不規(guī)則抗體篩查和鑒定課件

受傷嚴(yán)重，需要立即輸血！?。?不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024

1.輸什么血型的血液哪？不規(guī)則抗體篩查2.輸血前需要做哪些檢測(cè)哪？2不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024不規(guī)則抗體篩查3不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024

1.掌握不規(guī)則抗體篩查方法2.熟悉不規(guī)則抗體篩查的概念、方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義教學(xué)目標(biāo)4不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024不規(guī)則抗體概念：不符合ABO血型系Landsteiner法則的血型抗體，即抗-A、抗-B以外的血型抗體5不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024Landsteiner法則6不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024不規(guī)則抗體概念：不符合ABO血型系Landsteiner法則的血型抗體，也就是抗-A、抗-B以外的血型抗體產(chǎn)生：免疫刺激；免疫抗體分類：IgG類抗體為主；IgM類抗體少7不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024在鹽水介質(zhì)中能直接連接相應(yīng)的紅細(xì)胞，使之發(fā)生肉眼可見的凝集反應(yīng)，又稱為完全抗體IgM抗體

多以五聚體形式存在，分子最大8不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024單體形式存在，分子量較小鹽水介質(zhì)中只能致敏相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞，而不能使之凝集，又稱為不完全抗體必須通過特定的方法使致敏紅細(xì)胞發(fā)生凝集IgG

抗體聚凝胺法抗人球蛋白法9不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024不規(guī)則抗體篩查方法鹽水介質(zhì)法聚凝胺介質(zhì)法（最常用）抗人球蛋白介質(zhì)法（經(jīng)典）10不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024不規(guī)則抗體檢測(cè)原理11不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024不規(guī)則抗體檢測(cè)原理35.7nm12不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024不規(guī)則抗體檢測(cè)原理14nm13不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/20241.紅細(xì)胞上已有不完全抗體致敏2.加入聚凝胺，縮短紅細(xì)胞之間的距離，不完全抗體同時(shí)與兩個(gè)紅細(xì)胞結(jié)合使其特異性凝集3.加入枸櫞酸鈉中和聚凝胺4.不完全抗體的結(jié)合，特異性凝集不消失聚凝胺枸櫞酸鈉不完全抗體聚凝胺介質(zhì)法14不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/20242.不完全抗體結(jié)合在紅細(xì)胞表面,但是不能和兩個(gè)紅細(xì)胞同時(shí)結(jié)合（致敏）3.加入抗人球蛋白1.紅細(xì)胞彼此之間有一定的間距4.抗人球蛋白同時(shí)和兩個(gè)不完全抗體的Fc段結(jié)合，從而把紅細(xì)胞連接在一起抗人球蛋白介質(zhì)法15不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024方法學(xué)評(píng)價(jià)鹽水介質(zhì)法：最基本，檢測(cè)IgM型血型抗體聚凝胺介質(zhì)法：速度快，實(shí)驗(yàn)時(shí)間5分鐘左右；抗人球蛋白介質(zhì)法：檢測(cè)IgG型血型抗體最為經(jīng)典方法，步驟繁瑣，耗時(shí)較多不適合于Kell系統(tǒng)抗體的檢測(cè)，但漢族人群至今無Kell系統(tǒng)抗體檢出報(bào)道16不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024臨床意義獻(xiàn)血者：防止含有不規(guī)則抗體的血液輸注給病人，避免溶血性輸血反應(yīng)受血者：有助于血液選擇，充分的時(shí)間選擇相合的血液孕婦：早發(fā)現(xiàn)，孕期進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)防和治療，減少不規(guī)則抗體對(duì)胎兒或新生兒帶來的傷害17不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024小結(jié)1.不規(guī)則抗體兩類：IgG型、IgM型2.不規(guī)則抗體篩查方法：先鹽水介質(zhì)法，后聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白法3.鹽水介質(zhì)法只能檢測(cè)IgM型不規(guī)則抗體；IgG型抗體需要選擇聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白法18不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/2024思考題1.不規(guī)則抗體篩選為何先在鹽水介質(zhì)中進(jìn)行？2.能否只選擇聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白介質(zhì)法一種方法進(jìn)行不規(guī)則抗體的篩查？19不規(guī)則抗體篩查和鑒定9/17/202420參考資料1.臨床輸血與檢驗(yàn)人民衛(wèi)生出版社2.人類血型科學(xué)出