外科最終版只讀版

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外科出科考試第?套BP13.??KPa（100顏mmHg）,P：100次/分，腰棘突明顯后突,壓

A1題型痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛覺消失，左腿無自主運(yùn)動，

1.男，50歲，胃竇部腫瘤致惡心、嘔吐半月，消瘦，脫水貌，貧血，右踝可背屈，X線片顯示L1椎體壓縮骨折（超過1/2）,CT顯示椎

EKG顯示：T波倒置，S-T段降低，QT間期延長，下列原因最可能管內(nèi)有碎骨片。需要采取的方法是：

的是：A,臥床牽引

A、水鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓正常，低鉀B、三桌法復(fù)位，石膏背心固定

B、高鉀，高鈉，低氯堿中毒C、手術(shù)減壓內(nèi)固定

C、缺水少于失鈉，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，低鉀D、手術(shù)整復(fù)

D、缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，低鉀E、推拿

E、低氯低鉀堿中毒8.男性，60歲，肩頸痛十年，半年來雙下肢沉重感，行走無力，右

2.男性26歲，外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位，入院后予以手法復(fù)位后行腿明顯，無頭暈頭痛，檢查：頸部無明顯壓痛，臂叢牽拉試驗(yàn)陰性，

繃帶和膠布固定。肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)是：雙膝踝反射亢進(jìn)，右膝臏陣攣陽性，右側(cè)巴氏征陽性，應(yīng)考慮的治

A,肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收，內(nèi)旋位屈肘90°療是：

B、肩關(guān)節(jié)置于外展，內(nèi)旋位屈肘90°A、領(lǐng)枕吊帶牽引

C、肩關(guān)節(jié)置于外展，外旋位屈肘90°B、注射激素

D、肩關(guān)節(jié)置于外展，外旋肘伸直位C、按摩

E、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，內(nèi)旋肘伸直位D、手術(shù)

3、一女性56歲住院病人，因膀胱癌行膀胱部分切除術(shù)，術(shù)后病理:E、圍領(lǐng)和頸托

移行上皮細(xì)胞癌II級，臨床分期TL下列預(yù)后情況中發(fā)生機(jī)率最大9.?名男孩，4歲，其母給患兒洗澡時發(fā)現(xiàn)腹部形狀異常，來就

的是：診，經(jīng)檢查診斷為腎胚胎瘤（wilms瘤），下列哪項是錯誤的？

A、腎功能衰竭A,貧血，發(fā)熱

B、膀胱腫瘤復(fù)發(fā)B、惡液質(zhì)狀態(tài)

C、發(fā)生上尿路腫瘤C、高血壓

D、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、腹部包塊

E、發(fā)生尿道腫瘤E、嚴(yán)重血尿

4、70歲女性患者，在家不慎滑倒，慢慢著地。自己站起來，能行10.男，48歲，因球部潰瘍瘢痕性幽門梗阻行畢H式胃大部切除

走，但感覺腕部疼痛，膝部亦有輕度疼痛，體檢；微，膝關(guān)節(jié)均無術(shù)，術(shù)中將胃管插入近段空腸行胃腸減壓，術(shù)后72小時腸鳴音恢

腫脹，無淤血左般活動受限首先要診斷的是下列哪一項：復(fù)，肛門已排氣，此時應(yīng)采取的措施是：

A,半月板損傷A,立即停止禁食，拔除胃管，進(jìn)全流食

B、骸骨骨折B、術(shù)后停止禁食，拔除胃管，進(jìn)半流食

C、粗隆間骨折C、立即停止禁食，經(jīng)食管注入牛奶及果汁

D、嵌插型股骨頸骨折D、繼續(xù)禁食，拔除胃管

E、骨盆骨折E、繼續(xù)禁食，胃腸減壓

5.一名47歲男性鉗工，近3周來右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，向前臂外側(cè)11.女性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時，近3日有上腹隱痛，體

放射，用鐵錘及螺旋釘后疼痛加重，近5天來擰毛巾痛，持物無力，溫37.8℃,診斷為“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)中見右骼窩內(nèi)有

易丟落。體檢：肘關(guān)節(jié)活動正常，無紅腫，右肘外側(cè)局限性壓痛明黃色混濁液體，闌尾外觀無異常，此時首先應(yīng)考慮的原發(fā)病是：

顯，下列哪項實(shí)驗(yàn)最有助于診斷？A、急性盆腔炎

A、搭肩實(shí)驗(yàn)（Dugas征）B、原發(fā)性腹膜炎

B、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)（Tinel征）C、十二指腸潰瘍穿孔

C、握拳尺屈試驗(yàn)（Finkelstein征）D、右輸尿管結(jié)石伴炎癥

D、伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）E、闌尾粘膜化膿

E、屈腕試驗(yàn)12.35歲女患，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫住院，術(shù)中局麻與病人談話，處

6.女性，39歲摔傷12小時，傷時右手掌著地，前臂腫痛，醫(yī)生理下極夾某一止血鉗立即聲音嘶啞，放開后游離喉返神經(jīng)見連續(xù)性

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)下列情況，即診斷為“前臂骨折”。其主耍依據(jù)是：尚好，術(shù)后理療，服維生素B族藥物治療，估計該損傷之預(yù)后最可

A、腫脹明顯能是：

B、局部皮下淤血A、3-6個月聲音逐漸恢復(fù)

C、活動障礙明顯B、由于一側(cè)聲帶麻痹易出現(xiàn)呼吸困難

D、局部壓痛明顯，被動活動時誘發(fā)劇烈疼痛C、嘶啞永遠(yuǎn)不能恢復(fù)

E、局部反常活動D、嘶啞有所恢復(fù)，但音調(diào)變低

7.男性，45歲，13小時前自房上墜地摔傷，檢查：神清合作，E、由嘀啞逐漸發(fā)展為失音

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13.62歲男司機(jī)，右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊?年，檢查右腹股溝區(qū)E、抗凝治療解除微細(xì)血栓

疝塊手拳大小，還納后壓迫腹環(huán)加腹壓不再出現(xiàn)，腹后壁缺損一指20.股環(huán)的內(nèi)緣是：

半，住院擬手術(shù)治療，最佳術(shù)式是：A、腔隙韌帶

A、單純疝囊高位結(jié)扎B、恥骨梳韌帶

B、Ferguson法修補(bǔ)C、股靜脈

C、Bassini法修補(bǔ)D、腹股溝韌帶

D、Halsted法修補(bǔ)E、腹部深筋膜

E、McVay法修補(bǔ)21.女，45歲，編制工人，1年來反復(fù)出現(xiàn)右腕關(guān)節(jié)疼痛，擰毛巾

14.一位37歲婦女患有嚴(yán)重的克隆氏病，在行小腸切除術(shù)前接受一時疼痛明顯加重，查體：腕關(guān)節(jié)無明顯腫脹，樓骨莖突處壓痛，并

個月的全胃腸外營養(yǎng)，術(shù)后二周她出現(xiàn)面部皮疹，頭發(fā)開始脫落，可觸及一0.3大小結(jié)節(jié)，握拳尺偏試驗(yàn)(-),應(yīng)首選下列哪項治療？

皮膚縫線移位，傷口裂口，下列哪項物質(zhì)被懷疑缺乏或減少？A、理療

A、必須脂肪酸B、手術(shù)治療

B、銘C、局部封閉

C、鎂D、局部制動

D、鋅E、針灸

E、以上均不是22.男，22歲，運(yùn)動中摔倒，訴左骸痛，不能行走。查體：左畿

15.病人68歲，女性"2型糖尿病史20年，反復(fù)發(fā)生下肢癱”，部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，對位對線

請問糖尿病人較易患病的原因：好，股骨頸縮短，Pauwels角51。。應(yīng)診斷為：

A、胰島素分泌不足A、左股骨頸創(chuàng)傷性經(jīng)頸內(nèi)收骨折

B、血糖過高B、左股骨頸創(chuàng)傷性經(jīng)頸外展骨折

C、營養(yǎng)不足C、左股骨頸創(chuàng)傷性無移位完全骨折

D、皮膚屏障功能差D、左股骨頸創(chuàng)傷性內(nèi)收嵌插骨折

E、白細(xì)胞功能不良E、左股骨頸頸中段內(nèi)收不完全骨折

16.男性，38歲，左鼻旁拜腫5天，用外敷藥及抗生素治療未見好23.女，25歲，創(chuàng)傷后右上臂中斷腫脹，畸形，右腕不能背伸，拇

轉(zhuǎn)，2天后出現(xiàn)膿頭，疼痛并未減輕，體溫38℃,該處患病的危險指不能背伸和外展，其他手指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，下列治療方案中

性在于：哪項最恰當(dāng)？

A、用抗生素?zé)o效A、手法復(fù)位小夾板外固定，不探查槎神經(jīng)

B、容易引起眼球感染B、切開復(fù)位內(nèi)固定，同時探查梯神經(jīng)

C、引起海綿狀靜脈竇炎C、手法復(fù)位外固定，觀察3個月，若手功能無恢復(fù)再探查槎神經(jīng)

D、容易形成膿腫D、右上肢骨牽引，不探查稅神經(jīng)

E、容易入侵上頜竇E、手法復(fù)位外展架固定，不探查福神經(jīng)

17病.人女性，68歲,右腰部已形成寒性膿腫尚未穿破，請問下一24.男性，30歲，車禍致腰1椎體爆裂型骨折，伴完全性截癱2天

步最佳治療方案？入院，經(jīng)急診手術(shù)減壓內(nèi)固定后已1周，截癱無恢復(fù)跡象，目前最

A,病灶切除需要注意的并發(fā)癥是：

B、切開引流A、褥瘡

C、穿刺抽膿B,雙下肢深靜脈血栓

D、穿刺抽膿+注入抗結(jié)核藥C、脊柱畸形

E、穿刺抽膿+用抗結(jié)核藥物沖洗再留置D、泌尿系結(jié)石

18.女，45歲，乳頭溢液月余，鮮紅色，乳頭附近捫及質(zhì)軟，櫻桃E、肺炎

大小腫塊，尚可推動，應(yīng)首先考慮為：25.腰椎間盤突出的常見癥狀是：

A、乳癌A、腰僵硬

B、乳房增生病B、腰部活動受限

C、乳房纖維肉瘤C.雙下肢發(fā)紫

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、腰痛伴腿痛

E、Paget乳頭病E、大小便失禁

19.抗休克的根木措施是：26.關(guān)于脊柱結(jié)核，最常見的X線表現(xiàn)為：

A、積極處理原發(fā)病A,一般只影響單個椎體，椎體疏松，破壞或壓縮

B、糾正組織缺氧引起的嚴(yán)重酸中毒B、患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合

C、補(bǔ)充血容量C、脊柱呈竹節(jié)樣，骨質(zhì)疏松，多數(shù)伴有骰傲關(guān)節(jié)炎病變

D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)D、一般先影響椎體邊緣，然后侵犯至椎間盤及相鄰的椎體，形成

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死骨，椎旁有腫大的軟組織陰影A、T形管造影未見充盈缺損

E、一般影響多個椎體，椎間隙無破壞B、注射造影劑時無阻力

27有.關(guān)肺癌TNM分期，哪項描述是正確的？C、測T形引流管內(nèi)壓力為300毫米水柱

A、T表示腫瘤轉(zhuǎn)移播散程度D、造影劑迅速流入卜二指腸

B、N表示轉(zhuǎn)移瘤大小E、抬高T形引流管，膽汁引流量顯著減少

C、M表示轉(zhuǎn)移瘤大小34.男性，20歲，運(yùn)動后左踝痛半月，為持續(xù)性隱痛，活動后加劇，

D、T表示原發(fā)腫瘤大小休息后可減輕。無全身不適，過去史無特殊，檢查：左踝輕度腫脹，

E、N表示原發(fā)腫瘤大小皮膚無炎癥，外踝前下方壓痛，前踝壓痛，跖屈輕度受限，X線片：

28.成年70Kg體重,面頸部一側(cè)上肢燒傷，第?個24小時應(yīng)補(bǔ)液踝關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)無明顯異常，關(guān)節(jié)周圍軟組織影像增厚。在此期間如

為：給予對癥治療，下列哪一項是錯誤的？

A、3575mlA.理療

B、3050mlB.非笛體抗炎劑

C、3890mlC.局部注射2%利多凱南2ml

D、1890mlD.局部注冊醋酸強(qiáng)的松龍25mg

E、4520mlE.外用中草藥薰洗

A2題型35.男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近?年反復(fù)發(fā)作腰痛，放

射刀右足跟部，腰椎CT提示腰5舐1,椎間盤突出，突向右后方

29.男性28歲胰島素瘤患者，術(shù)前腫瘤未定位，術(shù)中處理哪項不正壓迫神經(jīng)根。?下體檢所發(fā)現(xiàn)的體征種哪?條與該診斷不符？

確？A.腰5能1壓痛，向右下肢放射

A、胰島分段切除，據(jù)血糖變化決定切斷量B.右下肢直腿提高試驗(yàn)陽性

B、術(shù)中B超探查，尋找腫瘤部位C.右膝反射正常

C、術(shù)中細(xì)針多點(diǎn)穿刺尋找腫瘤部位D.右足底外側(cè)外踝部皮膚感覺減退

D、術(shù)中冰凍為惡性者行全胰切除E.右拇指背伸力下降

E、行whippie術(shù)式

30.50歲男性，便血史15年，經(jīng)醫(yī)院檢查確診為內(nèi)痔，直接使痔發(fā)36.女患，35歲，間斷吞咽困難10余年，一周前因與他人吵架，

生的病因以下哪項是錯誤的？吞咽困難再次加重，經(jīng)扣費(fèi)解痙藥不見緩解，食管造影像診斷為賁

A、長期慢性腹瀉者門失馳緩癥，關(guān)于此病下列哪一項描述是錯誤的？

B、前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難A.大部分病理癌變是食管下端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性或者缺如

C、直腸下部和肛管慢性感染B.賁門部肌肉薄弱

D、習(xí)慣性便秘C.患者多在中，青年發(fā)病

E、其他腹腔腫瘤D.進(jìn)冷食時可使吞咽困難加重

31.75歲男性，發(fā)現(xiàn)頸前部腫物30年，體檢時該腫物能隨吞咽動作E.可使少數(shù)病人誘發(fā)癌變

1：下移動，該類疾病的手術(shù)指征下列哪項是錯誤的？

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者37.37歲女性，腰痛三年，伴左下肢放射痛2個月。體檢：腰椎活

B、胸骨后甲狀腺腫動受限，左直腿抬50°(+)加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。腰椎左側(cè)L45椎旁壓

C、雙側(cè)甲狀腺均I度腫大者痛和叩痛，并向下肢放散，該病人的體檢中哪項檢杳對定位診斷沒

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者有幫助？

E、壓迫氣管，食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者A.膝反射

32.女性，42歲，紡織工人，診斷為原發(fā)性甲亢，經(jīng)內(nèi)科治療一年，B.踝反射

基礎(chǔ)代謝率仍在+45%,收入外科準(zhǔn)備甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前檢杳C.趾背伸肌力

除全面的體格檢查和必要的化驗(yàn)外，應(yīng)包括以下措施，但需除外：D.小腿皮膚感覺

A、頸部透視或攝片，了解氣管移位情況E.健腿抬高試驗(yàn)

B、檢查心臟大小，雜音及心律，并作心電圖

C、喉鏡檢查，了解聲帶38.32歲男性，暈倒時頭面部與前方物體相撞，清醒后，雙上肢疼

D、復(fù)查基礎(chǔ)代謝率，選擇手術(shù)時機(jī)痛，雙下肢癱瘓，被人抬到急診室，體檢：神志清晰，顱神經(jīng)未見

E、針吸細(xì)胞學(xué)檢杳，確定病理性質(zhì)異常，C6平面以卜.感覺運(yùn)動障礙。以卜.哪項情況不可能出現(xiàn)？

33.患者，女，36歲因急性腹痛入院，已行膽總管切開取石及T形A.腹式呼吸存在

管引流術(shù)后16天，根據(jù)各方面檢杳有拔除T形管的指征，下列哪B.胸式呼吸存在

項檢查結(jié)果是錯誤的？C.雙1：肢呈屈肘位

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D.尿潴留

E.膝反射減退或消失45.該患同時并有下腔靜脈癌栓形成，反映這一情況的體征應(yīng)為：

A.貧血貌

39.下列腫瘤中，對放射治療最不敏感的是：B.高血壓

A.鼻咽癌C.右上腹腫塊

B.食管癌D.右側(cè)精索靜脈曲張

C.乳癌E.右下肢麻痹

D.結(jié)腸腺癌

E.多發(fā)性骨髓癌46.該病人KUB-IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左

腎形態(tài)功能正常，左輸尿管正常，膀胱正常，B超：肝膽胰脾正常，

40.以下不屬于癌前期病變的是：為進(jìn)一步完善診斷，下列哪項檢查必不可少？

A.萎縮性胃炎伴不典型增生A.腎臟ECT

B.皮膚乳頭狀瘤B.胸部正側(cè)位片

C.交界痣C.膀胱鏡檢查

D.炎性息肉D.腎動脈造影

E.乳腺囊性增生癥伴上皮增生E.右側(cè)逆行腎盂造影

41.下列哪項不是ARF少尿或無尿期的臨床表現(xiàn)？問題47-49

A.心肌纖顫?青年男子，經(jīng)常在清晨空腹或情緒緊張時發(fā)作性出現(xiàn)：心悸，蒼

B.手足搐搦白，出冷汗，乏力，饑餓等

C.心肌缺血47.最適宜的檢查

D.低血壓A.血清淀粉酶測定

E.面部潮紅B.血清甲狀腺素(T3,T4)測定

C.全套血脂測定

42.腦復(fù)蘇時,脫水應(yīng)除外哪一項:D.血糖測定

A.甘露醇最為產(chǎn)用E.尿淀粉酶測定

B.減少細(xì)胞內(nèi)液

C.減少血管內(nèi)液48.患者具備下列哪項時可考慮胰島素瘤？

D.減少血管外液A.whippie三聯(lián)癥

E.增加排出量B.多次測血糖均低于40mg%以下

C.葡萄糖耐量試驗(yàn)呈低平曲線

43.下列哪一個不是輸血的適應(yīng)證？D.血胰島素增高70%以上

A.出血量500?800mlE.以上均是

B.貧血

C.嚴(yán)重感染49.惡性胰島素瘤如手術(shù)不能切除，其預(yù)后：

D,凝血異常A.與手術(shù)切除者相同

E.低蛋白血癥B.良好

C.差

A3題型D.優(yōu)于手術(shù)治療

E.以上均錯

問題44-46

男性51歲既往身體健康，近4個月來出現(xiàn)2此次肉眼血尿，經(jīng)CT問題50-52

檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以“右腎癌25歲女性患者，產(chǎn)后三周右乳房腫脹疼痛，體檢時表面皮膚紅熱，

并右腎靜脈癌栓”收入院?？捎|及硬塊，有觸痛。

44.5列病史中哪種存在存在的可能性最??？50.急性乳房炎被證實(shí)，卜.列治療方法哪項時錯誤的？

A.發(fā)熱A.暫時哺乳用吸乳器吸乳汁

B.腰痛B.局部熱敷

C.尿頻，尿痛C.切開炎性腫塊，并保證引流通暢

D.消瘦D.水腫者可用25%硫酸鎂濕敷

E.咯血E.炎塊周圍注射青霉素(過敏者忌)

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D.輸尿管結(jié)石

51.三天后，患乳痛加劇，體溫39.1'C,乳房紅腫明顯，此時最適E.膽囊炎

合的處理是：

A.大劑量抗生素靜點(diǎn)57.應(yīng)采取的措施是：

B.持續(xù)熱敷理療A.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)

C.新鮮蒲公英外敷B.闌尾切除術(shù)

D.保證乳汁排出防止淤積C.膽囊切除術(shù)

E.如局部穿刺抽出濃汁或觸診有波動感，應(yīng)立即切開引流D.抗炎，胃腸減壓

E.小腸粘連松解術(shù)

52.急性乳房炎形成膿腫，應(yīng)立即切開排膿，下列注意事項中哪些

是錯誤的？問題58-60

A.為避免手術(shù)損傷乳管，切口以能過一指為宜，不能太大一個6歲女孩，低熱，盜汗，咳嗽5個月，近兩周常有“夜啼”自

B.乳房表面切口應(yīng)按輪輻方法切開述左能部和膝部疼痛，?般檢查：體溫38.8C,脈搏100次/分。

C.深部和乳房后膿腫，可沿乳房下緣做弧形切口58.體格檢查最可能出現(xiàn)的是：

D.切開后應(yīng)以手指深入膿腔，分離膿腫的房間隔膜A.左下肢紅腫，足背動脈搏動未能及

B.左讖關(guān)節(jié)活動自如

問題53-55C.Thomas征陽性

男性，32歲，飽食后突感上腹部劇痛，迅即轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹D.左膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限

部，伴惡心，嘔吐，嘔吐不能減輕腹痛，發(fā)病6小時來院急診，檢E.患兒不發(fā)生跛行

查：痛苦貌，血壓lMkPa(90尚OmmHg)，脈搏120次/分，全腹肌

緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音59.最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是：

界存在，白細(xì)胞16X10A9/(16000/mm"3),中性0.90。A.類風(fēng)濕因子

53.最可能的診斷是：B.抗O(ASO)

A.腸扭轉(zhuǎn)C.ESR和血常規(guī)

B.十二指腸潰瘍急性穿孔D.肝功能全項

C.急性膽囊炎伴穿孔E.尿常規(guī)

D.急性胰腺炎

E.闌尾穿孔腹膜炎60.本病最早X光表現(xiàn)是：

A.X線表現(xiàn)明顯

54.為明確診斷首先要進(jìn)行：B.出現(xiàn)骨破壞

A.血清淀粉酶測定C.骨質(zhì)密度增

B.急診鋼餐造影D.骨質(zhì)明顯改變

C.急診靜脈膽道造影E.病理性骨折

D.腹部立位平片

E.腹腔穿刺問題61-62

對少尿患者，詳細(xì)詢問病史及體格檢查十分重要

55.經(jīng)檢查決定剖腹手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是：61.但一般不包括哪項病史？

A.禁食A.有無各種低血壓原因

B.插胃管，胃腸減壓B.輸血史

C.半臥位C.應(yīng)用腎毒性藥物史

D.抗生素的應(yīng)用D.大量飲水史

E.補(bǔ)液，輸血E.嚴(yán)重肝病史

56-5762.一般不包括哪項體征？

25歲男性，突發(fā)上腹痛，逐漸向右卜.腹轉(zhuǎn)移，發(fā)熱達(dá)38℃,布下A.雙腎區(qū)叩痛

腹壓痛明顯，立位腹平片未見膈下游離氣體。B.頸靜脈怒張

56.最可能的診斷是：C.心音高亢

A.胃潰瘍穿孔D.浮腫

B.急性闌尾炎E.四肢癱瘓

C.腸扭轉(zhuǎn)

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A4題型E.結(jié)石性膽囊炎

問題63-6669.(假設(shè)信息)假設(shè)病人入院后訴說腹痛為鈍性痛，B超：肝右

患者男性，40歲，臍周疼痛10小時后轉(zhuǎn)移至右下腹，惡心嘔吐兩葉占位性病變，可除外：

次，吐物為胃內(nèi)容物，體溫38"C。A.膽囊結(jié)石

63.下列哪項體征對診斷最有意義？B.膽管細(xì)胞癌

A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C.原發(fā)性肝癌并出血

B.閉孔肌試驗(yàn)陽性D.肝膿腫

C.右下腹固定壓痛點(diǎn)E.肝海綿狀血管瘤

D.直腸指診右前方有觸痛

E.闌尾穴壓痛試驗(yàn)陽性70.患者用解痙、利膽和抗生素等治療，腹痛加重，出現(xiàn)畏冷，發(fā)

熱，右上腹反跳痛明顯，且觸及包塊，可能是：

64.該患者收入院已確定診斷，并伴發(fā)寒戰(zhàn)、高熱和黃疽，此時應(yīng)A.膽管炎、肝內(nèi)結(jié)石

警惕：B.右膈下膿腫

A.肝膿腫C.原發(fā)性肝癌并出血

B.化膿性膽管炎D.化膿性膽囊炎

C.化膿性膽囊炎E.胰腺囊腫并感染

D.膈下膿腫

E.門靜脈炎71.由于病人拒絕手術(shù)，治療期間，突然發(fā)生上腹部劇痛，擴(kuò)散全

腹部，血壓下降，神志不清，經(jīng)搶救無效死亡，其致死病因可能為：

65.患者行闌尾切除術(shù)后10天，仍有發(fā)熱，體溫達(dá)39C,伴有尿A.急性心肌梗死

頻，里急后重和粘液便，應(yīng)首先考慮：B.肝膿腫破潰

A.切口深部感染C.急性梗阻性膽管炎

B.急性尿路感染D.水電解質(zhì)失衡

C.盆腔膿腫E.膽囊穿孔并彌漫性腹膜炎

D.急性菌痢

E.腸拌間膿腫問題72-75

66.假如該患者直腸指診觸到波動性包塊，應(yīng)采取哪項處置？?名住院的35歲的男性病人，上腹部規(guī)律的疼痛15年，尤以冬季

A.經(jīng)腹膿腫引流明顯，常在夜間疼痛，進(jìn)食后才能緩解，近日來出現(xiàn)嘔吐，逐漸加

B.腹部理療重，嘔吐物為宿食，有酸臭味，嘔吐量大，每次1000-2000毫升左

C.B超引導(dǎo)下穿刺排膿右

D.經(jīng)肛門作膿腫引流72.最可能的診斷是：

E.溫鹽水保留灌腸A.高位腸梗阻

B.急性胃擴(kuò)張

問題67-71C.十二指腸瘀滯癥

一位42歲的肥胖女性，2個月來右上腹疼痛，有時夜間發(fā)作，疼D.胃癌幽門梗阻

痛放射背部，近來伴有消化不良，E.胃十二指腸潰瘍，瘢痕性幽門梗阻

67.應(yīng)考慮的最可能診斷室：73,可能出現(xiàn)的腹部體征是：

A.胃潰瘍A.腸型和蠕動波

B.慢性胃炎B.胃型和振水音

C.膽囊結(jié)石C.全腹部膨隆

D.慢性闌尾炎D.壓痛、反跳痛

E.慢性胰腺炎E.腸鳴音亢進(jìn)

74.可能引起何種常見的酸堿平衡失調(diào)？

68.住院治療腹痛未減，右上腹反跳痛，應(yīng)想到病人存在：A.呼吸性酸中毒

A.膽總管結(jié)石B.代謝性堿中毒

B.急性胃炎C.呼吸性堿中毒

C.膽道蛔蟲病D.代謝性酸中毒。呼吸性堿中毒

D.急性壞死懷胰腺炎E.低氯、低鉀性堿中毒

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75.選擇最佳的手術(shù)方式80.6歲男孩，其母帶到心外科門診，訴說：患兒經(jīng)常感冒發(fā)燒，多

A.胃竇部切除，胃空腸吻合術(shù)次患肺炎，聽診胸左3-4肋間3-4級的收縮期雜言，肺動脈第二音

B.胃大部切除，胃空腸吻合術(shù)亢進(jìn)，心電圖X光片示雙室大

C.胃、空腸吻合術(shù)81.38歲女工，平素?zé)o明顯心跳氣短，經(jīng)常發(fā)熱達(dá)39匕，聽診胸左

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)二肋間雙期雜音。呈連續(xù)樣，左上肢血壓130/60mmHg（17.酩KPa）,

E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)心電圖左室高電壓

問題82-84

問題76-79A.急性蜂窩組織炎

25歲男性工人行走中被汽車撞于左側(cè)腹，傷后可自行站起，漸覺B.丹毒

腹痛、惡心、嘔吐食物一次，三小時2后來急診室，體檢：體溫C.氣性壞疽

36.8℃,,脈率80次/分，血壓WllKpa,心肺正常，腹平坦，左下D.急性骨狀淋巴管炎

腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常E.深部膿腫

76.對該患者可行下列檢查，除了：下列病例最可能的診斷為

A.腹部平片82.一男性23歲病例，右小腿內(nèi)側(cè)腫塊5*3cm大小，局部小腫，邊

B.腹部B超緣不清，疼痛和壓痛明顯，全身癥狀劇烈，穿刺（-）

C.腹腔穿刺或灌洗83.一男性42歲，右背部刀刺傷后，局部疼痛明顯伴有全身癥狀

D.血、尿常規(guī)局部紫紅，有捻發(fā)音，流惡臭血性分泌物

E.核磁共振CT84.一男性24歲，右小腿局部鮮紅，邊緣清楚，邊緣高于正常皮膚。

77（假設(shè)信息）假若該患者腹部平片，B超亦未見異常，對該患者問題85-86

下步處理是：A.術(shù)后即可進(jìn)食

A.告知為腹壁挫傷，回家服七厘散B.3-6小時后

B.肌注杜冷丁后回家C.腸道功能恢復(fù)，肛門排氣后

C.肌注愛筏爾后回家D.麻醉清醒，惡心、嘔吐反應(yīng)消失

D.進(jìn)流食觀察反應(yīng)E.24小時后

E.禁食觀察至少24小時85.全麻下行乳腺癌根治術(shù)后

78.8小時后病人腹痛加重，發(fā)燒38℃,出現(xiàn)腹膜炎體征，左下腹86.局麻下行乳腺良性腫物切除術(shù)后

為重，行腹腔灌洗，流出液最可能是：問題87-88

A.血性液體A.骨肉瘤

B.膽汁B.骨巨細(xì)胞瘤

C.含胃腸內(nèi)容物C.骨囊腫

D.證明是尿液D.骨軟骨瘤

E.粘稠濃汁