近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講培訓(xùn)課件

目前，據(jù)一項(xiàng)防治兒童近視調(diào)查顯示，我國(guó)近視眼人數(shù)已近4億，居世界第一，近視發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到世界平均水平的1.5倍，青少年近視發(fā)生率更是高達(dá)50%至60%。近視人數(shù)連年攀升，已經(jīng)成為影響我國(guó)人民健康的

重要問(wèn)題.9/16/20241近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講9/16/20242近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講不良的生活方式是導(dǎo)致近視眼發(fā)生的主因，占了四成，而遺傳僅占兩成9/16/20243近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講城市孩子看電視、打游戲時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致了近視的高發(fā)。而農(nóng)村孩子近視大多是因?yàn)?燈光亮度不夠造成的。9/16/20244近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講屈光不正的光學(xué)基礎(chǔ)分類(lèi)我們知道，正常眼處于休息狀態(tài)時(shí)，由無(wú)限遠(yuǎn)至眼的平行光，聚焦在視網(wǎng)膜上形成最小的彌散光環(huán)，這種眼稱(chēng)為正視眼,反之，當(dāng)眼處在休息狀態(tài)，平行光不能精確地聚焦在視網(wǎng)膜上，稱(chēng)之為非正視眼。非正視即屈光不正。9/16/20245近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講它主要分為兩類(lèi)：一類(lèi)是由于眼的屈光作用可使外面進(jìn)入的光成為主焦點(diǎn)，但這個(gè)焦點(diǎn)不和正視眼那樣恰好落在視網(wǎng)膜上，根據(jù)焦點(diǎn)與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后者稱(chēng)為遠(yuǎn)視眼；焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前者稱(chēng)為近視眼。9/16/20246近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講第二類(lèi)屈光不正，是由于外面進(jìn)入眼的光不能集合在一點(diǎn)，即不能形成簡(jiǎn)單的光學(xué)焦點(diǎn)，而是如前所述，它是由前后兩條焦線(xiàn)所組成的斯氏光學(xué)圓錐，這種情況稱(chēng)散光眼，所以散光眼也稱(chēng)無(wú)焦點(diǎn)眼。9/16/20247近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講9/16/20248近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講屈光不正有哪些治療方法?

如果為假性近視可緩解,作眼保健操,針灸,按摩,藥物,眼鏡等方法.9/16/20249近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講若為真性近視1.戴眼鏡包括框架眼鏡和隱形眼鏡.

2.手術(shù)即采用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行的手術(shù).9/16/202410近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講1、近視治療輕度和中度近視，可配以適度凹透鏡片矯正視力。高度近視戴鏡后常感覺(jué)物象過(guò)小、頭昏及看近物困難應(yīng)酌情減低其度數(shù)，或戴角膜接觸鏡,但后者如處理不當(dāng)可引起一系列角膜并發(fā)癥。9/16/202411近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講2、遠(yuǎn)視治療遠(yuǎn)視眼，如果視力正常，又無(wú)自覺(jué)癥狀，不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響，應(yīng)配戴合適的凸透鏡片矯正。遠(yuǎn)視程度較高的，尤其是伴有內(nèi)斜視的兒童應(yīng)及早配鏡。隨著眼球的發(fā)育，兒童的遠(yuǎn)視程度有逐漸減退的趨勢(shì)，因此每年還須檢查一次，以便隨時(shí)調(diào)整所戴眼鏡的度數(shù)。除配戴凸鏡矯正外，還可以用角膜接觸鏡矯正。9/16/202412近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講3、散光治療

一般輕度而無(wú)癥狀者可不處理，否則應(yīng)配柱面透鏡片矯正，近視性散光用凹柱鏡片，遠(yuǎn)視性散光用凸柱鏡片。9/16/202413近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講一般來(lái)說(shuō)近視、遠(yuǎn)視及大部分規(guī)則性散光眼的視力都可用框架眼鏡矯正至20/20。除外觀上及方便舒適性方面的因素以外,框架眼鏡在矯正屈光不正時(shí)有其自身的不足,每增加一個(gè)屈光度的負(fù)度數(shù)鏡片,可使物像縮小約2%。

9/16/202414近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講矯正散光的鏡片,因各徑線(xiàn)上物像縮小或放大率不一致,從而可導(dǎo)致物像變形扭曲,散光軸不準(zhǔn)確或鏡片傾斜,都可影響矯正效果.所有這些物像扭曲,矯正不良現(xiàn)象,隨著鏡片度數(shù)的增加而加重,尤其當(dāng)兩眼的屈光度差異較懸殊時(shí),用框架眼鏡矯正的效果就更差。

9/16/202415近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講

準(zhǔn)分子激光手術(shù)9/16/202416近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講我該如何選擇醫(yī)院呢？醫(yī)院始建于1904年，到現(xiàn)在已經(jīng)一百零六年了，現(xiàn)有職工737人，高級(jí)職稱(chēng)132人，有一個(gè)龐大的專(zhuān)家團(tuán)作為后盾，而準(zhǔn)分子激光科已建立十幾年，成功實(shí)施準(zhǔn)分子手術(shù)十幾萬(wàn)例，患者遍及全國(guó)各地以及國(guó)外的留學(xué)生，為眾多的患者帶來(lái)了光明，也為年輕朋友們上學(xué)、參軍、就業(yè)帶來(lái)了希望，讓我們多了一些選著。9/16/202417近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講9/16/202418近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講9/16/202419近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講【近視手術(shù)的基本原理】通常近視手術(shù)矯正屈光不正是通過(guò)對(duì)眼角膜進(jìn)行切削，制作出角膜瓣，再采取激光作用于眼角膜，達(dá)到矯正屈光不正的目的。9/16/202420近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講9/16/202421近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講目前準(zhǔn)分子激光手術(shù)有幾種？

9/16/202422近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講第一代：PRK（準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)）特點(diǎn)：初期的準(zhǔn)分子激光矯治近視的手術(shù)。術(shù)后疼痛、怕光，創(chuàng)口容易發(fā)生感染，視力較易反彈，術(shù)后易發(fā)生角膜霧狀混濁。目前已很少開(kāi)展。9/16/202423近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講第二代：LASIK（準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)）特點(diǎn)：普通的LASIK手術(shù)，相比PRK及LASEK，術(shù)后無(wú)疼痛、畏光等不適癥狀，但難以保證零風(fēng)險(xiǎn)和零缺陷，目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)。9/16/202424近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講

第三代：LASEK、EPI-LASIK（準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)）特點(diǎn)：介于PRK與LASIK之間的手術(shù)方式，減輕了PRK術(shù)后不適反應(yīng)，適用于角膜較薄的高度近視患者及中低度近視患者9/16/202425近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講第四代SBK（Sub-BowmansKeratomileusis前彈力層下準(zhǔn)分子激光角膜磨鑲術(shù)）手術(shù)是一種在前彈力層下制作角膜瓣的新型LASIK手術(shù)。SBK相比于超薄LASIK、常規(guī)LASIK等，主要優(yōu)點(diǎn)如下：9/16/202426近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講一、手術(shù)更安全：1、激光切削部位更靠近眼表（前基質(zhì)層結(jié)構(gòu)更堅(jiān)固），更少的角膜生物理學(xué)改變。2、制瓣更薄，更加保護(hù)角膜的完整性，角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性更好。對(duì)于近視度數(shù)高、角膜薄、需殘留度數(shù)的患者，它更大程度節(jié)約了角膜組織，使術(shù)后的角膜更為穩(wěn)定和安全。9/16/202427近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講二、術(shù)后更好的視覺(jué)質(zhì)量和舒適度：

1、角膜瓣切面更光滑，視覺(jué)質(zhì)量更好。

2、術(shù)后反應(yīng)更輕，舒適度更好。9/16/202428近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講三、術(shù)后更快的視覺(jué)恢復(fù)：切削層次淺，減少角膜敏感度的丟失，角膜知覺(jué)恢復(fù)更快。四、術(shù)后更少的并發(fā)癥發(fā)生概率。五、手術(shù)治療范圍更廣，特別是對(duì)于某些近視度數(shù)相對(duì)較高或角膜較薄的患者。9/16/202429近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講9/16/202430近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講哪些人適合LASIK手術(shù)？1，年齡18歲以上；

2，近視2000度以下；

3，遠(yuǎn)視600度以下；

4，散光600度以下；

5，經(jīng)術(shù)前檢查,無(wú)手術(shù)禁忌癥；9/16/202431近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講

你是否適合做激光角膜屈光手術(shù)取決于你眼睛的狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，如果屈光穩(wěn)定一年，矯正視力較好，而且沒(méi)有其他眼病，你就可能適合做激光角膜屈光手術(shù)。當(dāng)然，醫(yī)生還將對(duì)你的眼睛做一系列詳細(xì)檢查(包括視力、屈光、角膜厚度、角膜地形圖、波前像差)最后決定你是否可做激光角膜屈光手術(shù)。同時(shí)你也需要對(duì)手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥有所了解，以便對(duì)手術(shù)結(jié)果有一個(gè)符合實(shí)際的期望。9/16/202432近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講

有下列疾病者暫時(shí)不能進(jìn)行LASIK手術(shù)：

1，眼部患有活動(dòng)性炎癥病變，包括結(jié)膜炎、角膜炎和慢性淚囊炎等；

2，嚴(yán)重的角膜營(yíng)養(yǎng)不良、角膜變性疾病；

3，視網(wǎng)膜脫離等眼底病變患者；

4，患有干眼癥、圓錐角膜、青光眼、糖尿病、膠原性疾病者；

5，瘢痕體質(zhì)；

6，孕婦；7，戴鏡矯正視力極差的重度弱視者；

8，對(duì)視力要求極高、對(duì)手術(shù)思想顧慮極大者。

9，其中眼部有炎癥者經(jīng)抗炎治療后仍可手術(shù)。9/16/202433近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講術(shù)前準(zhǔn)備：1）術(shù)前3周內(nèi)請(qǐng)勿戴硬質(zhì)隱形眼鏡，術(shù)前1-2周內(nèi)請(qǐng)勿戴軟質(zhì)隱形眼鏡。2）術(shù)前3天內(nèi)請(qǐng)遵醫(yī)囑每日滴用抗菌素眼藥水（托百士或泰利必妥眼藥水均可）；未經(jīng)醫(yī)生許可，請(qǐng)勿自用其它藥物。

3）請(qǐng)?jiān)谒X(jué)前按照醫(yī)生演示進(jìn)行注視點(diǎn)訓(xùn)練。

4）術(shù)后是否正確滴用眼藥，對(duì)于視力的恢復(fù)和穩(wěn)定非常重要，因此希望得到您的重視。(1)滴眼藥時(shí)，藥液不宜直接滴在角膜上，請(qǐng)勿用力閉眼，以防藥液外溢，也勿使瓶口碰到眼臉、睫毛或其他物品，以免污染。(2)若醫(yī)生囑咐滴用兩種以上眼藥水時(shí)，不同的眼藥水應(yīng)交替點(diǎn)滴。9/16/202434近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講5）手術(shù)當(dāng)天內(nèi)請(qǐng)勿用任何化妝品和香水，否則會(huì)影響精密設(shè)備的能量。

6）術(shù)前適當(dāng)進(jìn)食易消化食物，請(qǐng)勿空腹或過(guò)量進(jìn)食。

7）前來(lái)手術(shù)時(shí)，請(qǐng)備好手術(shù)費(fèi)、眼藥水、預(yù)交手術(shù)費(fèi)收據(jù)和往返車(chē)費(fèi)并注意安全。請(qǐng)手術(shù)時(shí)仔細(xì)核對(duì)姓名，避免差錯(cuò)。

8）術(shù)前一日清洗頭、洗澡、剪指甲，做好個(gè)人衛(wèi)生。

9/16/202435近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講9）術(shù)前若感冒或身體有特殊不適，請(qǐng)告知醫(yī)生。

10）請(qǐng)安排一位親友陪同您前來(lái)手術(shù)并在術(shù)后送您回家，請(qǐng)勿帶小孩隨行。

11）為了術(shù)后使眼睛得到很好的恢復(fù)，故不宜在工作繁忙時(shí)接受手術(shù)。請(qǐng)您根據(jù)自己工作生活的具體情況與醫(yī)生商定手術(shù)日期。請(qǐng)按照預(yù)約的手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)前來(lái)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)。如有特殊原因需要改動(dòng)手術(shù)時(shí)間，請(qǐng)?zhí)崆半娫?huà)通知，以便我們作相應(yīng)的調(diào)整。9/16/202436近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講基本檢查項(xiàng)目：1、屈光狀態(tài)檢查：也就是俗稱(chēng)的驗(yàn)光，包括主觀和客觀的方法，要盡量將視力矯正到最佳。

2、裂隙燈和眼底鏡檢查：主要排除眼前段和眼后端的各種眼病。

3、眼壓檢查：

4、角膜厚度的測(cè)量：以確保有足夠厚的角膜可以承受手術(shù)

5、淚液分泌實(shí)驗(yàn)及淚道沖洗

9/16/202437近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講特殊檢查：

1、角膜地形圖檢查

2、對(duì)比敏感度檢查

3、眩光檢查

4、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查

5、像差檢查9/16/202438近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講

治療理念的發(fā)展——個(gè)體化切削

9/16/202439近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講角膜地形圖引導(dǎo)激光切削Topolinklaserablation利用角膜地形圖資料，計(jì)算出矯正屈光不正的治療方案，對(duì)不同的對(duì)象進(jìn)行針對(duì)性治療。應(yīng)用此技術(shù)，無(wú)論是對(duì)球面或柱鏡面角膜，單純屈光不正或混合散光，尤其是表面不規(guī)則的角膜，均可切削成球面而得到矯正。9/16/202440近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講理論上講，如果消除波前象差，視網(wǎng)膜的極限分辨力是2.5—3.0(20／8—20／6)角膜表光面的不規(guī)則性可以用硬性角膜接觸鏡矯正，而光學(xué)象差不能用鏡片矯正，但可以用激光角膜塑形的手段解決。9/16/202441近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講七光束陣列智慧光斑掃描技術(shù)(VSS)智慧變頻掃描技術(shù)(VRR)三維眼球跟蹤系統(tǒng)余弦效應(yīng)補(bǔ)償碎屑清除系統(tǒng)臭氧主動(dòng)補(bǔ)償波前像差傅立葉（Fourier）算法虹膜定位技術(shù)（IR）……STARS4IR準(zhǔn)分子激光9/16/202442近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講切削表面1+2mm光斑的切削面裂隙掃描的切削面VISX?的切削面9/16/202443近視眼科普專(zhuān)題知識(shí)宣講ZernikeVSFourierZernike

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