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?2024年病人治療協(xié)議書合同編號(hào):____________甲方(病人/法定代理人):____________身份證號(hào):____________住址:____________聯(lián)系方式:____________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:____________地址:____________聯(lián)系方式:____________一、治療項(xiàng)目及期限1.2治療期限:自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。二、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情,為甲方提供符合醫(yī)療規(guī)范的治療服務(wù)。2.2乙方應(yīng)向甲方說(shuō)明治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)及可能發(fā)生的并發(fā)癥等情況。2.3乙方應(yīng)確保醫(yī)療人員的資質(zhì)符合相關(guān)法律法規(guī)要求。三、甲方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方有權(quán)了解和監(jiān)督自己的治療過程及費(fèi)用情況。3.2甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供自己的病史、過敏史、身體狀況等信息。3.3甲方應(yīng)遵守乙方的規(guī)章制度,配合乙方完成治療。3.4甲方應(yīng)按照約定支付治療費(fèi)用。四、乙方權(quán)利與義務(wù)4.1乙方有權(quán)根據(jù)甲方的病情調(diào)整治療方案。4.2乙方應(yīng)保護(hù)甲方的隱私,不得泄露甲方個(gè)人信息。4.3乙方在治療過程中發(fā)現(xiàn)甲方病情變化,應(yīng)及時(shí)通知甲方或其法定代理人。4.4乙方不得強(qiáng)迫甲方接受不必要的醫(yī)療服務(wù)。五、治療費(fèi)用5.1甲方應(yīng)支付的治療費(fèi)用包括:藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等(具體費(fèi)用見附件2)。5.2甲方支付治療費(fèi)用的方式為:_______5.3乙方在治療過程中如需增加費(fèi)用,應(yīng)提前征得甲方同意。六、違約責(zé)任6.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.2如因乙方原因?qū)е轮委熓д`,給甲方造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.3如因甲方原因?qū)е轮委煙o(wú)法進(jìn)行或造成損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中如有爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。八、其他事項(xiàng)8.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.3本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(病人/法定代理人):____________簽字(或蓋章)日期:____________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________簽字(或蓋章)日期:____________附件1:治療項(xiàng)目清單附件2:治療費(fèi)用清單注意事項(xiàng):1.確保合同主體資格合法:在簽訂合同前,應(yīng)核實(shí)甲乙雙方是否具備簽訂和履行合同的資格和能力。一、法律名詞解釋:注意事項(xiàng)及解決辦法:法定代理人:具有法定監(jiān)護(hù)職責(zé)的人,代表病人行使權(quán)利和履行義務(wù)。確認(rèn)法定代理人身份:在簽訂合同時(shí),應(yīng)核實(shí)法定代理人的身份證明,確保其有權(quán)代表病人簽訂合同。治療項(xiàng)目:指合同約定的具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。期限:指合同約定的治療時(shí)間范圍。解決辦法:明確治療項(xiàng)目和期限:合同中應(yīng)詳細(xì)列明治療項(xiàng)目,并明確治療開始和結(jié)束的日期。二、注意事項(xiàng)及解決辦法:1.注意保密條款:確保乙方對(duì)甲方信息保密。解決辦法:在合同中明確保密條款,規(guī)定乙方對(duì)甲方個(gè)人信息的保護(hù)義務(wù)。2.明確費(fèi)用支付方式和時(shí)間。解決辦法:合同中應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明治療費(fèi)用的支付方式、時(shí)間及金額,避免日后糾紛。3.違約責(zé)任:指合同當(dāng)事人違反合同約定,應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。4.爭(zhēng)議解決:指合同當(dāng)事人在履行合同過程中產(chǎn)生糾紛時(shí),采取的解決方式。明確爭(zhēng)議解決方式:合同中應(yīng)約定糾紛解決的方式,如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。場(chǎng)合1:如果是老年人治療補(bǔ)充條款:考慮到老年人可能需要更多的關(guān)懷和照顧,我們可以在合同中加上一條,關(guān)于定期家屬溝通的安排,確保家人能了解治療進(jìn)程。場(chǎng)合補(bǔ)充:“乙方應(yīng)定期與甲方家屬進(jìn)行溝通,至少每周一次,及時(shí)告知甲方的治療情況和身體變化?!眻?chǎng)合2:如果是兒童治療補(bǔ)充條款:對(duì)于小患兒,可能需要考慮他們的心理承受能力,所以在合同中可以加入一條關(guān)于心理輔導(dǎo)的服務(wù)。場(chǎng)合補(bǔ)充:“乙方應(yīng)為甲方提供必要的心理輔導(dǎo)服務(wù),以幫助甲方更好地適應(yīng)治療環(huán)境。”場(chǎng)合附件列表:場(chǎng)合1:附件列表附件3:家屬溝

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