基層中醫(yī)藥適宜技術手冊第一冊(西醫(yī))

基層中醫(yī)藥適宜技術手冊第一冊（西醫(yī)）

上篇

,感冒

相當于西醫(yī)學中的上呼吸道感染、流行性感冒等，臨床上以鼻塞、流涕、噴嚏、頭

痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)。

中醫(yī)學認為感冒的發(fā)生主要由于體虛，抗病能力減弱，當氣候變化時，人體內外功能

不能適應，風邪或時行疫毒乘虛由皮毛、口鼻而人，引起一系列肺衛(wèi)癥狀。此病全年都

可以發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)較為多見。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

風寒感冒鼻塞、時流清涕、痰清稀色白

風熱感冒發(fā)熱、咽喉疼痛、痰黃黏稠

氣虛感冒年老或體虛、惡風寒或發(fā)熱、倦怠無力

暑濕感冒發(fā)熱惡風、頭身困重、胸脫痞悶，見于夏季

二、單方驗方

1、姜蔥糖水

生姜10~30克，將其搗爛，加適量紅糖、蔥白2段，水煎

煮，趁熱服，服后蓋被取微汗出，每日一劑。適用于風寒感冒。

2、紫蘇葉茶

紫蘇葉16克，曬干揉成粗末，沸水沖泡，加紅糖適量，代茶頻飲。適用于風寒感冒初

期。

3、蕾荷飲：鮮蕾香葉10克，鮮荷葉15克，冰糖適量，煎水飲。適用于暑濕感冒。

一1一

4、金菊薄荷茶

金銀花15克，菊花10克，薄荷3克，放人茶杯中，用沸水沖泡，炯泡10~15分鐘

即可，代茶頻飲。適用于風熱感冒。

三、簡易治療技術

1、拔火罐法

在頸椎、胸椎附近選則大椎、大抒、肺俞拔罐，拔罐后留罐10T5分鐘起罐，或用閃罐

法。適用于風寒感冒。

2、刮疹法

沿頸椎、胸椎兩側（即風池、大椎、風門、肺俞部位）及肩胛部、中府及前胸、足三

里各廠2分鐘。適用于風熱感冒。

四、中成藥治療

證型用藥

風寒感冒九味羌活丸7感冒清熱顆粒

風熱感冒疏風解毒膠囊7蓮花清瘟膠囊7銀翹解毒丸7銀翹解毒顆粒7柴胡注射液氣

虛感冒玉屏風顆粒

暑濕感冒蕾香正氣水（膠囊〉7保濟丸

五、飲食及生活起居注意事項

1、適當休息，盡量避免過度勞累，并注意隔離。

2、室內環(huán)境要保持空氣清新，陽光充足，保持一定的溫度和濕度。

3、感冒病人飲食宜清淡，多飲水，多食蔬菜瓜果，日常主食應以蒸、煮為主，質地應

稀軟，食勿過飽。切忌葷腥油膩煎炸之品，更忌食生冷不潔的食物。

"2咳嗽

相當于西醫(yī)學中的急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染等，臨床上以

咳嗽為主要表現(xiàn)。

中醫(yī)學認為咳嗽分為外感和內傷兩大類，外感咳嗽為六淫外邪犯肺；內傷咳嗽為臟腑功

能失調，內邪干肺。不論邪從外人還是邪自內生，均影響到肺，使肺失宣肅，肺氣上逆

發(fā)為咳嗽。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

風寒咳嗽咳嗽新起，痰稀色白

風熱咳嗽咳嗽新起，睡稠色黃

燥熱咳嗽咳無痰，或痰黏稠難力

痰濕阻肺久咳痰多色白，或兼見食少脫滿，大便時潺

二、單方驗方

1、黃苓湯

黃苓30克，水煎服，每日2~4次。治療風熱咳嗽。

2、桑葉煎

嫩桑葉30~60克，水煎服，每日2~4次。治療燥熱咳嗽。

3、百合款冬花飲

百合30~60克，款冬花10~15克，冰糖適量。水煎，飲水食百合，宜晚飯后睡前

食用。治療燥熱咳嗽。

4、川貝母蒸梨

雪梨或鴨梨一個，川貝母6克，冰糖20克。將梨于柄部切開，挖空去核，將川貝粉裝

人雪梨內，用牙簽將柄部復原固定。放大碗中加人冰糖，加少量水，隔水蒸半小時左

右。將蒸透的梨和其中的川貝母一起食人。治療久咳不愈，咳嗽有痰。

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5、杏仁蘿卜湯

苦杏仁（打碎）6、10克，生姜3片，白蘿卜100克切塊，水煎服，可加少量白糖，每日

1、2次。散寒化痰止咳，治療風寒咳嗽。

三、簡易治療技術

1、刮瘡法

刮痛部位:頸部（大椎）、背部（風門、肺俞）、胸部（膻中、中府“各1~2分鐘。

2、穴位按摩法

按揉天突穴3分鐘，按揉肺俞、膻中、風池穴各2分鐘，敲打

后背2~3分鐘。

四、中成藥治療

證型用藥

風寒咳嗽通宣理肺丸〈顆粒、膠囊、片）

風熱咳嗽羚羊清肺丸

燥熱咳嗽蜜煉川貝枇杷膏7養(yǎng)陰清肺丸

痰濕阻肺二陳丸

五、飲食及生活起居注意事項

1、戒煙酒，避免接觸煙霧及刺激性氣體、異味等。

2、飲食不宜甘肥、辛辣、煎炸及過甜、咸等食物。

3、室內環(huán)境通風換氣，保持一定溫度及濕度。

4、注意氣候變化，及時增減衣服，避免受涼。

”眩暈

常見于西醫(yī)的高血壓病、低血壓、神經性衰弱、椎基底動脈供血不足等疾病引起的以

頭暈、眼花為主要癥狀的病證。

中醫(yī)認為，因清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花或眼黑為主癥的一類病證稱為眩暈。眩

暈的病位在清竅，由腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，風邪外犯，擾動清竅，或由瘀

血痹阻腦絡，且與肝、脾、腎三臟關系密切。眩暈以內傷為主，多由虛損所致，有因氣

血虧虛、腎精不足、腦髓失養(yǎng)所致者;有因肝腎陰虛、肝陽偏亢，風陽上擾清竅所致者；

有因痰濁、瘀血痹阻腦絡所致者；亦有因外感風邪，擾動清竅所致。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

肝陽上亢眩暈欲仆、耳鳴、頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面紅目

赤，急燥易怒，失眠多夢，口苦

心脾兩虛眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，倦怠無力，氣短懶言，面色無華，唇甲色淡，心

悸少寐

痰濁中阻視物旋轉，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐

肝腎不足頭暈目眩，耳鳴，久發(fā)不已，偏于陰虛者腰膝酸軟、健忘失眠、咽干口噪；

偏于陽虛者四肢不溫、形寒肢冷

二、單方驗方

1、鉤藤湯

鉤藤30克，水煎，早晚分服，30日為一療程?？汕鍩崞礁危?/p>

熄風定眩。治療肝陽上亢型眩暈，本品不宜久煎。

2、黃黃飲

黃黃10~15克，加水500毫升，浸泡40分鐘后煮沸，頻頻代茶飲，每日一劑?？梢?/p>

氣升陽'治療因氣虛引起的頭暈眼花，無

一5一力。

3、飲食療法

車前粳米粥：車前子15克（布包：煎水去渣，人粳米60克煮粥，玉米粉適量用冷水

溶和，調人粥內煮熟吃，每日1齊IJ,常吃。適用高血壓痰濕壅盛之眩暈。

1、刮痂法

頭部（百會、太陽、風池）、背部〔肝俞、腎俞）、前腎內側“內關》、下肢外側（足三

里）各1~2分鐘。

2、外敷法

①填臍療法。黃茂、五味子各10克，研為細末，加清水適量調為稀糊狀，外敷于肚臍

孔處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)3~5天。可健脾益氣，適用于氣血虧

虛所致的眩暈。

②敷涌泉法。吳茱萸20克，肉桂2克，共研細末，米醋調勻，捏成餅狀，于睡前貼敷

于雙足心涌泉穴，次晨取下，連續(xù)3~5次?；蛉擒镙沁m量，研為細末，用米醋或凡士

林適量調為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴，每日1換，連續(xù)10~15天?？梢裏嵯滦校m用于

眩暈耳鳴，煩躁多夢，顏面潮紅。

四、中成藥的使用

證型用藥

肝陽上亢松齡血脈康膠囊I腦立清膠囊

痰濁中阻二陳丸

肝腎不足六味地黃丸杞菊地黃丸

心脾兩虛歸脾丸

五、飲食及生活起居注意事項

1、病室保持安靜、舒適，避免噪聲，室內光線以柔和為宜，不

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要太強。

2、患者要保證充足的睡眠，注意勞逸結合。眩暈發(fā)作時應臥床休息，閉目養(yǎng)神，少做

或不做旋轉、彎腰等動作，以免誘發(fā)或加重病情。

3、對重癥病人要密切觀察生命體征情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

4、患者要保持心情愉悅，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

5、飲食以清淡易消化為宜，多吃蔬菜水果，忌煙酒、油膩、辛辣之品，少食海腥發(fā)

物。虛證眩暈者應適當增加營養(yǎng)。

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令胃曦

本病相當于西醫(yī)學中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不

良等疾病以上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)者。臨床可見上腹部脹痛、刺痛、鈍痛、灼痛、

絞痛、悶痛，其中又以上腹部脹痛、隱痛最為常見。因膽囊、胰腺、心臟等器官的病變

也可能引起上腹部類似的疼痛，在診療時要注意甄別。

中醫(yī)認為胃痛的發(fā)生主要由于飲食失調、情志不舒、勞倦過度或脾胃虛弱等導致氣機

阻滯，不通則痛。本病四季皆可發(fā)病，但于秋冬季節(jié)多見;起病或急或緩，常有反復發(fā)作

的病史。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

飲食停滯因暴飲暴食飲引起的胃痛，可見脹滿、曖腐吞酸等

肝氣犯胃因生氣引起的胃痛，可見胃院脹滿、胸悶曖氣、喜長嘆息等

脾胃虛寒胃部受寒以后胃痛發(fā)作，胃痛隱隱、喜暖喜按、空腹痛甚、得食則緩

二、單方驗方

1、濃鹽水

取食用鹽，用熱開水調成濃鹽水，咸度以能忍耐為度，痛時

服下。消化性潰瘍慎用。

2、胡椒蔥湯

胡椒粉1克，蔥白3克，姜6克。先燒開水，下姜、蔥白，煮沸而成姜蔥湯。用熱姜

蔥湯，送服胡椒粉，或將胡椒粉放人姜蔥湯中飲用?？膳感袣庵雇?，適用于胃寒痛

癥。胃熱痛者忌服。

3、烏貝散

烏賊骨、浙貝等量，打碎成粉，每次6克，溫開水沖服，早晚各一次，空腹服用。

三、簡易治療技術

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1、按摩法

①按內關穴、外關穴:將中指和拇指分別放在患者的外關穴和內關穴上，二指對合用力

按壓0.5—1分鐘。

②掐壓足三里穴:將雙手拇指指尖放在足三里穴上，其余4指附在小腿后側，適當用力

掐按0.5~1分鐘。

③對急性胃疼可在背部的脾俞、胃俞周圍尋找壓痛點，每個壓痛點用力按揉2~3分

鐘。

3、T0?神燈

使用了09神燈，照射上腹部疼痛處，距離30~40厘米，每次照射30分鐘。

4、外敷法

食鹽（原粗鹽為好）500克，大蔥白（切段）200克。共炒至食鹽呈黃色時，倒人布袋

內，敷患處，上蓋棉被保溫，一般15~30分鐘即可止痛。

5、灸法

急性期用艾灸灸兩側足三里或梁丘，每穴15分鐘，共30分

鐘;慢性期用艾灸灸中脫20~30分鐘。四、中成藥治療

證型用藥

飲食停滯保和丸

肝氣犯胃氣滯胃痛顆粒K胃蘇顆粒K三九胃泰顆粒

脾胃虛寒香砂養(yǎng)胃丸7附子理中丸

五、飲食及生活起居注意事項1、飲食宜清淡為主，涼溫適宜，少吃多餐，避免暴飲暴

食。

2、保持心情愉快，適當做一些自己喜歡的運動。

3、注意勞逸結合，避免熬夜。

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"5脅I1

脅痛可見于西醫(yī)學中的許多疾病如急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性

膽囊炎、膽石癥、肋間神經痛等。臨床以胸部兩側由腋部以下至第十二肋骨之間的部位

發(fā)生的疼痛為主

要表現(xiàn)。

中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于肝氣郁結、瘀血阻絡、濕熱蘊結所致的脈絡不通，亦或是

肝陰不足所致的脈絡失養(yǎng)，導致“不通則痛”。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

肝氣郁結脅痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛每因情志的變動而增減

瘀血停著脅痛如剌，痛處不移，入夜更甚

肝膽濕熱胸脅悶痛，口苦口粘，或見目黃或身黃，小便黃

二、單方驗方

1、金錢草湯

金錢草100克，水煎代茶飲，每日一劑?？汕鍩峄瘽?，利膽排

石，治療因急、慢性膽囊炎引起的脅疝。

2、威靈仙湯

威靈仙60克，水煎，早晚分服，每日一劑。可通絡止痛，治療因膽石癥引起的脅痛。

尤其對于肝膽管泥砂樣結石療效顯著。

三、簡易治療技術

1、刮癡法

刮痛部位：脅部（期門）、前臂（支溝）、下肢外側（陽陵泉、足三里）、足部（太

沖）。每個部位廣2分鐘。

2、穴位按摩法

治療慢性膽囊炎引起的脅痛，在耳全息穴膽區(qū)找壓痛點，按

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揉三分鐘。按揉肝俞、膽俞各2分鐘，摩揉右上腹2分鐘，按揉三陰交、膽囊穴各1

分鐘。治療膽石癥引起的脅痛，在腳全息穴肝、膽區(qū)找壓痛點，按揉3~5分鐘。按揉

膽俞、中脫、陽陵泉穴各2分鐘。在耳全息穴胰、膽區(qū)找壓痛點，用王不留行籽貼壓。

四、中成藥治療

證型用藥

肝氣郁結逍遙丸（顆粒）

瘀血停著血府逐瘀丸（膠囊）

肝膽濕熱龍膽瀉肝丸7消炎利膽片

五、飲食及生活起居注意事項

1、避免油膩和暴飲暴食。

2、了解病情，消除疑慮，樹立信心。

3、動靜結合，避免勞累。

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‘頭嘴

頭痛是臨床上常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，也可出現(xiàn)在多種急慢性疾病中，本節(jié)主

要討論的是反復發(fā)作的慢性頭痛，常見于一西醫(yī)學的血管神經性頭痛、偏頭痛等，其他疾

病如高血壓病、腦動脈硬化所造成的頭痛可以參考治療。

中醫(yī)學認為，頭痛是指由外感和內傷所致，經脈細急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的頭部

疼痛為特征的?種病證。頭部經絡為諸陽經交會之處，凡五臟精華之血，六腑清陽之

氣，都上會于此。若六淫外侵，七情內傷，升降失調，郁于清竅，清陽不運，皆能致頭

痛。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

風寒外襲頭痛連及項背，遇風寒則頭痛益甚

風熱上擾頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風，咽喉腫痛

肝陽上亢頭痛且脹，每遇惱怒后加重，伴有脅肋脹痛，心煩易怒

痰濁中阻頭痛昏蒙，周身困重，伴有胸悶納呆惡心，嘔吐痰涎

瘀血內阻頭痛經久不愈，痛處固定不移，狀如針剌

二、單方驗方

1、夏枯草湯

夏枯草30克，水煎服，每Fl1~2次。清肝明目，治療肝陽上亢，目眩之頭痛。

2、苦丁茶

苦丁茶3~9克，沸水沖泡，代茶水飲用，可散風熱，清頭目。治療風熱頭痛、目

赤、齒痛。

3、川茸蔥茶湯

茶葉、川茸各10克，蔥白2段，水煎服，每日1~2次。疏風

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散寒止痛，治療風寒頭痛。

三、簡易治療技術

1、刮箱法

刮麻部位：頭部（風池、風府、百會、太陽〉、上肢肘外側”曲池）、手腕外側（列

缺》、背部脊柱兩側（大椎、脾俞、膈俞、腎俞、肝俞）各1~2分鐘。

2、按摩法

在腳全息穴頭區(qū)找壓痛點，按揉3~5分鐘。按揉合谷、太陽穴各2分鐘。前頭痛加

揉印堂穴2分鐘。后頭痛加揉雙側風池穴2分鐘。頭頂痛加揉百會穴1分鐘。

3、耳針法

治療常用穴:額、枕、神門、皮質下、枕小神經。

方法：以膠布固定王不留行籽貼壓于上述穴位，每次保留5

證型用藥

風寒外襲川茸茶調丸

風熱上擾萼菊上清丸

肝陽上亢天麻鉤藤顆粒

痰濁中阻二陳丸

瘀血內阻血府逐瘀膠囊

天。

五、飲食及生活起居注意事項

1、外感頭痛與感受外邪有關，故宜適寒溫，防外感。

2、內傷頭痛與內傷積損有關，故宜調情志，避情志過激，保持情緒穩(wěn)定和樂觀；調飲

食，忌過食肥甘厚味，戒煙酒；防過勞，避免勞欲過度。

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3、若頭痛劇烈、嘔吐頻頻者，當及時作相應診療，以防意外。

4、注意鑒別一般外感發(fā)熱性頭痛與顱內感染性頭痛;血管性、緊張性頭痛與顱內占位

性病變頭痛，以防延誤診斷危及生命。

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令痹證

相當于西醫(yī)學的反應性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風等疾

病。

臨床上以肌肉、筋骨、關節(jié)發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利，甚或關

節(jié)腫大變形為主要表現(xiàn)。

中醫(yī)學認為痹證是由于人體正氣不足，衛(wèi)外不固'感受風、寒、濕、熱等外邪，致使

經絡痹阻，氣血運行不暢所致。痹證的發(fā)生，與體質的盛衰以及氣候條件、生活環(huán)境有

關。痹證初起，不難獲愈，晚期病程纏綿。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

風寒濕痹肢體關節(jié)酸痛，關節(jié)屈伸不利，得熱則緩，遇寒痛甚

風濕熱痹肢體關節(jié)腫脹、疼痛、活動不利，可見關節(jié)重著、肌膚麻木不仁、手足沉

重，或見關節(jié)紅腫、灼熱

虛瘀痹病程長，關節(jié)腫大，畸形，僵直，屈伸不利，伴腰酸膝軟，

畏寒喜暖

二、單方驗方

1、威靈仙方

威靈仙500克，切碎，和人白酒1500毫升，放入鍋內隔水燉30分鐘后取出，過濾備

用。每次10~20毫升，每日3~4次;或酒浸3~7日，曬干研細末，煉蜜為丸，每丸重6

克，一次服1丸，每日兩次。體虛者不宜常服。

三、簡易治療技術

1、刮筋法

頭頸部取風池、大椎、大抒;背部取膈俞、脾俞、腎俞;上肢取合谷、外關、曲池、臂

下肢取血海、梁丘、足三里、陰陵泉、照海、昆侖、解溪;肩部取肩鶻、肩髏、膈

俞。每穴1~2分鐘。

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2、外敷法

食鹽500克，小茴香120克，研末，共炒熱，用布包裳痛處。

3、T0?神燈

局部烤20、30分鐘，注意不要燙傷。若有紅腫熱痛者，慎

用。

4、按摩

①局部滾法5分鐘。

②局部按揉法5分鐘。

③局部彈撥或拿法3分鐘（背部用彈撥法，膝部用拿法攵

④局部用叩打法或散法2分鐘（背部用叩打法，膝部用散

法〉。

四、中成藥治療

證型用藥

風寒濕痹益腎蠲痹丸I小活絡丹

風濕熱痹濕熱痹顆粒I四妙丸

虛瘀痹抵痹顆粒

五、飲食及生活起居注意事項

1、飲食注意少食性寒食物，如海鮮等。補充鈣含量高的食

物，如奶、蛋制品。

2、注意保暖。

3、適度活動，可進行廣播體操、八段錦、五禽戲等鍛煉。

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中風后遺噬

中風后遺癥是指中風患者經搶救治療六個月后仍有半身不遂、言語不利、健忘等臨床

癥狀的一類疾病。常見于西醫(yī)學的急性腦血管疾病后遺癥期。

中醫(yī)認為頭為“諸陽之會”、“清陽之府”，五臟之精血，六腑之清氣，皆上注于

腦。若年老體衰，積勞內傷，情志過極，飲食不節(jié)，勞欲過度，致使機體陰陽失調，氣

血逆亂，腦脈為之瘀阻不暢，腦失濡養(yǎng)而成本??；或陰虧于下，肝陽暴張，陽化風動，

血隨氣逆，挾火挾痰，橫竄經絡，蒙蔽清竅，血不循腦脈，反溢于脈外，形成本病之危

重證候。其病機歸納起來不外風（肝風）、火（肝火、心火）、痰（風痰、濕痰、痰

熱）、氣（氣逆）、虛（陰虛、氣虛、血虛〉、瘀（血瘀）六種。此六種常相互影響，相

互作用，合而為病。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

氣虛血瘀半身不遂，言語不利，伴神疲乏力

陰虛瘀阻半身不遂，言語不利，伴有頭暈、口干、腰膝酸軟、舌紅無苔

二、單方驗方

1、皂角膏

皂角60克，陳醋少許。將皂角去皮研細末，用陳醋少許，調

成膏狀，治療中風后遺癥口眼歪斜，口眼向右斜者貼左面，向左斜者貼右面，一日2

次，連貼5日，勿人眼內。

2、黑豆膏

黑豆適量，將其洗凈加水煮汁，煎至稠為飴膏狀，用時先含于口中不咽，片刻后再飲

下，每日父4次。除熱活血，治療中風后不語。

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三、簡易治療技術

1、推拿法

治療中風后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。以患側顏面部、背部、

肢體為重點，常用穴有上肢的風池、肩井、天宗、肩鐮、曲池、手三里、合谷等;下肢的

環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山

等。

2、拔罐法

治療中風后遺癥常用穴位肩黑、曲池、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽陵泉、足三里?？谘酆?/p>

斜加地倉、頰車。病程日久上肢加肩髏、肩外俞;下肢配腰陽關、白環(huán)俞;肘部拘攣配曲

澤;腕部拘攣配大陵；膝部拘攣加曲泉；踝部拘攣加太溪；語言騫澀加廉泉?；颊呷∵m

當體位，選用口徑合適的玻璃火罐，將罐吸附于相應穴位上，留罐15分鐘，每日一次。

四、中成藥的使用

證型用藥

氣虛血瘀華佗再造丸

陰虛瘀阻杞菊地黃丸合血府逐瘀膠囊7脈絡寧注射液

五、飲食及生活起居注意事項

1、防止并發(fā)癥。長期臥床患者要做到勤翻身，保持衣物、床單干燥平整，積極按摩受

壓的皮膚，改善局部血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生；鼓勵患者咳痰，或勤吸痰，保持呼吸道

通暢，防止肺部感染、口腔感染等；進食應以流質為主，進食宜慢，以防窒息；注意會

陰部衛(wèi)生以防感染。

2、康復護理。早期多以被動運動為主，并進行肢體按摩，之后以自主運動為主，對中

風言語春澀或失語患者，應導弓I語言訓練，可配合針灸、推拿、按摩、拔火罐等綜合

治療。-18-

3、慎起居，調情志飲食。應重視適量的體育鍛煉，如太極、氣功、散步等。保持心情

舒暢和情緒穩(wěn)定，避免精神刺激；飲食要清淡，多食瓜果蔬菜，保持大便通暢，避免過

食肥甘厚味及嗜煙酗酒。

4、避免中風復發(fā)。中風有明顯的復發(fā)傾向，且復發(fā)時往往較重，故對已有中風病史的

患者，仍應加強預防調攝，以防為主。

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.泄瀉

本病相當于西醫(yī)學中的腹瀉，可見于-多種消化系疾病。臨床以排便次數(shù)增多、糞便稀

潰、甚至瀉出如水樣等為主要表現(xiàn)。

中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于各種因素導致脾胃運化功能失調，濕邪內盛或肝郁乘脾，

腎陽虛衰，導致清濁不分，并走大腸所致。本病四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季為多見。

?、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

寒濕困脾泄瀉陣作，大便清稀甚或如水樣，遇寒加重，腸鳴漉漉

濕熱內蘊瀉下急迫，糞質黏稠，氣味臭穢，或伴腹痛，肛門灼熱

肝郁乘脾每因情緒激動或精神緊張時腹痛、泄瀉，便后腹痛減或緩解，再痛再瀉腎

陽虛衰黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安

二、單方驗方

1、炮姜散

炮姜6克，研末，米湯調服?？蓽刂兄篂a，治療寒證泄瀉。

2、蓮子扁豆散

蓮子、扁豆各60克，研為細末，每次6克，米湯送服，每日2次，可補脾止瀉。

3、蘋果方

蘋果1~2個，將其烤熟，去皮，蘸紅糖少許食之，每次可服卜2個，每日2次，可澀

腸止揮。

三、簡易治療技術

1、刮癡法

可選取腹部（中脫至天樞）、上肢（曲池、外關〉、下肢（上巨虛、足三里〕、背部

【胃俞、大腸俞〕每穴1~2分鐘。

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2、拔罐法

取穴天樞、足三里、脾俞、關元、大腸俞。選用口徑合適的玻

璃火罐，以閃火法在上述穴位拔罐，留罐15分鐘，每日一次，3日為一療程。

四、中成藥治療

證型用藥

寒濕困脾蕾香正氣水I參苓白術丸

濕熱內蘊香連丸

肝郁乘脾逍遙丸

腎陽虛衰四神丸

五、飲食及生活起居注意事項

1、飲食宜清淡、少渣、富含營養(yǎng)，避免油膩和刺激性食物。

2、若泄瀉較重，可與淡鹽水、飯湯、米粥，以養(yǎng)胃氣。

3、平時可進食慧鼓仁粥。

4、保持心情愉快，加強體質鍛煉，提高免疫力。

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’0中暑

西醫(yī)學認為，中暑是由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調節(jié)機制的障礙所致，

根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，重癥中暑又分熱痙攣、

熱衰竭、日射病和熱射病。

中醫(yī)認為中暑夏季暑氣當令，氣候炎熱，人若長時間在烈日下或高溫中勞作，傷及氣

陰，暑熱之邪乘機侵人而發(fā)病。暑熱病邪雖為陽邪但易夾濕，臨床常見暑濕之邪相合為

病。暑氣通于心，病變過程中暑熱病邪易深人心營，而致危重證候。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

暑濕阻遏頭昏頭痛，身熱汗出，疲倦乏力，胸悶心悸，惡心欲吐

暑熱蒙心高熱無汗，面紅目赤，煩躁不安，甚則神志昏迷

二、單方驗方使用

1、取綠豆60克，或加鮮絲瓜花8朵。用清水一大碗，先煮綠

豆至熟，然后撈出豆，再加人絲瓜花煮沸，溫服湯汁。功能清熱解暑，可預防夏季氣

溫酷熱引起的中暑，或用于中暑輕癥。

2、取鮮冬瓜一個。將冬瓜洗凈，切成碎塊，打成汁，盡量飲服?？上钋鍩岢裏m

用于中暑后煩躁不安、口渴、尿黃。

3、取鮮姜、大蒜、韭菜各適量。洗凈，姜蒜去皮，共搞爛取汁，灌服?？山獗頊刂?，

適用于中暑神昏。

4、取綠豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘用量?？汕鍩犰钍睿糜谥惺钌頍岷钩?。

三、簡易治療技術

1、穴位按摩療法

輕癥中暑，可用雙大魚際推前額、五指拿頭、點揉太陽、指敲

-22-

百會、掐合谷各2分鐘。

重癥中暑，掐人中、少沖各2分鐘，掐十宣穴5分鐘。

經上述治療后，若條件許可，給予清涼含鹽飲料，有增強療效的作用。

2、擦藥療法

取食鹽一把，揉擦兩手腕、雙足心、兩脅、前胸后背等8處，擦出許多紅點，患者即

覺輕松而愈，適用于先兆中暑或輕度中

暑。

四、中成藥治療

證型用藥

暑濕阻遏蕾香正氣水保濟丸十滴水

暑熱蒙心清開靈I」服液7至寶丹7安宮牛黃丸

五、飲食及生活起居注意事項

1、一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應立即找陰涼處坐下休息；同時補充水分，小口慢飲，解開領

口扣子、領帶、皮帶等，保持身體周圍通風，并涂抹或服用解暑藥物;在經過一段時間休

息后，若癥狀不減反增，應及時就醫(yī)。

2、中暑后在恢復過程中，飲食應清淡、易消化，補充必要的水分、鹽、熱量、維生

素、蛋白質等。忌大量食用生冷瓜果及油膩食物，以防損傷胃腸的消化能力。

3、中暑患者忌大量飲水，應采用少量、多次的飲水方法，每次以不超過300毫升為

宜，切忌狂飲。

4、中暑之后，暑氣未消，雖有虛證，卻不能過早進補，以防余邪留滯。

5、中暑患者可能在連續(xù)幾天內逐漸地虛脫，如有體重在數(shù)天內直線下降的情況，應加

以留意，及時就醫(yī)。

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瘡瘍

相當于現(xiàn)代醫(yī)學中的體表感染性化膿性炎癥如毛囊炎、疳、丹毒、急慢性蜂窩組織

炎、化膿性汗腺炎、淋巴結炎等，體表潰瘍性疾病如慢性小腿潰瘍、糖尿病足等疾病。

臨床上以體表化膿感染為主要表現(xiàn)。

中醫(yī)學認為瘡瘍是由于恣食膏粱厚味、煙酒辛辣，致濕毒內生；或外感毒邪，或皮膚

破損染毒，邪毒濕濁留郁肌膚，郁結不散，氣血凝滯，化火成毒而致。包括急性和慢性

兩大類，是中醫(yī)外科疾病中最常見的一大類病證。瘡瘍一般分為三期：瘡瘍的初期，若

人體抗病能力較強，正能勝邪，可拒邪于外，漸而瘡瘍消散;反之，如果人體抗病能力較

差，正不勝邪，熱毒深壅，滯而不散，久則肉腐成膿，導致膿腫形成，即為瘡瘍中期

〔成膿期、階段，此時若治療得當，及時切開引流，或者抗病能力尚強，可使膿腫自

潰，膿毒外泄，潰瘍腐脫新生，瘡口結痂愈合，這一過程即為瘡瘍的后期（潰瘍期、。

由于中期需切開引流、后期需換藥，本章節(jié)以處理初期為主。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

毒熱壅盛瘡瘍初期，紅腫熱痛

氣虛血瘀瘡瘍中后期，膿腫不易潰，或病程纏綿日久，或潰膿后，氣血大虧

二、單方驗方

1、赤小豆適量。招上藥研成細末，用醋調和，貼于瘡面。可化瘀消腫，適用于瘡瘍初

期。

2、芙蓉花葉1000克，白及150克，赤小豆500克，樟腦15克。煎湯熏洗患處，每日

3'4次。適用于瘡瘍腫毒初期。

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3、鮮蒲公英洗凈搗爛外敷患處，或干蒲公英加水煎煮，去渣，溫洗患處。可清熱解

毒，利水消腫。適用于癰瘡腫毒初期。

三、簡單治療技術

引血療法

適用于瘡面經久不愈，周圍有暗紫色瘀血斑時。消毒傷口周圍皮膚，用鏡子去除瘡口

邊緣的鎖口皮。取三棱針沿瘡面周圍快速垂直啄刺，針距1~3分，以拔針見血如珠為

度。每周2~3次，待瘡周轉至紅色為止，瘡面局部用紅紗條等換藥。

禁忌：無鎖口皮不用，瘡面塌陷者不用，瘡周無紫色瘀斑者不用。

四、中成藥的使用

證型用藥

毒熱壅盛連翹敗毒丸7桅子金花丸7如意金黃散（外用）

氣虛血瘀補中益氣丸7六味地黃丸

五、飲食及生活起居注意事項

1、飲食禁忌，少食牛肉、羊肉、海鮮、蔥、辣椒等油膩辛辣之

品。

2、瘡瘍患者所住房間要灑掃潔凈，溫度適宜。

3、愈后不宜勞累。

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月經不調

月經不調也稱月經失調，屬于西醫(yī)功能性子宮出血范圍，臨床表現(xiàn)為月經周期或出血

量的異常，凡月經先期、月經后期、月經先后不定期、經期延長、月經量多、月經量少

都屬于“月經不調”的范疇。引起月經不調的病因是多方面的，但主要與外感六淫，內

傷七情，以及飲食、起居、環(huán)境的改變等因素有關。其機理與肝、脾、腎等臟腑功能失

常，氣血陰陽失調有關。

西醫(yī)認為其病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓

病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤（如卵巢腫瘤、子宮肌

瘤）等均可引起月經失調，臨床需注意鑒別。西醫(yī)的功能性子宮出血可參照本病治療。

-、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

病種常見證型主要癥狀

月經先期〈比正常周期提前七天以上，連續(xù)出現(xiàn)2個月經周期以上者）脾虛不攝

經量多，色淡質稀，神疲體倦，食少便濾

腎氣不固經量少，色淡質稀，腰膝酸軟，小便頻數(shù)肝經郁熱經量或多或少，色或紫或

紅，或有血塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，心煩易怒

月經后期〈月經周期推遲7天以上，連續(xù)出現(xiàn)2個月經周期以上者）陽虛寒凝量

少色暗，或有血塊，小腹冷痛，喜溫

氣血虧虛量少色淡，面色萎黃，皮膚不澤

氣滯血瘀量少色暗，夾有血塊，小腹脹痛，拒按

月經先后不定期（月經周期或先或后均在7天以上，連續(xù)出現(xiàn)3個月經周期以上

者）肝氣郁滯經量多或少，色暗紅有塊，經行不暢，經前胸脅、乳房、小腹脹痛腎氣

虛弱經量少，色暗淡，質清稀，腰膝酸軟，或頭暈，或帶下清稀。-26-

月經過少〈周期正常、經量明顯少于以往，或不足兩天，或點滴即凈者）血虛色

淡紅，質稀，面色萎黃，伴有頭暈眼花，心悸失眠

腎精虧虛色淡紅，質稀，伴腰膝酸軟，足跟痛，五心煩熱，頭暈耳鳴血瘀色紫黯有

塊，小腹疼痛，血塊排除后痛減，舌質紫黯或有瘀點

月經過多〈周期正常，經量明顯多于以往者~氣虛色淡紅，質清稀，伴面色白，神

疲乏力，

氣短懶言

血熱常先期而下，色深紅，質稠有塊，心煩口渴

血瘀色紫黑，有血塊或小腹疼痛拒按，血塊排除后痛減，舌質紫黯或有瘀點

二、單方驗方

1、黑木耳紅棗茶

黑木耳30克，紅棗20枚，黑木耳紅棗共煮湯服之。每日1

次，連服。功能補中益氣，養(yǎng)血止血。主治氣虛所致月經過多。

2、山楂紅糖飲

生山楂肉50克，紅糖40克。山楂水煎去渣，沖人紅糖，熱飲。功能活血調經，主治

血瘀所致月經量少、月經后期。

三、簡易治療技術

1、拔罐法

以留罐法治療月經不調取穴分為兩組，一組為八醪、膈俞、期門、關元;一組為三陰

交、肝俞、牌俞、腎俞，交替使用。留罐10T5分鐘，八修穴采用走罐法，最后罐留于次

修穴。每于月經前一周施治，月經來潮后停止治療，隔日治療一次，每周期為1療程。

2、刮癡法

可選取背部（牌俞、肝俞、腎俞）、腹部（關元、氣海〉、下肢（足

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三里、三陰交、血海、地機）、脅部（期門）每穴刮1~2分鐘。

四、中成藥治療

病種證型用藥

月經先期脾虛不攝補中益氣丸I人參歸脾丸

腎氣不固右歸丸I金匱腎氣丸

肝經郁熱加味逍遙丸

月經后期陽虛寒凝少腹逐瘀丸I艾附暖宮丸

氣血虧虛八珍益母丸I十全大補丸

氣滯血瘀血府逐瘀丸（膠囊）

月經先后不定期肝氣郁滯逍遙丸7七制香附丸

腎氣虛弱金匱腎氣丸I右歸丸

月經過少血虛人參養(yǎng)榮丸I烏雞白鳳丸

腎精虧虛左歸丸I六味地黃丸I大補陰丸血瘀益母草膏

月經過多氣虛補中益氣丸I歸脾丸

血熱加味逍遙丸

血瘀血府逐瘀膠囊

五、飲食及生活起居注意事項

1、經期適當休息，盡量避免過度勞累。

2、經期注意保暖，盡量避免飲食生冷。

3、注意調暢情志，保持心情舒暢。

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曜經

凡是經期或經行前后，巾現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰能，甚至劇痛昏厥，稱為“痛

經”，亦稱“經行腹痛”。西醫(yī)痛經診斷分“原發(fā)性”和“繼發(fā)性”，原發(fā)性痛經可參

照本病治療，繼發(fā)性痛經可做為對癥治療。

本病發(fā)生與女性周期性生理變化密切相關，有虛、實之分，虛證多見氣血虧虛、肝腎

不足所致，實證主要是寒凝、氣滯血瘀所致。木病以實證居多，虛證較少，也有虛實夾

雜者，治療以調理氣血為主。

一、常見證型及主要臨床癥狀

常見證型主要癥狀

氣滯血瘀每于經前一二天或月經期小腹脹痛，拒按，經色紫黯有塊，血塊排出后痛

減，經凈疼痛消失

寒凝血瘀經前數(shù)日或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經色黯黑有塊

氣血虛弱經后一二天或經期小腹隱痛，伴月經量少，色淡質稀

二、單方驗方

1、姜棗紅糖水

干姜、大棗、紅糖各30克。將前兩味洗凈，干姜切片，大棗去

核，加紅糖煎。喝湯，吃大棗。適用于寒性痛經。

2、玫瑰花茶

玫瑰花15克，沸水沖泡代茶。功能活血化瘀，理氣解郁，適用于氣滯血瘀所致痛經的

平常調理。

3、姜棗茶

生姜3片，大棗5枚（搗碎》，以沸水沖泡代茶飲用。散寒止痛，適用寒性痛經輕癥

者，表現(xiàn)為下腹冷痛，得熱痛減者。

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4、三七粉

三七粉3克，每次1.5克沖服，每天兩次，可用于經期痛經較甚者。

三、簡易治療技術

1、按摩法

先掐揉合谷、內關、三陰交、足三里每穴1分鐘，點揉脾俞、肝俞、氣海、關元各2

分鐘，肘尖點揉腎俞3分鐘。

2、刮戒法

選取腹部（中極、關元）、背部（膈俞、肝俞）、下肢（血海、足三里、三陰交）、脅

部（期門誨穴1~2分鐘。

3、拔罐法

痛經常用取穴：腎俞、胸腰部（后背）、舐椎兩側、下脫。用閃火法拔罐于上述穴位，

留罐10~15分鐘，可每日治療一次，7次為一療程。

4、外敷法

蔥白5~10根，搗爛，鍋內加熱后敷臍部，早晚各-?次，治行經腹痛屬寒者。

四、中成藥的使用

證型用藥

氣滯血瘀益母草膏7調經活血片7元胡止痛片

寒凝血瘀少腹逐瘀丸I艾附暖宮丸

氣血虛弱寧坤養(yǎng)血丸7八珍益母丸7烏雞白鳳丸

五、飲食及生活起居注意事項

1、經期適當休息，盡量避免過度勞累。

2、經期注意保暖，盡量避免飲食生冷。

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M積滯

相當于西醫(yī)學中的消化功能紊亂。臨床上以不思乳食，食而不化，腹部脹滿，大便不

調等為主要表現(xiàn)。

中醫(yī)學認為：小兒乳食不知自節(jié)，或因喂養(yǎng)不當，乳食無度，或過食肥膩生冷不消化

食物，皆可損傷脾胃，使得乳食停滯，積而不消，乃成積滯。病后體虛，脾胃虛弱，也

可導致乳食不化，夾滯成積。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

乳食內積有不節(jié)飲食史。食欲不振，嘔吐物酸便，腹脹或痛，大便酸臭或澹薄，煩躁

多啼，手足心熱

脾虛夾積平素體弱，面黃肌瘦，困倦無力。不思乳食，食則飽脹。腹?jié)M喜按，嘔吐物

酸便，大便油薄酸臭，夜睡不安，唇舌色淡

二、單方驗方

1、取焦山楂、谷麥芽、焦六曲、雞內金各6克，水煎服?？上e導滯，適用于乳食積

滯。

2、取白術10克，山藥10克，青皮6克，神曲10克，水煎服?？山∑⑾e，適用于

脾虛夾滯。

3、取生姜15克，洗凈搗爛取汁，加溫開水適量，少量頻服?？山的嬷箛I，適用于食

積所致嘔吐。

4、消食散：谷芽、麥芽、山楂、白術、枳殼、檳榔各等份，共研為細末，以紅糖開水

或紅糖米湯沖服，每次服1.5克，每日2次。

三、簡易治療技術按摩療法

推牌經（向手掌方向推小兒拇指面為補；向指尖方向推拇指面為清）、揉板門（揉小兒

手掌大魚際）、運八卦（用拇指羅紋面著

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力，在小兒手掌面，以掌心為圓心，以掌心到中指掌指關節(jié)橫紋處距離的約2/3為半

徑，所畫的圓周，作環(huán)形推運）、摩腹、揉臍、揉中脫、揉足三里各150次;掐揉四橫紋

（手掌面，食、中、無名、小指第一指間關節(jié)橫紋處）各10次;捏脊（兩手沿著脊柱的兩

旁，用捏法把皮捏起來，邊提捏，邊向前推進，由尾舐部捏到枕項部。捏3次用力向上

提捏一次〕6遍。隔日1次，3~4周為一個療程。

四、中成藥治療

證型用藥

乳食內積保和丸I小兒化食丸

脾虛夾積小兒香橘丸

五、飲食及生活起居注意事項

1、乳食宜定時定量，不宜過饑或過飽。選擇易于消化且富含

營養(yǎng)的食物。

2、食物烹調以煮、燉、蒸等方法為主，少用煎、炸、烤法。

3、嬰幼兒添加輔食要遵循由細到粗、由少量到多量、由一種到多種的原則。

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"5座腮

相當于西醫(yī)學中的流行性腮腺炎。臨床上以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要表現(xiàn)。

中醫(yī)學認為本病是因感受風溫邪毒，壅阻少陽經脈引起的時行疾病。少數(shù)兒童由于病

情嚴重，可出現(xiàn)昏迷、驚厥變證，年長兒如發(fā)生本病，可見少腹疼痛、睪丸腫痛等癥。

一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)

常見證型主要癥狀

溫毒在表發(fā)病初期，輕微發(fā)熱惡寒，一側或兩側腮部腫痛，咀嚼不便

熱毒壅盛高熱不退，腮部腫脹，疼痛拒按，張口、咀嚼困難，煩躁不安，口渴引飲，

或伴頭痛、嘔吐，咽部紅腫，食欲不振，尿少黃赤

二、單方驗方

1、青黛散以醋調敷腮部，每日3~4次?？汕鍩峤舛荆m用于炸腮引起的耳下腮部漫

腫疼痛癥狀。

2、萬年青根、鮮蒲公英、鮮馬齒覓、鮮鞭蓉葉、鮮魚腥草、鮮大青葉、鮮地龍糊（可

任選1種），搗爛外敷患處，每日數(shù)次。可清熱解毒。適用于作腮引起的耳下腮部漫腫

疼痛癥狀。

3、仙人掌（鮮）適量，除去針刺后剖開，以切面（或搗泥），外敷患處，1日更換2~

3次?？汕鍩峤舛?，適用于井腮引起的耳下腮部漫腫疼痛癥狀。

三、簡易治療技術

灸法

選取患側頰車穴灸5分鐘，大椎灸10分鐘。每日1次。

四、中成藥治療

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五、飲食及生活起居注意事項

1、及時隔離，直至腮部腫脹消退。

2、注意休息，避免過度勞累，減少合并癥的發(fā)生。

3、室內環(huán)境要保持空氣清新，陽光充足，保持一定的溫度和濕度。

4、飲食宜清淡，多飲水，勿食酸、辣、腥、膻之品。

-34-

下篇

I一.中醫(yī)學區(qū)別于西醫(yī)的基本特點是什么？

中醫(yī)學區(qū)別于西醫(yī)的特點主要有兩個，即'‘整體觀念”和“辨證論治”。

1、整體觀念

中醫(yī)學非常重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性，以及人與自然的密切關系。中醫(yī)基礎理

論認為，人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上不可分割，

在功能上相互配合，在病理上相互影響。若人體臟腑組織器官發(fā)生病變，除了其本身的

功能異常外，還常常影響到別的臟腑，甚至造成整體功能的紊亂。

同時中醫(yī)學也認識到人體與自然界有著密切關系，自然界的變化無時無刻不在影響著

人體的生理和病理。整體觀念是古代唯物辯證法思想在中醫(yī)學中的體現(xiàn)，它貫穿到中醫(yī)

生理、病理、診斷、治療、養(yǎng)生等各個方面。

重視整體，是中醫(yī)學的突出特點，這樣避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”而造成的顧此

失彼的弊端。這一特點在現(xiàn)代醫(yī)學正受到越來越多的醫(yī)學家的重視和研究。

2、辨證論治

運用望、聞、問、切的診斷方法，收集病人的癥狀、體征以及病史有關情況，進行分

析、綜合、辨明病理變化的性質和部位，判斷為何種性質的“證候”，這個過程就是

“辨證”。“論治”，就是在辨證基礎上確立治療法則。辨證是治療的前提和依據(jù)，論

治是治-35-療疾病的手段和方法。

“證”與“癥”的概念不同。“癥”是癥狀，如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛等““證”

是證候，是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的原因、部位、性質，以及

致病因素與抗病能力相互斗爭情況等，它深刻、全面、正確地反映了疾病的本質。

辨證論治不同于“對癥治療”，以及現(xiàn)代醫(yī)學所說的“辨病治療”。疾病的不同階段

可出現(xiàn)不同的證候，不同的疾病，也可在其發(fā)展過程中出現(xiàn)同樣的證候。因此同一疾病

的不同證候，其治療方法有異，具體可以分為兩個方面：

」〉同病異治

是指同一疾病，因發(fā)病的時間、地域不同，或機體的反應性不同，或疾病處于不同的

發(fā)展階段，其所反映出來的證候也不同，因而可采用不同的治療方法。

如麻瘩在其不同的階段，則屬不同的證候，初期（1~2天）瘩未出透，治當發(fā)表透

疹；中期（2~4天）肺熱明顯，治當清解肺熱；恢復期（4~7天）余熱未盡，肺胃陰

傷，治當養(yǎng)陰清熱。春季感冒，多為風熱，宜用辛涼解表；夏季感冒，多為暑濕，宜用

清暑化濕；冬季感冒，多為風寒，宜用辛溫解表。

（之）異病同治

是指不同疾病，在其發(fā)展過程中出現(xiàn)性質相同的證候，則可采用相同的治療方法。

如久痢、脫肛、子宮下垂、腎下垂、胃下垂等，是不同的病，如果均表現(xiàn)為中氣下陷

證，就可以用升提中氣的方法治療。

同病異治和異病同治既區(qū)別于見疲治疲、見血治血、見熱退熱、頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳

的局部對癥療法，也區(qū)別于那種不分主次、不分階段，一方一藥對一病的治療方法。

36-

I1.陰陽在中醫(yī)學中是怎么應用的？I

1、陰陽與人體解剖部位的關系：根據(jù)陰陽學說中外為陽、內為陰，上為陽、下為陰的

規(guī)律，則人之體表在外為陽，臟腑在內為陰；頭在上為陽，足在下為陰；背在上外為

陽，腹在下內為陰。

2、陰陽與人體生理的關系：無論是人體的整體還是各部分的生理功能，都可以用陰陽

來概括說明。人體的正常生命活動健康與否，都決定于陰陽是否調和。人體的生理功能

都是通過氣機的升降出人實現(xiàn)的，而陽主升，陰主降；陽主出，陰主人，人體之陰陽調

和則氣機升降出人協(xié)調平衡，人體就健康，中醫(yī)稱為“陰平陽秘，精神乃治”。

3、陰陽與人體病理的關系：人體陰陽失去平衡稱為陰陽失調。陰陽失調后就會表現(xiàn)出

各種癥狀，古人對癥狀的分類，也是用陰陽來代表和說明的。陽證，一般表現(xiàn)的癥狀

是：發(fā)熱、口渴、脈數(shù)〈快）等，這類癥狀，古人又稱為熱（陽）證。陰證，一般表現(xiàn)的

癥狀是：不發(fā)熱、口不渴、手足冷、脈遲（慢）等，這類癥狀，古人又稱為寒（陰）證