會陰部護(hù)理操作流程與考核標(biāo)準(zhǔn)

會陰部護(hù)理操作流程與考核標(biāo)準(zhǔn)目的1.保持會陰部清潔、舒適，預(yù)防和減少感染。2.為導(dǎo)尿術(shù)、留取中段尿標(biāo)本和會陰部手術(shù)做準(zhǔn)備。3.保持有傷口的會陰部清潔，促進(jìn)傷口愈合。（二）注意事項1.進(jìn)行會陰部擦洗時，每擦洗一處需變換毛巾部位。如用棉球擦洗，每擦洗一處應(yīng)更換一棉球。2.擦洗時動作輕穩(wěn)，順序清楚，從污染最小部位至污染最大部位清潔，避免交叉感染。3.護(hù)士在操作時，正確運(yùn)用人體力學(xué)原則，注意節(jié)時省力。4.如病人有會陰部或直腸手術(shù)，應(yīng)使用無菌棉球擦凈手術(shù)部位及會陰部周圍皮膚。5.操作中減少暴露，注意保暖，并保護(hù)病人隱私。6.擦洗溶液溫度適中，減少刺激。7.留置導(dǎo)尿者，需做好留置導(dǎo)尿管的清潔與護(hù)理：（1）清潔尿道口和尿管周圍，擦洗順序由尿道口向遠(yuǎn)端依次擦洗尿管的對側(cè)→上方→近側(cè)→下方。（2）檢查留置尿管及尿袋開始使用日期。（3）操作過程中尿管置于病人腿下并妥善固定。（4）操作后注意導(dǎo)尿管是否通暢，避免脫落或打結(jié)。8.女性病人月經(jīng)期宜采用會陰沖洗。9.注意觀察會陰部皮膚黏膜情況。有傷口者需注意觀察傷口有無紅腫、分泌物的性狀、傷口愈合情況。如發(fā)現(xiàn)異常，及時向醫(yī)生匯報，并配合處理。（三）操作流程（見圖1-29）圖1-29會陰部護(hù)理操作流程（四）評分標(biāo)準(zhǔn)（見表1-29）會陰部護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作流程考核細(xì)則得分完成2分部分完成（1分）未完成（0分）操作前準(zhǔn)備12分評估了解患者年齡、病情、意識、自理能力，均做到1項未做到2項及以上未做到心理狀態(tài)，合作程度均做到1項未做到2項及以上未做到環(huán)境整潔、安靜、安全，光線充足完全做到1項未做到2項及以上未做到操作者洗手洗手步驟正確未洗手或洗手步驟不正確著裝符合要求，戴口罩正確錯誤或不規(guī)范用物用物準(zhǔn)備：無菌大棉簽或棉球、沖洗溶液、滅菌鑷子、會陰沖洗壺、水溫計、彎盤、橡膠單、中單、一次性尿墊、衛(wèi)生紙、便盆、屏風(fēng)、浴巾等備齊缺3項缺4項及以上操作過程32分?jǐn)y用物至床旁，用兩種以上方法核對患者兩種方法項目齊未使用兩種方法且一項未做自我介紹做到未做到向患者及家屬解釋操作目的；取得配合均做到1項未做到2項及以上未做到關(guān)閉門窗、圍簾遮擋、保護(hù)患者隱私做到未做到協(xié)助患者取合適體位做到未做到脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，冬季蓋上浴巾，對側(cè)腿用蓋被遮蓋做到未做到臀下先墊橡膠單及中單再置便盆做到未做到手持沖洗溶液壺，一手持大棉簽或持夾有棉球的大鑷子，邊沖洗，邊用棉球擦洗操作正確操作錯誤或不規(guī)范女性患者沖洗順序：尿道口一陰道口一大小陰唇一會陰一肛門（男性患者沖洗順序：尿道口一龜頭冠狀溝一陰莖一陰囊一肛門）操作正確操作錯誤或不規(guī)范每擦洗一處更換棉棒或棉球做到未做到?jīng)_洗完畢，擦干各部位做到未做到除去便盆、橡膠單及中單做到未做到協(xié)助患者穿好褲子，取舒適體位做到未做到再次核對患者做到1項未做到2項未做到整理床單元做到未做到拉開圍簾，打開門窗做到未做到操作后處理6分清理用物，按規(guī)范處理操作正確操作不正確洗手洗手步驟正確未洗手或洗手步驟不正確記錄做到未做到綜合評價4分關(guān)愛患者、護(hù)患溝通有效均佳缺1項均