中醫(yī)護(hù)理學(xué) 課件 模塊五 中藥用藥護(hù)理 項(xiàng)目一 認(rèn)識(shí)中藥及劑型

項(xiàng)目一認(rèn)識(shí)中藥及劑型01中藥的概念和分類01中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于防治疾病、康復(fù)保健的物質(zhì)，涵蓋植物、動(dòng)物、礦物來源產(chǎn)品。中藥的定義02以植物為主，包括動(dòng)物、礦物及其加工產(chǎn)品，體現(xiàn)“諸藥以草為本”的特點(diǎn)。中藥的主要來源中藥的四性指藥物的寒、熱、溫、涼四性，反映對(duì)身體寒熱病理及陰陽變化的影響，是中藥作用理論的基礎(chǔ)。中藥四性定義01四性分類02寒涼屬同一性質(zhì)，涼次于寒；熱溫屬同一性質(zhì)，溫次于熱，平性藥藥性平和，無明顯寒熱。中藥四性的臨床用藥指導(dǎo)針對(duì)寒癥，能溫散風(fēng)寒、溫里止痛，適用于陰寒病癥，如實(shí)寒、虛寒。溫?zé)崴幾饔冕槍?duì)熱證，能清熱瀉火、涼血解毒，適用于陽熱病證，包括濕熱、虛熱。寒涼藥功效中藥的五位發(fā)散行氣，治療表證、氣滯、血瘀，如麻黃、紅花，但辛燥易耗氣傷津。辛味藥特性01補(bǔ)益和中，常用于虛證、脾胃不和，如黨參、甘草，但甘膩可能助濕礙脾。甘味藥功效02收斂固澀，適用于虛汗、久泄，如五味子、烏梅，實(shí)邪者不宜使用酸味藥。酸味藥作用0304清熱燥濕，瀉下通便，如黃連、黃柏，但苦燥可能傷陰津?？辔端幪匦攒泩?jiān)散結(jié)，用于瘰疬、便秘，如海藻、芒硝，過用可能損傷陰津。咸味藥功能05藥物的趨向作用和指導(dǎo)作用藥物作用有升浮和沉降，升浮藥向上升散，治療表證、泄瀉等，沉降藥向內(nèi)下行，用于里熱證、便秘等。升浮與沉降概念升陽解表藥用于治療脫肛、神昏，沉降藥能瀉火通便、降逆止咳，針對(duì)不同病癥有特定效果。藥物功效分類根據(jù)病癥選擇升浮或沉降藥，如表證用升浮藥，里熱證選沉降藥，以達(dá)到治療目的。用藥原則歸經(jīng)理論對(duì)用藥的指導(dǎo)歸經(jīng)理論概述藥物歸經(jīng)原則01中醫(yī)理論，描述藥物對(duì)機(jī)體特定部位選擇性作用，指導(dǎo)臨床選藥，強(qiáng)調(diào)藥物治療的針對(duì)性和臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)聯(lián)性。02通過藥物對(duì)特定經(jīng)絡(luò)或臟腑的效應(yīng)，指導(dǎo)用藥方向，幫助確定治療方案，提高治療的精確性和效果。中藥的毒性多數(shù)中藥無毒，少數(shù)有毒，過量或長期服用可致中毒。毒性反應(yīng)與副作用不同，需謹(jǐn)慎使用。中藥毒性特征毒性反應(yīng)嚴(yán)重，可能危及生命，與副作用有明確區(qū)別，臨床使用中需嚴(yán)格區(qū)分。毒性反應(yīng)辨識(shí)無毒中藥并非絕對(duì)安全，劑量控制和服用時(shí)間需謹(jǐn)慎，依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)防止中毒。安全用藥原則中藥中的配伍單味、相須增效、相使主藥功效、相畏相殺減毒、相惡對(duì)抗作用、相反禁忌，以增強(qiáng)療效、降低毒性、確保用藥安全。中藥配伍原則臨床中不能使用的配伍詳列中藥配伍禁忌，如半夏與川烏相克，海藻與甘草不宜同用，巴豆忌牽牛子，配伍錯(cuò)誤可能導(dǎo)致藥效降低或生命危險(xiǎn)。十八反與十九畏中醫(yī)中用藥禁忌禁用藥物包括劇毒、峻猛及墮胎藥，如砒霜、水銀、馬錢子等，慎用藥物主要為活血化瘀類，如牛膝、川芎、紅花等。禁用藥毒性強(qiáng)烈，如雄黃、輕粉、斑蝥等，慎用藥需謹(jǐn)慎使用，如桃仁、姜黃、牡丹皮等，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。妊娠禁忌藥物分類中醫(yī)用藥安全提示服用中藥期間的注意事項(xiàng)中藥溫和優(yōu)勢(shì)遵循醫(yī)囑細(xì)節(jié)生活調(diào)整建議中藥服用禁忌溫和調(diào)理，作用全面，副作用小，對(duì)人體有整體調(diào)節(jié)作用。禁與濃茶、油膩等同服，不自行加糖配藥，遵守9大禁忌以確保安全。服藥期間避免緊張勞累，確保充足休息，以助藥效發(fā)揮。部分中藥需禁酒，具體禁忌以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)，不可自行決定。方劑的概念治病藥方，古稱"齊"，指單味藥或多種藥物配合使用，經(jīng)過煎煮成湯液，用于疾病治療。01起源于古代單味藥治病，隨著醫(yī)療實(shí)踐發(fā)展，演變成多種藥物配合的治療手段。02基于辨證論治的治法，選擇適當(dāng)藥物，考慮用量比例，遵循君臣佐使的配伍原則。03藥物組合，療效協(xié)同，體現(xiàn)中醫(yī)整體觀念和個(gè)性化治療，具有科學(xué)的配伍理論。04方劑的定義方劑的起源方劑的形成過程方劑的特點(diǎn)中藥有哪些方劑氣霧劑、注射劑、膜劑等，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療需求，提高藥效，確保安全使用。片劑、膠囊劑、顆粒劑等現(xiàn)代科技產(chǎn)物，適應(yīng)快節(jié)奏生活，便于服用和攜帶。包括丸、散、膏、丹等，以及酒、露、湯、飲等多種形式，體現(xiàn)中醫(yī)藥深厚文化。傳統(tǒng)中藥劑型現(xiàn)代中藥劑型中藥劑型創(chuàng)新常用中藥劑型優(yōu)缺點(diǎn)一、常用表1

常用中藥劑型優(yōu)缺點(diǎn)劑型概念優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)傳統(tǒng)劑型湯劑將藥物飲片加水或酒浸泡后，按煎法要求煎煮一定的時(shí)間，去渣取汁，制成的液體劑型吸收快，作用強(qiáng)，奏效迅速服用量大，有些藥物的有效成分不易煎出或易于揮發(fā)散失，不易規(guī)模生產(chǎn)和攜帶散劑是指將一種或多種藥物粉碎，混合制成的粉末狀制劑制作簡(jiǎn)便，吸收較快，節(jié)省藥材，便于服用和攜帶揮發(fā)性成分易散失，易潮解而變質(zhì)丸劑是指藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔料制成的圓滑形制劑吸收慢，藥效持久，體積小，服用，便攜，儲(chǔ)存方便易變硬，蟲蛀，霉變，兒童服用困難，有效成分難以確定膏劑（內(nèi)服）將藥材用水或植物油煎熬去渣制成的劑型體積小，穩(wěn)定性好，便于服用熱敏藥物，揮發(fā)性藥物不易制成膏劑酒劑又稱藥酒。是指藥材用蒸餾酒提取制成的澄清液體制劑組方靈活，制備簡(jiǎn)便，劑量較小，服用方便，且不易霉變，易于保存兒童、孕婦、心臟病及高血壓患者不宜服用常用表1

常用中藥劑型優(yōu)缺點(diǎn)劑型概念優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)現(xiàn)代栓劑古稱坐藥或塞藥。是指藥材提取物或藥粉與適宜基質(zhì)制成供腔道給藥的固體制劑比口服給藥快，生物利用度高，能減少藥物對(duì)肝臟的毒性和副作用，還可以避免藥物對(duì)胃黏膜的刺激，嬰幼兒直腸給藥尤其方便不及口服劑型方便，成本高片劑是指藥材提取物，藥材粉末混合物與適宜輔料混勻壓制成的圓片狀或異形片狀的制劑體積小，用量準(zhǔn)確，質(zhì)量穩(wěn)定，規(guī)模生產(chǎn)，服用方便昏迷患者不易吞服膠囊劑是將藥物裝于空膠囊中制成的制劑?？漳z囊均以明膠為主要原料，分為硬膠囊劑，軟膠囊劑和腸溶膠囊劑三種可掩蓋藥物不適的苦味或臭味，劑量準(zhǔn)確，能提高藥物的穩(wěn)定性，且生物利用度高，容易吞服囊心物不能是水溶液，膠囊較大不易吞服顆粒劑是指藥材的提取物加適宜的輔料或藥材細(xì)粉制成干燥顆粒狀制劑既保存了湯劑吸收快，作用迅速的優(yōu)勢(shì)，又省去湯劑煎煮的麻煩，且體積小，重量輕，服用簡(jiǎn)單，口感好，便于服用，尤其兒童易于接受易