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文檔簡介

干細(xì)胞如何治療糖尿病?糖尿病是常見的慢性非傳染性疾病,由人體內(nèi)胰島素缺乏或耐受所致,分為1型糖尿病和2型糖尿病等類型。1型糖尿病患者體內(nèi)只能產(chǎn)生少量甚至不產(chǎn)生胰島素,所以是胰島素依賴型的。2型糖尿病患者干細(xì)胞是一類具有多種分化潛能的細(xì)胞,在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下,可以向各種細(xì)胞分化,它就像“種子”一樣,在各種組織器官中生長,將一定數(shù)量的自體干細(xì)胞通過動脈導(dǎo)管遷移到胰腺組織中,“種子”就會在胰腺組織微環(huán)境的誘導(dǎo)下分化增殖為胰島樣細(xì)胞,替代損傷的胰島β細(xì)胞分泌胰島素,起到治療糖尿病的作用。干細(xì)胞移植可改善1型糖尿病患者病情。但是2型是由于自身細(xì)胞對胰島素不敏感,所以治療效果相對很差。干細(xì)胞移植治療糖尿病方法干細(xì)胞治療糖尿病的方法之自體骨髓干細(xì)胞移植:從糖尿病患者身上抽取一定的骨髓干細(xì)胞,在培養(yǎng)皿中定向的培養(yǎng)成為胰島素細(xì)胞,然后再將這些細(xì)胞注入到患者的體內(nèi),從而起到治療的作用。自體外周血干細(xì)胞移植治療糖尿病在臨床上根據(jù)自體干細(xì)胞采集的方法不同分為自體骨髓干細(xì)胞移植和自體外周血干細(xì)胞移植。前者先在無菌條件下采集患者自體骨髓350~500ml,通過分離、純化等過程,制成含有足夠數(shù)量干細(xì)胞的細(xì)胞懸液進(jìn)行移植;后者是給患者注射4-5天粒系集落刺激因子,以動員骨髓干細(xì)胞進(jìn)入外周血,使其在外周血中達(dá)到一定數(shù)量,再用血細(xì)胞分離機(jī)分離出需要的干細(xì)胞進(jìn)行移植。在治療糖尿病時,我們只需把制備好的干細(xì)胞懸液通過動脈導(dǎo)管送到直接供應(yīng)胰腺的動脈內(nèi),使其在胰腺微環(huán)境的誘導(dǎo)下分化增殖為胰島樣細(xì)胞并分泌胰島素。外周血干細(xì)胞移植是通過藥物動員骨髓在較短時間在外周血中收集到盡可能多的造血干細(xì)胞(HSC),利用HSC有重建造血、免疫系統(tǒng)的功能,重建Ⅰ型糖尿病患者自身免疫系統(tǒng),從而擺脫胰島素。不足:1.此療法雖不用清骨髓,但需要使用化療藥物“清除”免疫系統(tǒng),或通過藥物抑制免疫系統(tǒng),導(dǎo)致副作用相對較大,遠(yuǎn)期療效有待考證。2.通過藥物動員骨髓,短時間內(nèi)獲得的是幼稚型HSC,可利用細(xì)胞數(shù)量較少3.收集HSC的數(shù)量受年齡限制4.HSC向胰島細(xì)胞分化的可控性差,令作用降低骨髓干細(xì)胞移植間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)具有極強(qiáng)的自我更新能力與多向分化潛能,在胰腺微環(huán)境下可分化為胰島素分泌細(xì)胞,并促進(jìn)內(nèi)源性胰島細(xì)胞的再生,從而重建胰島功能,同時誘導(dǎo)免疫調(diào)控,阻止進(jìn)一步免疫破壞,協(xié)助患者重建正常的免疫系統(tǒng),達(dá)到從源頭上根治糖尿病的目的。由于外周血中MSC含量較少,大量MSC存在骨髓中。自體間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)治療糖尿病,是通過骨髓獲得足夠量的MSC,回輸給患者達(dá)到根治糖尿病的目的。不足:1.自體MSC需從骨髓獲得,獲取途徑復(fù)雜,患者較痛苦2.此方法創(chuàng)傷較大,糖尿病患者傷口不易愈合,易合并感染。外周血干細(xì)胞移植治療糖尿病的程序一、干細(xì)胞的動員和采集1、術(shù)前4—5天開始進(jìn)行干細(xì)胞動員;2、動員4—5天后進(jìn)行干細(xì)胞采集;二、干細(xì)胞植入入介入室,局麻,經(jīng)動脈穿刺,通過動脈導(dǎo)管注入干細(xì)胞懸液。干細(xì)胞治療糖尿病足的適應(yīng)癥1、1型或部分2型糖尿病患者(WHO標(biāo)準(zhǔn),1999),胰島素分泌水平很低;2、年齡18—65歲;3、合理應(yīng)用胰島素和/或口服藥血糖控制仍差者;4、具有一定的經(jīng)濟(jì)條件。干細(xì)胞治療糖尿病足的不適宜人群1、惡性腫瘤;2、嚴(yán)重心臟?。杭毙孕募」H?、失代償性心力衰竭、嚴(yán)重心率失常、不穩(wěn)定型心絞痛等;3、急性或慢性腎衰;4、嚴(yán)重哮喘或其他嚴(yán)重呼吸功能不全;5、出血性疾病或凝血異常;6、先天性或獲得性的免疫缺陷性疾?。?、造影劑過敏;8

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