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大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)實(shí)施方案為貫徹落實(shí)中共中央16號(hào)文件、教育部以及湖南省關(guān)于加強(qiáng)高校大學(xué)生心理素質(zhì)與心理健康教育工作的有關(guān)文件精神,進(jìn)一步完善學(xué)校心理健康教育工作,有效地對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù),預(yù)防校園突發(fā)危機(jī)事件對(duì)大學(xué)生的危害,預(yù)防大學(xué)生傷害自己或他人的行為,提高大學(xué)生心理健康水平,建設(shè)和諧校園,特制定本方案。一、心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)思想1、危機(jī)干預(yù)以教育為主,必須貫徹黨的教育方針,以提高大學(xué)生的心理素質(zhì)為目標(biāo),促進(jìn)全體學(xué)生健康的成長(zhǎng)。2、要根據(jù)大學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)和教育規(guī)律,全面落實(shí)心理健康教育,培養(yǎng)大學(xué)生良好的個(gè)性心理品質(zhì),提高心理調(diào)節(jié)能力、社會(huì)適應(yīng)能力和挫折承受能力。3、堅(jiān)持重在預(yù)防的原則,積極開展生命教育、培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)生命、尊重生命、欣賞生命、珍愛生命的意識(shí),以及危機(jī)應(yīng)對(duì)方法等,引導(dǎo)學(xué)生熱愛生活,善待人生,悅納自我與他人,自愛自信,自立自強(qiáng)。4、協(xié)助大學(xué)生建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),鼓勵(lì)同學(xué)之間互相關(guān)愛、互勉互助,形成協(xié)調(diào)的人際關(guān)系。尤其在遇到困難時(shí),同學(xué)之間有同情心、有耐心,能彼此支持,克服困難。5、危機(jī)干預(yù)工作要準(zhǔn)確判斷、果斷處理、有效干預(yù),避免因處理不及時(shí)、不得當(dāng)而激發(fā)或加重學(xué)生的困擾,給學(xué)校工作帶來被動(dòng)局面。二、心理危機(jī)干預(yù)工作目標(biāo)1、心理危機(jī)干預(yù)指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人或群體采取明確有效措施,使之最終戰(zhàn)勝危機(jī),重新適應(yīng)生活。引發(fā)心理危機(jī)的原因可以是災(zāi)難性事件,如自然災(zāi)害、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、校園暴力等;也可以是個(gè)人內(nèi)在沖突,如失學(xué)、失戀、失業(yè)等。2、通過心理危機(jī)教育和宣傳,加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)危機(jī)的了解與認(rèn)知,提高大學(xué)生承受挫折的能力和情緒鼓勵(lì)能力,為應(yīng)對(duì)危機(jī)做好準(zhǔn)備。3、通過心理咨詢等支持性干預(yù),協(xié)助處于危機(jī)中的學(xué)生把握現(xiàn)狀,重新認(rèn)識(shí)危機(jī)事件,盡快恢復(fù)心理平衡,順利度過危機(jī),并學(xué)會(huì)正確的應(yīng)付危機(jī)的策略與方法。4、通過提供適時(shí)的介入和援助,避免或減少大學(xué)生中出現(xiàn)自傷或傷及他人事件發(fā)生。當(dāng)遭遇重大問題或變化發(fā)生使個(gè)體感到難以解決、難以把握時(shí),平衡就會(huì)打破,正常的生活受到干擾,內(nèi)心的緊張不斷積蓄,繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂,進(jìn)入一種失衡狀態(tài)。如自傷自殺、他傷他殺等。5、通過構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)及自殺預(yù)防工作體系,做到心理困擾早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期應(yīng)對(duì),避免或減少危機(jī)對(duì)學(xué)校正常工作的影響。6、通過積極創(chuàng)設(shè)良好的校園環(huán)境,為大學(xué)生成長(zhǎng)營(yíng)造健康氛圍,努力提高大學(xué)生的心理健康水平,優(yōu)化大學(xué)生的心理品質(zhì),促進(jìn)每一位大學(xué)生的健康成長(zhǎng)和成才。三、心理危機(jī)干預(yù)重點(diǎn)對(duì)象1、在心理健康測(cè)評(píng)中篩查出來的有心理障礙或心理疾病或自殺傾向的學(xué)生。2、由于學(xué)習(xí)壓力過大而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生,如第一次出現(xiàn)不及格科目的優(yōu)秀學(xué)生、需要重修多門功課的學(xué)生、將試讀的學(xué)生、將被退學(xué)的學(xué)生、完成畢業(yè)論文有嚴(yán)重困難的學(xué)生等。3、生活學(xué)習(xí)中遭遇突然打擊而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生,如家庭發(fā)生重大變故(親人死亡;父母的離異;父母下崗;家庭暴力等)、遭遇性危機(jī)(性傷害;性暴力;性侵犯;意外懷孕等)、受到意外刺激(自然災(zāi)害;校園暴力;車禍等其他突發(fā)事件)的學(xué)生等。4、個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生,如失戀者、單相思而情緒失控的學(xué)生等。5、人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生,如當(dāng)眾受辱、受驚嚇、與同學(xué)發(fā)生嚴(yán)重人際沖突而被排斥受歧視的學(xué)生、與老師發(fā)生嚴(yán)重人際沖突的學(xué)生。6、性格內(nèi)向孤僻、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重貧困且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生,如性格內(nèi)向、不善交往、交不起學(xué)費(fèi)的學(xué)生、需要經(jīng)常向親友借貸的學(xué)生。7、身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病,如患上傳染性肝炎、肺結(jié)核、腫瘤等,醫(yī)療費(fèi)用很高但又難以治愈的疾病,個(gè)人很痛苦,治療周期長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的學(xué)生。8、患有嚴(yán)重心理疾病,并已經(jīng)專家確診的學(xué)生,如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學(xué)生。9、出現(xiàn)嚴(yán)重適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生,如新生適應(yīng)不良者、就業(yè)困難的畢業(yè)生。10、由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響,產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾的學(xué)生。如自殺或他殺者同宿舍、同班的學(xué)生等。11、因嚴(yán)重網(wǎng)絡(luò)成癮行為而影響其學(xué)習(xí)及社會(huì)功能的學(xué)生。12、對(duì)近期發(fā)出下列警示訊號(hào)的學(xué)生,應(yīng)作為心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)對(duì)象及時(shí)進(jìn)行危機(jī)評(píng)估與干預(yù):①談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法,包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭者。②不明原因突然給同學(xué)、朋友或家人送禮物、請(qǐng)客、賠禮道歉、無端致以祝福、述說告別的話等行為明顯改變者;對(duì)生活麻木且冷漠的人,自殺前像突然變了一個(gè)人,敏感又熱情。③情緒突然明顯異常者,如特別煩躁,高度焦慮、恐懼,易感情沖動(dòng),或情緒異常低落,或情緒突然從低落變?yōu)槠届o,或飲食睡眠受到嚴(yán)重影響,回避與人接觸,與集體不融洽或過分注意別人;上課無故缺席,遲到早退,成績(jī)驟降。四、心理危機(jī)干預(yù)模式危機(jī)出現(xiàn)前→→危機(jī)過程中→→危機(jī)處理后↓↓↓心理健康教育生活適應(yīng)指導(dǎo)良好個(gè)性培養(yǎng)熱線援助認(rèn)知治療行為治療團(tuán)體輔導(dǎo)后期干預(yù)壓力調(diào)適1、危機(jī)干預(yù)模式可以分成危機(jī)前、危機(jī)中與危機(jī)后三個(gè)階段的干預(yù),各階段有不同的干預(yù)方式,盡量做到危機(jī)前有充分應(yīng)對(duì)的心理準(zhǔn)備,危機(jī)中有切實(shí)可行的干預(yù)方法,危機(jī)后有適當(dāng)?shù)膿嵛颗c成長(zhǎng)教育,使大學(xué)生能從危機(jī)中學(xué)習(xí)到有效的自我調(diào)節(jié)方法。2、個(gè)體對(duì)危機(jī)反應(yīng)的嚴(yán)重程度與個(gè)性特點(diǎn)、對(duì)事件的認(rèn)知和解釋、社會(huì)支持狀況、以前的危機(jī)經(jīng)歷、健康狀況、適應(yīng)能力、所處環(huán)境等有關(guān)。危機(jī)發(fā)生前,即在日常教育中加強(qiáng)和落實(shí)大學(xué)生危機(jī)意識(shí)和心理健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的認(rèn)知方式和健全的人格,提高危機(jī)應(yīng)對(duì)心理準(zhǔn)備和應(yīng)變能力,這是最根本的干預(yù)。3、要進(jìn)一步建立和健全學(xué)校心理健康教育四級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),做到有專人負(fù)責(zé),有專職隊(duì)伍,有專業(yè)人員,有質(zhì)量保證。大力普及心理健康知識(shí),積極開展心理訓(xùn)練與心理咨詢。4、定期對(duì)大學(xué)生開展心理健康測(cè)評(píng),建立學(xué)生心理檔案,以便做到心理問題早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),防患于未然。組織有關(guān)專家對(duì)有心理問題學(xué)生進(jìn)行心理鑒別、咨詢和跟蹤調(diào)查,形成心理問題篩查、干預(yù)、跟蹤、評(píng)估一整套工作機(jī)制,提高心理危機(jī)干預(yù)工作的科學(xué)性和針對(duì)性。5、危機(jī)過程中的干預(yù)需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性、創(chuàng)造性的干預(yù)策略來協(xié)助大學(xué)生適應(yīng)與度過危機(jī),盡快恢復(fù)正常功能。危機(jī)干預(yù)的時(shí)間一般在危機(jī)發(fā)生后的數(shù)個(gè)小時(shí)、數(shù)天,或是數(shù)星期,干預(yù)的最佳時(shí)期一般在事件發(fā)生24小時(shí)之后,72小時(shí)之前。心理干預(yù)方式有心理咨詢與心理健康教育兩個(gè)方面。在危機(jī)干預(yù)中可采用熱線咨詢、個(gè)別咨詢、心理支持性團(tuán)體咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、心理健康材料發(fā)放等方法。6、危機(jī)過去之后,干預(yù)工作仍然需要??梢允褂弥С中愿深A(yù)及團(tuán)體輔導(dǎo)策略,通過班級(jí)輔導(dǎo)等方法,協(xié)助經(jīng)歷危機(jī)的大學(xué)生正確總結(jié)和處理危機(jī)遺留的心理問題,盡快恢復(fù)心理平衡。并跟蹤調(diào)查,盡量減少由于危機(jī)造成的負(fù)面影響。五、心理危機(jī)干預(yù)人員學(xué)校危機(jī)干預(yù)工作者可以分成專業(yè)人員與相關(guān)人員。專業(yè)人員一般指經(jīng)過專門訓(xùn)練的心理咨詢?nèi)藛T、社會(huì)工作者、精神科醫(yī)生等。相關(guān)人員包括學(xué)生工作者、教師、相關(guān)學(xué)校職能部門。危機(jī)干預(yù)需要在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指導(dǎo)下,各個(gè)相關(guān)部門密切協(xié)作,以保證心理危機(jī)干預(yù)成功。六、心理危機(jī)應(yīng)對(duì)工作流程1、當(dāng)危機(jī)發(fā)生時(shí),學(xué)校成立危機(jī)應(yīng)對(duì)小組。由學(xué)生工作部、大學(xué)生心理健康教育中心、宣傳部、公安處、校醫(yī)院、各學(xué)院組成。并立即公布危機(jī)應(yīng)對(duì)小組工作電話以及心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)電話。2、要落實(shí)各部門工作的分工與協(xié)調(diào)。學(xué)生工作部門負(fù)責(zé)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的具體協(xié)調(diào);宣傳部門負(fù)責(zé)媒體采訪、對(duì)外口徑以及利用校園網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體進(jìn)行積極宣傳導(dǎo)向;心理健康中心負(fù)責(zé)危機(jī)需求調(diào)查、人員培訓(xùn)及心理救助;公安處負(fù)責(zé)相關(guān)學(xué)生的監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)介過程中的安全、勘察和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等;校醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)意外事件當(dāng)事人進(jìn)行緊急救治;各相關(guān)學(xué)院負(fù)責(zé)學(xué)生心理危機(jī)信息的收集并及時(shí)上報(bào),做好學(xué)生的心理危機(jī)預(yù)防和監(jiān)控。3、開展個(gè)體危機(jī)狀況評(píng)估(1)人對(duì)危機(jī)的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷四個(gè)不同的階段。首先是沖擊期,發(fā)生在危機(jī)事件發(fā)生后不久或當(dāng)時(shí),感到震驚、恐慌、不知所措。其次是防御期,表現(xiàn)為想恢復(fù)心理上的平衡,控制焦慮和情緒紊亂,恢復(fù)受到損害的認(rèn)識(shí)功能。但不知如何做,會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)、合理化等。再次是解決期,積極采取各種方法接受現(xiàn)實(shí),尋求各種資源努力設(shè)法解決問題。焦慮減輕,自信增加,社會(huì)功能恢復(fù)。最后是成長(zhǎng)期,經(jīng)歷了危機(jī)變得更成熟,獲得應(yīng)對(duì)危機(jī)的技巧。但也有人消極應(yīng)對(duì)而出現(xiàn)種種心理不健康的行為。(2)當(dāng)個(gè)體面對(duì)危機(jī)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身心反應(yīng),一般危機(jī)反應(yīng)會(huì)維持4—8周。危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上。危機(jī)有自限性,急性期通常在6周左右,但結(jié)果可能適應(yīng)良好,也可能是適應(yīng)不良。(3)生理方面:心跳加快、血壓升高、腸胃不適、腹瀉、食欲下降、出汗或寒戰(zhàn)、肌肉抽搐、頭痛、耳朵發(fā)悶、疲乏過敏、失眠、做惡夢(mèng)、容易驚嚇、頭昏眼花或暈眩、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、胸痛或不適、肌肉緊張等。(4)情緒方面:常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒,絕望、無助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安,憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔(dān)憂、害怕即將死去等。(5)認(rèn)知方面:常出現(xiàn)記憶困難、混淆、注意力不集中、猶豫不決、缺乏自信、無法做決定,健忘、效能降低、計(jì)算和思考理解都出現(xiàn)困難、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。(6)行為方面:呈現(xiàn)社交退縮、沉默、情緒失控、典型行為習(xí)慣改變、過度活動(dòng)、沒有食欲或暴飲暴食、逃避與疏離等行為、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人,與人易生沖突等。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。4、對(duì)于危機(jī)事件的處理要在評(píng)估其危險(xiǎn)程度后,對(duì)高危險(xiǎn)的人群運(yùn)用多種干預(yù)方法提供及時(shí)干預(yù),積極開展心理救助。面對(duì)學(xué)生有自殺和傷害他人的傾向,明確告訴來訪學(xué)生,為了他(她)及其他人的安全,需要通知有關(guān)人員,要求學(xué)生做出不做危險(xiǎn)行為的承諾,同時(shí)對(duì)其以及相關(guān)人員采取必要的保護(hù)措施。5、評(píng)估干預(yù)結(jié)果與終止干預(yù)。有效的危機(jī)干預(yù)是指幫助當(dāng)事人獲得生理上心理上的安全感,得到可能的基本需要的滿足,緩解乃至穩(wěn)定由危機(jī)引發(fā)的強(qiáng)烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒,恢復(fù)心理的平衡狀態(tài),對(duì)自己近期的生活有所調(diào)整,并學(xué)習(xí)到應(yīng)對(duì)危機(jī)有效的策略與健康的行為,增進(jìn)心理健康。6、一般危機(jī)干預(yù)過程包括:在相關(guān)專家的指導(dǎo)下根據(jù)危機(jī)的類型和性質(zhì)緊急培訓(xùn)干預(yù)人員;利用各種方式進(jìn)行心理衛(wèi)生的宣傳;建立良好的干預(yù)關(guān)系;耐心傾聽,認(rèn)真記錄,甄別危機(jī)的程度;通過澄清、解釋和安慰以及問題解決技術(shù)的應(yīng)用;協(xié)助當(dāng)事人或相關(guān)人員減少或擺脫危機(jī)的影響,恢復(fù)心理平衡。7、心理救助工作的一般程序:第一步:了解學(xué)生表達(dá)情感和情緒的需要。第二步:準(zhǔn)備事件有關(guān)資料,以回答學(xué)生可能提出的相關(guān)問題,以減少謠言傳播。第三步:接觸處于危機(jī)中的個(gè)人,包括主動(dòng)求助者和他人或機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介的需要幫助者。第四步:評(píng)估危機(jī)對(duì)當(dāng)事人的影響程度,了解當(dāng)事人個(gè)性特征以及習(xí)慣的應(yīng)付策略,社會(huì)支持系統(tǒng)等。評(píng)估內(nèi)容包括情緒反應(yīng);認(rèn)知反應(yīng);行為改變及軀體癥狀。第五步:有針對(duì)性地確定干預(yù)目標(biāo),考慮到危機(jī)心理發(fā)生突然,干預(yù)需要限時(shí)、具體、實(shí)用和靈活多變,干預(yù)目標(biāo)的確定需要考慮個(gè)體能否正常生活、工作和交往,周圍的人如何看待個(gè)體所處狀態(tài)等。第六步:具體實(shí)施干預(yù),篩選受創(chuàng)傷大的學(xué)生進(jìn)行個(gè)別咨詢與團(tuán)體咨詢,采取多種方法達(dá)到情感的渲瀉、認(rèn)知的擴(kuò)展與糾正、學(xué)習(xí)問題解決和應(yīng)付策略、建立新的社會(huì)支持形式,恢復(fù)正常的社會(huì)適應(yīng)功能。七、干預(yù)措施1、對(duì)有嚴(yán)重心理障礙或心理疾病學(xué)生的干預(yù)措施①對(duì)有嚴(yán)重心理障礙或心理疾病的學(xué)生,學(xué)校須請(qǐng)專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或?qū)<覍?duì)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估或會(huì)診,并提供書面意見。②如評(píng)估某學(xué)生可以在學(xué)校邊學(xué)習(xí)邊治療,學(xué)校須密切注意該生情況,開展跟蹤咨詢,及時(shí)提供心理輔導(dǎo),必要時(shí)進(jìn)行專家會(huì)診、復(fù)診。③如評(píng)估某生回家休養(yǎng)并配合藥物治療有利于其心理康復(fù),學(xué)校須派專人監(jiān)護(hù),確保其人身安全后,通知學(xué)生家長(zhǎng)將其帶回家休養(yǎng)治療。④如評(píng)估某生住院治療有利于其心理康復(fù),學(xué)校須及時(shí)通知該生家長(zhǎng)將其送至專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療。2、對(duì)有自殺意念學(xué)生的干預(yù)措施發(fā)現(xiàn)或知曉某生有自殺意念,即該生近期有實(shí)施自殺的想法和念頭,要密切關(guān)注,視其嚴(yán)重程度采取以下措施:(1)實(shí)施緊急心理救助,要注意做好:①傾聽。任何一個(gè)處于心理危機(jī)中的人,他最迫切的需要就是有人能傾聽他所傳達(dá)出的信息。對(duì)有自殺可能的人的指責(zé)只會(huì)阻礙有效的交流。專業(yè)人員應(yīng)努力去了解有自殺可能的人潛在的情感。②對(duì)處于危機(jī)中的人的思想和情感進(jìn)行評(píng)估。對(duì)任何自殺的想法都要認(rèn)真對(duì)待。如果處于危機(jī)中的人已對(duì)自殺做了詳細(xì)的計(jì)劃,那么自殺的可能性要比僅僅想到自殺時(shí)大得多。在做出自殺行動(dòng)之前,他們既可能表現(xiàn)得很安靜,也可能表現(xiàn)得情緒激動(dòng)。如果既處于明顯的抑郁之中,又伴有焦躁不安,這時(shí)出現(xiàn)自殺的危險(xiǎn)性最大。③接受所有的抱怨和情感。對(duì)處于危機(jī)中的人的任何抱怨都不應(yīng)輕視或忽視,因?yàn)檫@可能對(duì)他們是非常嚴(yán)重的問題。在某些情況下,處于危機(jī)中的人可能以一種不經(jīng)意的方式談到他們的不滿或抱怨,但內(nèi)心卻有著劇烈的情感波動(dòng)。④不要擔(dān)心直接問及自殺。處于情緒危機(jī)中的人可能會(huì)隱約涉及自殺問題。但卻不一定明確提出來。根據(jù)過去的經(jīng)驗(yàn),在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候直接詢問這一問題并不會(huì)產(chǎn)生不良的結(jié)果。但一般應(yīng)在會(huì)談進(jìn)展順利時(shí)再詢問這一問題,因?yàn)楫?dāng)與處于危機(jī)中的人建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系后再問這一問題效果會(huì)更好。處于危機(jī)中的人一般也比較喜歡被直接問及自殺的問題,并能公開地對(duì)此進(jìn)行討論。⑤要特別注意那些很快"反悔"的人。處于危機(jī)中的人經(jīng)常會(huì)因?yàn)橹v出了自殺的念頭而感到放松,并且容易錯(cuò)誤地以為危機(jī)已過。然而問題往往會(huì)再次出現(xiàn),這時(shí)的自殺預(yù)防工作就更為重要。⑥做他們的辯護(hù)者。處于危機(jī)中的人,他們的生活中需要有堅(jiān)定、具體的指導(dǎo)者。這時(shí),治者要向他們傳達(dá)這樣的信息:他們所面對(duì)的問題已處于控制之中,并且治療者會(huì)盡全力阻止病人自殺。這樣可以讓病人有力量感。⑦充分利用合適的資源。每一個(gè)體都既有內(nèi)部資源(個(gè)人的、心理的),又有外部資源(環(huán)境中的,家庭、朋友的)。心理資源包括理性化、合理化,以及對(duì)精神痛苦的領(lǐng)悟能力等。如果這些資源缺乏,問題就很嚴(yán)重,必須有外界的支持和幫助。⑧采取具體的行動(dòng)。要讓病人了解你已做好了必要的安排,例如在必要時(shí)安排病人住院或接受心理治療等。對(duì)一個(gè)處于危機(jī)中的人來說,如果他覺得在咨詢會(huì)談中一無所獲,他會(huì)感到一種挫折感。⑨及時(shí)與專家商討和咨詢。根據(jù)問題的嚴(yán)重程度,要及時(shí)與有關(guān)專家取得聯(lián)系。任何事都由自己一個(gè)人去處理是很不明智的。但同時(shí)應(yīng)在處于危機(jī)中的人面前表現(xiàn)得沉著,讓對(duì)方感到他的問題已處于完全的控制之中。⑩決不排斥或試圖否認(rèn)任何自殺念頭的“合理性”。當(dāng)有人談到自殺時(shí),決不能把這一問題看做是“操縱性的”或并不是真的想自殺。如果這樣做,處于危機(jī)中的人會(huì)真切地感受到這種排斥或譴責(zé),這是很不明智的。特別注意:不要試圖“大喝一聲”就讓試圖自殺的人幡然悔悟。公開向試圖自殺的人討論并勸告他停止自殺,并相信這種評(píng)論會(huì)使對(duì)方認(rèn)清自己的問題,這種想法是很危險(xiǎn)的,可能會(huì)導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。治療者應(yīng)該指出,如果病人的選擇是去死,那么這樣的決定就是不可逆的。只要生命尚存,就有機(jī)會(huì)解決存在的問題;而死亡同時(shí)也終止了任何出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)的機(jī)會(huì)。同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)情緒低落的階段是會(huì)過去的,情緒低落雖然是對(duì)自我的限制,但它也是有其周期的。當(dāng)抑郁癥狀再次出現(xiàn)時(shí),人們也應(yīng)同時(shí)看到它不久又會(huì)消失。當(dāng)正處于自殺或其他的情緒危機(jī)中時(shí),不能自己一個(gè)人單獨(dú)去面對(duì)。當(dāng)一個(gè)人孤立無援或缺乏人際接觸時(shí),自殺的危險(xiǎn)性會(huì)大大提高。(2)做好相關(guān)應(yīng)急處理措施①立即將該生轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境,并成立監(jiān)護(hù)小組對(duì)該生實(shí)行24小時(shí)全程監(jiān)護(hù),確保該生人身安全,同時(shí)通知該生家長(zhǎng)到校。②由有關(guān)部門或?qū)<覍?duì)該生的心理狀況進(jìn)行評(píng)估或會(huì)診,并提供書面意見。③如評(píng)估該生住院治療有利于其心理康復(fù),學(xué)校應(yīng)立即通知家長(zhǎng)將該生送至專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療。④如評(píng)估該生回家休養(yǎng)治療有利于其心理康復(fù),學(xué)校應(yīng)立即通知家長(zhǎng)將該生帶回家休養(yǎng)治療。3、對(duì)實(shí)施自殺行為學(xué)生的干預(yù)措施①對(duì)正在實(shí)施自殺行為的學(xué)生,一旦發(fā)現(xiàn)便立即啟動(dòng)“學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)及自殺預(yù)防快速反應(yīng)機(jī)制”,各有關(guān)部門立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)配合處理危機(jī)。②對(duì)剛實(shí)施自殺行為的學(xué)生,要立即送到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施緊急救治。③及時(shí)保護(hù)、勘察、處理現(xiàn)場(chǎng),防止事態(tài)擴(kuò)散和對(duì)其他學(xué)生的不良刺激,并配合、協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)事件調(diào)查取證。④對(duì)自殺未遂的學(xué)生,經(jīng)相關(guān)部門或?qū)<以u(píng)估,如住院治療有利于其心理康復(fù),通知家長(zhǎng)將該生送至專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療;如回家休養(yǎng)治療有利于其心理康復(fù),在其病情穩(wěn)定后由家長(zhǎng)將其帶回家休養(yǎng)治療。⑤正確應(yīng)對(duì)新聞媒體,防止不恰當(dāng)報(bào)道引發(fā)負(fù)面影響。4、對(duì)有傷害他人意念或行為學(xué)生的干預(yù)措施①對(duì)有傷害他人意念或行為的學(xué)生,由相關(guān)部門立即采取相應(yīng)措施,保護(hù)雙方當(dāng)事人安全。②組織相關(guān)部門或?qū)<覍?duì)該生精神狀態(tài)進(jìn)行心理評(píng)估或會(huì)診并提供書面意見。學(xué)校根據(jù)評(píng)估意見進(jìn)行后續(xù)處理。5、愈后鑒定及跟蹤干預(yù)制度①學(xué)生因心理問題住院治療或休學(xué)申請(qǐng)復(fù)學(xué)時(shí),應(yīng)向?qū)W校提供相關(guān)治療的病歷證明,經(jīng)學(xué)校心理健康咨詢中心、校醫(yī)院等相關(guān)部門或?qū)I(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估確已康復(fù)后可辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。②學(xué)生因心理問題住院治療或休學(xué)復(fù)學(xué)后,學(xué)校相關(guān)人員應(yīng)對(duì)其定期進(jìn)行心理訪談,了解其思想、學(xué)習(xí)、生活等方面的情況。③對(duì)于有自殺未遂史的復(fù)學(xué)學(xué)生(有自殺未遂史的人屬于自殺高危人群),學(xué)校應(yīng)組織專家進(jìn)行定期心理訪談及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,密切監(jiān)護(hù),及時(shí)了解其學(xué)習(xí)、生活和思想狀況,確保該生人身安全。6、對(duì)危機(jī)知情人員的干預(yù)危機(jī)過后,需要對(duì)知情人員進(jìn)行干預(yù)。可以使用支持性干預(yù)及團(tuán)體輔導(dǎo)策略,通過班級(jí)輔導(dǎo)等方法,協(xié)助經(jīng)歷危機(jī)的大學(xué)生及其相關(guān)人員,如同學(xué)、家長(zhǎng)、班主任以及危機(jī)干預(yù)人員正確處理危機(jī)遺留的心理問題,盡快恢復(fù)心理平衡,盡量減少由于危機(jī)造成的負(fù)面影響。7、危機(jī)干預(yù)及自殺預(yù)防的注意事項(xiàng)①學(xué)校在開展心理危機(jī)干預(yù)及自殺預(yù)防工作時(shí),應(yīng)堅(jiān)持保密原則,維護(hù)學(xué)生權(quán)益,不得隨意透露學(xué)生的相關(guān)信息,并盡可能在自然的環(huán)境中實(shí)施干預(yù),避免人為地制造特殊的環(huán)境給被干預(yù)學(xué)生造成過重的心理負(fù)擔(dān),激發(fā)或加重其心理問題。②對(duì)社會(huì)功能嚴(yán)重受損和自制力不完全的學(xué)生,學(xué)校不得在學(xué)生宿舍里實(shí)行監(jiān)護(hù),避免監(jiān)護(hù)不當(dāng)造成危害,以確保該生及其他人員的安全。③學(xué)校與家長(zhǎng)聯(lián)系過程中,應(yīng)注意方式方法,做好記載,妥善保存。④如果發(fā)生的心理危機(jī)或自殺涉及他校,要加強(qiáng)與其他高校之間的相互協(xié)作、支持,實(shí)行聯(lián)動(dòng)。⑤干預(yù)措施中涉及到學(xué)生需要休學(xué)接受治療的,按照《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》辦理。八、建立危機(jī)四級(jí)預(yù)防體系1、學(xué)校一級(jí)預(yù)防。學(xué)校要將大學(xué)生心理健康教育納入學(xué)生培養(yǎng)中,創(chuàng)造條件開設(shè)心理健康教育方面的必修或選修課程,通過課堂途徑廣泛宣傳心理健康知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生掌握必要的心理自我調(diào)適方法,提高學(xué)生識(shí)別及防護(hù)心理疾病的知識(shí)。通過多種渠道幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。落實(shí)教書育人、管理育人、服務(wù)育人,形成教職員工人人關(guān)心心理健康的氛圍。學(xué)校心理健康教育中心是學(xué)校心理健康教育的專門機(jī)構(gòu),具體組織實(shí)施全校學(xué)生心理健康教育與心理咨詢工作,并行使對(duì)學(xué)院心理健康輔導(dǎo)站、班級(jí)心理委員、宿舍心靈護(hù)航員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能。要有心理危機(jī)干預(yù)及自殺預(yù)防意識(shí),在心理輔導(dǎo)或咨詢過程中,如發(fā)現(xiàn)處于危機(jī)狀態(tài)需要立即干預(yù)的學(xué)生,要及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施,確保學(xué)生人身安全。2、學(xué)院二級(jí)預(yù)防。充分發(fā)揮學(xué)院心理輔導(dǎo)站的作
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