腰椎間盤突出癥的自我護理詳解專業(yè)課件

腰椎間盤突出癥

的自我護理內(nèi)容簡介：1.什么是腰椎間盤突出癥2.治療方法有哪些，如何選擇3.鍛煉方法有哪些，如何選擇4.預防方法有哪些，如何選擇1.什么是腰椎間盤突出癥

腰間盤突出癥指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。發(fā)病部位以L4~L5、L5~S1多發(fā)。誘因1、腹壓增高：劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。2、腰姿不當：當腰部處于屈曲位時，如突然旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。3、突然負重：在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出4、腰部外傷：急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。5、職業(yè)因素：如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。

為什么會突出(１)外傷(２)過度負重(３)長期震動(４)不良體位的影響(５)脊柱的畸形外傷急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下，極易造成椎間盤突出。過度負重從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊椎負重１００Ｋg時，正常的椎間盤隙變窄１.０mm，向側(cè)方膨出０.５mm。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄１.５～２mm，向側(cè)方膨出１mm汽車和拖拉機駕駛員在工作中，長期處于坐位及顛狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定，當司機踩離合器時，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。長期震動8不良體位的影響人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢，這就要求脊椎及椎間盤應(yīng)隨時承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時未能適應(yīng)外力的傳導，則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時的姿勢十分重要，不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生。脊柱的畸形先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，由于椎間盤不僅不等寬，并且常存在扭轉(zhuǎn)，這使得纖維環(huán)所承受的壓力不一，而容易加速椎間盤的退化2.治療方法有哪些，如何選擇

1、手術(shù)治療2、微創(chuàng)治療3、非手術(shù)治療

①、絕對臥床休息；

②、持續(xù)牽引；

③、理療和推拿、按摩；

④、功能鍛煉4、各種中、西藥物治療3.鍛煉方法有哪些，如何選擇

功能鍛煉的最大特點是患者能自我積極主動地參與治療過程，有利于調(diào)動患者治療的主觀能動性，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。在腰椎間盤突出癥的防治中有著不可忽視的作用。在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期功能鍛煉主要是采用適應(yīng)性牽拉運動和放松運動相結(jié)合的體育運動來緩解腰部肌肉痙攣，起到推動氣血流通，改善血液循環(huán)，達到促進炎性滲出吸收、神經(jīng)根水腫消散、防止神經(jīng)根粘連的作用。勾腳屈膝直腿太高腰椎間盤突出癥的緩解期功能鍛煉主要是進行加強腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。如能長期堅持這種鍛煉，就能使腰背肌強壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢，增強腰椎的穩(wěn)定性，預防腰椎間盤突出癥的復發(fā)。單側(cè)后踢腿如何科學地開展功能鍛煉？(1)選擇適宜的方法(2)注意動作的準確。(3)嚴格掌握循序漸進的原則：練功的運動量應(yīng)由少到多，幅度由小到大，時間由短到長，要嚴格掌握循序漸進的原則，以練習時不加劇疼痛，或稍有輕微反應(yīng)而能忍受為標準，切不可急于求成。(4)避寒保暖：(5)持之以恒。

4、預防方法有哪些，如何選擇

對于腰椎間盤突出癥，除了積極采取各種各樣的治療方法外，最為重要的措施就是預防。那么，怎樣才能防止腰椎間盤突出癥的復發(fā)呢？人們在日常生活、學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養(yǎng)成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性，糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質(zhì)，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進新陳代謝，增加肌肉的反應(yīng)性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性，從而起到良好的治療與預防作用。1、睡硬板床通過臥床休息尤其是臥硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài)，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進了神經(jīng)根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得到緩解。此外，臥床休息也不是絕對不動，可在床上適當運動，尤其是進行功能鍛煉,可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經(jīng)根的粘連，對日后下床后的疾病恢復極有幫助。2、正確的姿勢站姿坐姿走姿睡姿3、避免錯誤的用力在彎腰搬提重物時，要注意使雙膝處于半屈曲狀態(tài)，使物體盡量接近身體，則可減少腰背肌的負擔，減少了損傷的機會。日常生活避免過度彎