涼水澡，否則會使皮膚毛細(xì)血管驟然收縮，汗腺孔閉塞，汗液排泄不暢，加重痱子的癥狀。用痱子粉時應(yīng)注意，過多使用痱子粉容易堵塞汗腺的出口，造成排汗不良，更易刺激皮膚出痱子。五、皮膚病（二）水痘1.病因

水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，以6個月至3歲的學(xué)前兒童發(fā)病率最高，多發(fā)生于冬、春季。水痘病毒存在于患兒的鼻咽分泌物及水痘的漿液中，從患兒發(fā)病起到皮疹全部干燥結(jié)痂期間都具有傳染性。

病初，主要經(jīng)飛沫傳染;皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等間接傳染。

2.癥狀（1）病初1-2天有低熱，以后出現(xiàn)皮疹。皮疹先見于軀干，漸延至頭面部、四肢。（2）最初的皮疹是紅色斑疹或斑丘疹，一天左右變成水皰，3-4天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚上不留疤痕。（3）在病后一周內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，舊的皮疹已結(jié)痂，也有的皮疹正處在水皰的階段。因此在病人皮膚上可見到三種皮疹癥狀，分別是紅色丘疹、水皰、結(jié)痂。出疹期間，皮膚瘙癢。3.防治護(hù)理（1）保持皮膚清潔，內(nèi)衣、床單勤換洗。（2）因皮膚瘙癢，學(xué)前兒童常抓破皮膚，造成化膿性皮膚病。這時，家長和教師可將爐干石擦劑涂抹在學(xué)前兒童皮膚上為其止癢。同時給學(xué)前兒童勤剪指甲，以免其搔傷皮膚。（3）早發(fā)現(xiàn)、早隔離患兒?；純焊綦x至皮疹全部干燥結(jié)痂，沒有新皮疹出現(xiàn)后，方可入園。接觸者要接受檢疫。（4）患兒停留過的房間要開窗通風(fēng)3小時，并進(jìn)行消毒。五、皮膚病（三）手足口1.病因

手足口病是由腸道病毒感染引起的皰疹性傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見?；颊呤侵饕膫魅驹础；純旱乃捯?、咽分泌物及糞便中均可帶有病毒。手足口病夏季高發(fā)，于1-2歲幼兒中多見。2.癥狀

手足口病潛伏期為4-6日。最先出現(xiàn)輕微癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛及全身不適。在指(趾)的背面、側(cè)面、手掌、足跖，尤其是指(趾)甲周圍，有時在臀部、軀干和四肢發(fā)生紅色斑丘疹，很快發(fā)展為水皰?？谇粌?nèi)，在舌、硬腭、頰黏膜、齒齦上發(fā)生水皰，破潰后形成潛在的糜爛，因疼痛而影響進(jìn)食。8~10天后水皰干涸，疾病痊愈。3.防治護(hù)理

（1）患兒發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，多飲水。食物應(yīng)有營養(yǎng)，以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。

（2）飯后漱口，保持口腔清潔?；純菏尘?、便具應(yīng)專人專用用后消毒。

（3）飯前便后、外出回屋后用肥皂洗手，不吃生冷食物，避免接觸患病學(xué)前兒童。

（4）手足口病流行期間不到人群密集、空氣流通差的公共場所停留，保持環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。學(xué)前兒童身體保健教育活動設(shè)計與指導(dǎo)PART-030102學(xué)前兒童身體保健教育活動的組織形式學(xué)前兒童身體保健教育的實(shí)施原則學(xué)前兒童身體保健教教育活動的設(shè)計思路03主題教育活動一日生活環(huán)節(jié)集體教育活動一、學(xué)前兒童身體保健教育活動的組織形式家園合作、區(qū)角活動1.主題教育活動

學(xué)前兒童教育活動的課程模式多種多樣，具有代表性的主要有學(xué)科課程、主題教育活動、活動課程(如游戲、區(qū)域活動)。學(xué)前兒童身體保健教育的組織形式要根據(jù)本領(lǐng)域的發(fā)展目標(biāo)、不同的教育內(nèi)容、本園的實(shí)際情況和本班學(xué)前兒童的發(fā)展水平，選擇相應(yīng)的課程模式。

例如，“保護(hù)牙齒”系列主題活動，可以開展“牙齒切碎機(jī)”(認(rèn)識牙齒，了解牙齒的名稱和部位)、“齲齒的形成”(知道保護(hù)牙齒的重要性)、“如何漱口”“怎樣刷牙”“牙齒加油站”(牙齒健康生長所需的營養(yǎng))、“如何預(yù)防牙列不齊”(良好的用牙習(xí)慣)、“我的牙齒掉了”(了解和正確對待換牙現(xiàn)象)等系列活動。

通過系列活動的開展，幫助學(xué)前兒童堅持每天用正確的方法刷牙，掌握保護(hù)牙齒、預(yù)防齲齒的方法，引導(dǎo)學(xué)前兒童初步形成關(guān)注牙齒健康的意識和保護(hù)牙齒的好習(xí)慣，為其一生能擁有一副健康整潔的牙齒打下基礎(chǔ)。

利用日常生活的各個環(huán)節(jié)如洗手、就餐、如廁等，及時對幼兒進(jìn)行一些相關(guān)的日常行為習(xí)慣養(yǎng)成教育。如飯前進(jìn)行正確的就餐習(xí)慣教育;洗手時利用示范、兒歌等方法引導(dǎo)幼兒掌握正確的洗手方法等。2.一日生活環(huán)節(jié)3.主題教育活動

學(xué)前兒童教育活動的課程模式多種多樣，具有代表性的主要有學(xué)科課程、主題教育活動、活動課程(如游戲、區(qū)域活動)。學(xué)前兒童身體保健教育的組織形式要根據(jù)本領(lǐng)域的發(fā)展目標(biāo)、不同的教育內(nèi)容、本園的實(shí)際情況和本班學(xué)前兒童的發(fā)展水平，選擇相應(yīng)的課程模式。4.家園合作

學(xué)前兒童健康教育內(nèi)容與家庭生活內(nèi)容密切相關(guān)，學(xué)前兒童在幼兒園出現(xiàn)的個人與公共衛(wèi)生問題、飲食習(xí)慣問題、安全問題，在家庭中也同樣存在。如果僅靠幼兒園的集體教育而沒有家庭教育的積極配合，那么學(xué)前兒童健康教育將事倍功半;

反之，如果幼兒園的集體教育與家庭教育協(xié)調(diào)一致，學(xué)前兒童健康教育便能夠事半功倍。因此，學(xué)前兒童健康教育必須得到家庭的積極配合，家長理應(yīng)成為學(xué)前兒童健康教育的實(shí)施者。5.區(qū)角活動

在區(qū)角活動中設(shè)置一些與主題活動密切相關(guān)的內(nèi)容，一方面，使主題活動得到有效的延伸和拓展;另一方面，可以將一些適合于小組或個別的活動直接在區(qū)域活動中進(jìn)行，從而有效地達(dá)到促進(jìn)幼兒個性化發(fā)展的目的。

如區(qū)角活動“我的牙齒”，針對正在換牙的幼兒，在閱讀區(qū)準(zhǔn)備一些有關(guān)換牙的繪本和有關(guān)牙齒構(gòu)造、牙齒健康的圖書，科學(xué)區(qū)準(zhǔn)備牙齒模型、牙刷等，讓幼兒通過認(rèn)識牙齒的健康教育活動，了解一些牙齒的構(gòu)造和正確的刷牙方法，再針對幼兒的心理特點(diǎn)進(jìn)行有關(guān)換牙的心理健康教育，引導(dǎo)幼兒正確面對換牙的過程。科學(xué)解釋與藝術(shù)解釋相結(jié)合講解與體驗(yàn)相結(jié)合抽象與直觀相結(jié)合二、學(xué)前兒童身體保健教育的實(shí)施原則活動目標(biāo)01活動準(zhǔn)備02活動過程活動延申0304簡明清晰、準(zhǔn)確具體物質(zhì)準(zhǔn)備經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備幼兒園內(nèi)幼兒園外開始部分基本部分適時提問，引發(fā)思考結(jié)束部分三、活動設(shè)計思路童心飛揚(yáng)-夢想起航演示完畢飲食與營養(yǎng)活動設(shè)計與組織目錄一、相關(guān)概念二、0-2歲嬰幼兒飲食與營養(yǎng)三、3-6歲兒童飲食與營養(yǎng)教育目標(biāo)四、3-6歲兒童飲食與營養(yǎng)教育內(nèi)容五、3-6歲兒童飲食與營養(yǎng)教育活動設(shè)計六、學(xué)前兒童飲食與營養(yǎng)教育活動案例相關(guān)概念PART-01營養(yǎng)是指人體攝入、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)成分，維持生長發(fā)育、組織更新、滿足生理功能、體力活動需要和必要的生物學(xué)動態(tài)過程。這里要特別注意，營養(yǎng)是指一個過程。1.營養(yǎng)營養(yǎng)素是指食物中有營養(yǎng)功能的物質(zhì)，它通過食物獲取并能在人體內(nèi)被利用，這些物質(zhì)具有供給能量、構(gòu)成組織及調(diào)節(jié)生理等功能。2.營養(yǎng)素docerID:3270373752.營養(yǎng)素的種類蛋白質(zhì)脂類碳水化合物礦物質(zhì)膳食纖維維生素水docerID:3270373753.營養(yǎng)與健康中國居民膳食指南/latesachie/0522202020.html.01中國學(xué)齡前兒童膳食指南/guifanzn/532020201.html.02拓展內(nèi)容0-2歲嬰幼兒飲食與營養(yǎng)PART-021.母乳喂養(yǎng)6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)01生后1小時內(nèi)開奶02回應(yīng)式喂養(yǎng)03咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員05定期監(jiān)測體格指標(biāo)06母乳喂養(yǎng)不需補(bǔ)鈣04混合喂養(yǎng)是指用母乳和其他代乳品混合喂養(yǎng)的方法。人工喂養(yǎng)是指用牛乳、羊奶、米糊等母乳以外的其他合理代乳品喂養(yǎng)的方法。2.混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)回應(yīng)式喂養(yǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起必須添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開始01及時引入多樣化食物，重視動物性食物的添加02盡量少加糖鹽，油脂適當(dāng)，保持食物原味033.輔食添加原則提倡回應(yīng)式喂養(yǎng)，鼓勵但不強(qiáng)迫進(jìn)食04注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全05定期監(jiān)測體格指標(biāo)，追求健康生長063-6歲兒童飲食與營養(yǎng)教育目標(biāo)PART-030102總目標(biāo)年齡階段目標(biāo)1.初步了解食物有不同名稱、種類和特點(diǎn)，知道不同食物有不同營養(yǎng)，懂得平衡膳食的基本道理；2.糾正