第九章1概述和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第九章神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)概述1第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)2

第四節(jié)傳導通路本章節(jié)內(nèi)容第三節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)一、神經(jīng)系統(tǒng)的分布

腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）脊髓腦神經(jīng)（12對）周圍神經(jīng)系統(tǒng)

脊神經(jīng)（31對）（按與中樞神經(jīng)

連接部位不同）內(nèi)臟

內(nèi)臟感覺神經(jīng)

神經(jīng)

內(nèi)臟

交感

運動

副交感

神經(jīng)

概述一、神經(jīng)系統(tǒng)的分布

周圍神經(jīng)系統(tǒng)：內(nèi)臟神經(jīng)分布到內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟運動神經(jīng)又分交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。概述神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)組織組成。神經(jīng)組織神經(jīng)元（神經(jīng)細胞）神經(jīng)膠質細胞二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成概述6

（一）神經(jīng)元的結構1、胞體：

（1）、細胞膜能接受刺激，傳導沖動。（2）、胞核大而圓,色淺呈空泡狀,核仁大而明顯,胞核位于胞體中央。（3）、胞質內(nèi)有尼氏體（嗜堿性，是由粗面內(nèi)質網(wǎng)和游離核糖體構成。）和神經(jīng)原纖維。（4）、胞體是神經(jīng)元的營養(yǎng)和代謝中心。（5）、主要位于大腦和小腦的皮質、腦干和脊髓灰質以及神經(jīng)節(jié)內(nèi)。72、突起：

①樹突：

1～多個。功能是接受刺激，將神經(jīng)沖動傳入胞體。

②軸突：一個。功能是將神經(jīng)沖動從胞體傳出。（二）、神經(jīng)元分類1、形態(tài)分類多極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元2、功能分類感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）運動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）聯(lián)絡神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）9（三）、神經(jīng)膠質細胞特點：數(shù)量是神經(jīng)元的5-10倍有突起，無樹突和軸突無傳導沖動有分裂能力功能:支持,保護,分隔,營養(yǎng)神經(jīng)元分4類:(1)星形膠質細胞，在物質交換中起媒介作用，參與構成血-腦屏障。（2）少突膠質細胞，參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有髓神經(jīng)纖維髓鞘的構成。（3）小膠質細胞，來源血中單核細胞，有吞噬能力。（4）室管膜細胞，形成腦室和中腦水管的膜。10（四）、神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的長突起（軸突）及其周圍的神經(jīng)膠質細胞構成；根據(jù)是否有髓鞘,分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維11（四）、神經(jīng)纖維1、有髓神經(jīng)纖維是由神經(jīng)元的長突起（軸突）和包裹其周圍的髓鞘與神經(jīng)膜構成。2、髓鞘和神經(jīng)膜都有節(jié)段性,段與段之間的狹窄部稱郎飛結。3、神經(jīng)纖維的髓鞘是由神經(jīng)膜細胞或少突膠質細胞構成。4、無髓神經(jīng)纖維是由較細的軸突和包裹其周圍的神經(jīng)膠質細胞構成，無髓鞘，不分節(jié)段，傳導慢。12兩種神經(jīng)纖維傳導的特點有髓神經(jīng)纖維：跳躍式，故速度快。無髓神經(jīng)纖維：無髓鞘和郎飛結，故其傳導為非跳躍式，速度慢。13（五）、神經(jīng)末梢概念:周圍神經(jīng)纖維的終末部分與全身各種組織或器官內(nèi)而形成的結構。分類感覺神經(jīng)末梢：游離神經(jīng)末梢有被囊神經(jīng)末梢：觸覺小體、環(huán)層小體、肌梭等運動神經(jīng)末梢：軀體運動神經(jīng)末梢（運動終板）、內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢（五）、神經(jīng)末梢1、感覺神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢：有被囊的神經(jīng)末梢：感受冷、熱、痛的刺激觸覺小體：環(huán)層小體：肌梭：感受觸覺感受壓覺本體感受器15感覺神經(jīng)末梢1.游離神經(jīng)末梢：感受冷、熱、痛等刺激2.觸覺小體：觸覺4.肌梭：感受骨骼肌長度變化3.環(huán)層小體：壓覺和振動覺2、運動神經(jīng)末梢軀體運動神經(jīng)末梢：內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢：（運動終板、神經(jīng)肌突觸）分布到骨骼肌、支配肌細胞收縮分布到心肌、平滑肌及腺細胞，支配肌細胞收縮及腺細胞分泌（五）、神經(jīng)末梢17運動終板(神經(jīng)肌肉接頭)：分布于骨骼肌內(nèi)，是效應器，支配肌纖維的收縮運動神經(jīng)末梢概述三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語1.灰質與皮質在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體及其樹突聚集的部位，標本上顯示色澤灰暗，稱灰質；在大腦和小腦表層形成的灰質層，稱皮質。概述三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語2.白質與髓質在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維聚集的部位，色澤白亮，稱白質；在大腦和小腦深層形成的白質層，稱髓質。概述三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語3.神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集的部位，稱神經(jīng)核；在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集的部位，稱神經(jīng)節(jié)。概述三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語4.纖維束與神經(jīng)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維聚集成束，稱纖維束；在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集成束狀結構，稱神經(jīng)。概述三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語5.網(wǎng)狀結構在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，灰質和白質混雜而成的結構稱網(wǎng)狀結構，即神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，神經(jīng)元胞體散在其中。三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語胞體聚集形成的結構：灰質：脊髓腦干中樞神經(jīng)系統(tǒng)稱

皮質：大腦小腦

神經(jīng)核：腦干大腦

小腦周圍神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維聚集形成的結構：白質：脊髓腦干髓質：大腦小腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)稱

纖維束：腦干大腦

小腦周圍神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)

四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式

神經(jīng)系統(tǒng)的基本方式是反射。結構基礎是反射弧：含感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器概述四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式

反射：指人（或動物）通過神經(jīng)系統(tǒng)，對外界或內(nèi)部的各種刺激所發(fā)生的有規(guī)律的反應。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調節(jié)某一反射活動的神經(jīng)元群，稱為

反射中樞。概述1第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

脊髓

2

脊髓（一）脊髓的位置和外形位于椎管內(nèi)上端：在枕骨大孔與延髓相連接下端：成人脊髓末端到達L1下緣，新生兒達L3水平。下端變細呈圓錐形，稱脊髓圓錐，其末端向下延續(xù)為一根細絲，稱終絲，穩(wěn)定脊髓的作用，無神經(jīng)組織。脊髓（一）脊髓的位置和外形脊髓呈前后略扁，粗細不均的圓柱形

頸膨大頸髓第4節(jié)段到胸髓第1節(jié)段腰骶膨大腰髓第2節(jié)段到骶髓第3節(jié)段脊髓（一）脊髓的位置和外形脊髓表面有6條縱溝前正中裂后正中溝前外側溝2條后外側溝2條脊髓前后外側溝內(nèi)有成排的脊神經(jīng)根絲出入。前外側溝

發(fā)出31對前根后外側溝傳入31對后根，后根上有膨大的脊神經(jīng)節(jié)。前后根在椎間孔處匯合成1條脊神經(jīng)，由椎間孔出椎管脊髓脊髓臨床小知識

臨床腰椎穿刺，常在第3-4腰椎棘突之間擴展：從胚胎4個月起，脊髓的生長速度比脊柱緩慢，故脊髓長度短于椎管，而其上端連接腦處位置固定，使得脊髓節(jié)段的位置由上向下逐漸高出相應的椎骨。腰、骶、尾段的神經(jīng)根在未出相應的椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下行，圍繞終絲形成馬尾，成年人，一般L1以下無脊髓，只有浸泡在腦脊液中的馬尾和終絲。脊髓二、脊髓的內(nèi)部結構（一）灰質在橫切面上呈“H”形，其中間橫行部分，稱灰質聯(lián)合，其中央有中央管，縱貫脊髓全長。每側灰質前部擴大，稱前角；后部狹細，稱后角。前后角之間稱為中間帶。僅見于第1胸節(jié)段到第3腰節(jié)段的中間帶向外側突出，稱側角。二、脊髓的內(nèi)部結構（一）灰質（1）前角--運動神經(jīng)元，通稱前角運動細胞，支配骨骼肌運動；病毒侵犯此處，脊髓灰質炎（俗稱小兒麻痹癥）（2）后角--由中間神經(jīng)元構成，又稱聯(lián)絡神經(jīng)元，接受后根的感覺神經(jīng)元。（3）側角--僅見于第1胸節(jié)段到第3腰節(jié)段，是交感神經(jīng)的低位中樞。在脊髓骶2至骶4節(jié)段，相當于側角位置，含有副交感神經(jīng)元，稱骶副交感核，是副交感神經(jīng)在脊髓的低級中樞。脊髓二、脊髓的內(nèi)部結構（二）白質：位于脊髓的灰質周圍。由縱向排列的纖維束組成。

白質以前后外側溝為界分為3個索：外側索前索后索脊髓二、脊髓的內(nèi)部結構（二）白質

（1）固有束白質內(nèi)側緊靠灰質的邊緣處。（2）纖維束1）上行（感覺）纖維束：在白質內(nèi)向上傳遞神經(jīng)沖動的傳導束。

a.薄束--位于后索，傳導同側第5胸節(jié)以下的本體感覺（肌、腱、關節(jié)的位置覺、運動覺和振動覺）和精細觸覺。

b.楔束--位于后索，薄束的外側。傳導同側第4胸節(jié)以上的本體感覺。脊髓二、脊髓的內(nèi)部結構（二）白質

（1）固有束白質內(nèi)側緊靠灰質的邊緣處。（2）纖維束1）上行（感覺）纖維束：在白質內(nèi)向上傳遞神經(jīng)沖動的傳導束。

a.薄束--位于后索，傳導同側第5胸節(jié)以下的本體感覺（肌、腱、關節(jié)的位置覺、運動覺和振動覺）和精細觸覺。

b.楔束--位于后索，薄束的外側。傳導同側第4胸節(jié)以上的本體感覺。脊髓（2）纖維束1）上行（感覺）纖維束c.脊髓丘腦束--位于前索和外側索前部，分別稱脊髓丘腦側束、脊髓丘腦前束。傳導對側軀干、四肢的痛覺、溫度覺及粗觸覺沖動。d.脊髓小腦束--位于外側索周邊的后部和前部，分別稱脊髓小腦后束、脊髓小腦前束。傳導非意識性本體感覺，以調節(jié)肢體運動。脊髓二、脊髓的內(nèi)部結構脊髓（2）纖維束2）下行（運動）纖維束皮質脊髓束--位于外側索和前索，脊髓內(nèi)最大的下行纖維束。起自大腦皮質軀體運動區(qū)的運動神經(jīng)元，下行至延髓下端，大部分纖維交叉到對側的脊髓外側索，成為皮質脊髓側束；下行過程中止于前角運動細胞；小部分不交叉的纖維，沿脊髓前索下降，形成皮質脊髓前束，下降過程中也陸續(xù)交叉到對側，止于頸部和上胸段的脊髓前角細胞。

皮質脊髓束管理骨骼肌的隨意運動。脊髓的功能傳導功能:脊髓白質是脊髓傳導功能的主要結構。為上下行傳導通路的中繼站,樞紐；反射功能：為肌肉、腺體和內(nèi)臟反射的初級反射中樞。軀體反射：淺反射、深反射（牽張反射：腱反射、肌緊張）

內(nèi)臟反射：排便反射

排尿反射脊髓脊髓總結表12-1.脊髓灰質的結構與功能結構功能前角主要參與軀干和四肢的運動支配后角參與感覺信息的中轉側角C1-L3側角：脊髓交感神經(jīng)中樞，支配血管、內(nèi)臟及腺體的活動S2-4：脊髓副交感神經(jīng)中樞，支配膀胱、直腸和性腺灰質連合灰質前連合：主要為左右相互交叉的痛、溫覺纖維及一部分觸覺纖維灰質后連合：連接兩側后角脊髓總結表12-2脊髓白質的結構與功能結構功能上行纖維束1.薄束與楔束傳導深感覺、皮膚的精細觸覺至薄束核和楔束核，進而傳至大腦皮層2.脊髓小腦束將下肢和軀干下部的深感覺信息經(jīng)小腦傳至大腦皮層，與運動和姿勢的調節(jié)有關3.脊髓丘腦束感覺傳導通路的重要部分，傳入后根的痛溫覺、觸壓覺分別經(jīng)脊髓丘腦側束和前束上傳至丘腦，進而上傳至大腦皮層下行的纖維束1.皮質脊髓束將大腦皮質運動區(qū)的沖動傳至脊髓前角的運動神經(jīng)元，支配軀干和肢體運動2.紅核脊髓束將紅核發(fā)出的沖動傳至脊髓前角的，支配屈肌的運動神經(jīng)元，協(xié)調肢體運動3.前庭脊髓束將前庭外側核的沖動傳至脊髓中間帶和前角底部，主要興奮軀干和肢體的伸肌，調節(jié)肢體平衡4.網(wǎng)狀脊髓束-----5.頂蓋脊髓束----6.內(nèi)側縱束----腦端腦間腦小腦中腦腦橋延髓腦腦干端腦間腦中腦腦橋延髓小腦腦的分部腦干腦橋中腦延髓端腦小腦間腦（一）腦干腦腦干的外形腦干的內(nèi)部結構腦干的功能腦橋中腦延髓腦干外形腹側面背側面腦神經(jīng)一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，十迷一副舌下全-51-

Ⅰ嗅神經(jīng)

Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)

Ⅳ滑車神經(jīng)

Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)

Ⅶ面神經(jīng)

Ⅷ前庭蝸神經(jīng)

Ⅸ舌咽神經(jīng)

Ⅹ迷走神經(jīng)

Ⅺ副神經(jīng)

Ⅻ舌下神經(jīng)1.腦干的外形（1）腹側面延髓：錐體錐體束

錐體交叉橄欖腦1.腦干的外形（1）腹側面

腦橋：基底溝

延髓腦橋溝內(nèi)：

外展神經(jīng)面神經(jīng)

前庭蝸神經(jīng)基底部與小腦中腳

交界處：

三叉神經(jīng)腦中腦：

大腦腳腳間窩

動眼神經(jīng)腦1.腦干的外形（1）腹側面1.腦干的外形（2）背側面延髓：菱形窩下部內(nèi)：

髓紋

舌下神經(jīng)三角

迷走神經(jīng)三角

最后區(qū)

閂

后正中溝

薄束結節(jié)

楔束結節(jié)

腦1.腦干的外形（2）背側面腦橋：第4腦室的上部外側緣-左右小腦上腳

和中腳，下腳一部分正中溝

內(nèi)側隆起

藍斑面神經(jīng)丘

界溝

前庭區(qū)外則隱窩腦1.腦干的外形（2）背側面中腦上丘—視覺反射中樞下丘—聽覺反射中樞

滑車神經(jīng)腦腦（二）腦干的內(nèi)部結構：灰質、白質、網(wǎng)狀結構1、灰質-神經(jīng)核2、白質-纖維束3、網(wǎng)狀結構-神

經(jīng)核和纖

維束混合

而成。

腦1.腦干的灰質—神經(jīng)核

腦神經(jīng)核神經(jīng)核非腦神經(jīng)核腦1）腦神經(jīng)核:與Ⅲ--Ⅻ對腦神經(jīng)相連。

腦神經(jīng)

軀體運動核：動眼神經(jīng)核（中腦）

運動核三叉神經(jīng)核、面神經(jīng)核疑核、舌下神經(jīng)核內(nèi)臟運動核：動眼神經(jīng)副核、迷走神經(jīng)背核腦神經(jīng)軀體感覺核：三叉神經(jīng)橋核感覺核

內(nèi)臟感覺核：孤束核腦1）腦神經(jīng)核:2）非腦神經(jīng)核：組成神經(jīng)傳導通路或反射神經(jīng)通路的傳導中繼核。分：薄束核

楔束核

黑質

紅核腦2.腦干的白質—纖維束構成。分為：

上行纖維束

下行纖維束上行纖維束內(nèi)側丘系脊髓丘腦束三叉丘系腦-66-三叉丘系→丘腦腹后內(nèi)側核傳導牙和口腔粘膜觸、壓覺的纖維-67-2.腦干的白質—纖維束構成。下行纖維束

皮質核束錐體束

皮質脊髓束3.網(wǎng)狀結構腦在腦干中央?yún)^(qū)纖維縱橫交錯，內(nèi)有大量的神經(jīng)元胞體。共同組成腦干網(wǎng)狀結構。（一）、腦干網(wǎng)狀結構的主要核團1）向小腦投射的核團2）中縫核團3）內(nèi)側（中央）核群“反應區(qū)”4）外側核群“感受區(qū)”3.網(wǎng)狀結構（二）功能：1）對睡眠覺醒和意識狀態(tài)的影響

腦干網(wǎng)狀結構通過上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)和上行網(wǎng)狀抑制系統(tǒng)參與睡眠覺醒周期和意識狀態(tài)的調節(jié)。

2）對肌張力的調節(jié)3）對軀體感覺的調節(jié)4）對內(nèi)臟活動的調節(jié)腦3.腦干的功能：（1）傳導功能：大腦皮質和小腦、脊髓間相互聯(lián)系的上、下行纖維束都經(jīng)過腦干。（2）反射功能：腦干內(nèi)有重要的反射中樞：

中腦內(nèi)有瞳孔對光反射中樞

腦橋內(nèi)有角膜反射中樞

延髓內(nèi)有呼吸和心血管活動反射中樞

腦干又稱“生命中樞”（3）網(wǎng)狀結構的功能：1）維持大腦皮質覺醒2）調節(jié)骨骼肌的張力3）調節(jié)內(nèi)臟活動腦二、小腦小腦位于顱后窩，連于腦橋，在腦橋、延髓后方。腦-75-4.小腦損傷的臨床表現(xiàn)（1）不會引起隨意運動喪失（癱瘓）。（2）會出現(xiàn)平衡失調

共濟失調

肌張力降低-76-三、間腦

大腦半球掩蓋了間腦的兩側和背面部分腹側部露于腦底位于腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦5個部分：背側丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦胼胝體干胼胝體膝胼胝體嘴穹隆視交叉前連合垂體腦橋延髓松果體中腦水管第四腦室丘腦間粘合1、背側丘腦

間腦

（又稱丘腦

）

依進化順序的先后，背側丘腦又可分為古丘腦、舊丘腦、新丘腦三個核團。-78-一、非特異性中繼核團（古丘腦）：為背側丘腦內(nèi)進化較古老的部分，包括中線核、板內(nèi)核網(wǎng)狀核。內(nèi)髓板前核內(nèi)側核背外側核后外側核腹外側核腹后外側核腹后內(nèi)側核內(nèi)側膝狀體外側膝狀體腹前核間腦

1、背側丘腦

-79-二、特異性中繼核團（舊丘腦）：腹前核、腹外側核、腹后核

1、腹前核、腹外側核：接受小腦齒狀核、蒼白球、黑質的傳入纖維，經(jīng)它們中轉后，并發(fā)出纖維投射到大腦皮質的軀體運動中樞，調節(jié)軀體運動。腹后內(nèi)側核：接受三叉丘系、孤束核發(fā)出的纖維

傳導頭面部的感覺的中繼核團。腹后外側核：接受內(nèi)側丘系、脊髓丘系的纖維

傳導上、下肢和軀干的感覺的中繼核團。

2、腹后核：內(nèi)髓板前核內(nèi)側核背外側核后外側核腹外側核腹后外側核腹后內(nèi)側核內(nèi)側膝狀體外側膝狀體腹前核間腦

1、背側丘腦-80-3、聯(lián)絡核團（新丘腦）：前核、內(nèi)側核、外側核的背側群

與下丘腦、邊緣系統(tǒng)有往返纖維聯(lián)系，在功能上進入高級活動領域，與情感、學習和記憶有關。內(nèi)髓板前核內(nèi)側核背外側核后外側核腹外側核腹后外側核腹后內(nèi)側核內(nèi)側膝狀體外側膝狀體腹前核-81-位于背側丘腦的后下方，分為

內(nèi)側膝狀體和外側膝狀體。

內(nèi)側膝狀體：聽覺傳導中繼站。

外側膝狀體：視覺傳導中繼站。內(nèi)髓板前核內(nèi)側核背外側核后外側核腹外側核腹后外側核腹后內(nèi)側核內(nèi)側膝狀體外側膝狀體腹前核間腦

2、后丘腦

-82-位于背側丘腦與中腦頂蓋前區(qū)相移行的部分。包括:松果體

—內(nèi)分泌腺韁三角

:內(nèi)有韁核，是邊緣系統(tǒng)與中腦的中繼站。

韁連合丘腦髓紋后連合腹外側核腹后外側核腹后內(nèi)側核外側膝狀體腹前核間腦

3、上丘腦

-83-位于背側丘腦與內(nèi)囊下部之間，包括：底丘腦核

未定帶

參與錐體外系功能4、底丘腦間腦

間腦間腦其底面由前向后（1）視交叉（2）灰結節(jié)向下移行為漏斗，其末端連有垂體。（3）乳頭體

灰結節(jié)5、下丘腦-86-(1)與垂體的聯(lián)系

視上核

—

視上垂體束—

垂體后葉（神經(jīng)垂體），產(chǎn)生抗利尿激素（ADH）。室旁核—

室旁垂體束—

垂體后葉（神經(jīng)垂體）分泌加壓素、催產(chǎn)素等。漏斗核

—

結節(jié)垂體束—

正中隆起的毛細血管將神經(jīng)內(nèi)分泌

物質（促激素或抑制激素）送至垂體門脈系統(tǒng)，調節(jié)垂體前葉（腺垂體）的內(nèi)分泌功能。下丘腦的纖維聯(lián)系

下丘腦主要功能1）神經(jīng)-內(nèi)分泌的調節(jié)：下丘腦-垂體-甲狀腺軸系

下丘腦-垂體-性腺軸系

下丘腦-垂體-腎上腺軸系

2）通過與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系，參與對情緒活動的調節(jié)3）與體溫、攝食、水平衡的調節(jié)有關4）調節(jié)機體晝夜節(jié)律的功能。間腦腦

第三腦室位于兩側丘腦和下丘腦之間的矢狀位裂隙。第三腦室前借室間孔與左右側腦室相通，后借中腦水管與第四腦室相通。腦四、端腦左右兩側大腦半球借胼胝體連接。胼胝體為白質纖維束板。兩側大腦半球之間的裂隙稱大腦縱裂，大腦半球與小腦之間的裂隙成為大腦橫裂。大腦表面凹凸不平，凹陷處稱大腦溝，溝之間的隆起為大腦回。大腦縱裂胼胝體

（一）外形與分葉

3溝：外側溝(起于半球下面，沿上外側面斜向后上方)

中央溝（在大腦半球的上外側面，自半球中點斜向前下）頂枕溝（在大腦半球的內(nèi)側面后部，走向后上方，轉向向上外側面）

端腦中央溝外側溝頂枕溝

（一）外形與分葉

5葉：額葉（中央溝前方，外側溝上方）頂葉（中央溝后方，外側溝上方）枕葉（頂枕溝以后）顳葉（外側溝以下）；島葉（外側溝深面）端腦中央溝外側溝額葉頂葉枕葉顳葉頂枕溝頂枕顳葉分界頂葉顳葉枕葉額葉中央溝前后：額葉／頂葉外側溝上下：額葉、頂葉／顳葉端腦島葉島葉——外側溝的深處端腦-95-大腦縱裂胼胝體大腦橫裂外側溝中央溝頂枕溝額葉顳葉

枕葉頂葉島葉

端腦的外形和分葉端腦

額葉頂葉枕葉顳葉島葉大腦縱裂中央溝額葉枕葉頂葉頂枕溝外側溝中央溝頂枕溝顳葉端腦（二）大腦重要的溝回中央前回：中央溝與中央前溝間。額上回額中回、額下回：由額上溝、額下溝將中央前回以前部分分為三部分。中央后回：中央溝與中央后溝間。緣上回：中央后回后面圍繞外側溝末端的腦回。端腦顳上回、顳中回、顳下回：顳葉上有顳上溝和顳下溝將其分為三部分。角回：圍繞在顳上

溝末端的腦回。顳橫回：顳上回藏在外側溝內(nèi)的橫行腦回。

-99-半球上外側面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡額葉：中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回頂葉：中央后溝頂內(nèi)溝中央后回緣上回

角回顳葉：顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回內(nèi)側面中央旁小葉胼胝體距狀溝楔葉扣帶回鉤海馬旁回頂枕溝內(nèi)側面：在中央可見呈弓狀的胼胝體。圍繞胼胝體的上方有弓狀的扣帶回以及扣帶回中上方的中央旁小葉。海馬旁回前端彎向后上稱鉤。-101-半球的內(nèi)側面中央旁小葉胼胝體距狀溝楔葉舌回扣帶回海馬旁回鉤中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側副溝枕顳內(nèi)側回枕顳溝枕顳外側回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝-102-胼胝體下區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬、鉤、齒狀回等，加上島葉前部、顳極共同環(huán)行于大腦和間腦交接處的邊緣，即邊緣葉邊緣葉中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側副溝枕顳內(nèi)側回枕顳溝枕顳外側回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝-103-嗅球嗅束嗅三角前穿質

半球下面嗅球嗅束視神經(jīng)前穿質視束動眼神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋展神經(jīng)舌下神經(jīng)錐體錐體交叉垂體嗅三角乳頭體大腦腳灰結節(jié)滑車神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)橄欖小腦腦

（1）側腦室位于大腦半球內(nèi)，左、右個一。左、右側腦室借室間孔與第三腦室相通。2.基底核：包括尾狀核、豆狀核、杏仁體1）紋狀體豆狀核尾狀核蒼白球殼尾狀核頭背側丘腦殼蒼白球功能：具有調節(jié)肌張力和協(xié)調各肌群運動等作用。2）杏仁體功能：與內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌有關?；缀耍郝癫卦诎踪|內(nèi)的灰質團塊3、大腦白質（大腦髓質）1）連合系（連合纖維）：連接左、右大腦半球的纖維。主要為胼胝體。