藥療護(hù)理-皮內(nèi)注射法及皮下注射法（護(hù)理技術(shù)課件）

皮內(nèi)注射技術(shù)1、皮內(nèi)注射的選擇部位及目的。2、皮內(nèi)注射的方法。3、皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)及健康宣教。目錄Contents左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器針頭斜面向上，和皮膚呈5°角刺入真皮與表皮之間放平注射器，左手拇指固定針?biāo)?，?zhǔn)確注入藥液0.1mL使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大

皮內(nèi)注射法的手法方法

是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法目的定義部位過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種或局麻的起始步驟標(biāo)準(zhǔn)注液量0.1ml、局部皮丘隆起、變白、毛孔變大前臂掌側(cè)偏尺側(cè)的中下1/3交界處:皮膚較薄，皮色較淡，易于注射和辨認(rèn)。預(yù)防接種選在上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射法左手右手皮丘方法（一）、評(píng)估患者并解釋

1、病人的病情、治療情況、用藥史與過敏、家族史。2、患者的意識(shí)狀況、心理狀況、對(duì)用藥的認(rèn)知及合作程度。3、注射部位的皮膚情況。4、向患者解釋皮內(nèi)注射目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。5、家屬在皮試本子上簽字（二）、患者的準(zhǔn)備1、了解皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。2、取舒適體位并暴露注射部位。方法（三）環(huán)境的準(zhǔn)備：清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明。（四）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。（五）用物準(zhǔn)備：1、基礎(chǔ)治療盤。2、1ml注射器1個(gè)，4號(hào)半針頭，注射卡。3、藥液：按醫(yī)囑準(zhǔn)備4、如做過敏試驗(yàn)另準(zhǔn)備急救盒（內(nèi)含０.１％鹽酸腎上腺素注射液和地塞米松注射液各１支、２.５ｍl注射器１個(gè)、砂輪１個(gè)，紗布１塊）。方法操作：一、再次核對(duì)患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護(hù)患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，更換皮試針頭，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使針頭斜面向上，和皮膚呈5~15度刺入皮內(nèi)。二、待針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準(zhǔn)確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問患者有無不適。三、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉。四、再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。方法五、向患者告知注意事項(xiàng)：告知患者應(yīng)躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時(shí)按呼叫器，護(hù)士會(huì)立即到病房；皮試結(jié)果要等20分鐘，時(shí)間到護(hù)士會(huì)到病房觀察皮試結(jié)果，感謝患者的配合。六、洗手，再次核對(duì)患者，記錄注射時(shí)間時(shí)間，清晰的簽全名于治療單及皮試本上。七、到時(shí)間后，兩位護(hù)士到病房觀察皮試結(jié)果注意事項(xiàng)多選1、皮內(nèi)注射常用的注射部位()

A.上臂三角肌下緣

B.上臂外側(cè)

C.腹部

D.后背

E.前臂掌側(cè)下緣課后練習(xí)AE課后練習(xí)單選：皮內(nèi)注射過程中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(

)A、無菌操作

B、75%乙醇消毒皮膚C、拔針后用無菌棉簽按壓針眼D、進(jìn)針角度呈5°刺入

C多選：2、皮內(nèi)注射法的目的是:()

A.藥物過敏試驗(yàn)

B.預(yù)防接種

C.用于局部麻醉的先驅(qū)步驟

D.注射腎上腺素

E.注射胰島素課后練習(xí)ABC皮下注射法目錄定義

一目的

二部位

三方法

四注意事項(xiàng)

五患者徐某，男，64歲，患2型糖尿病5年，常規(guī)進(jìn)行胰島素6U，餐前30min，H，tid，H代表什么意思？可以選擇哪些部位？操作中的注意事項(xiàng)有哪些？案例導(dǎo)入皮下注射法皮下注射法是將小量藥液注入皮下組織的方法定義皮下注射法定義（1）需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。（2）局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。（3）預(yù)防接種。目的皮下注射法目的上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)常用部位皮下注射法常用部位核對(duì)醫(yī)囑1配藥3常規(guī)消毒大于5cm5繃緊皮膚30°～40°角刺入1/2～2/37干棉簽按壓拔針9評(píng)估患者環(huán)境自身用物2核對(duì)擺體位4再次核對(duì)排氣6檢查無回血推藥8再次核對(duì)交代整理洗手記錄10皮下注射法流程注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1234角度不宜大于45°，避免刺入肌層藥量大刺激性強(qiáng)不宜皮下注射有計(jì)劃更換注射部位少于1ml的藥液須用1ml注射器以保證劑量準(zhǔn)確皮下注射法小結(jié)

定義目的部位方法注意事項(xiàng)

皮下注射法◎H代表皮下注射◎可以選擇腹部（最合適）、三角肌下緣、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)◎注意事項(xiàng)有：角度不宜大于45°；有計(jì)劃更換注射部位；須用1ml注射器解答案例皮下注射法達(dá)標(biāo)測(cè)試皮下注射法1.關(guān)于皮下注射的操作方法，錯(cuò)誤的是A.藥量少于1ml時(shí)需要1ml注射器抽吸B.注射部位常規(guī)消毒C.持針時(shí)，右手示指固定針?biāo)―.針頭和皮膚呈50度刺入E.進(jìn)針深度為針梗