診所藥品安全專項工作自查報告

診所藥品安全專項工作自查報告診所藥品安全專項工作自查報告篇一貫徹落實醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強化門診醫(yī)療安全，加強監(jiān)督管理，有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財產(chǎn)、生命安全，保障醫(yī)院門診工作的順利進行，門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應(yīng)改進措施。一、隱患排查的目的醫(yī)院門診擔負著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責任，直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康，做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查，建立隱患治理和危險源監(jiān)控，加強事故預警、預防和應(yīng)急工作，做到排查不留死角，整改不留后患。提高安全管理水平，是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動的主題。二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進措施。門診各科室對核心制度、設(shè)備性能、藥品含量、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括：1、用電安全，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習慣；針對房屋門鎖情況上報總務(wù)科。2、手足口病的上報以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復強調(diào)，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。3、新近規(guī)定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進措施是強化學習新規(guī)定、思想意識，嚴格按照要求開具相應(yīng)的檢查單。4、各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。5、人流室的更新，新設(shè)備的引進，新技術(shù)的開展，如利普刀、臭氧機等設(shè)備引進凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風險的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門診設(shè)備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長，合理安排有責任心、事業(yè)心的同志進修學習，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。6、肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔心炎熱天氣不利于手術(shù)過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。7、教育培訓與持證上崗情況?？谇豢啤⑷肆魇?、肛腸科作業(yè)人員必須加強教育培訓，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學習本專業(yè)知識和技能，組織學習小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書。8、對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應(yīng)備有消防用品。改進措施是上報總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務(wù)科教導滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。9、所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢問，以保證質(zhì)量和急救應(yīng)用。改進措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護。10、門診處方抽查顯示，個別醫(yī)生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書寫不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯；對于人流室病例嚴格規(guī)定必須由醫(yī)生認真及時書寫，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。11、急救技能操作需要更加熟練。以應(yīng)對門診急救和各種突發(fā)事件。改進措施是繼續(xù)強化訓練心肺復蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。12、醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時和相關(guān)人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。13、門診出具診斷證明，需要更進一步加強監(jiān)管，防患于未然。改進措施是上報醫(yī)務(wù)科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。14、門診缺少導醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導醫(yī)的醫(yī)院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。15、敬業(yè)精神、對知識的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應(yīng)積極按照統(tǒng)一領(lǐng)導、各自分工、密切配合的原則，形成一個更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體。科主任（我）需進一步加強責任心、事業(yè)心、和對患者以及同事們的愛心修養(yǎng)，加強執(zhí)行力的認識和理解，完成各項領(lǐng)導指示，到達保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標。診所藥品安全專項工作自查報告篇二呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心：呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心要求，根據(jù)《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴厲查處醫(yī)療機構(gòu)套取醫(yī)?；饘ｍ椪涡袆臃桨竿ㄖ返奈募?，我院結(jié)合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：一、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（復?。┝舸嬷贫?。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現(xiàn)過處方藥不憑處方銷售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。3.我院藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護、銷售等環(huán)節(jié)嚴格按照國家藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范運作，嚴把質(zhì)量關(guān)，未出現(xiàn)過一粒假劣藥品，未因藥品質(zhì)量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形。4.刷卡人員認真核對醫(yī)療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。二、醫(yī)?；A(chǔ)管理1.高度重視，加強學習，完善醫(yī)保管理責任體系。我院進一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻，同時懸掛醫(yī)保定點標牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學習醫(yī)保政策，定期對員工進行相關(guān)培訓，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)保刷卡電腦專人專機操作，并要求操作人員學習相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，本院對醫(yī)保刷卡專用電腦進行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站，確保了設(shè)施的安全性以及數(shù)據(jù)及時準確地上傳。3.能夠積極配合經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督及時提供相關(guān)資料；按時參加醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)召開的會議，及時查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應(yīng)。三、醫(yī)療費用結(jié)算及信息系統(tǒng)管理1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定操作，并按時提交報送結(jié)算報表。2.配備有專人對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進行錄入更新，定期維護醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保刷卡工作的順利進行。四、問題總結(jié)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問題，首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；其次是在政策執(zhí)行方面，醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。針對以上存在的問題，我們提出相應(yīng)的改正措施是：1.加強學習醫(yī)保政策，經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學習相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法。2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標的人員給予一定的處罰。4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監(jiān)督和指導，多提寶貴意見和建議。診所藥品安全專項工作自查報告篇三為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購行為，進一步加強藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理，預防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風，根據(jù)我省《衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購使用專項整治方案的通知（衛(wèi)辦函[號）》文件的有關(guān)要求，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認真扎實的開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購的治理工作，現(xiàn)將整改工作匯報如下：一、加強領(lǐng)導，增強依法采購的自覺性。成立醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會相關(guān)組織，完善采購制度，堅決落實藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購重大事項集體研究決定的制度，采購藥品及醫(yī)用耗材由主任負責實施，并按規(guī)定要求進行采購。二、加強監(jiān)管，從源頭上防止不正之風。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了采購監(jiān)督領(lǐng)導小組，對是醫(yī)療用藥目錄及醫(yī)用耗材目錄進行審核、審查。審查藥品及醫(yī)用耗材的采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品及醫(yī)用耗材的采購和供應(yīng)情況。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)對整個采購活動實行財務(wù)監(jiān)管，防止財務(wù)漏洞。三、采購情況。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施藥品零差價制度。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量。設(shè)立專人負責網(wǎng)上采購工作。四、配備使用情況。建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達到規(guī)定要求。五、合同簽訂情況。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)藥經(jīng)營公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購協(xié)議；按照《關(guān)于落實醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。六、宣傳培訓情況。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓；建立健全處方點評制度，促進臨床合理用藥。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作更加規(guī)范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。診所藥品安全專項工作自查報告篇四作為醫(yī)療服務(wù)的提供方，個體診所必須嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定、標準，規(guī)范地開展診療活動。自查是個體診所管理的必要手段，有利于發(fā)現(xiàn)和解決問題，保障醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和質(zhì)量。以下是本診所的自查報告。一、管理制度1.本診所已通過了相關(guān)政府部門的審批，依法取得執(zhí)業(yè)許可證和營業(yè)執(zhí)照，并按照有關(guān)規(guī)定對相關(guān)信息進行了公示。2.本診所制定了包括診療、藥品管理、安全保衛(wèi)、醫(yī)務(wù)人員管理等在內(nèi)的各項管理制度，并建立了檔案和管理記錄。3.本診所內(nèi)部管理透明，工作人員服從醫(yī)生和管理人員的指揮，嚴格遵守診所規(guī)章制度。二、診療活動1.醫(yī)生持執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、工作證正常上班，按時按章地管理診療活動。2.醫(yī)生在診療活動中注重傾聽患者需求，尊重患者權(quán)利，為患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。3.診療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療用品和藥品均符合國家規(guī)定的質(zhì)量要求，且定期進行檢查和維護。三、藥品管理1.本診所開展醫(yī)療活動時所使用的藥品均采購自正規(guī)渠道，有合法經(jīng)營許可證，并均經(jīng)過國家藥品監(jiān)督部門的批準。2.藥品分類儲存，按照質(zhì)量要求進行保存。3.診所醫(yī)生按照國家規(guī)定的藥品處方要求，合理、科學地開具藥品處方。四、安全保衛(wèi)1.本診所設(shè)有消防設(shè)施，并定期進行消防檢查，保證醫(yī)療場所的安全。2.本診所對于患者信息、診療記錄等資料均進行保密，未經(jīng)患者允許，不得泄露。五、醫(yī)務(wù)人員管理1.醫(yī)療人員上崗前進行專業(yè)和崗位培訓，符合相關(guān)資格和素質(zhì)要求，持證上崗。2.醫(yī)生和護士均進行了職業(yè)培訓和在崗培訓，保證其能夠勝任相關(guān)崗位。3.醫(yī)療人員工資福利按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，保障勞動者合法權(quán)益。六、質(zhì)量控制1.診療記錄真實可靠、完整準確，符合國家有關(guān)規(guī)定的內(nèi)容要求，能夠達到確認患者身份、確定診斷結(jié)果、規(guī)范治療過程、提高醫(yī)療效果、便于醫(yī)療質(zhì)量分析等目的。2.在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測方面，本診所建立健全了醫(yī)療質(zhì)量檢查和評價制度，能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質(zhì)量問題。3.在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，本診所開展了患者滿意度調(diào)查工作，掌握患者需求和服務(wù)水平，推進醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的不斷提升?？傊瑐€體診所依法執(zhí)業(yè)自查報告是一項重要的工作，是保障醫(yī)療服務(wù)安全、有效、優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)。本診所將不斷加強管理，堅持以患者為中心，遵守有關(guān)法律法規(guī)，推動診所經(jīng)營規(guī)范化、科學化、高效化。診所藥品安全專項工作自查報告篇五任丘麻家塢鎮(zhèn)留村竹保診所是一家民營營利性醫(yī)療機構(gòu),為做好合格藥房工作，我們依據(jù)《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營品質(zhì)管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查,現(xiàn)在把相關(guān)狀況匯報如下:一、企業(yè)基本情況門診自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為十五平方米，布局合理，設(shè)備完善，達到了藥品分類儲存的要求。并有專人負責管理。二、主要實施過程和自查情況加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。（1）為提高全體員工綜合素質(zhì)，我診所除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內(nèi)部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本門診制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等業(yè)務(wù)學習。所有培訓均進行考核，取得較為明顯的培訓效果。門診對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢。（一）設(shè)施設(shè)備我門診力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換溫度計。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥，購置必須的中藥粉碎機。改善藥房通風和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理，并配備必要現(xiàn)代化辦公設(shè)備，對進銷存實行電腦化管理。庫房做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。（二）進貨管理嚴把藥品購進關(guān)。認真執(zhí)行首營企業(yè)、首營品種審核制度及其程序，藥品購進制度及其程序，重視供貨單位質(zhì)量保證體系情況調(diào)查，確保供貨單位及采購藥品合法性100%。執(zhí)行_質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營_的質(zhì)量方針，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，對首營品種、針劑、各種劑型首次進貨藥品均進行藥品外觀性狀的驗收檢查，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品及假劣藥品堅決予以拒收。（三）儲存于養(yǎng)護嚴格按照藥品的儲存要求存放，首先按照藥品的所需要的儲存條件分別存放于常溫庫、陰涼庫和冷藏庫內(nèi)，其次，將近效期藥品報表每月按照規(guī)定時間填報，確保在庫藥品質(zhì)量完好。三、自查總結(jié)及存在問題的解放方案一直以來，在市局的關(guān)懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。1、門診藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。2、堅持依法經(jīng)營，不與無藥品經(jīng)營資格的單位和個人發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系。3、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。4、具有合法有效的《營業(yè)執(zhí)照》；5、無違法經(jīng)營假劣藥品行為6、質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理負責人均持有證上崗；7、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求。同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質(zhì)量查詢工作。我診所一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本門診的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化我門診對照相關(guān)規(guī)定進行自查內(nèi)審，認為基本符合藥監(jiān)部門的要求。此次自查問題如下